大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與內(nèi)部控制

大數(shù)據(jù)時(shí)代給醫(yī)院的管理工作帶來(lái)了新的契機(jī)，借助大數(shù)據(jù)強(qiáng)大的功能，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息的處理能力更高效，與之相關(guān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)水平也得到了一定的控制。考慮到大數(shù)據(jù)技術(shù)的先進(jìn)性，各大醫(yī)院可以結(jié)合自身的工作實(shí)際，通過(guò)大數(shù)據(jù)對(duì)病人的真實(shí)需求進(jìn)行深入分析。大數(shù)據(jù)具有強(qiáng)大的算法功能，可以從多個(gè)方面全面提升數(shù)據(jù)的價(jià)值，其中既包括文字類型，還包括了視頻、網(wǎng)絡(luò)日志等多個(gè)方面。我國(guó)的人口數(shù)量大，醫(yī)療服務(wù)的缺口也很大，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化必然是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。在這樣的背景下，大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)中發(fā)揮的作用是不容小覷的。借助大數(shù)據(jù)的管理優(yōu)勢(shì)，可以幫助醫(yī)院有效規(guī)避各種經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)后續(xù)管理的高效性、科學(xué)性。一、大數(shù)據(jù)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理（一）大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)與數(shù)據(jù)分析1．大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)數(shù)據(jù)信息量巨大、處理過(guò)程瑣碎復(fù)雜是財(cái)務(wù)工作的特點(diǎn)，財(cái)務(wù)人員在處理海量數(shù)據(jù)信息的過(guò)程中，工作的效率與質(zhì)量往往會(huì)受到影響，如何幫助財(cái)務(wù)人員合理減負(fù)、實(shí)施科學(xué)化的工作流程也是管理人員應(yīng)認(rèn)真思考的問(wèn)題。大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛實(shí)施為財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)化開(kāi)展提供了契機(jī)，這一智能應(yīng)用手段的全面運(yùn)用，可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資源數(shù)據(jù)的合理化、細(xì)致化歸類，既確保數(shù)據(jù)信息與企業(yè)管理需求的統(tǒng)一性，又確保真實(shí)數(shù)據(jù)可以以一種較直觀、明確的方式呈現(xiàn)出來(lái)。財(cái)務(wù)人員若想對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深挖，也可很好地借助數(shù)據(jù)分析的功能進(jìn)行調(diào)整，以便及時(shí)掌握內(nèi)部管理現(xiàn)狀，對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行有效分析，全面掌握信息數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)活動(dòng)間的關(guān)聯(lián)性。如此一來(lái)，不僅內(nèi)部管理工作可以朝著高效化的狀態(tài)發(fā)展，原有工作人員的管理意識(shí)也得到了有效提升，可以最大化地挖掘大數(shù)據(jù)內(nèi)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與內(nèi)控管理有價(jià)值的信息，使更多棘手的問(wèn)題趨于簡(jiǎn)單化、輕松化。2．大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)分析功能并非所有的數(shù)據(jù)信息都是用戶所需要獲取的，如何在現(xiàn)有龐大的信息群體中挑選出自身所需的信息，即尋找到更多有意義的數(shù)據(jù)并開(kāi)展專業(yè)化處理較為關(guān)鍵。換言之，管理人員應(yīng)更專注于對(duì)數(shù)據(jù)信息的加工管理，以得實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效增值。分析功能如下，第一，大數(shù)據(jù)強(qiáng)化了事物之間的關(guān)聯(lián)性，如能發(fā)現(xiàn)二者之間的關(guān)聯(lián)性，就可以合理加以利用；第二，挖掘越深入大數(shù)據(jù)的價(jià)值就越突出。工作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的搜集僅僅是大數(shù)據(jù)工作實(shí)施的第一步，更為重要的是對(duì)其進(jìn)行合理挖掘，分析也就成了挖掘的過(guò)程，目的是從中找尋重點(diǎn)與規(guī)律，以便幫助管理人員提升內(nèi)部的管理能力與治理水平；第三，大數(shù)據(jù)顛覆了原有的傳統(tǒng)，在技術(shù)上更為創(chuàng)新，最終的結(jié)論往往也更為精準(zhǔn)；第四，大數(shù)據(jù)涵蓋了篩選與預(yù)測(cè)功能，可以幫助管理者盡早捕捉到有利于自身的價(jià)值信息，抓住工作的重點(diǎn)推進(jìn)后續(xù)工作的有效實(shí)施。（二）大數(shù)據(jù)給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的影響在具體影響方面，首先，推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的智能化趨勢(shì)。