軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷2)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷2)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：單項(xiàng)選擇題，共238題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.急性喉炎A)中耳炎B)兩者均是C)兩者均否D)喉頭梗阻的常見原因有（）答案:A解析:[單選題]2.典型急性菌痢患者大便是()。A)米泔水樣便B)柏油祥便C)灰陶土樣便D)少量膿血便答案:D解析:[單選題]3.A.心尖部2級收縮期雜音A)踝部凹陷性水腫B)兩者均有C)兩者均無D)難免流產(chǎn)表現(xiàn)（）答案:D解析:[單選題]4.A.心尖部2級收縮期雜音A)踝部凹陷性水腫B)兩者均有C)兩者均無D)妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、早期心力衰期表現(xiàn)（）答案:A解析:[單選題]5.患者，男性，61歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐。該患者可能是()。A)急性膽襄炎B)急性闌尾炎C)急性胰腺炎D)胃癌答案:C解析:[單選題]6.針對傳染病的預(yù)防措施，我們國家施行的制度是()。A)預(yù)防保健制度B)有計(jì)劃的預(yù)防接種制度C)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)D)有計(jì)劃的衛(wèi)生防疫答案:B解析:[單選題]7.對SLE妊娠時(shí)的藥物治療描述正確的是：A)含雌激素避孕藥可以使疾病復(fù)發(fā)，不宜使用B)病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕C)妊娠過程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)D)在妊娠前3個(gè)月要停用除激素外的一切免疫抑制劑E)以上均正確答案:E解析:[單選題]8.某新婚夫婦欲半年后再要小孩，則首選的避孕方法是A)安全期避孕B)陰莖套C)口服避孕藥D)宮內(nèi)節(jié)育器E)皮下埋置避孕答案:B解析:對于新婚夫婦近期計(jì)劃妊娠者，安全期避孕法避孕效果不可靠，故A不對?？谘郾茉兴幒推は侣裰梅▽儆诩に仡惐茉校Ｓ煤笮栎^長時(shí)間后再妊娠，不適合本例使用，故選項(xiàng)C和E不對。官內(nèi)節(jié)育器適用于已有子女且短期內(nèi)不要孩子的婦女，故D不對。本例可選用陰莖套，因避孕效果肯定且可逆性強(qiáng)，停用后即可受孕。[單選題]9.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為A)10～14mmH2OB)70～180mmH2OC)50～100mmH2OD)100～200mmH2OE)70～120mmH2O答案:E解析:[單選題]10.下列哪項(xiàng)是與肛瘺形成有關(guān)的因素A)肛裂B)內(nèi)痔C)混合痔D)直腸肛管周圍膿腫E)直腸息肉答案:D解析:[單選題]11.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減少，雙4字實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)（-）。X線示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。最有可能診斷是:A)強(qiáng)直性脊柱炎B)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C)脊柱結(jié)核D)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎E)髖關(guān)節(jié)結(jié)核答案:A解析:[單選題]12.鹽酸哌替啶又名()。A)嗎啡B)杜冷丁C)雙氫克尿噻D)撲熱息痛E)退嗽答案:B解析:鹽酸哌替啶又名杜冷丁，和嗎啡同屬精神類藥品，臨床用來鎮(zhèn)痛效果顯著。肌內(nèi)注射(15～30min起效)或靜脈給藥(起效快)藥物作用30～60min，過量應(yīng)用會導(dǎo)致呼吸抑制等副作用，是晚期癌癥病人常用的鎮(zhèn)痛維持藥物，長期應(yīng)用會對藥物敏感度減低(作用時(shí)間減短，必須增加用藥量才能達(dá)到鎮(zhèn)痛效果)并會產(chǎn)生依賴性。[單選題]13.孫先生，67歲。診斷為胸椎結(jié)核，既往有高血壓、冠心病病史，住院系統(tǒng)治療后，擬行結(jié)核手術(shù)治療，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是A)嚴(yán)密觀察血壓和心率B)保持床面清潔、整齊，預(yù)防壓瘡C)鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽，排痰D)指導(dǎo)臥床患者做功能鍛煉E)搬動(dòng)患者或翻身時(shí)保持動(dòng)作一致性，預(yù)防截癱答案:E解析:[單選題]14.A.1～3日A)4～5日B)7～8日C)10～12日D)14日E)頸部手術(shù)拆線應(yīng)答案:B解析:[單選題]15.下列有關(guān)醫(yī)療事故處理程序的說法錯(cuò)誤的是A)發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)務(wù)人員要逐級向科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告B)病歷資料、現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場封存、保管C)醫(yī)療鑒定組本著實(shí)事求是的原則、獨(dú)立地進(jìn)行鑒定工作D)醫(yī)療事故的責(zé)任人根據(jù)醫(yī)療事故等級及其責(zé)任大小，承擔(dān)相應(yīng)的刑事或民事責(zé)任E)對尋釁滋事、辱罵或毆打醫(yī)務(wù)人員的病人或家屬，及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)，依法處理答案:B解析:衛(wèi)生行政部門受理后會指派專人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，組織工作人員展開調(diào)查，并形成文字材料。[單選題]16.患者男，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)A)洋地黃B)心力衰竭加重C)利尿劑D)疾病的進(jìn)展E)擴(kuò)血管藥物答案:A解析:1.阿-斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。臨床表現(xiàn)：短暫意識喪失、面色蒼白、發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2～3秒可表現(xiàn)為頭暈；4～5秒則面色蒼白、神志模糊；5～10秒則可出現(xiàn)暈厥；15秒以上則發(fā)生抽搐和發(fā)紺。癥狀發(fā)作時(shí)心音消失、脈搏和血壓測不到，ECG示竇性靜止、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩等，故選B。解題關(guān)鍵：阿-斯綜合征就是心源性因素引起的急性腦缺血發(fā)作。2.洋地黃中毒的心臟表現(xiàn)：各種類型的心律失常，最常見的是多源性室性期前收縮二、三聯(lián)律、房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動(dòng)伴加速性交界性心律等。在應(yīng)用洋地黃的過程中，原有的心力衰竭一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒。故選A。解題關(guān)鍵：應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。3.利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常，開胸手術(shù)、洋地黃中毒和急性心肌梗死引起的室性心律失常。為防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首選藥，可降低其發(fā)病率和死亡率，故選A。解題關(guān)鍵：利多卡因是洋地黃中毒引起的各種快速型心律失常最安全和有效的首選藥物。4.電復(fù)律適應(yīng)證：心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)首選電復(fù)律；心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者可首選；室性、室上性心動(dòng)過速先用藥物或其他方法，無效或伴有顯著血流動(dòng)力障礙時(shí)用電復(fù)律。故選E。解題關(guān)鍵：心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)首選電復(fù)律。[單選題]17.男性，60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項(xiàng)是沒有定位診斷價(jià)值的A.纖維支氣管鏡檢查A)CT掃描B)鼻咽部檢查C)側(cè)位胸片或高千伏攝片D)癌胚抗原（CEE)等癌標(biāo)志物檢查答案:E解析:[單選題]18.股外側(cè)肌內(nèi)注射的正確部位是A)大腿外側(cè)，髖關(guān)節(jié)以下均可B)大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)以上均可C)大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cmD)大腿內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)以上均可E)膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm答案:C解析:[單選題]19.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見是A)二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄?B)二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C)主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全E)二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案:B解析:[單選題]20.下列哪項(xiàng)不是肺心病病人的護(hù)理措施A)水腫者限制水、鈉鹽攝入B)準(zhǔn)確記錄日間尿量C)盡可能白天使用利尿藥D)注意觀察水腫變化E)預(yù)防壓瘡答案:B解析:準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。[單選題]21.搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，能否成功的關(guān)鍵是A)洗胃是否徹底B)導(dǎo)瀉是否充分C)心功能是否恢復(fù)D)解磷定劑量是否足夠E)血壓是否恢復(fù)正常答案:A解析:機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者首先應(yīng)迅速清除毒物患者是口服有機(jī)磷農(nóng)藥所以能否成功的關(guān)鍵是洗胃是否徹底[單選題]22.治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是A)50%葡萄糖B)20%甘露醇C)25%山梨醇D)30%尿素E)地塞米松答案:B解析:[單選題]23.