2023年內(nèi)科主治相關(guān)專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案515

2023年內(nèi)科主治相關(guān)專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案515學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個月加重。24小時合并上消化道大出血，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止，下列哪項處置最適合

A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注C.手術(shù)治療D.立即輸血輸液E.靜脈注射垂體后葉素

2.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療糾正低血糖反應(yīng)時應(yīng)選擇

A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包

3.B1型題(本題1分)高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

4.A1型題(本題1分)乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用

A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶

5.A1型題(本題1分)女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘，可能診斷為

A.阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎慢性遷延期

6.B1型題(本題1分)肺泡蛋白沉著癥

A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影

B.雙肺"胸膜下線"

C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"

D.雙肺近胸膜分布的斑片狀影

E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺

7.A1型題(本題1分)抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.色苷酸二鈉B.黃嘌呤類藥物C.酮替芬D.糖皮質(zhì)激素E.擬腎上腺素類藥物

8.B1型題(本題1分)引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是

A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌

9.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

10.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗強陽性C.腦脊液細(xì)胞計數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查

11.B1型題(本題1分)光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

12.B1型題(本題1分)隱球菌

A.兩性霉素BB.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

13.A1型題(本題1分)男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人?，鐵銹樣痰，查體：體溫高達39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎衣原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體

14.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

15.A4型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。對此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

16.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級別

A.南屬于何種級別B.控制C.間歇狀態(tài)D.中度持續(xù)E.重度持續(xù)

17.A1型題(本題1分)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染

18.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項是錯誤的

A.病原菌以大腸埃希菌為多見

B.女性多見

C.尿路不通暢時容易發(fā)生本病

D.可能有肉眼血尿

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)

19.A4型題(本題1分)男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L為明確病因，則首選檢查

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查B.雙腎B超C.腹部X線平片D.靜脈腎盂造影E.24小時尿蛋白測定

20.A1型題(本題1分)女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.加強營養(yǎng)B.臥床休息C.合理化療D.肝臟保護E.預(yù)防咯血

21.A4型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。該患者最可能診斷為

A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.腦梗死D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷

22.B1型題(本題1分)男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動脈狹窄80%，左側(cè)腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

23.A1型題(本題1分)男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動，考慮診斷為

A.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

C.慢支、肺氣腫、肺部感染

D.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

24.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

25.A1型題(本題1分)現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處

A.細(xì)沙B.高錳酸鉀C.硼酸D.泥粉E.肥皂

26.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈

A.癥狀消失

B.尿常規(guī)正常

C.癥狀消失且尿常規(guī)正常

D.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常

E.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常

27.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是

A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥

28.A1型題(本題1分)男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是

A.切除患側(cè)睪丸+全身化療

B.患側(cè)睪丸放療+全身化療

C.全身化療

D.雙側(cè)睪丸放療+全身化療

E.切除雙側(cè)睪丸+全身化療

29.B1型題(本題1分)高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

30.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天，首先應(yīng)采取下列哪種治療措施

A.加用丙種球蛋白B.甲潑尼龍沖擊治療C.血漿置換D.加用生物制劑E.加用免疫抑制劑

31.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時血鈣濃度

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

32.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。進一步應(yīng)該做的檢查不包括

A.唾液腺流率B.肺動脈壓力測定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心臟多普勒超聲

33.A1型題(本題1分)女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至2小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

A.心房撲動B.竇性心動過速C.心房顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

34.A1型題(本題1分)下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

35.B1型題(本題1分)女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史。患者在3小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞

36.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下哪項

A.年齡大于65歲B.意識狀態(tài)C.尿素氮D.肌酐E.血壓

37.A1型題(本題1分)對延緩慢性腎衰竭進展的治療措施中哪項無明確作用

A.控制高血壓B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水腫E.低蛋白、低磷飲食

38.B1型題(本題1分)倍他樂克為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥

39.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄常見的臨床"三聯(lián)征"為

A.呼吸困難、心絞痛、房顫

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈

D.心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈

E.心絞痛、細(xì)遲脈、房顫

40.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常病變血管為

A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.椎一基底動脈E.大腦中動脈

41.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

42.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對或相對減少

C.其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等

D.透析能改善腎衰貧血

E.促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者

43.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤

A.加用頭孢菌素類藥物B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)C.漿膜腔沖洗D.加強支持療法E.抗生素療程5～7天

