流行性腮腺炎診療規(guī)范護(hù)理課件

流行性腮腺炎診療規(guī)范護(hù)理課件流行性腮腺炎概述流行性腮腺炎的診斷與鑒別診斷流行性腮腺炎的治療與護(hù)理流行性腮腺炎的預(yù)防與控制病例分享與討論01流行性腮腺炎概述流行性腮腺炎是一種由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播。定義以腮腺非化膿性腫脹、疼痛為主要特征，常伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀。特征定義與特征患者和隱性感染者為主要傳染源。傳染源傳播途徑易感人群通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸感染者的唾液傳播。多發(fā)于兒童和青少年，易感人群普遍缺乏免疫力。030201流行病學(xué)特點(diǎn)臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振、乏力等癥狀，以及腮腺腫痛。腮腺腫痛通常先出現(xiàn)在一側(cè)，然后另一側(cè)也出現(xiàn)腫痛，疼痛感較強(qiáng)。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、腦炎型、睪丸炎型、胰腺炎型等類型。其中，腦炎型流行性腮腺炎較為嚴(yán)重，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀，需要特別關(guān)注。臨床表現(xiàn)與分型02流行性腮腺炎的診斷與鑒別診斷患者發(fā)病前2-3周內(nèi)有與腮腺炎患者接觸史。流行病學(xué)史發(fā)熱、腮腺腫痛、咽痛、頭痛、乏力等。臨床表現(xiàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多；尿蛋白陽(yáng)性，尿沉渣鏡檢可見(jiàn)少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別診斷化膿性腮腺炎常為一側(cè)性，局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動(dòng)感，擠壓時(shí)有膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大不以耳垂為中心，局部皮膚不紅，無(wú)壓痛，無(wú)傳染性。其他病毒性腮腺炎如甲型、丙型、丁型、乙型肝炎病毒和副流感病毒均可引起腮腺炎，但均少見(jiàn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?；蛏栽黾樱馨图?xì)胞相對(duì)增多。血象檢查可檢測(cè)出腮腺炎病毒特異性抗體，包括IgM和IgG。血清學(xué)檢查采集患者唾液、血液、腦脊液等標(biāo)本，接種于猴腎細(xì)胞或地鼠腎細(xì)胞，培養(yǎng)7-10天，可分離出腮腺炎病毒。病毒分離B超、X線等影像學(xué)檢查有助于了解腮腺腫脹和并發(fā)癥情況。影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查03流行性腮腺炎的治療與護(hù)理流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退為止，避免病毒傳播。隔離患者每日用溫鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。保持口腔清潔給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免酸性食物，以免加重腮腺腫痛。飲食調(diào)理一般治療疼痛緩解對(duì)于腮腺腫痛明顯的患者，可局部冷敷或給予止痛藥，減輕疼痛。發(fā)熱處理若患者體溫超過(guò)38.5℃，可給予退熱劑，并鼓勵(lì)多飲水，防止脫水。抗病毒治療早期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物，抑制病毒復(fù)制。對(duì)癥治療心臟疾病對(duì)并發(fā)心臟疾病的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心率、心律，及時(shí)處理心律失常等癥狀。睪丸炎與卵巢炎對(duì)于男性患者并發(fā)睪丸炎、女性患者并發(fā)卵巢炎的情況，應(yīng)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目寡字委煟⒆⒁獗Ｗo(hù)睪丸和卵巢功能。腦膜炎與腦炎若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎、腦炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑給予降顱壓、鎮(zhèn)靜等處理。并發(fā)癥處理04流行性腮腺炎的預(yù)防與控制增強(qiáng)免疫力個(gè)人衛(wèi)生避免接觸患者室內(nèi)通風(fēng)預(yù)防措施01020304鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，保證充足的睡眠，合理飲食，增強(qiáng)免疫力。教育孩子勤洗手，避免用手觸摸口鼻眼等部位，不與他人共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。盡量避免與患有流行性腮腺炎的孩子接觸，如需接觸應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。保持室內(nèi)空氣流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘?？刂撇呗砸坏┌l(fā)現(xiàn)孩子患上流行性腮腺炎，應(yīng)立即將其隔離，避免傳染給其他孩子。按照醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)孩子進(jìn)行治療，包括藥物治療和護(hù)理。對(duì)疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，采取有效措施控制疫情擴(kuò)散。加強(qiáng)對(duì)孩子和家長(zhǎng)的宣傳教育，提高他們的防控意識(shí)和能力。及時(shí)隔離規(guī)范治療監(jiān)測(cè)疫情加強(qiáng)宣傳教育根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆歪t(yī)生的建議，及時(shí)為孩子接種流行性腮腺炎疫苗。接種疫苗對(duì)于未接種或未全程接種流行性腮腺炎疫苗的孩子，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行補(bǔ)種。補(bǔ)種疫苗接種疫苗前應(yīng)確保孩子身體健康，無(wú)發(fā)熱等癥狀；接種后應(yīng)留觀30分鐘，無(wú)異常情況方可離開(kāi)。注意事項(xiàng)疫苗接種05病例分享與討論患者張某，男，10歲，因發(fā)熱、腮腺腫脹就診，經(jīng)檢查確診為流行性腮腺炎?；颊呃钅常?，8歲，因雙側(cè)腮腺腫脹、疼痛就診，伴有頭痛、發(fā)熱等癥狀，確診為流行性腮腺炎。典型病例介紹病例二病例一診療經(jīng)驗(yàn)一對(duì)于流行性腮腺炎患者，應(yīng)盡早隔離治療，以防止病毒傳播。診療經(jīng)驗(yàn)二針對(duì)流行性腮腺炎的并發(fā)癥，如腦炎、心臟疾病等，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。診療經(jīng)驗(yàn)三對(duì)于流行性腮腺炎的預(yù)防，應(yīng)加強(qiáng)疫苗接種，提高免疫力。診療經(jīng)驗(yàn)分享在流行性腮腺炎患者的護(hù)理中，應(yīng)注意保持患者口腔清潔，防止繼發(fā)感染。