關(guān)于化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)腁)起病急，寒戰(zhàn)、高熱但一般不出現(xiàn)全身中毒癥狀B)患肢局部紅、腫、熱、痛，無波動(dòng)感C)患處輕度痛及壓痛，活動(dòng)未受限D(zhuǎn))患兒可煩躁、驚厥，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克或昏迷E)膿腫局限，一般不穿破皮膚答案:D解析:[單選題]24.男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對掌苦難，拇指和示、中指屈曲功能障礙如神經(jīng)功能恢復(fù)不佳，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是：A)爪形手畸形B)猿手畸形C)鍋鏟畸形D)鵝頸畸形E)錘狀指畸形答案:B解析:[單選題]25.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A)氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B)食管被擴(kuò)大的右室向后推壓C)心影向左下方擴(kuò)大D)心臟呈靴形E)雙房影答案:E解析:[單選題]26.下列哪項(xiàng)是心源性呼吸困難最嚴(yán)重的表現(xiàn)A)心源性哮喘B)勞力性呼吸困難C)急性肺水腫D)端坐呼吸E)夜間陣發(fā)性呼吸困難答案:C解析:[單選題]27.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的：A)給予高質(zhì)量蛋白飲食B)每天限鹽＜6g／dC)應(yīng)用呋塞米消腫利尿D)可用糖皮質(zhì)激素治療E)必要時(shí)可用細(xì)胞毒藥物答案:B解析:[單選題]28.護(hù)士長開展工作一般是從科室的整體出發(fā)，全面統(tǒng)籌規(guī)劃。這個(gè)工作方式體現(xiàn)了與計(jì)劃工作的某項(xiàng)原則一致，該項(xiàng)原則是A)核心原則B)考核原則C)重點(diǎn)原則D)系統(tǒng)原則E)平等原則答案:D解析:計(jì)劃工作有5個(gè)原則：系統(tǒng)性原則、重點(diǎn)原則、創(chuàng)新原則、彈性原則和可考核性原則。系統(tǒng)性原則就是從組織系統(tǒng)的整體出發(fā)，全面考慮系統(tǒng)中各構(gòu)成部分的關(guān)系以及它們與環(huán)境的關(guān)系，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。[單選題]29.指導(dǎo)患者服藥時(shí)，下列哪種說法不恰當(dāng)A)健胃藥應(yīng)在飯前服用B)服用強(qiáng)心苷類藥物前應(yīng)測呼吸C)服用磺胺類藥后宜多飲水D)服用鐵劑禁忌飲茶E)服用止咳糖漿后不宜飲水答案:B解析:服用強(qiáng)心苷類藥物前測脈率及節(jié)律。[單選題]30.Hp感染致慢性胃炎的機(jī)制哪項(xiàng)不正確？A)Hp分泌空泡毒素A引起細(xì)胞損害B)Hp的尿素酶主要起破壞黏膜作用C)Hp細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)D)致黏膜屏障破壞，氫離子逆向彌散引起散在的胃黏膜糜爛E)Hp其菌體胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)答案:B解析:[單選題]31.護(hù)理癱瘓患者應(yīng)保持癱瘓肢體功能位，下列各部位位置哪項(xiàng)不妥A)踝關(guān)節(jié)呈90度角B)手關(guān)節(jié)微背屈C)膝關(guān)節(jié)外側(cè)支托腿微屈D)肘關(guān)節(jié)微屈曲E)上肢低于肩部水平答案:E解析:[單選題]32.骨盆直腸間隙膿腫晚期治療的有效措施A)穿刺抽膿B)切開引流C)全身抗生素D)肛門坐浴E)局部理療答案:B解析:[單選題]33.男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血壓130／75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干濕啰音。身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場急救的最重要處理是A)靜脈輸液治療B)給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療C)加壓包扎，迅速消除反常呼吸D)行氣管插管、人工控制呼吸E)行氣管切開術(shù)答案:C解析:[單選題]34.下列體征中能藉以確診為器質(zhì)性心臟病的是A)心臟雜音B)心律失常C)心動(dòng)過速D)心音減弱E)心臟震顫答案:E解析:[單選題]35.A.瞳孔變形A)瞳孔垂直性橢圓形散大B)瞳孔縮小C)瞳孔無變化D)視物重影E)急性虹膜睫狀體炎（）答案:A解析:[單選題]36.下列關(guān)于清潔中段尿標(biāo)本的采集方法的描述不妥的是A)用清晨第一次清潔、新鮮中段尿液送檢B)宜在使用抗菌藥物前或停藥當(dāng)天收集標(biāo)本C)留取標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格無菌操作D)留取標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存E)尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液答案:B解析:清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集(1)留取標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰，不宜使用消毒劑。(2)宜在使用抗生素藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本，不宜多飲水，并保證尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時(shí)以提高陽性率。(3)指導(dǎo)患者留取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)，于1小時(shí)內(nèi)送檢，以防雜菌生長。(4)留取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口；(5)留取清晨第一次的中段尿（尿液在膀胱6～8小時(shí)），在1小時(shí)內(nèi)送做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存；(6)尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液和（或）病人的分泌物（如女性白帶）等。[單選題]37.A.黏膜下子宮肌瘤A)漿膜下子宮肌瘤B)肌壁間肌瘤C)闊韌帶肌瘤D)子宮頸肌瘤E)最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是答案:B解析:[單選題]38.輸血時(shí)體溫升高達(dá)40℃，應(yīng)采取的措施是：A)腎上腺素B)強(qiáng)心、利尿劑C)5%碳酸氫鈉溶液、利尿劑D)氣管切開E)降溫答案:E解析:[單選題]39.患者男，10歲。全身水腫，尿少半個(gè)月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol／L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。最可能的診斷為A)腎病綜合征并泌尿系統(tǒng)感染B)腎病綜合征并原發(fā)性腹膜炎C)腎病綜合征并腎靜脈血栓D)腎病綜合征并腎前性氮質(zhì)血癥E)腎病綜合征并Fanconi綜合征答案:A解析:首先需要明確氮質(zhì)血癥的定義－人體的代謝廢物或毒素，需通過腎臟代謝排出體外；腎功能下降時(shí)，代謝廢物或毒素不能及時(shí)排出，血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量顯著增高、產(chǎn)生不良影響的情況，就叫做氮質(zhì)血癥。在題目中，除了給出腎病綜合征的相應(yīng)數(shù)值外，明顯看出了肌酐的異常變化，升至１８mmol/L且紅細(xì)胞也增多，A正確。[單選題]40.引起女性股疝的主要原因是()A)長期咳嗽B)手術(shù)切口縫合不良C)長期便秘D)妊娠E)排尿困難答案:D解析:[單選題]41.胸骨角為胸部何項(xiàng)體表標(biāo)志A)為胸骨下端起始部位B)為左右肋弓交角C)為心尖部的標(biāo)志D)為胸骨上1／3與下2／3交界處E)為胸骨與第2肋骨連結(jié)處答案:E解析:[單選題]42.闌尾手術(shù)后，術(shù)者手套已有針眼破口，擬連做另一手術(shù)，應(yīng)采取下列的步驟是A)應(yīng)重新洗手，時(shí)間可短些B)僅泡手后穿戴手術(shù)衣和手套C)僅更換手術(shù)衣和手套D)僅再穿戴一套手術(shù)衣和手套E)僅更換手套答案:A解析:[單選題]43.A.有畸形A)無全身癥狀B)無畸形C)有乏力、發(fā)熱、體重減輕D)有多系統(tǒng)臟器損害E)退化性關(guān)節(jié)炎答案:B解析:[單選題]44.潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用()A)胃腸減壓B)嗎啡C)甲腈咪胍D)滅吐靈E)阿托品答案:B解析:[單選題]45.患者女，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不顯著，1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為A)代謝性酸中毒失代償B)呼吸性酸中毒失代償C)呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D)呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E)呼吸性酸中毒代償答案:D解析:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒常見于慢性阻塞性肺疾患發(fā)生高碳酸血癥，又因肺源性心臟病心力衰竭而使用利尿劑如速尿、利尿酸等引起代謝性堿中毒的患者。病人血漿pH可以正?；蜉p度上升或下降，但HCO和PCO均顯著升高。ABHCO(正常值21～27mmol／L)升高，血氯(正常值96～108mmol／L)降低是代謝性堿中毒的特點(diǎn)而PCO升高是呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。故選D。解題關(guān)鍵：PCO：參考值35～45mmHg;PO：參考值80～100mmHg;ABHCO正常值21～27mmol／L；血氯正常值96～108mmol／L。[單選題]46.肺癌病人進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查后不能立即喝水，是為了防止A)嘔吐B)噴嚏C)呃逆D)誤吸E)咳嗽答案:D解析:纖維支氣管鏡是目前呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的主要方法之一。因?yàn)闄z查時(shí)需行咽喉局部麻醉，導(dǎo)致患者的吞咽反射減弱，易使食物誤入氣管造成誤吸，因此術(shù)后不能立即喝水。故選D。[單選題]47.下列哪項(xiàng)是蜘蛛痣形成的原因A)脾功亢進(jìn)B)腸道吸收障礙C)肝合成凝血因子減少D)肝對雄性激素滅活功能減弱E)肝對雌性激素滅活功能減弱答案:E解析:肝掌和蜘蛛痣的形成主要是由于肝臟對雌性激素滅活減弱所致。[單選題]48.患者男，45歲。為果樹噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)中毒昏迷。下列處理措施不正確的是A)迅速脫去污染的衣物B)立即用溫?zé)崴逑雌つwC)應(yīng)用阿托品D)應(yīng)用解磷定E)密切觀察生命體征答案:B解析:有機(jī)磷中毒治療：①迅速清除毒物：立刻離開現(xiàn)場，脫去污染的衣服用肥皂水（禁用熱水，促進(jìn)毒物吸收）清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲：②抗膽堿藥阿托品；③膽堿酯酶復(fù)活藥：解磷定；④對癥治療。