44.A4型題(本題1分)男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎

45.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療藥物應(yīng)首選

A.美多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.溴隱亭

46.B1型題(本題1分)急性酒精中毒意識障礙期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

47.A1型題(本題1分)ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

48.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是

A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴張合并感染D.軍團菌肺炎E.浸潤型肺結(jié)核

49.B1型題(本題1分)年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為

A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

50.B1型題(本題1分)特發(fā)性大發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

51.B1型題(本題1分)人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是()

A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

52.B1型題(本題1分)細(xì)菌性肺炎的病原診斷

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進行何種檢查

53.B1型題(本題1分)最常見偏頭痛的是

A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

54.A1型題(本題1分)復(fù)雜性尿路感染病原菌譜哪項是正確的

A.75%為大腸埃希菌

B.大腸埃希菌不足50%

C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等

D.多為多種細(xì)菌混合感染

E.以上均不正確

55.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

A.外周動脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動脈彈性增加

56.B1型題(本題1分)光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

57.A1型題(本題1分)運動神經(jīng)元病不累及

A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運動核C.大腦皮層運動神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞

58.A1型題(本題1分)下列說法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見

B.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多見急變

59.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是

A.房性心動過速B.室性心動過速C.心房撲動D.竇性心動過速E.室上性心動過速

60.A1型題(本題1分)殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

61.A1型題(本題1分)以下哪項不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)

A.起病緩慢，從上呼吸道開始B.乏力、咽痛C.咳嗽、發(fā)熱D.發(fā)熱、納差E.肌痛、不發(fā)熱

62.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)

63.A4型題(本題1分)女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。診斷首先考慮

A.SLE肺部表現(xiàn)B.結(jié)節(jié)病C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌

64.A1型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為

A.咽喉炎B.肺癌C.淋巴瘤D.肺結(jié)核E.胃癌

65.A1型題(本題1分)以下哪項提示重癥肺炎的診斷

A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分

66.A1型題(本題1分)近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.多巴胺類C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.β受體阻滯劑

67.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強CTD.上腹部超聲E.冠脈造影

68.B1型題(本題1分)肺腺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

69.A1型題(本題1分)中老年腎病綜合征常見病理類型是

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病腎小球腎炎

D.系膜毛細(xì)血管性腎小球硬化

E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

70.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.吸氣時肋間隙明顯凹陷，吸氣延長C.呼吸頻率加快D.常取端坐呼吸體位E.伴喘鳴音的呼吸困難

71.A1型題(本題1分)男性，22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.食管賁門黏膜撕裂E.不明原因

72.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.肺阻塞性通氣障礙B.肺動脈高壓C.肺動脈分支血栓栓塞D.肺氣腫E.肺間質(zhì)纖維化

73.A1型題(本題1分)哪種心臟瓣膜病在直立、運動中易引起暈厥

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄

74.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是

A.射頻消融手術(shù)

B.化學(xué)消融手術(shù)

C.冠脈內(nèi)支架治療

D.口服藥物維持

E.不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推

75.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

C.全小葉型、小葉中央型、混合型

D.中央型、氣腫型、混合型

E.全小葉型、支氣管類型、混合型

76.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）。患者的診斷最可能是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.慢性病性貧血

77.A1型題(本題1分)偏頭痛的防治哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝進高脂肪食物

D.避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物

E.發(fā)作后可用血管擴張藥

78.A1型題(本題1分)男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是

A.肺結(jié)核B.喉炎C.鼻咽癌D.肺癌E.胃癌

79.A1型題(本題1分)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應(yīng)達到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

