消防報驗申報表

貴州省建筑消防設施工程質量檢測申報表申請單位：貴州森航房地產(chǎn)開發(fā)有限公司（蓋章）申請日期：2014年06月16日請隨本表附以下文件資料和記錄竣工圖、申報表、委托書、委托人身份證復印件；公安消防機構的有關審批文件（包括建筑防火審核意見書）；設計說明書、設計變更文字記錄及通知單；施工記錄（包括地下及隱蔽工程檢查驗收記錄、系統(tǒng)主要材料、設備和組件的安裝記錄、線路敷設記錄、管網(wǎng)的沖洗或吹掃記錄和防腐記錄等）；工程質量事故處理報告；系統(tǒng)調試記錄（包括絕緣電阻、接地電阻的測試記錄、管網(wǎng)的試壓記錄、各分項工程質量自檢記錄等）；系統(tǒng)調試記錄和調試報告、系統(tǒng)聯(lián)動試驗及其它性能試驗的記錄和試驗報告；系統(tǒng)及組件的操作規(guī)程和使用維護說明書；系統(tǒng)主要材料、設備和組件應提供國家消防質檢中心出具的型式檢驗報告和出廠合格證以及現(xiàn)場檢查記錄和現(xiàn)場檢驗報告；施工單位營業(yè)執(zhí)照、資質、稅務登記證、組織機構代碼證、安全生產(chǎn)許可證;建設單位資質、營業(yè)執(zhí)照;施工合同;竣工報告;主要消防設施（一）消防給水系統(tǒng)水泵類型流量揚程功率1、消火栓供水泵2、消火栓穩(wěn)壓泵3、噴灑供水泵4、噴灑穩(wěn)壓泵5、其它（二）消火栓系統(tǒng)產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、室內消火栓2、室外消火栓3、消火栓箱（含箱內配件）4、其它（三）噴灑滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)類型1、噴水滅火；2、噴霧水滅火；3、噴霧水冷卻；4、其它噴灑類型1、干式；2、濕式；3、預作用；4、開式；5、其它系統(tǒng)設置部位系統(tǒng)保護面積m2產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、噴灑頭2、報警控制閥組3、水流指示器4、壓力開關5、其它（四）火災自動報警系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)類型1、區(qū)域報警；2、集中報警、3、控制中心報警設置部位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、集中報警器2、區(qū)域報警器3、感煙探測器4、感溫探測器5、火災探測器6、復合探測器7、CRT顯示系統(tǒng)8、火災顯示盤9、聲光報警器10、手動按鈕11、其它主要消防設施（五）火災事故廣播系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、擴音器2、揚聲器3、備用揚聲器4、切換裝置5、其它（六）消防通訊系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、對講電話2、電話插孔3、外線電話4、外線對講機5、其它（七）消防控制室及聯(lián)動控制系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位控制室位置面積耐火等級出口數(shù)量應有控制功能數(shù) 實有控制功能數(shù)缺何種控制功能產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、消防聯(lián)動控制器2、輸入輸出模塊3、其它（八）消防電源設計單位施工單位供電等級供電回路數(shù)用電總負荷消防用電總負荷消防用電線路保護方法備用電源情況末端有無自動切換功能（九）安全疏散系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、疏散指示標志2、消防電梯3、應急（事故）照明4、其它主要消防設施（十）防火門和防火卷簾系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、木質防火門2、鋼質防火門3、防火卷簾4、其它(十一)防煙排煙系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位部位防煙樓梯間前室及合用前室走道房間方式方式：1、自然排煙；2、機械排煙；3、通風兼排煙；4、正壓送風產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、防火閥2、防火調節(jié)閥3、排煙閥4、通風/排煙管道5、排煙口（窗）6、風口7、送風機8、排煙機9、風機啟動柜10、其它機械防煙送風量機械排煙排煙量其它通風空調設備防火設施情況(十二)裝飾裝修防火處理設計單位施工單位裝修部位裝修面積（m2）裝修材料防火保護措施1、頂棚2、墻面3、地面4、房間隔斷5、固定家具6、裝飾織物7、其它主要消防設施(十三)氣體滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)類型1、二氧化碳；2、氮氣、3、七氟丙烷；4、其它系統(tǒng)形式1、全淹沒；2、局部應用設置部位保護容積m3產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家型號數(shù)量1、噴頭2、瓶頭閥3、分配閥4、遠程啟動裝置5、聯(lián)動開啟裝置6、手動開啟裝置7、緊急起/停按鈕8、氣體釋放指示燈9、氣體滅火控制盤10、集流管11、儲罐升/瓶12、其它(十四)其它滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)設置部位1、泡沫滅火系統(tǒng)：2、干粉滅火系統(tǒng)：3、蒸氣滅火系統(tǒng)：4、氣溶膠滅火系統(tǒng)：5、煙霧自動滅火系統(tǒng)：6、其它：系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系統(tǒng)啟動方式用量或儲量工作壓力生產(chǎn)廠家1、泡沫滅火系統(tǒng)1、抗溶性2、氟蛋白3、高倍4、低倍1、半固定2、移動3、固定公斤供給強度2、干粉滅火系統(tǒng)1、磷酸二氫氨2、碳酸氫鈉3、碳酸氫鉀4、尿素1、半自動2、自動3、手動公斤供給強度主要消防設施(十五)其它滅火系統(tǒng)系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系統(tǒng)啟動方式用量或儲量工作壓力生產(chǎn)廠家3、蒸氣滅火系統(tǒng)1、全充滿半固定2、全充滿固定3、固定%供給強度4、氣溶膠滅火系統(tǒng)供給強度5、煙霧自動滅火系統(tǒng)供給強度