故本題選B。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷殺蟲藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭。[單選題]49.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí)，錯(cuò)誤的方法為A)保持鼻腔和外耳道清潔B)使用醋氮酰胺C)限制液體入量D)使用棉球填塞鼻腔或外耳道E)頭抬高30°答案:D解析:[單選題]50.在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的死亡分期中，哪項(xiàng)不正確A)生物死亡期B)臨床死亡期C)腦死亡期D)瀕死期E)漸死期答案:E解析:瀕死期--生物死亡期（腦死亡期）--臨床死亡期[單選題]51.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A)H2受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡B)黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C)質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D)抗幽門螺桿菌治療后繼續(xù)予質(zhì)子泵抑制劑，6周復(fù)查胃鏡E)抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡答案:D解析:[單選題]52.趙先生，49歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病．因發(fā)生感染，心功能三級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是A)減少運(yùn)動(dòng)，多休息B)堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染C)定期復(fù)查，必要時(shí)作出細(xì)菌培養(yǎng)D)減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心E)堅(jiān)持限制鈉鹽飲食答案:B解析:[單選題]53.上面所列出的是一位創(chuàng)傷病人的有關(guān)診斷，請安排救治順序：然后應(yīng)處理A)股骨折斷端外露B)休克C)口腔鼻腔大量血凝塊分泌物D)鼻骨骨折E)胸壁吸吮傷口答案:A解析:[單選題]54.患者，女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識蒙嚨，急診來院。體檢重點(diǎn)應(yīng)是A)眼底B)感覺神經(jīng)系統(tǒng)C)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)D)腦膜刺激征E)植物神經(jīng)功能答案:C解析:[單選題]55.大咯血窒息搶救措施不妥的是()A)立即清除口腔內(nèi)血塊B)立即應(yīng)用呼吸興奮劑C)呼吸道通暢后加壓吸氧D)立即置患者于患側(cè)臥位或平臥位E)立即應(yīng)用鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜藥答案:E解析:[單選題]56.關(guān)于肌肉等張練習(xí)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A)常用于病人受損傷后加強(qiáng)肌肉力量的鍛煉B)又稱靜力練習(xí)C)運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)比較符合日?；顒?dòng)的肌肉運(yùn)動(dòng)方式D)可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用E)不引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)答案:C解析:[單選題]57.食管癌患者進(jìn)食嗆咳，提示A)癌侵犯吞咽神經(jīng)B)上段食管癌C)食管氣管瘺D)癌肺轉(zhuǎn)移E)伴有氣管炎答案:C解析:[單選題]58.患者男，25歲。因擠壓傷后10小時(shí)急診入院。傷后無尿，經(jīng)補(bǔ)液，利尿無效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,COCP15mmol／L，血鉀6.0mmol/L.導(dǎo)致該患者出現(xiàn)腎功能不全的原因錯(cuò)誤的是A)外源性毒素B)內(nèi)源性毒素C)有效循環(huán)容量不足D)腎臟灌注不足E)腎小管堵塞答案:A解析:1.慢性腎衰竭是由各種原發(fā)性腎臟疾病或繼發(fā)于其他疾病的腎臟進(jìn)行性損傷和腎功能的逐漸惡化。常有納差、惡心、嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多的癥狀，本患者有擠壓傷，且血鉀6．0mmol／L，高于正常，可診斷為"擠壓綜合征"、"高鉀血癥"；"無尿，經(jīng)補(bǔ)液，利尿無效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，COCP15mmol／L"可診斷為"急性腎小管壞死、急性腎衰竭"。故選D。解題關(guān)鍵：慢性腎衰竭可有各種腎小球腎炎，腎盂腎炎，高血壓，糖尿病及痛風(fēng)等病史。2.該患者擠壓傷，可有內(nèi)源性毒素的釋放、有毒物質(zhì)堵塞腎小管、有效循環(huán)容量不足，從而導(dǎo)致腎臟灌注不足等。但不涉及外源性毒素，故選A。[單選題]59.張先生，45歲。昨晚飲白酒500ml后，出現(xiàn)嘔血來急診。護(hù)理體檢：血壓105/60mmHg，脈搏90次／分，肝脾未觸及，既往無其他病史。該病人最可能的診斷是A)急性糜爛性胃炎B)胃潰瘍C)十二指腸潰瘍D)反流性食管炎E)食管胃底部靜脈曲張破裂答案:A解析:病人無規(guī)律的上腹痛，飲酒后出現(xiàn)嘔血為急性可能性最大。[單選題]60.護(hù)士小李在侯診室巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一年輕男患者精神不振，詢問后患者訴肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜黃染。檢查：尿三膽(++)。護(hù)士應(yīng)A)轉(zhuǎn)急診室診治B)安排提前就診C)將患者轉(zhuǎn)隔離門診D)給患者測量生命體征E)安慰患者，不要著急焦慮答案:C解析:根據(jù)患者目前的癥狀，考慮患者患有黃疸型肝炎，在安排患者時(shí)，應(yīng)該考慮將患者轉(zhuǎn)到隔離門診就診確診疾病，便于治療，故選C。解題關(guān)鍵：在診療過程中應(yīng)該多觀察患者，便于分診。[單選題]61.下列哪種情況不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素A)結(jié)腸手術(shù)B)胃癌根治術(shù)C)慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)D)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)E)胰十二脂腸切除術(shù)答案:C解析:[單選題]62.有關(guān)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級下列哪項(xiàng)正確A)I級病人病情最重，Ⅴ級最輕B)Ⅲ級病人的器官功能已受損但在代償范圍內(nèi)C)Ⅴ級病人風(fēng)險(xiǎn)大，但仍可考慮行擇期手術(shù)D)體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好各器官功能正常屬Ⅱ級E)I級病人無手術(shù)死亡率答案:B解析:[單選題]63.對于既有發(fā)熱和出血傾向，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A)肝功能B)腎功能C)血常規(guī)D)骨髓檢查E)CT答案:D解析:骨髓檢查是臨床上常用的容易普及而且有效的診斷檢查方法之一。骨髓檢查可用于造血系統(tǒng)疾病的診斷，如對白血病的鑒別診斷、各種貧血的鑒別診斷、多發(fā)性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷。[單選題]64.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素A)咳粘液樣痰B)發(fā)熱C)喘息伴哮鳴音D)肺內(nèi)多量濕啰音E)外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方／L答案:A解析:[單選題]65.若腰椎穿刺獲得血性腦脊液，鑒別診斷中不包括下列哪種疾病A)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形B)高血壓腦出血C)顱內(nèi)腫瘤D)脊髓血管畸形E)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:C解析:除顱內(nèi)腫瘤很少出血，其他四種疾病都可能出血，在腰椎穿刺時(shí)引出血性腦脊液，需要與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行鑒別，故選C。解題關(guān)鍵：腦脊液血性的原因包括出血，血管畸形，顱內(nèi)腫瘤如不侵犯血管一般不會造成血管破裂。[單選題]66.女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為A)急性腸炎+代謝性酸中毒B)代謝性堿中毒C)乳酸酸中毒D)病酮癥酸中毒E)非酮癥高滲性糖尿病昏迷答案:D解析:@##[單選題]67.下列治療膳食適合哪些疾病A.甲狀腺功能亢進(jìn)A)腸梗阻B)急性腎衰竭C)潰瘍病D)高血壓E)膳食中限制蛋白質(zhì)及鈉鹽()答案:C解析:[單選題]68.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A)X線攝片B)CTC)MRID)神經(jīng)系統(tǒng)檢查E)腰椎穿刺做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查答案:D解析:診斷脊髓損傷后的診斷應(yīng)包括：①脊髓損傷平面的診斷；②脊髓損傷性質(zhì)的診斷；③脊髓損傷嚴(yán)重度分級；④脊髓損傷的影像學(xué)診斷；⑤脊髓損傷的電生理檢查。前三項(xiàng)診斷均需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查作出判斷，因此神經(jīng)系統(tǒng)檢查最重要。故選D。解題關(guān)鍵：神經(jīng)系統(tǒng)檢查是判斷脊髓損傷最重要的方法。[單選題]69.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是：A)上腹部隱痛B)黃疸C)肝臟腫大D)膽囊增大E)厭食、消瘦、乏力答案:B解析:[單選題]70.A.房顫A)右心衰竭B)急性肺水腫C)血栓栓塞D)肺部感染E)二尖瓣狹窄早期常見并發(fā)癥答案:A解析:[單選題]71.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A)對醫(yī)囑有任何質(zhì)疑，均應(yīng)立即提出B)給藥前核對，向病人解釋以取得合作C)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，備好后及時(shí)分發(fā)D)為工作方便可適當(dāng)更改給藥時(shí)間E)用藥期間密切觀察病人的反應(yīng)答案:D解析:給藥原則是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)容，護(hù)理人員需嚴(yán)格掌握給藥原則：1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥。用藥時(shí)應(yīng)注意觀察藥物的療效及其病情變化。