80.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡肺炎B.嚴(yán)重的皮疹C.急進性狼瘡腎炎D.嚴(yán)重的溶血性貧血E.嚴(yán)重的狼瘡腦病

81.B1型題(本題1分)高血壓?、艏壯鄣妆憩F(xiàn)

A.眼底動脈痙攣變細(xì)B.眼底滲出、出血C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象D.視乳頭水腫E.眼底正常

82.A1型題(本題1分)以下哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用

A.肌肉強制性痙攣

B.心血管活動受抑制

C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮

D.消化道、呼吸道腺體興奮

E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮

83.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是

A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.左側(cè)半球D.右側(cè)半球深部E.左側(cè)半球表面

84.A1型題(本題1分)急性乙醇中毒主要是對哪個系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用

A.運動系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)

85.A1型題(本題1分)對MRSA引起的肺炎首選抗生素是

A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢唑林

86.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是

A.血漿免疫球蛋白不受影響B(tài).蛋白質(zhì)攝入不足C.蛋白質(zhì)丟失D.蛋白質(zhì)吸收不良E.胃腸道黏膜水腫

87.A1型題(本題1分)男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓C.重癥肌無力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔癥性癱瘓

88.B1型題(本題1分)糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol/L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

89.B1型題(本題1分)最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核()

A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

90.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕啰音

91.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋作用

E.對抗激素對組織器官的作用

92.B1型題(本題1分)卡那霉素

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害

93.B1型題(本題1分)慢性胰腺炎時的腹瀉()

A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

B.運動功能亢進為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

94.A1型題(本題1分)下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫

95.B1型題(本題1分)男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞

96.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項不正確

A.用藥前注意低鉀血癥

B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者

D.出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃

E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者

97.A1型題(本題1分)女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天，關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述，正確的是

A.成人多見B.急淋常見C.腦膜不受累D.腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病E.初診時見不到，一般在緩解后出現(xiàn)

98.A1型題(本題1分)下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個片段

99.A1型題(本題1分)女性，62歲?；几哐獕?，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次/分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物

A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾

C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

D.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

100.A1型題(本題1分)女性，35歲。1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是

A.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸

B.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

C.給予地西泮，使患者得到休息

D.吸入色甘酸鈉氣霧劑

E.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘

102.A1型題(本題1分)治療隱球菌肺炎首選抗生素為

A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑

103.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下哪項

A.年齡大于65歲B.意識狀態(tài)C.尿素氮D.肌酐E.血壓

104.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.藥物熱B.抗生素用量不足C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

105.B1型題(本題1分)長效抗膽堿能藥物為

A.沙美特羅B.福莫特羅C.噻托溴銨D.沙丁胺醇E.異丙托溴銨

106.A1型題(本題1分)環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括

A.肝毒性B.腎毒性C.高血壓D.多毛E.脫發(fā)

107.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增高，達200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來診首選的血管擴張藥為

A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.硝普鈉

108.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。下列選項中，該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門梗阻

109.A1型題(本題1分)女性，62歲?；几哐獕?，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次/分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物

A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾

C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

D.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

110.A1型題(本題1分)下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活B.煮沸10分鐘滅活C.60℃10小時滅活D.-20℃可保存10天E.可被紫外線滅活

111.A1型題(本題1分)為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為

A.6～8小時B.8～12小時C.24～48小時D.48～72小時E.出血停止后

112.A1型題(本題1分)急性腎炎最主要的治療措施是

A.激素B.血肌酐、尿素氮升高時予以透析C.休息及對癥治療D.利尿劑消除水腫E.免疫抑制劑

113.B1型題(本題1分)吡嗪酰胺

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害

114.A1型題(本題1分)吸煙者所患肺癌最常見的是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.支氣管腺瘤C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

115.A4型題(本題1分)患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常常用實驗室檢查是

A.PRA測定B.血兒茶酚胺及尿VMA測定C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測D.腎動脈血管造影E.尿、血醛固酮測定

