直腸、肛門檢查課件

直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查中央縱切面—左側(cè)觀直腸、肛門檢查肛門和直腸的冠狀切面，從后面看，顯示出前壁直腸、肛門檢查常用的體位肘膝位適用于檢查前列腺、精囊及乙狀結(jié)腸鏡的檢查直腸、肛門檢查常用的體位左側(cè)臥位適用于病重、年老體弱或女病人直腸、肛門檢查其他常用的體位仰臥位截石位是膀胱直腸窩檢查的最常用的體位，亦可進(jìn)行直腸雙合診，即右手示指在直腸內(nèi)，左手在下腹部，雙手配合，以檢查盆腔臟器或病變情況。

蹲位適用于檢查直腸脫出、內(nèi)痣及直腸息肉病變部位按時鐘方向記錄直腸、肛門檢查視診肛門周圍皮膚損傷膿血、粘液肛裂、瘢痕外痔、瘺管口潰瘍或膿腫直腸、肛門檢查視診肛門閉鎖與狹窄新生兒先天畸形感染外傷手術(shù)瘢痕直腸、肛門檢查視診肛門外傷與感染肛門周圍膿腫：肛門周圍紅腫、壓痛肛裂齒狀線以下深達(dá)皮膚全層的縱行及梭形裂口或感染性潰瘍肛門周圍劇痛、明顯觸痛直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查視診肛瘺（anorectalfistula)直腸、肛管與肛門周圍皮膚相通的瘺管肛管或直腸周圍膿腫Crohn’sdisease結(jié)核直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查視診直腸脫垂（prolapseoftherectum）又稱脫肛肛管、直腸甚至乙狀結(jié)腸下端的腸壁，部分或全層向外翻脫出肛門外讓患者屏氣做排便動作時在肛門外更易看到紫紅色球狀突出物，此即直腸部分脫垂（粘膜脫垂）；若突出物呈橢圓形塊狀物，表面有環(huán)行皺襞，即為直腸完全脫垂（直腸全層脫垂）。

直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查痔（hemorrhoid）直腸下端粘膜下或肛管邊緣皮下的內(nèi)痔靜脈叢或外痔靜脈叢擴(kuò)大和曲張所致的靜脈團(tuán)直腸、肛門檢查痔內(nèi)痔齒狀線以上直腸上靜脈曲張，表面被直腸粘膜覆蓋外痔齒狀線以下直腸下靜脈曲張，被覆肛管皮膚，于肛門口外可見紫紅色柔軟包塊混合痔齒狀線上下靜脈叢擴(kuò)大、曲張直腸、肛門檢查痔成年人多見常見癥狀大便帶血痔塊脫出排便不暢疼痛直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查觸診①劇烈觸痛，見于肛裂及感染；②觸痛伴有波動感見于肛門、直腸周圍膿腫；③觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊，多為直腸息肉；④觸及堅硬凹凸不平的包塊，應(yīng)考慮直腸癌；⑤指診后指套表面帶有粘液、膿液或血液，說明有炎癥或伴有組織破壞，必要時應(yīng)取其涂片鏡檢或作細(xì)菌學(xué)檢查，以助診斷。直腸、肛門檢查觸診直腸指診的手法直腸、肛門檢查直腸癌不規(guī)則的邊緣直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查直腸、肛門檢查直腸與乙狀結(jié)腸鏡檢查主要用于直腸與乙狀結(jié)腸檢查者。直腸鏡為硬式內(nèi)鏡，乙狀結(jié)腸鏡目前已漸漸由纖維內(nèi)鏡（曲式）所替代。正常直腸與乙狀結(jié)腸粘膜光滑，呈粉紅色。若有粘膜充血、潰瘍、出血、滲出液增多等，多為炎癥所致。對所觀察到的病變應(yīng)