護理人力資源合理配置及使用方案

PAGE2PAGE5樂陵市中醫(yī)院護理人力資源合理配置及使用方案一、護士排班護士排班原則要堅持連續(xù)性排班的臨床實踐以患者為中心原則。以連續(xù)、層級、均衡、責任為原則。連續(xù)：護士盡量在一個時間段內(nèi)完成全日工作量，交接班，保持護理工作的連續(xù)性，保證6：00—8：00、11：00—13：00、16：00—21：00等高峰工作段、薄弱時間段護士人力。層級：同一班次有不同層級的護士，各班次都有不同層級的護士，以保障不同班次之間護士人力和能力，以團隊的綜合實力滿足患者不同層次的需要。均衡。各班次，特別是日夜班的護士人力、技術(shù)力量要均衡，提高各班次服務(wù)和應(yīng)急處理能力。責任：連續(xù)性排班要與整體護理責任制結(jié)合。彈性排班原則。在護士每日工作時間連續(xù)不間斷、護理工作24h不間斷的前提下，按照臨床實際護理工作需要，合理安排并增加高峰時段的護士人力，合理安排人力銜接，保證患者能得到及時、正確的治療和護理。手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心都應(yīng)該根據(jù)手術(shù)和臨床工作需要彈性安排護士工作時間。人性化原則。盡量滿足個體需要，提高護士接受度。建立排班登記本，力求排班公開公正管理。護士可根據(jù)自己家庭、學(xué)習、工作等個人情況，對排班提出要求，護士長根據(jù)科室情況，在保證護理工作質(zhì)量的前提下盡量滿足護理人員的要求。滿足每周工作時數(shù)（以《勞動法》為依據(jù)），避免超負荷工作，保證護士有足夠的休息時間4）合理搭配原則。充分發(fā)揮高年資護士的作用，根據(jù)患者人數(shù)、病情及護士的工作能力合理搭配。一般情況下，資歷高、經(jīng)驗豐富的護士分管危重患者；夜班患者多、病情重的情況下，隨時呼叫二個值班人員。二值班人員應(yīng)在10min內(nèi)到位。急危重患者多，護理任務(wù)繁重的護理單元，夜班護士人數(shù)應(yīng)不少于2人。2.排班方法（參照執(zhí)行）連續(xù)性排班連續(xù)性排班模式，原則是通過新的模式使護理人力足量均衡，提高工作連續(xù)性，減少交接班縫隙，新老合理配置，滿足患者和醫(yī)療活動的需求；同時通過減少無效在班時間，調(diào)整和前移晚、夜班交接時間以減少護士夜班次數(shù)，實現(xiàn)人力資源利用的最大化。重新定崗、定編、定酬。確保高技術(shù)、高風險、直接服務(wù)患者的崗位是高級護士；確保高技術(shù)、高層次、高風險和高勞動強度的崗位有高回報。具體方法是：①護士按早中晚（APN）三班工作，其工作時間分配為A班7：00—15：00，P班14：30—22：00，N班21：30—7：30；每天各班之間有3次交接，分別是8：00、15：30、22：00左右。晚、夜班之間要在22：30前交接班，減少護士夜班次數(shù)，提高生活質(zhì)量，保證夜班安全。②除護士長外所有護士進入APN排班系統(tǒng)，只有責任班，取消辦公班和總務(wù)班，讓助理護士擔任文員處理電腦醫(yī)到：按照排班表安排進行值班按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。負責分管患者的全面治療護理工作。充分掌握本科患者數(shù)、病種、病情輕重，準確評估及了解分管患者需求，按照風險和危機程度，分清輕重緩急，全面安排，使護理工作既可保證重點，又能照顧一般；有利于醫(yī)療、護理及預(yù)防等工作的順利進行。按照分級護理要求做好臨床護理工作，認真執(zhí)行床邊查對制度，按時、準確完成各項治療護理措施，密切觀察。記錄危重患者病情變化，做好搶救準備和搶救配合，如實記錄搶救過程。認真履行臨床科室管理制度，做好患者和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證臨床科室安全，創(chuàng)造有利于患者治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。應(yīng)將本班內(nèi)患者的重要情況記入護理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級上報。護士調(diào)班需經(jīng)護士長同意，并在班表上注明，未經(jīng)護士長同意不得擅自調(diào)換班次。二線值班二線值班可以由大科設(shè)置，也可以在本臨床科室設(shè)置二值護士資格必須由具備夜班護士資格、護師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級責任護士以上護士擔任。二值護士白天正常上班，24h二線值班二值護士職責二線值班護士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識和較強的工作責任心，參與正常責任護士排班。晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。二值護士接班前應(yīng)到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導(dǎo)或參與護理工作，組織或協(xié)助搶救；解決護理疑難問題；處理護理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。二值護士解決不了的護理問題，應(yīng)及時向護士長或護理總值班匯報，使問題得到妥善解決要求護士長應(yīng)每月總結(jié)二線值班護士工作情況，討論并分析存在的問題，制定改進措施并落實。為使二線值班護士能有效發(fā)揮其作用，應(yīng)對其進行培訓(xùn)緊急狀態(tài)下護士人力調(diào)配調(diào)配原則科室護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，如科室突然接收大量急診患者，或科室在短期內(nèi)大量減員等，護士長根據(jù)科室情況實行彈性排班。護士人力調(diào)配依照層級原則實施。首先由區(qū)護士長在本臨床科室協(xié)調(diào)解決；以保證護理工作的正常運行。區(qū)內(nèi)不能協(xié)調(diào)解決人力資源情況，由總護士長協(xié)調(diào)解決。當本科內(nèi)調(diào)整仍不能解決問題時，護士長向護理部提出申請，護理部安排護理人力資源庫中的機動護士對繁忙科室進行支援。護理部應(yīng)設(shè)立護理人力資源庫，儲備一定數(shù)量的機動護士。2．調(diào)配方案1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。2）在緊急狀態(tài)下全院護士必須無條件服從護理部調(diào)配。3）科室二線班護士可作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲備，要保證通信工具的暢