116.A1型題(本題1分)患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

117.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項少見

A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常

118.A1型題(本題1分)哮喘維持控制多久，治療方案可以降級

A.1個月B.3周C.6個月D.3個月E.2周

119.A1型題(本題1分)一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級，該患者實驗檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol/L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病，該患者屬于幾級

A.A級B.B級C.C級D.D級E.E級

120.A1型題(本題1分)腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部

121.A1型題(本題1分)下列哪項表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征

A.重癥肌無力B.小腦皮質(zhì)變性C.高鈉血癥D.肥大性骨關(guān)節(jié)病E.高鈣血癥

122.A1型題(本題1分)消化性潰瘍形成的最重要病因是

A.幽門螺桿菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸煙E.遺傳

123.A1型題(本題1分)抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.色苷酸二鈉B.黃嘌呤類藥物C.酮替芬D.糖皮質(zhì)激素E.擬腎上腺素類藥物

124.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為

A.尿液在膀胱停留時間小于4小時

B.留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素

C.消毒液混入尿標(biāo)本

D.L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染

E.以上均可能

125.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑何種毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫

126.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項指標(biāo)

A.腹水B.凝血酶原時間C.總膽紅素D.轉(zhuǎn)氨酶E.白蛋白

127.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

128.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。為明確診斷應(yīng)采取下列哪項檢查

A.胃鏡B.上腹部超聲C.上腹部增強CTD.血管造影E.鋇餐透視

129.A1型題(本題1分)以下哪項痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)的條件

A.痰液涂片白細(xì)胞較多，>25個/低倍視野

B.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞>10個/低倍視野

C.痰液涂片白細(xì)胞較多，>20個/低倍視野

D.痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞>1：2.5

E.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞<25個/低倍視野

130.A1型題(本題1分)患者，女性，69歲，血壓140/95mmHg，該患者血壓屬于

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓

131.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴張癥D.大葉性肺炎E.浸潤型肺結(jié)核

132.A1型題(本題1分)關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點，下列哪一項是不正確的

A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低

D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

133.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體

134.A1型題(本題1分)男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為

A.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤B.運動性哮喘C.急性支氣管炎D.上呼吸道感染E.心源性哮喘

135.A1型題(本題1分)男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+++）。應(yīng)首選的治療是

A.質(zhì)子泵抑制劑B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

136.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天，首先應(yīng)采取下列哪種治療措施

A.加用丙種球蛋白B.甲潑尼龍沖擊治療C.血漿置換D.加用生物制劑E.加用免疫抑制劑

137.A1型題(本題1分)某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是

A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴

B.立即血壓監(jiān)測

C.垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射

E.輸血、補液

138.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。此患者肺功能測定，最可能出現(xiàn)的是

A.彌散功能障礙B.阻塞性通氣障礙C.混合性通氣障礙D.限制性通氣功能障礙E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫

139.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識狀態(tài)是

A.意識缺乏癥B.無動性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡

140.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療理想體重(kg)的計算方法為

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110

141.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙，最可能的診斷是

A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血

142.A1型題(本題1分)男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是

A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點E.黏膜可見小的糜爛

143.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳

A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶

144.A1型題(本題1分)支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主

A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.勞力性呼吸困難

145.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

146.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.腎上腺增強CTB.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定C.腎血管彩超D.腎血管造影E.心臟超聲

147.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常最有效的治療為

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松

E.輸葡萄糖溶液加抗生素

148.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.肺膿腫C.支原體肺炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺炎E.細(xì)菌性肺炎

149.A1型題(本題1分)對于輕度和中度AECOPD患者，主要致病菌為

A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動桿菌

150.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時，下述哪個試驗對該患者不適宜

A.TSH興奮試驗B.TRH興奮試驗C.LRH興奮試驗D.CRH興奮試驗E.胰島素負(fù)荷試驗

151.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌

152.B1型題(本題1分)女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞

153.A1型題(本題1分)消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

154.A1型題(本題1分)ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

155.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

156.A1型題(本題1分)下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，哪項不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高