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯(cuò)，做到?三查七對?。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。3.準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。備好的藥品應(yīng)及時(shí)分發(fā)或使用，避免放置過久藥效降低或污染。4.注意用藥后反應(yīng)某些藥物易引起過敏或毒副反應(yīng)較大的應(yīng)加強(qiáng)觀察，做好記錄。5.做好心理。給藥時(shí)護(hù)士熟練的技術(shù)、輕柔的動(dòng)作、和藹的態(tài)度可增強(qiáng)病人的治療信心。根據(jù)病人不同的心理狀態(tài)給予解釋、鼓勵(lì)、勸慰，消除其對藥物治療的懷疑、恐懼及抗藥心理，以取得主動(dòng)治療的效果。D答案錯(cuò)在可隨意更改給藥時(shí)間。[單選題]72.李先生，62歲。術(shù)后恢復(fù)臥床休息，意識清晰，生活不能自理。進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥A)臥床患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B)食物的溫度應(yīng)適宜C)固態(tài)和液態(tài)食物交替喂食D)進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)可用吸管吸吮E)為防止食物變涼，喂食動(dòng)作應(yīng)敏捷迅速答案:E解析:對不能自行進(jìn)食者，喂食量和速度要適中。可按患者的情況和要求而定，不要催促患者，以便于其咀嚼和吞咽。[單選題]73.患者男，30歲。5天前右腳被釘子扎傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張癥狀，診斷為破傷風(fēng)。對該患者病房環(huán)境的要求是A)保持病房安靜B)避免病房光線太暗C)冬季室溫保持在16～20℃D)可住在大病房E)可讓病人聽廣播答案:A解析:1.因微小的光線和聲響都可能引起破傷風(fēng)患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安靜，光線宜暗；開門關(guān)門動(dòng)作輕，門、椅腳釘橡皮墊以減少聲音的刺激；護(hù)理措施要集中進(jìn)行，減少出入病室的次數(shù)；還應(yīng)按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑防止痙攣。病房床鋪應(yīng)設(shè)有床檔、約束帶等；用過的用具要徹底滅菌，敷料要焚毀。故選C。2.破傷風(fēng)病人對聲音刺激極為敏感，盡量避免各種刺激，所以應(yīng)該保持病房安靜，故選A。[單選題]74.5歲兒身高103cm，體重18kg，牙齒20枚，其發(fā)育狀況為()A)肥胖B)發(fā)育遲緩C)營養(yǎng)不良D)身材高大E)在正常范圍內(nèi)答案:E解析:5歲小兒身長公式為年齡×7+70，大約105cm。體重公式為年齡×2+8，大約18kg。乳牙在2～2.5歲出齊20顆。這名兒童實(shí)際身高體重未超出正常值10％，屬于正常范圍。[單選題]75.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則A)衛(wèi)生保護(hù)原則B)預(yù)防為主原則C)醫(yī)生自主原則D)公平原則E)保障社會健康原則答案:C解析:[單選題]76.過敏性紫癜是以下哪種原因所導(dǎo)致的出血性疾病?A)血管壁異常B)血小板數(shù)量異常C)血小板功能異常D)凝血異常E)抗凝及纖溶蛋白溶解異常答案:A解析:[單選題]77.自動(dòng)免疫法預(yù)防破傷風(fēng)時(shí)間為：A)1~3年B)3~5年C)5~10年D)10~15年E)終生答案:D解析:[單選題]78.患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管插入尿道長度約為A)4～6cmB)7～10cmC)10～15cmD)18～20cmE)20～22cm答案:E解析:：1.女性尿道短，插管長度為4～6cm。2.男性尿道長，插管長度為20～22cm。對膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。（1）做好解釋，使其認(rèn)識到預(yù)防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定時(shí)更換集尿袋，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，每周更換導(dǎo)尿管1次；（4）鼓勵(lì)病人多飲水，協(xié)助更換臥位，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，每周做尿常規(guī)檢查1次；（5）拔管前采用間歇性引流夾管方式促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。[單選題]79.骨性關(guān)節(jié)炎最長累及的關(guān)節(jié)是:A)腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B)腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C)腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D)膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E)掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)答案:D解析:[單選題]80.A.黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應(yīng)A)耳聾和腎功能損害B)胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)C)周圍神經(jīng)炎D)球后視神經(jīng)炎E)對氨基水楊酸的不良反應(yīng)是答案:C解析:[單選題]81.準(zhǔn)備口服藥時(shí)，下列哪種說法是正確的A)先備水劑，再配固體藥B)數(shù)種藥片可放在同一藥杯內(nèi)C)藥液不足1ml用注射器吸取D)按滴計(jì)算的藥液須直接滴入藥杯中E)取液體藥時(shí)不可搖動(dòng)液體答案:B解析:[單選題]82.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常：A)心房撲動(dòng)B)心房顫動(dòng)C)竇性心律不齊D)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案:E解析:[單選題]83.腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志腹腔積液量A)200ml以上B)500ml以上C)600～800mlD)1000ml以上E)2000ml以上答案:D解析:【考點(diǎn)】腹部濁音【精析】當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹腔積液超過1000ml）時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱移動(dòng)性濁音。見于肝硬化腹腔積液、結(jié)核性腹膜炎等患者，故本題選D項(xiàng)?！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選E項(xiàng)，考生未完全掌握腹部濁音的叩診。腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志腹腔積液量在1000ml以上，考生需識記。[單選題]84.患者男，40歲。7天前患上呼吸道感染，進(jìn)行性四肢無力3天，嗆咳1天。體檢：神志清醒，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，腱反射陰性；雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，克氏征陽性。該患者的護(hù)理診斷為A)恐懼B)疼痛C)急性意識障礙D)體液不足E)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案:E解析:1.急性期應(yīng)：①脫水及改善微循環(huán)：a．20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液（糖尿病病人除外）;b．羥乙基淀粉(706代血漿)；c．激素治療。②神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥。③血液療法。④對癥治療。故選D。解題關(guān)鍵：地塞米松具胡抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，主要用于治療嚴(yán)重細(xì)菌感染和嚴(yán)重過敏性疾病。2.又稱吉蘭-巴雷綜合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因?qū)е碌囊环N自身免疫性疾病。其主要病理改變?yōu)橹車窠?jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘。臨床上以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)。發(fā)病前常先有上呼吸道或消化道感染前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、腹瀉等。1～2周后迅速發(fā)展為四肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，嚴(yán)重者出現(xiàn)延髓麻痹和呼吸肌癱瘓即應(yīng)考慮本病。若腦脊液呈蛋白細(xì)胞分離，癱肢電生理檢測提示周圍神經(jīng)干近端或遠(yuǎn)端受損更有助確診。故選C。解題關(guān)鍵：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。3.皮膚完整性受損指個(gè)體的皮膚完整性處于可能受損的危險(xiǎn)狀態(tài)。相關(guān)因素：皮膚疾病而致皮損；大小便失禁；軀體不能活動(dòng)；營養(yǎng)不良（消瘦）；放射性治療；環(huán)境溫度過高／過低；血液循環(huán)障礙；過敏而致各層皮膚受損。該患者四肢無力，雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，應(yīng)警惕皮膚完整性受損。故選E。解題關(guān)鍵：軀體不能活動(dòng)可使皮膚完整性處于可能受損的危險(xiǎn)狀態(tài)。4.腰椎穿刺取腦脊液化驗(yàn)是本病主要的實(shí)驗(yàn)室檢查。腦脊液在發(fā)病后1～2周出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，并在第2～8周最為顯著，以后漸漸恢復(fù)。白細(xì)胞數(shù)不超過10×10/L，細(xì)胞學(xué)分類以淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞為主，并可見巨噬細(xì)胞，蛋白含量顯著增高，糖及氯化物正常。故選A。解題關(guān)鍵：腦脊液呈蛋白細(xì)胞分離有助確診。[單選題]85.膽汁反流時(shí)，嘔吐物呈A)鮮紅色B)咖啡色C)黃綠色D)暗灰色E)墨綠色答案:C解析:[單選題]86.A.不與傳染性非典型肺炎患者接觸A)露天場所戴口罩B)通風(fēng)C)在人群密度高的場所戴口罩D)使用干擾素噴喉、鼻E)部分場合有效的預(yù)防措施是()答案:D解析:[單選題]87.