財(cái)務(wù)軟件的廣泛使用既有互聯(lián)網(wǎng)普及的影響也是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，現(xiàn)如今廣大醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)軟件的使用已經(jīng)較為常見(jiàn)，與此同時(shí)更為科學(xué)的工作方式也極大地提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，有利于財(cái)務(wù)管理智能化水平的提升。其次，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的垂直化。醫(yī)院內(nèi)部傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作更強(qiáng)調(diào)層次化管理，并且需要相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行核算，導(dǎo)致工作效率低下、監(jiān)管效果不佳，而大數(shù)據(jù)則更強(qiáng)調(diào)內(nèi)部管理工作的集中性與時(shí)效性，推動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有效監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)報(bào)表的統(tǒng)一監(jiān)督與審查，實(shí)現(xiàn)了垂直化管理。最后，確保了財(cái)務(wù)管理的及時(shí)性。財(cái)務(wù)報(bào)表是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，醫(yī)院往往會(huì)在一定結(jié)算周期對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行清算，這一過(guò)程往往是在財(cái)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生之后，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理的及時(shí)性欠佳，出現(xiàn)問(wèn)題之后也很難在第一時(shí)間找到問(wèn)題所在。大數(shù)據(jù)環(huán)境下開(kāi)展的財(cái)務(wù)管理可以幫助醫(yī)院管理人員對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理匯總，減少誤差的出現(xiàn)并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，確保財(cái)務(wù)管理工作及時(shí)、準(zhǔn)確地開(kāi)展下去。實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的電子化。電子化記賬突顯了現(xiàn)代化的管理優(yōu)勢(shì)，提升了醫(yī)院賬務(wù)管理的效力。（三）大數(shù)據(jù)增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的意義1．弱化了醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院的社會(huì)職能與服務(wù)內(nèi)容與普通企業(yè)有著很大的差別，并且醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療資源會(huì)隨著患者的就醫(yī)需求產(chǎn)生變化，工作人員也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。大數(shù)據(jù)時(shí)代患者的個(gè)人隱私急需得到保障，管理人員通過(guò)不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控可提升患者隱私的安全性，減少個(gè)人隱私泄露導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2．降低醫(yī)院管理成本醫(yī)院需要大量的物資、藥品等開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作，這也涉及大量的財(cái)務(wù)支出，財(cái)務(wù)工作人員也需要對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行全面、細(xì)致的記錄，財(cái)務(wù)智能化管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理信息化，降低了醫(yī)療器械支出，可以有效規(guī)范其藥品、醫(yī)療器材購(gòu)買(mǎi)的精準(zhǔn)性與科學(xué)性，很好地控制了管理成本。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)管理人員可以更好地控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，制訂更佳的財(cái)務(wù)管理方案，確保醫(yī)院資金項(xiàng)目使用的規(guī)范化，確保各項(xiàng)工作循序漸進(jìn)的開(kāi)展下去。二、存在問(wèn)題（一）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范方面1．投融資業(yè)務(wù)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)一般情況下，醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施的不同類型的醫(yī)療服務(wù)與研究項(xiàng)目均是與其主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)度較高的活動(dòng)，最終決策的制定大多是由管理人員敲定的，這也就對(duì)管理人員的投資認(rèn)識(shí)、管理水平以及綜合能力提出了較高要求，如果領(lǐng)導(dǎo)層只具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)造詣而其他能力不足的話，就會(huì)對(duì)后續(xù)的投資活動(dòng)產(chǎn)生一定的影響。