C.-新出現(xiàn)精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

157.A1型題(本題1分)下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則

A.治療前，血鉀正常，每小時尿量30毫升以上

B.治療酸中毒起初的2小時

C.治療前，血鉀正常，每小時尿量20毫升以上

D.治療前，血鉀高于正常

E.治療前，血鉀正常，每小時尿量40毫升以上

158.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.急性肺栓塞C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

159.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者應(yīng)首選下列哪種藥物或治療方法

A.促泌劑B.磺脲類降糖藥C.胰島素D.飲食治療+雙胍類E.糖苷酶抑制劑

160.A1型題(本題1分)男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人裕F銹樣痰，查體：體溫高達39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎衣原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體

161.A1型題(本題1分)男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.銅綠假單胞菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團桿菌肺炎

162.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應(yīng)是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

163.A1型題(本題1分)診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗強陽性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

164.A1型題(本題1分)鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是

A.感覺障礙B.運動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作

165.A1型題(本題1分)男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進行性加重，尿少。2小時前活動后突然暈倒，考慮最可能的診斷是

A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血

166.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是

A.房性心動過速B.室性心動過速C.心房撲動D.竇性心動過速E.室上性心動過速

167.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。下列哪項檢查對診斷肺源性心臟病有意義

A.腦電圖B.超聲心動圖C.血氣分析D.心電向量E.腦血流圖

168.A4型題(本題1分)女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。采取檢查為

A.腦血管造影B.ECTC.X線顱片D.CTE.腦電圖

169.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是

A.放射治療B.手術(shù)切除C.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴E.口服藥物維持控制血壓

170.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者需要進行下列哪項處置

A.加大抗結(jié)核藥物劑量B.加用糖皮質(zhì)激素C.繼續(xù)目前治療不變D.安宮牛黃丸每日一次口服E.進行其他疾病相關(guān)檢查

171.A1型題(本題1分)女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是

A.抑酸劑B.胃黏膜保護劑C.胃動力藥D.解痙止痛藥E.根除幽門螺旋桿菌

172.A1型題(本題1分)對肥達反應(yīng)的認(rèn)識哪項是錯誤的

A.0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義

B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年

C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒

E.肥達反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一

173.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病的描述，下列哪項不正確

A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病

B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病

C.伴左心衰時，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病

D.肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償

E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

174.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時尿淀粉酶

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

175.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項表現(xiàn)會減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

176.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。最有可能的病因是

A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫C.胸膜炎D.心絞痛E.心包積液

177.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

178.A1型題(本題1分)女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

179.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應(yīng)首選何種治療方法

A.氨茶堿口服B.安置永久起搏器C.阿托品靜推D.安置臨時起搏器E.異丙腎上腺素靜推

180.A4型題(本題1分)女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。診斷首先考慮

A.SLE肺部表現(xiàn)B.結(jié)節(jié)病C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌

181.B1型題(本題1分)女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動1年余，在做家務(wù)時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞

182.A1型題(本題1分)最常見的肺炎類型是

A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.過敏性肺炎E.真菌性肺炎

183.A1型題(本題1分)肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥與哪項有關(guān)

A.異位ADHB.促性腺激素C.5-羥色胺D.異位性甲狀旁腺激素E.ACTH

184.A1型題(本題1分)結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項最多見

A.疲乏無力B.失眠C.夜間盜汗D.發(fā)熱E.體重減輕

185.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門螺桿菌檢測B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測定

186.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

187.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對或相對減少

C.其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等

D.透析能改善腎衰貧血

E.促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者

188.B1型題(本題1分)倍他樂克為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥

189.A1型題(本題1分)下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)

A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大

190.A1型題(本題1分)女性，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是

A.胸膜炎B.肺間質(zhì)纖維化C.肺結(jié)核D.肺炎E.慢性心功能不全

191.A4型題(本題1分)男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。應(yīng)首先做的輔助檢查是

