流行病學(xué)研究方法課件

流行病學(xué)研究方法課件CATALOGUE目錄流行病學(xué)概述流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)流行病學(xué)數(shù)據(jù)收集方法流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析方法流行病學(xué)研究中的偏倚與控制流行病學(xué)研究案例分析01流行病學(xué)概述定義流行病學(xué)是研究人群中疾病、健康狀況及與健康有關(guān)的因素的分布規(guī)律，并探討其原因，為采取預(yù)防控制措施及衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)的一門(mén)科學(xué)。任務(wù)1）揭示現(xiàn)象的分布規(guī)律，闡述分布的原因；2）研究和揭示現(xiàn)象的相互關(guān)系，即關(guān)聯(lián)性；3）研究并揭示現(xiàn)象的變動(dòng)規(guī)律，即動(dòng)態(tài)趨勢(shì)；4）為制定衛(wèi)生工作決策，評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作效果提供依據(jù)。定義與任務(wù)流行病學(xué)可以研究疾病在人群中的分布，通過(guò)分析疾病的分布規(guī)律和影響因素，為病因研究提供線索。提供病因線索流行病學(xué)可以評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作效果，通過(guò)對(duì)疾病發(fā)病率、死亡率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和分析，評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作的效果和效益。評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作效果流行病學(xué)可以為衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)，通過(guò)對(duì)疾病負(fù)擔(dān)、衛(wèi)生資源分配等方面的研究，為衛(wèi)生政策的制定提供科學(xué)依據(jù)。制定衛(wèi)生政策流行病學(xué)的重要性流行病學(xué)需要應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和建模。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為流行病學(xué)提供了數(shù)據(jù)分析和解釋的工具。流行病學(xué)可以為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)提供數(shù)據(jù)和研究成果，幫助評(píng)估衛(wèi)生政策和項(xiàng)目的成本效益。同時(shí)，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)也為流行病學(xué)提供了研究方法和思路。流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)系密切與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系密切02流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)觀察并描述疾病在人群中的分布情況，為病因推斷提供線索。描述性研究對(duì)已知的暴露因素與疾病之間的關(guān)系進(jìn)行定量評(píng)估。分析性研究在某一時(shí)間點(diǎn)對(duì)某一人群進(jìn)行調(diào)查，收集與疾病相關(guān)的數(shù)據(jù)。橫斷面研究選擇患有和未患有特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組，以評(píng)估暴露于危險(xiǎn)因素與疾病之間的聯(lián)系。病例對(duì)照研究觀察性研究在嚴(yán)格控制條件下對(duì)干預(yù)措施的效果進(jìn)行直接觀察。臨床試驗(yàn)類實(shí)驗(yàn)性研究社區(qū)試驗(yàn)通過(guò)在受試者中引入干預(yù)措施，然后觀察其效果。在自然環(huán)境中對(duì)預(yù)防措施的效果進(jìn)行評(píng)估。030201實(shí)驗(yàn)性研究建立數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)疾病流行趨勢(shì)評(píng)估干預(yù)措施效果優(yōu)化資源配置理論流行病學(xué)01020304利用數(shù)學(xué)模型來(lái)描述疾病在人群中的傳播過(guò)程。根據(jù)已知數(shù)據(jù)和模型預(yù)測(cè)疾病未來(lái)的流行趨勢(shì)。利用模型評(píng)估不同的干預(yù)措施對(duì)疾病流行的影響。根據(jù)模型預(yù)測(cè)的資源需求，合理配置有限的衛(wèi)生資源。03流行病學(xué)數(shù)據(jù)收集方法對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行全面的調(diào)查，以了解該人群中疾病的患病情況、暴露情況等。優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面廣，數(shù)據(jù)全面，但工作量大，成本高。普查從目標(biāo)人群中隨機(jī)抽取部分樣本進(jìn)行調(diào)查，以了解該人群中疾病的患病情況、暴露情況等。優(yōu)點(diǎn)是工作量小，成本低，但覆蓋面小，數(shù)據(jù)可能存在偏差。抽樣調(diào)查普查與抽樣調(diào)查縱向研究對(duì)同一組研究對(duì)象進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的追蹤調(diào)查，以了解疾病的發(fā)展過(guò)程、影響因素等。優(yōu)點(diǎn)是數(shù)據(jù)豐富，能夠了解疾病的發(fā)展變化過(guò)程，但研究周期長(zhǎng)，成本高。橫斷面研究在某一時(shí)間點(diǎn)對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查，以了解該人群中疾病的患病情況、暴露情況等。優(yōu)點(diǎn)是工作量相對(duì)較小，成本較低，但無(wú)法了解疾病的發(fā)展變化過(guò)程。縱向研究與橫斷面研究在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)嶒?yàn)室環(huán)境下，對(duì)疾病的治療方法、藥物等進(jìn)行比較研究。優(yōu)點(diǎn)是能夠提供最直接的治療效果數(shù)據(jù)，但研究環(huán)境與實(shí)際環(huán)境存在差異，結(jié)果可能存在偏差。