急性粒細(xì)胞白血病A)可見Auer小體B)紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C)細(xì)胞中含粗大的嗜天清顆粒D)骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E)紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體答案:A解析:[單選題]88.為了給患者補(bǔ)充熱量，輸液中應(yīng)選用A)各種代血漿B)0.9%氯化鈉C)5%碳酸氫鈉D)5%～10%葡萄糖溶液E)50%葡萄糖注射液答案:D解析:【考點(diǎn)】常用溶液及作用【精析】A可增加膠體滲透壓及微循環(huán)血量。B可補(bǔ)充電解質(zhì)和水。C可調(diào)節(jié)酸堿平衡。葡萄糖溶液可補(bǔ)充熱量和水分，減少組織分解，減少酮體產(chǎn)生，減少蛋白消耗，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。有5%和10%兩種濃度。E為高滲溶液，用于利尿脫水，可迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，消除水腫。同時(shí)可降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，故本題應(yīng)選D?！颈苠e(cuò)】本題考生容易誤選E，考生首先應(yīng)知道常用溶液分為晶體溶液和膠體溶液。晶體溶液晶體的分子小可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)。如葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液和高滲溶液。且葡萄糖是人體熱量的主要來源，應(yīng)選D、E是高滲溶液，用于脫水治療。[單選題]89.腎移植術(shù)后患者體溫>38℃，在排除急性排斥反應(yīng)后應(yīng)考慮A)急性腎小管壞死B)血管栓塞C)尿瘺D)感染E)尿路感染答案:D解析:排斥反應(yīng)和感染是最常見的并發(fā)癥，腎移植術(shù)后若患者突然體溫升高，在排除急性排斥反應(yīng)后首先應(yīng)考慮感染的存在，因?yàn)榇髣┝棵庖咭种苿┑膽?yīng)用可增加感染的機(jī)會。[單選題]90.電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是A)忌用鎮(zhèn)靜劑B)褥墊保證松軟無硬物C)暫時(shí)拔除吸氧導(dǎo)管D)停服洋地黃3～5天E)禁食4h，排空大、小便答案:E解析:[單選題]91.男，因皮膚病長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，初步診斷是A)雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B)雙髖創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C)雙髖退變性骨關(guān)節(jié)炎D)雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤樣病變答案:B解析:[單選題]92.A.甲胎蛋白陽性A)肝穿刺常見棕褐色膿液B)突然腹痛、發(fā)熱、伴有皮膚瘙癢C)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸D)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)持續(xù)性疼痛E)原發(fā)性肝癌答案:A解析:[單選題]93.患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是A)補(bǔ)液，稀釋體內(nèi)藥物B)電擊除顫C)利多卡因，糾正心律失常D)利尿，促進(jìn)排泄E)停用洋地黃藥物答案:E解析:患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首先停用洋地黃藥物[單選題]94.A.2%～4%碳酸氫鈉溶液A)溫水或生理鹽水B)3%過氧化氫溶液C)硫酸鈉溶液D)硫酸銅溶液E)敵敵畏中毒病人洗胃時(shí)，應(yīng)選用答案:A解析:氰化物中毒病人洗胃時(shí)，應(yīng)選用3%過氧化氫溶液。敵敵畏中毒病人洗胃時(shí)，應(yīng)選用2%～4%碳酸氫鈉溶液。為促進(jìn)安眠藥毒物快速排出，應(yīng)選用硫酸鈉溶液。[單選題]95.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是A)具有反復(fù)發(fā)作性B)發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難C)在夜間和清晨發(fā)作或加重D)非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)E)發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征答案:B解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)支氣管呈收縮痙攣狀態(tài)而使管腔狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，故選B。[單選題]96.女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個(gè)月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查(-)，病理反射(-)?；颊咝械皡^(qū)腫瘤切除術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷，不可能的原因是A)垂體前葉功能減退B)腦水腫C)腦積水D)顱內(nèi)血腫E)尿崩癥答案:E解析:[單選題]97.一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止，下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)腁)放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B)迅速建立靜脈通路C)立即通知醫(yī)師D)保持安靜，避免搬動(dòng)患兒頭部E)加壓吸氧答案:D解析:[單選題]98.下列不屬于生命體征的項(xiàng)目是A)呼吸B)血壓C)體溫D)脈搏E)神態(tài)答案:E解析:[單選題]99.該行上腹部手術(shù)患者手術(shù)的備皮范圍上下界分別是A)上起鎖骨，下平臍B)上起鎖骨，下至?xí)幉緾)上起劍突，下至?xí)幉緿)上起胸骨角，下平臍E)上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合答案:E解析:備皮范圍：1.上腹部手術(shù)：上平乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合兩側(cè)到腋后線，剃凈陰毛，清潔臍孔。2.乳房癌手術(shù)：上起下頜，下至臍平，前至健側(cè)鎖骨中線，后過腋后線，包括患側(cè)上臂上1/3皮膚及腋毛。3.頭部手術(shù)：頭部及前額。4.頸部手術(shù)：頸前部手術(shù)上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。5.胸部手術(shù)：側(cè)臥位前后過腋中線，上至鎖骨及上臂上1/3，下過肋緣。故答案為E。[單選題]100.頭痛由腦血管擴(kuò)張所致者可用以下哪種方法緩解A)平臥B)拔火罐C)頭部冷敷D)頭部熱敷E)服止痛藥答案:C解析:[單選題]101.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在A)會陰部B)恥骨后間隙C)下腹部D)陰囊內(nèi)E)股上1／3答案:B解析:[單選題]102.皮質(zhì)醇增多癥的病因，以下哪項(xiàng)最多見A)不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)性增生B)異位ACTH綜合征C)腎上腺皮質(zhì)腺瘤D)腎上腺皮質(zhì)腺癌E)雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生答案:E解析:[單選題]103.下列哪項(xiàng)是食管癌最常見的病理類型A)髓質(zhì)型B)潰瘍型C)蕈傘型D)縮窄型E)腔內(nèi)型答案:A解析:[單選題]104.Bennett骨折是指:A)腕舟骨骨折B)月骨骨折伴脫位C)第一掌骨骨折并脫位D)第一掌骨基底部骨折并脫位E)第一和第二掌骨基底部同時(shí)骨折答案:A解析:[單選題]105.治療慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選方案為A)輸新鮮血小板B)X線脾區(qū)照射C)使用止血藥D)使用糖皮質(zhì)激素E)做脾切除答案:D解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜分急性型和慢性型。慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的皮膚、黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，或鼻出血、牙齦出血等。糖皮質(zhì)激素為慢性型的首選藥物，具有降低血管通透性作用，能減少血小板抗體的生成、降低毛細(xì)血管脆性和刺激骨髓造血。故選D。解題關(guān)鍵：慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。[單選題]106.19歲女性患者，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù)：A)反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B)尿濃縮功能減退C)尿蛋白(+～++)尿白細(xì)胞(++～+++)D)尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌>105／mlE)X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形答案:E解析:[單選題]107.關(guān)于大量不保留灌腸的注意事項(xiàng)，描述正確的是A)肝性腦病患者禁用生理鹽水灌腸B)傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門＜30cmC)充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌腸D)急腹癥、妊娠、習(xí)慣性便秘患者禁忌灌腸E)灌腸中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)減慢速度答案:B解析:傷寒病人灌腸時(shí)灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過500ml。[單選題]108.陳先生，70歲。因不能經(jīng)口進(jìn)食，給予脂肪乳，氨基酸等靜脈輸入。近日沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部發(fā)紅、腫脹，主訴局部灼熱、疼痛。發(fā)生上述反應(yīng)的主要原因是A)輸液時(shí)間過長B)輸液量過大C)長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥液D)輸入致熱原E)輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格答案:C解析:[單選題]109.多尿可見于A)休克患者B)尿毒癥患者C)尿崩癥患者D)氣溫過高時(shí)E)食用過咸食物時(shí)答案:C解析:正常健康人24h尿量約1500~2000ml;如果24h尿量超過2500ml稱為多尿。常見于尿崩癥：因下丘腦-神經(jīng)垂體功能減退，抗利尿激素分泌減少，引起腎小管再吸收功能下降而引起多尿。[單選題]110.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉A)Austin-Flint雜音B)Graham-steel雜音C)收縮中晚期喀喇音D)室性奔馬律E)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器滾動(dòng)樣雜音答案:E解析:[單選題]111.