A.腦電圖B.頭部X線C.頭顱CTD.牙部X線E.以上都不是

192.B1型題(本題1分)急性酒精中毒共濟失調(diào)期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

193.A1型題(本題1分)女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查，其值為多少可確診

A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

194.A4型題(本題1分)患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為

A.環(huán)丙沙星B.萬古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素

195.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮

A.Weber綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)

196.A1型題(本題1分)下述哪項不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)

A.肺動脈瓣第二心音亢進

B.心尖搏動劍突下明顯

C.肝頸靜脈回流征陽性

D.肝于肋下3cm觸及

E.右心室流出道內(nèi)徑≥30mm

197.A1型題(本題1分)下列哪項因素不會引起肝硬化

A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.銅沉積

198.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機制為

A.PBP結(jié)構(gòu)改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶

199.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)

A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機化性肺炎E.以上都不是

200.A1型題(本題1分)以下選項除哪項外，都為滲出性胸腔積液

A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)急性吉蘭-巴雷綜合征，下列哪項治療較為適宜

A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿置換療法E.氯化鉀口服

202.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡肺炎B.嚴(yán)重的皮疹C.急進性狼瘡腎炎D.嚴(yán)重的溶血性貧血E.嚴(yán)重的狼瘡腦病

203.A1型題(本題1分)女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部疼痛并嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是

A.腦實質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦癌

204.A1型題(本題1分)成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用

A.每小時每公斤體重0.5單位URI

B.每小時每公斤體重0.4單位URI

C.每小時每公斤體重0.3單位URI

D.每小時每公斤體重0.2單位URI

E.每小時每公斤體重0.1單位URI

205.A1型題(本題1分)下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)

A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大

206.A1型題(本題1分)顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.環(huán)甲膜穿刺B.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰C.氣管插管、呼吸機輔助通氣D.用開口器側(cè)臥位引流E.氣管切開

207.A1型題(本題1分)下列哪一項不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因

A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進E.皮膚彈性纖維斷裂

208.A1型題(本題1分)胸腔抽液每次不應(yīng)超過

A.0.5～1.0LB.1.0L以上C.0.3～0.5LD.0.3L以下E.0.5L以上

209.A1型題(本題1分)哪種心臟瓣膜病在直立、運動中易引起暈厥

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄

210.A1型題(本題1分)肥厚型心肌病

A.心肌收縮期泵血功能障礙

B.內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

C.局部心緣突出，有反常搏動

D.血壓升高，左心室肥厚

E.心室間隔非對稱性肥厚

211.A1型題(本題1分)根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為

A.6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天

B.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，12小時后逐漸恢復(fù)正常

C.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復(fù)正常

D.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常

E.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰.12小時后逐漸恢復(fù)正常

212.B1型題(本題1分)胃泌素瘤時的腹瀉()

A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

B.運動功能亢進為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

213.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛首選的藥物是

A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑

214.A1型題(本題1分)下列不符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是

A.心臟向兩側(cè)明顯擴大，搏動減弱

B.心尖搏動明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱

215.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級別

A.南屬于何種級別B.控制C.間歇狀態(tài)D.中度持續(xù)E.重度持續(xù)

216.A1型題(本題1分)哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是

A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物

217.A1型題(本題1分)鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是

A.睡前監(jiān)測血糖B.測早餐前空腹血糖C.測晚餐后2小時血糖D.晚餐前測血糖E.夜間多次測血糖

218.A1型題(本題1分)急性非特異性心包炎可能的主要病因是

A.病毒B.結(jié)核C.立克次體D.細(xì)菌E.真菌

219.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在

A.雙側(cè)殼核B.雙側(cè)丘腦C.雙側(cè)丘腦下部D.腦橋背蓋部E.腦橋基底部

220.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為

A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類固醇性糖尿病

221.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神