部分管理人員在開(kāi)展投資活動(dòng)的過(guò)程中，缺少系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)分析以及對(duì)項(xiàng)目的全盤(pán)性研究，加重了后續(xù)不可控因素的產(chǎn)生。一些醫(yī)院只貪圖短期經(jīng)營(yíng)規(guī)模的擴(kuò)張，只是單一化地從基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)工作入手進(jìn)行切入，這種缺乏規(guī)劃性的投資活動(dòng)容易造成投資價(jià)值的不足，加重了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率，如果稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)方面的損失，加重了醫(yī)院后續(xù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。與此同時(shí)，全社會(huì)在對(duì)醫(yī)院的管理性質(zhì)與社會(huì)功效進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程中，往往會(huì)偏重具體的醫(yī)療服務(wù)效果，因此醫(yī)院管理人員也往往將工作的重心放置在具體的醫(yī)療服務(wù)方面，容易忽略經(jīng)營(yíng)效益在管理工作中的占比，而內(nèi)部管理工作的實(shí)施并不只是一個(gè)單一的方面，內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的構(gòu)建水平、管理流程的實(shí)施路徑等因素都需要進(jìn)行考量，以便減少投融資不當(dāng)帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。2．工作人員自身防范意識(shí)不足醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與自身的工作環(huán)境、現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理方式有著很大的關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期固化、傳統(tǒng)的管理方式對(duì)財(cái)務(wù)人員產(chǎn)生了一定的影響，導(dǎo)致他們對(duì)該項(xiàng)工作的價(jià)值以及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，甚至認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)只是一種假設(shè)，各種隱匿的風(fēng)險(xiǎn)也容易出現(xiàn)。醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作中涉及的工作內(nèi)容往往偏重于常規(guī)化、基礎(chǔ)化，財(cái)務(wù)工作人員大多習(xí)慣于處理財(cái)務(wù)報(bào)表、開(kāi)展數(shù)據(jù)經(jīng)營(yíng)分析活動(dòng)，在風(fēng)險(xiǎn)防范方面較為松弛。值得注意的是，醫(yī)院內(nèi)部涉及的財(cái)務(wù)活動(dòng)較為分散，其內(nèi)部組織的多樣化也更財(cái)務(wù)活動(dòng)的高效化實(shí)施帶來(lái)了阻礙，加之不同科室之間資金的使用差別較大，如果財(cái)務(wù)人員與管理人員無(wú)法進(jìn)行合理約束，不斷強(qiáng)化其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，就會(huì)對(duì)醫(yī)院今后的管理工作帶來(lái)影響。（二）內(nèi)部控制方面1．內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督效果無(wú)法充分體現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，涉及的醫(yī)療服務(wù)方向也更為多樣，這就要求內(nèi)審機(jī)構(gòu)要從更加客觀、多維度的視角對(duì)醫(yī)院的內(nèi)控工作進(jìn)行監(jiān)控，推動(dòng)管理建設(shè)工作的不斷向前，充分體現(xiàn)管理職能，發(fā)揮應(yīng)有的效果。醫(yī)院內(nèi)部在開(kāi)展相關(guān)控制工作的過(guò)程中，其中一項(xiàng)問(wèn)題是容易表面化，即無(wú)法體現(xiàn)系統(tǒng)分析效果，因此最終的評(píng)價(jià)作用也大多不值得參考?，F(xiàn)階段，一部分醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門(mén)在具體開(kāi)展工作的過(guò)程中，容易受到管理意識(shí)、實(shí)施效果等多重因素的影響，其監(jiān)督職能的最終效果相當(dāng)有限，各種復(fù)雜的因素導(dǎo)致內(nèi)部控制工作無(wú)法高效化的開(kāi)展實(shí)施。2．內(nèi)控崗位的合理性有所缺失內(nèi)部控制作為一項(xiàng)管理工作，無(wú)論在參與的人員類型還是控制工作方面，都有著一定的要求，如果單一依靠某一個(gè)部門(mén)或幾名工作人員無(wú)法實(shí)現(xiàn)理想的管理效，需要全員的共同配合。對(duì)于現(xiàn)有的內(nèi)控崗位，如果權(quán)力過(guò)于集中或出現(xiàn)職權(quán)不清的情況，一些暗箱操作的不規(guī)范行為就會(huì)逐漸涌現(xiàn)。與此現(xiàn)時(shí)，由于醫(yī)院內(nèi)部的工作節(jié)奏較快，內(nèi)控體系的構(gòu)建如果不能跟上現(xiàn)階段的發(fā)展需求，無(wú)法實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理就不能發(fā)揮出應(yīng)有的作用，內(nèi)控崗位合理性問(wèn)題也較為突出。