設(shè)某人的肺通氣量為7500ml/分，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為125ml/分，心輸出量為5升，他的通氣血流比值應(yīng)是()A)0.7B)0.8C)0.9D)1.0E)1.1答案:D解析:[單選題]112.A.吸氣性呼吸困難A)呼氣性呼吸困難B)混合性呼吸困難C)夜間陣發(fā)性呼吸困難D)潮式呼吸E)支氣管異物存在時(shí)病人呈答案:A解析:呼氣性呼吸困難是指：由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點(diǎn)：是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長，常伴有哮鳴音。多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、COPD。吸氣性呼吸困難見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等;②氣管疾病，如支氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫)等。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(稱為三凹征)，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。[單選題]113.張女士，60歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛1小時(shí)，入院診斷為急性心肌梗死。病人突然出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿干濕啰音，心律齊。此時(shí)考慮病人并發(fā)了A)肺炎B)肺栓塞C)急性左心衰竭D)心臟破裂E)休克答案:C解析:[單選題]114.使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度B)浸泡前要打開器械的軸節(jié)C)物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D)消毒液容器要蓋嚴(yán)E)使用前用3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織答案:E解析:【考點(diǎn)】使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)【精析】使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)：①根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑；②嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法；③需消毒的物品應(yīng)洗凈擦干，浸泡時(shí)打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里；④消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)劑應(yīng)加蓋并定期測定比重，及時(shí)調(diào)整濃度；⑤浸泡過的物品，使用前需用無菌等滲鹽水沖洗，以免消毒劑刺激人體組織，故本題選E。【避錯(cuò)】本題考查的是化學(xué)消毒劑的使用注意事項(xiàng)，部分考生由于未徹底掌握，容易錯(cuò)選D，易混淆于知識點(diǎn)高壓蒸氣滅菌消毒時(shí)，容器不需蓋嚴(yán)，底部有孔者需要打開以達(dá)到充分消毒的目的。所以需要注意。同時(shí)需要熟悉掌握使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)。[單選題]115.患者女，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1.47kPa(15cmHO)，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是A)大量輸液加快速度B)控制速度，減慢輸液C)減慢輸液加用強(qiáng)心劑D)暫停輸液E)用升壓藥答案:C解析:中心靜脈壓低，血壓低為血容量不足，加快補(bǔ)液；中心靜脈壓高，血壓低，為心功能不全或血容量相對過多，應(yīng)減慢輸液速度，給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管；中心靜脈壓高，血壓正常，為容量血管過度收縮，應(yīng)舒張血管。中心靜脈壓正常，血壓低，為心功能不全或血容量不足，進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)判斷。該患者中心靜脈壓高，血壓低，應(yīng)減慢輸液速度加用強(qiáng)心劑。故正確答案為C。解題關(guān)鍵：掌握中心靜脈壓、血壓與補(bǔ)液的關(guān)系及處理原則。[單選題]116.早產(chǎn)兒的不顯性失水量（每小時(shí)ml/kg）：A)0.5～0.6B)0.6～0.7C)0.8～1.0D)1.0～1.6E)2.0～2.5答案:E解析:[單選題]117.28歲男性患者．雙下肢浮腫伴血尿、蛋白尿2年，血壓160／105ramHg，血肌酐210μmol／L，其高血壓的治療哪一項(xiàng)描述不對：A)如蛋白尿≥lg／d，血壓應(yīng)控制在125／75mmHg以下B)如尿蛋白＜lg／d，血壓控制在130／80mmHg以下C)選擇能延緩腎功能惡化的降血壓藥物D)選擇具有腎保護(hù)作用的降血壓藥物E)患者應(yīng)限鹽(＜5g／d)答案:E解析:[單選題]118.A.46％A)18％B)37％C)27％D)9％E)按新九分法計(jì)算雙上肢表面積是答案:B解析:[單選題]119.女，60歲，頸部腫塊4月，生長快，無疼痛，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3Cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選A)手術(shù)治療B)外放射治療C)放射性131碘治療D)口服甲狀腺干制劑治療E)化療答案:A解析:[單選題]120.非技術(shù)性關(guān)系中最重要的內(nèi)容是A)道德關(guān)系B)利益關(guān)系C)法律關(guān)系D)價(jià)值關(guān)系E)文化關(guān)系答案:A解析:非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會、心理等方面的關(guān)系。非技術(shù)性關(guān)系中最重要的內(nèi)容是道德關(guān)系。[單選題]121.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系A(chǔ))出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高B)嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C)淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無分泌功能D)嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高E)水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高答案:B解析:[單選題]122.硝酸甘油治療頑固性心力衰竭的主要作用機(jī)理是A)降低心臟前負(fù)荷B)降低心臟后負(fù)荷C)減少心肌耗氧量D)增加冠脈流量E)增強(qiáng)心肌收縮力答案:A解析:[單選題]123.袁先生，54歲。主訴?惡心、嘔吐，食欲不振半月余?門診就診，血肌酐1123μmol／L，尿素32mmol／L。診斷為慢性腎衰竭，尿毒癥期。該病人除具有上述臨床癥狀外，最常見的臨床表現(xiàn)是A)尿毒癥性支氣管炎B)貧血C)腎性骨病D)高血壓E)高鉀血癥答案:B解析:[單選題]124.患者男，40歲。建筑工人，因工傷急診入院。經(jīng)積極搶救，治療1周后病情未有好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)多器官功能衰竭，難以康復(fù)。家屬和單位得知患者情況后，出現(xiàn)了兩種態(tài)度，家屬要求放棄治療，而單位要求繼續(xù)治療。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)A)尊重家屬意見，停止治療B)尊重單位意見，繼續(xù)治療C)意見不統(tǒng)一情況下，采取支持療法D)根據(jù)患者病情，慎重作出選擇E)取得家屬和單位支持，停止治療答案:E解析:患者有自主權(quán)，對于喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬、監(jiān)護(hù)人的選擇權(quán)利，但是如果這種選擇違背喪失自主能力病人的意愿或利益，醫(yī)務(wù)人員不能聽之任之。本例患者經(jīng)積極搶救后仍出現(xiàn)多器官功能衰竭，難以康復(fù)，繼續(xù)治療已無實(shí)際意義，反而會增加患者的痛苦，加重家屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極與患者家屬及單位溝通、解釋，取得家屬和單位支持后再停止治療。故選E。[單選題]125.醫(yī)院的飲食種類分為3類，下列敘述正確的一組是A)普通飲食，病號飲食，治療飲食B)流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，普通飲食C)基本飲食，試驗(yàn)飲食，要素飲食D)基本飲食，治療飲食，要素飲食E)基本飲食，治療飲食，試驗(yàn)飲食答案:E解析:[單選題]126.男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功：嚴(yán)重障礙，其治療方法為A)藥物療法B)根治性手術(shù)切除C)姑息性手術(shù)D)放射治療E)胃造瘺術(shù)答案:D解析:[單選題]127.申請注冊的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成一定時(shí)限的護(hù)理及助產(chǎn)專業(yè)課程，并獲得相應(yīng)學(xué)歷證書，其時(shí)限是A)1年B)2年C)2年半D)3年E)4年答案:D解析:《護(hù)士條例》關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的規(guī)定條件之一是在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，故本題申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的考生必須學(xué)習(xí)期滿3年，故選D。解題關(guān)鍵：此題重點(diǎn)考查的是數(shù)字問題，關(guān)于申請護(hù)士注冊條件的幾個(gè)數(shù)字要記牢。[單選題]128.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于A)頸段B)胸段C)腰膨大D)圓錐E)馬尾答案:D解析:[單選題]129.急性胸膜炎患者，需抽血作血培養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)采集的血量是A)2mlB)4mlC)5mlD)8mlE)10ml答案:E解析:根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血標(biāo)本一般需要采集10ml血，因此E是正確答案，A、C排除。解題關(guān)鍵：血培養(yǎng)、生化檢查均需要10ml血量。[單選題]130.患者女性，47歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，判斷發(fā)生心臟停搏的指標(biāo)是()A)血壓B)瞳孔散大C)橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失D)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E)心音消失答案:D解析:只要具備意識突然喪失，伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，沒有呼吸即可認(rèn)為發(fā)生心臟停搏，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。反復(fù)測量血壓，觀察瞳孔及聽心音會延誤搶救時(shí)機(jī)，而橈動(dòng)脈非大動(dòng)脈故選擇D。[單選題]131.下列何項(xiàng)不是阿托品在眼病中的應(yīng)用()A)解除睫狀肌痙攣B)用于治療青光眼C)用于治療虹胰睫狀體炎D)防止虹膜與晶狀體粘連E)降低眼內(nèi)血管壁的通透性答案:B解析:[單選題]132.不屬于同基因移植的是A)異體皮膚移植B)同卵雙生異體移植C)自體皮膚移植D)自體輸血E)自體骨移植答案:A解析:[單選題]133.患者男．50歲。因機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是A)感染B)中毒C)體液紊亂D)呼吸困難E)心功能不全答案:C解析:機(jī)械性腸梗阻最早發(fā)生和最主要的病理生理改變主要是體液喪失：由于不能進(jìn)食及頻繁嘔吐和腸腔積液，再加上腸管高度膨脹，血管通透性增強(qiáng)使血漿外滲，導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失，造成嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒，C正確。機(jī)械性小腸梗阻時(shí)，腸內(nèi)原有細(xì)菌和毒素不能通過正常的腸黏膜屏障，因而危害不大。轉(zhuǎn)為絞窄性腸梗阻時(shí)細(xì)菌的毒素以及血液和壞死組織的分解產(chǎn)物均具有極強(qiáng)的毒性，可引起強(qiáng)烈的腹膜刺激和感染，故不選A、B。呼吸和循環(huán)功能障礙雖然也是機(jī)械性腸梗阻的病理改變，但不是最早出現(xiàn)，故不選D。機(jī)械性腸梗阻不會引起心功能不全，故不選E。解題關(guān)鍵：機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是體液喪失。[單選題]134.單純性腸梗阻發(fā)生后，腸腔內(nèi)的氣體大部分來源于A)血液彌散至腸腔內(nèi)B)腸道內(nèi)容物經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生C)腸道內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生D)咽下的空氣E)腸道感染產(chǎn)生答案:D解析:單純性腸梗阻發(fā)生后，腸管內(nèi)的氣體70%是咽下的，30%是由血液彌散和腸腔內(nèi)容物腐敗、發(fā)酵而產(chǎn)生的氣體。故答案為D。[單選題]135.肌肉注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的主要目的是A)防止降低藥物的效價(jià)B)防止浪費(fèi)藥物C)減少毒性反應(yīng)D)防止出現(xiàn)配伍禁忌E)防止差錯(cuò)的發(fā)生答案:A解析:[單選題]136.患者男，35歲。闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，大便次數(shù)增多，解黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫，首選的檢查方法是A)腹部B超B)腹腔穿刺C)直腸指檢D)大便細(xì)菌培養(yǎng)E)X線腹部透視答案:C解析:闌尾炎易并發(fā)腹腔膿腫，常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等。懷疑并發(fā)盆腔膿腫時(shí)，首選的檢驗(yàn)方法是直腸指檢。故選C。解題關(guān)鍵：懷疑直腸或盆腔部疾病首選也是必須要做的檢查就是直腸指診。[單選題]137.慢性骨髓炎的表現(xiàn)是:A)異常活動(dòng)B)腫脹疼痛C)功能障礙D)皮膚瘀斑E)死骨形成答案:E解析:[單選題]138.兒科就診的年齡范圍是A)初生～12歲B)初生～13歲C)初生～14歲D)初生～15歲E)初生～16歲答案:C解析:[單選題]139.孫先生，45歲。上腹痛5年，常發(fā)生在空腹饑餓時(shí)，進(jìn)食后緩解，近3天出現(xiàn)黑便。為確定診斷應(yīng)選擇哪種檢查A)胃鏡檢查B)X線鋇餐檢查C)幽門螺桿菌檢測D)血液分析E)糞便潛血實(shí)驗(yàn)答案:A解析:病人規(guī)律性腹痛懷疑消化性潰瘍，所以首選胃鏡檢查。[單選題]140.下列哪項(xiàng)是引起病毒性心肌炎最常見的病毒A)柯薩奇A病毒B)柯薩奇B病毒C)流感病毒D)副流感病毒E)脊髓灰質(zhì)炎病毒答案:B解析:[單選題]141.小兒臨床用藥最基本的計(jì)算方法是()A)按體重計(jì)算B)按體表面積計(jì)算C)按身高計(jì)算D)按年齡計(jì)算E)按成人劑量計(jì)算答案:A解析:小兒用藥劑量較成人更應(yīng)計(jì)算準(zhǔn)確，按體重計(jì)算是最基本的計(jì)算方法，多數(shù)藥物都給出了每千克體重、每日或每次的需要量，按體重計(jì)算總量方便易行，故在臨床廣泛二用。選項(xiàng)B是近年來推薦的藥物劑量計(jì)星方法，但此法需先計(jì)算出體表面積，計(jì)算過程相對復(fù)雜，不適合臨床應(yīng)用。選項(xiàng)C無法根據(jù)身高計(jì)算藥物劑量，故不正確。選項(xiàng)D、E的精確度不夠，故可排除。[單選題]142.男性，23歲，1型糖尿病史3年，堅(jiān)持胰島素治療，近期血糖波動(dòng)大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選作：A)OGGTB)血脂C)HbA1cD)監(jiān)測血糖E)BUN、Cr答案:D解析:[單選題]143.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是A)判斷是否有過敏B)判斷病人對局麻藥的耐受情況C)判斷藥物是在硬膜外還是在蛛網(wǎng)膜下腔D)判斷是否誤入血管E)判斷硬膜外腔用藥量答案:C解析:[單選題]144.患者，男，58歲，三小時(shí)前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大A)心絞痛B)心肌梗死C)急性肺栓塞D)急性閉合性氣胸E)胸膜炎答案:D解析:[單選題]145.患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過A)500mlB)800mlC)1000mlD)1500mlE)2000ml答案:C解析:：1.女性尿道短，插管長度為4～6cm。2.男性尿道長，插管長度為20～22cm。對膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。（1）做好解釋，使其認(rèn)識到預(yù)防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定時(shí)更換集尿袋，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，每周更換導(dǎo)尿管1次；（4）鼓勵(lì)病人多飲水，協(xié)助更換臥位，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，每周做尿常規(guī)檢查1次；（5）拔管前采用間歇性引流夾管方式促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。[單選題]146.對護(hù)士在知情同意中的職責(zé)比較全面的描述是A)監(jiān)測者、代言人B)協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者C)監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者D)監(jiān)測者、代言人、協(xié)調(diào)者E)監(jiān)測者、代言人、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者答案:E解析:[單選題]147.下列哪項(xiàng)不是胰島素治療的適應(yīng)證A)1型糖尿病B)糖耐量異常C)口服降糖藥無效的2型糖尿病D)糖尿病合并應(yīng)激狀況的E)糖尿病急性并發(fā)癥答案:B解析:胰島素治療適應(yīng)證：①1型糖尿?。虎谔悄虿〖毙圆l(fā)癥：酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷等；③口服降糖藥無效的2型糖尿病；④糖尿病合并應(yīng)激及其他情況：手術(shù)、分娩、妊娠、嚴(yán)重感染，心、腦血管急癥，肝、腎疾患或功能不全等。[單選題]148.54歲男性，排柏油樣便伴頭暈4天，少尿2天。血壓90／50mmHg，脈搏細(xì)弱。經(jīng)治療后出血停止，尿量仍少。為確定是否發(fā)生了急性腎衰竭，下列哪項(xiàng)檢查最有意義：A)血電解質(zhì)測定B)血二氧化碳結(jié)合力C)血尿素氮D)尿常規(guī)E)測定血肌酐答案:E解析:[單選題]149.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核出現(xiàn)寒性膿腫，中毒明顯的患者應(yīng)A)石膏固定B)立即清除病灶C)立即行矯形手術(shù)D)保守治療，無需手術(shù)E)膿腫切開排膿答案:E解析:[單選題]150.急性壞死型胰腺炎患者出現(xiàn)的休克多屬于A)中毒性休克B)低血容量性休克C)過敏性休克D)心源性休克E)神經(jīng)源性休克答案:B解析:急性壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。出現(xiàn)休克的主要原因?yàn)橛行а萘坎蛔?，屬于低血容量性休克。[單選題]151.林護(hù)士準(zhǔn)備給病人進(jìn)行肌內(nèi)注射，手可接觸的無菌注射器及針頭的部分是A)針尖、空筒B)活塞柄、針梗C)針頭、針?biāo)―)針梗、活塞軸E)針?biāo)?、活塞柄答?E解析:注射器由空筒和活塞兩部分組成，其中空筒內(nèi)壁、針頭、活塞軸須保持無菌。針頭由針尖、針梗、針?biāo)ㄈ糠纸M成，除針?biāo)ㄍ獗谝酝?，其余部分須保持無菌。故用手可以接觸的部位是活塞柄和針?biāo)?。[單選題]152.Denis三柱理論中，后柱不包括:A)后縱韌帶B)棘間韌帶C)橫突D)椎板E)黃韌帶答案:A解析:[單選題]153.患者男，45歲。1個(gè)月前行脾切除術(shù)后經(jīng)鎖骨下靜脈導(dǎo)管輸液，因肝功能異常轉(zhuǎn)入感染科，3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫：38℃，穿刺部位有彌散性紅斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此時(shí)患者應(yīng)診斷為A)術(shù)后發(fā)熱B)呼吸道感染C)血管相關(guān)性感染D)手術(shù)切口感染E)因肝病引起的發(fā)熱答案:C解析:1.符合下述三條之一者可診斷血管相關(guān)性感染：①靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑（蜂窩組織炎的表現(xiàn)）；②沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致；③經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱>38℃，局部有壓痛。該患者符合①②③。故選C。解題關(guān)鍵：血管相關(guān)感染：穿刺點(diǎn)在靜脈，沿導(dǎo)管走行，血管介入部位感染。2.醫(yī)院感染也稱"醫(yī)院獲得性感染"，是指入院48小時(shí)后發(fā)生的感染。該患者入院48小時(shí)以上，在穿刺部位發(fā)生感染。