三、優(yōu)化策略（一）改善原有的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)財(cái)務(wù)管理人員在開(kāi)展各項(xiàng)基礎(chǔ)財(cái)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中，需要一個(gè)合理的平臺(tái)予以支撐，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)正是發(fā)揮出了這樣的作用，可以幫助基層工作人員按照自身的工作所需實(shí)施各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。各大醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)受到大數(shù)據(jù)的影響已經(jīng)逐漸得到了改善，作為工作人員只有積極適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)，在新的挑戰(zhàn)面前不放棄、多嘗試，才能逐漸提升自身的管理水平。財(cái)務(wù)管理平臺(tái)與醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作聯(lián)系緊密，涉及的環(huán)節(jié)較多，而平臺(tái)作為信息化建設(shè)的組成之一，本身也涵蓋了一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也對(duì)醫(yī)院的維護(hù)工作提出了更高的要求，工作人員通過(guò)日常管理、定期維護(hù)等手段，將隱藏的風(fēng)險(xiǎn)控制在相應(yīng)的范圍內(nèi)。對(duì)于相關(guān)部門(mén)也應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理共享平臺(tái)建設(shè)能夠上升到一個(gè)新的高度，將大數(shù)據(jù)在財(cái)務(wù)管理中的作用真正發(fā)揮出來(lái)。（二）推進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)控工作醫(yī)院在短期內(nèi)無(wú)法實(shí)現(xiàn)內(nèi)控管理的最優(yōu)化，這也在一定程度上說(shuō)明了內(nèi)控建設(shè)只有通過(guò)長(zhǎng)期、系統(tǒng)化的開(kāi)展，才能實(shí)現(xiàn)好的效果，并且在人員的安排方面，也需要通過(guò)專業(yè)化工作人員進(jìn)行全面分析，才能找到最佳的建設(shè)方案并加以實(shí)施。由于不同醫(yī)院之間的管理水平與服務(wù)規(guī)模存在一定的差異，因此內(nèi)控建設(shè)工作的實(shí)施也不應(yīng)是單一的，而是應(yīng)充分考慮到自身的管理水平與實(shí)際需求，最終制定出適合本院實(shí)際發(fā)展的內(nèi)控建設(shè)方案?，F(xiàn)階段，大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)的有力突破口，醫(yī)院在開(kāi)展相關(guān)工作的同時(shí)，也可以極大地提升風(fēng)險(xiǎn)防范效果，并將關(guān)注點(diǎn)放在最新科研技術(shù)的開(kāi)發(fā)、新醫(yī)療項(xiàng)目的實(shí)施等方面，逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制與醫(yī)院管理的有效結(jié)合，發(fā)揮良好的促進(jìn)作用。（三）構(gòu)建全面的防護(hù)體系先進(jìn)的管理系統(tǒng)與應(yīng)用工具有助于醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作的高效化實(shí)施，然而工作人員在看到大數(shù)據(jù)管理優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，也不應(yīng)忘記財(cái)務(wù)管理工作存在的安全隱患，如果這一問(wèn)題長(zhǎng)期無(wú)法得到重視，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度將大打折扣，不利于后期的健康發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院管理人員而言，需要從更加客觀、全面的角度進(jìn)行分析，財(cái)務(wù)管理安全防護(hù)體系的構(gòu)建也是管理活動(dòng)中重要的因素之一，需要工作人員通過(guò)各項(xiàng)具體的管理措施進(jìn)行強(qiáng)化?？偟膩?lái)說(shuō)，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用范圍廣泛，醫(yī)院內(nèi)部工作人員可以借助云平臺(tái)身份進(jìn)行驗(yàn)證，在權(quán)限設(shè)定方面也可重偏重于層級(jí)的設(shè)定以及系統(tǒng)化的全面應(yīng)用。對(duì)于重點(diǎn)數(shù)據(jù)、重點(diǎn)信息，管理人員可實(shí)施數(shù)據(jù)加密等手段構(gòu)建一個(gè)較為完整的安全防護(hù)體系。（四）充分利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨改變了醫(yī)院原有的管理方式，使其逐步走向先進(jìn)化、智能化，并對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了良好的效果，實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)量的管控效果。管理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，在全面了解其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上重塑財(cái)務(wù)部門(mén)的工作模式，全面推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與內(nèi)控工作有效