故選B。解題關(guān)鍵：醫(yī)院感染發(fā)生于入院后48小時(shí)。3.在靜脈置管及護(hù)理過程中需注意：①慎重考慮穿刺的必要性，選用不易形成血栓的材料所制的導(dǎo)管；②采用洗手及完善的防護(hù)屏障（口罩，消毒衣，手套，無菌單等）消毒；③技術(shù)上要減少穿刺損傷，穿刺困難的人可能增加局部感染的發(fā)生率；④注意插管部位的消毒，插管部位選擇干燥薄紗或其他透氣敷料；⑤導(dǎo)管護(hù)理，減少使用頻率和使用時(shí)間。故選E。解題關(guān)鍵：穿刺前慎重考慮，洗手消毒要完善，技術(shù)到位少頻率。[單選題]154.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)（）A)立即給病人氧氣吸入B)將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C)立即肌內(nèi)注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D)立即鼻導(dǎo)管吸痰E)給予霧化吸入，必要時(shí)纖維支氣管鏡下吸痰答案:C解析:[單選題]155.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38～39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮A)膈下膿腫B)腸間膿腫C)盆腔膿腫D)脾破裂E)胃十二指腸穿孔答案:C解析:[單選題]156.患者男，72歲。2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。最可能的診斷是A)帕金森病B)扭轉(zhuǎn)痙攣C)肝豆?fàn)詈俗冃訢)阿爾茨海默病E)腦動(dòng)脈硬化答案:A解析:1.帕金森病的診斷要點(diǎn)有：中年以后發(fā)病，進(jìn)行性加重的靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和體位不穩(wěn)等典型神經(jīng)癥狀和體征。結(jié)合患者癥狀診斷為帕金森病，故選A。解題關(guān)鍵：帕金森病最早出現(xiàn)的癥狀是震顫；扭轉(zhuǎn)痙攣患者頭向一側(cè)后下方扭，上肢向后側(cè)扭，下肢向外側(cè)扭；肝豆?fàn)詈俗冃杂绣F體束損害征；腦動(dòng)脈硬化少見震顫。2.帕金森病的治療藥物主要包括：①左旋多巴(L-DOA)及多巴脫羧酶(DDC)抑制劑：L-DOA是治療PD最有效的藥物之一；②多巴胺降解酶抑制劑；③抗氧化藥物；④多巴胺能激動(dòng)劑：如溴隱亭等。故選B。解題關(guān)鍵：帕金森病治療首選藥物是左旋多巴。[單選題]157.陳先生，45歲。于昨日行大隱靜脈高位結(jié)扎分段剝脫術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)卦缙诨顒?dòng)。其意義主要是A)防止肺部并發(fā)癥B)防止皮膚褥瘡C)防止下肢肌萎縮D)防止深靜脈血栓形成E)防止泌尿系并發(fā)癥答案:D解析:[單選題]158.控制的分類中，是按照管理者控制和改進(jìn)工作的不同方式進(jìn)行分類的是A)前饋控制和資金控制B)間接控制和直接控制C)同期控制和定期控制D)實(shí)施控制和全面控制E)技術(shù)控制和人員控制答案:B解析:依據(jù)分類原則的不同，控制可有多種類型。根據(jù)控制采用的手段，可分為直接控制和間接控制。[單選題]159.男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的。A)交叉轉(zhuǎn)移B)直接擴(kuò)散C)細(xì)胞脫落種植D)經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E)經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移答案:A解析:[單選題]160.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥：A)大量蛋白尿B)血栓及栓塞C)急性腎衰竭D)脂肪代謝紊亂E)感染答案:A解析:[單選題]161.男，28歲。跑步時(shí)摔傷，左膝著地，傷后感左膝部劇烈疼痛，但仍能行走，被送往醫(yī)院檢查，查體：膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，髕骨前方空虛感，最可能的診斷是:A)前交叉韌帶損傷B)髕骨骨折C)內(nèi)側(cè)脛骨平臺骨折D)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E)外側(cè)副韌帶損傷答案:B解析:[單選題]162.搶救患者時(shí)未能書寫的醫(yī)療文件，搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記的時(shí)間要求是A)1小時(shí)內(nèi)B)3小時(shí)內(nèi)C)6小時(shí)內(nèi)D)12小時(shí)內(nèi)E)24小時(shí)內(nèi)答案:C解析:手術(shù)或搶救中執(zhí)行的口頭囑，應(yīng)在手術(shù)或搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。[單選題]163.患者女．34歲。因高熱多日入院，護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時(shí)可選用A)70%酒精B)30%酒精C)生理鹽水D)清水E)油劑答案:B解析:遇長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時(shí)，可將頭發(fā)繞在手指上，也可用30%酒精濕潤打結(jié)處，再慢慢梳理開，故正確答案為B。[單選題]164.王先生，60歲。為解除便秘?cái)M行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A)仰臥位B)俯臥位C)右側(cè)臥位D)左側(cè)臥位E)膝胸臥位答案:D解析:左側(cè)臥位的目的是利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。[單選題]165.防治腦水腫最常用的脫水劑是A)25％山梨醇B)10％葡萄糖溶液C)5％葡萄糖鹽水溶液D)5％葡萄糖溶液E)20％甘露醇答案:E解析:[單選題]166.25歲女性患者，顏面和雙下肢浮腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140／95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)個(gè)／Hp，血Hbl05g／L，膽固醇10．2mmol／L,白蛋白21g／L,補(bǔ)體C3下降，血Crl45umol／L。為確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：A)自身抗體B)靜脈腎盂造影C)雙腎B超D)雙腎CTE)腎活檢答案:E解析:[單選題]167.急性心衰護(hù)理診斷氣體交換受限的診斷依據(jù)是A)主動(dòng)脈高壓B)肺動(dòng)脈高壓C)上腔靜脈淤血D)下腔靜脈淤血E)肺靜脈淤血答案:E解析:[單選題]168.A.缺鐵性貧血A)營養(yǎng)性貧血B)巨幼紅細(xì)胞性貧血C)再生障礙性貧血D)溶血性貧血E)骨髓受到X線損傷時(shí)，將患有()答案:D解析:[單選題]169.從病因?qū)W角度分析，何項(xiàng)不是妊娠高血壓疾病的好發(fā)因素：A)多胎妊娠B)葡萄胎C)糖尿病D)初孕婦E)母兒血型不合答案:E解析:[單選題]170.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A)右下葉前基底段B)右上葉后段C)左上葉前段D)右中葉內(nèi)側(cè)段E)左下葉前基底段答案:B解析:[單選題]171.主動(dòng)脈瓣狹窄A)胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音B)胸骨左緣3～4肋間舒張期雜音C)胸骨左緣第2肋間舒張期雜音D)胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E)心尖區(qū)收縮期雜音答案:A解析:[單選題]172.患者，女性，55歲。2h前活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗，不能緩解，既往無明確病史。如果確診為心肌梗死，盡早采用哪項(xiàng)治療對患者最有價(jià)值：A)吸氧B)鎮(zhèn)痛劑C)溶栓D)心電監(jiān)護(hù)E)臥床休息答案:C解析:[單選題]173.過多輸入庫存血，患者可能出現(xiàn)下列那一種類型的電解質(zhì)紊亂A)低鉀血癥B)低鈉血癥C)高鉀血癥D)高鈉血癥E)高鈣血癥答案:C解析:[單選題]174.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是:A)血壓B)心率C)尿量D)CVPE)血乳酸鹽答案:D解析:[單選題]175.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確A)神經(jīng)損傷B)硬膜外血腫C)硬膜外膿腫D)脊髓前動(dòng)脈綜合癥0E)延遲性呼吸抑制答案:E解析:[單選題]176.傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門A)60cmB)50cmC)40cmD)30cmE)20cm答案:D解析:[單選題]177.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規(guī)有白絀胞尿．則其尿中白細(xì)胞數(shù)應(yīng)為：A)≥6個(gè)／HPB)≥3()萬/hC)≥40萬／12hD)>l00萬/12hE)≥10萬／h答案:D解析:[單選題]178.患者男．47歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩?，躁動(dòng)不安，正確的處理是A)立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B)短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)C)快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)D)立即行單純膽囊造口手術(shù)E)立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)答案:B解析:患者目前已經(jīng)有神經(jīng)中樞系統(tǒng)癥狀，應(yīng)緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，盡早有效降低膽管內(nèi)壓力，積極控制感染和搶救病人生命。手術(shù)力求簡單而有效，多采用膽總管切開減壓加T管引流術(shù)，解除梗阻即可，無須膽囊切除。膽囊造口術(shù)常難以達(dá)到有效地膽道引流，一般不宜采用。故B為正確答案。解題關(guān)鍵：急性梗阻性化膿性膽管炎多采用膽總管切開減壓加T管引流術(shù)，解除梗阻。[單選題]179.A.黑便A)柏油便B)排便可呈暗紅或鮮艷C)咖啡色便D)黏液膿血便E)潰瘍性結(jié)腸炎排便特點(diǎn)為答案:E解析:[單選題]180.某患者17歲，在醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其懷孕了。該女患者要求護(hù)士不要告訴其父母，否則就放棄人工流產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)A)不聽從患者意見，通知該學(xué)生父母B)拒絕為該學(xué)生提供醫(yī)療服務(wù)C)做勸解工作，說服該學(xué)生告知其父母D)不聽從患者意見，通知該學(xué)生所在學(xué)校E)為其保密，不告知任何人答案:C解析:[單選題]181.患者男，40歲。精神分裂癥病史10年，近兩個(gè)月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，39.5