臨床試驗(yàn)在實(shí)際的生活環(huán)境中對(duì)疾病的治療方法、藥物等進(jìn)行比較研究。優(yōu)點(diǎn)是研究環(huán)境與實(shí)際環(huán)境一致，但可能受到實(shí)際環(huán)境中的各種干擾因素的影響，結(jié)果可能存在偏差?，F(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)臨床試驗(yàn)與現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)04流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析方法總結(jié)疾病或健康狀況的分布情況，識(shí)別其影響因素和特征。確定研究人群中疾病或健康狀況的發(fā)病率、患病率、死亡率等指標(biāo)。通過(guò)圖表和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)展示疾病或健康狀況的時(shí)間、空間分布以及不同人群間的差異。描述性分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行初步整理和清洗，檢查數(shù)據(jù)的完整性和一致性。通過(guò)繪制圖表、計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等方法，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中的異常值和潛在規(guī)律。探索變量之間的關(guān)系，為后續(xù)的統(tǒng)計(jì)分析提供參考。探索性數(shù)據(jù)分析提出假設(shè)，并設(shè)定顯著性水平（α）。根據(jù)樣本數(shù)據(jù)計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量，以及對(duì)應(yīng)的P值。根據(jù)P值判斷假設(shè)是否成立，并得出結(jié)論。P值越小，表明樣本數(shù)據(jù)與假設(shè)之間的差異越大，越有理由拒絕原假設(shè)。01020304假設(shè)檢驗(yàn)與P值05流行病學(xué)研究中的偏倚與控制原因選擇偏倚通常源于研究對(duì)象的代表性不足、抽樣方法不恰當(dāng)或研究對(duì)象的篩選標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)等。定義選擇偏倚是指在流行病學(xué)研究中，由于研究對(duì)象的選取或抽樣方法不當(dāng)，導(dǎo)致研究結(jié)果偏離真實(shí)情況的現(xiàn)象?？刂品椒ú扇】茖W(xué)的抽樣方法、擴(kuò)大樣本量、改進(jìn)研究對(duì)象代表性等方法，以減少選擇偏倚的影響。選擇偏倚信息偏倚是指流行病學(xué)研究中，由于對(duì)研究因素的測(cè)量或調(diào)查方法不當(dāng)，導(dǎo)致研究結(jié)果偏離真實(shí)情況的現(xiàn)象。定義信息偏倚通常源于調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)不合理、信息收集方法不科學(xué)或數(shù)據(jù)處理方法不當(dāng)?shù)?。原因采用?biāo)準(zhǔn)化調(diào)查問(wèn)卷、培訓(xùn)調(diào)查員以提高信息采集的準(zhǔn)確性、應(yīng)用先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理等，以減少信息偏倚的影響?？刂品椒ㄐ畔⑵卸x01混雜偏倚是指在流行病學(xué)研究中，由于存在與研究因素?zé)o關(guān)的其他因素（混雜因素）的干擾，導(dǎo)致研究結(jié)果偏離真實(shí)情況的現(xiàn)象。原因02混雜偏倚通常源于研究設(shè)計(jì)、實(shí)施或分析階段未充分控制混雜因素的影響?？刂品椒?3采取分層分析、多因素回歸分析等方法，以充分控制混雜因素的影響?；祀s偏倚06流行病學(xué)研究案例分析總結(jié)詞該研究通過(guò)對(duì)某地區(qū)居民進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析了胃癌的發(fā)病率、死亡率以及與胃癌發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防和控制胃癌提供了科學(xué)依據(jù)。詳細(xì)描述該研究采用問(wèn)卷調(diào)查、臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方法收集數(shù)據(jù)，運(yùn)用描述性流行病學(xué)和病例對(duì)照研究等方法分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)胃癌的發(fā)病率和死亡率與飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等因素有關(guān)，針對(duì)這些因素采取干預(yù)措施可以有效降低胃癌的發(fā)病率和死亡率。案例一：某地區(qū)胃癌流行病學(xué)研究VS該研究通過(guò)對(duì)某地區(qū)居民進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析了心血管疾病的發(fā)病率、死亡率以及與心血管疾病發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防和控制心血管疾病提供了科學(xué)依據(jù)。詳細(xì)描述該研究采用問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方法收集數(shù)據(jù)，運(yùn)用隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究等方法分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)心血管疾病的發(fā)病率和死亡率與高血壓、高血脂、吸煙、飲酒等因素有關(guān)，針對(duì)這些因素采取干預(yù)措施可以有效降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率?？偨Y(jié)詞案例二：某地區(qū)心血管疾病影響因素研究該研究通過(guò)對(duì)某地區(qū)居民進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，評(píng)估了某疾病疫苗的接種效果，為預(yù)防和控制該疾病提供了科學(xué)依據(jù)。該研究采用問(wèn)卷調(diào)查和臨床檢查等方法收集數(shù)據(jù)，運(yùn)用隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究等方法分析數(shù)據(jù)，評(píng)估了疫苗接種的保護(hù)效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，為制定疫苗接種策略提供了依據(jù)?？偨Y(jié)詞詳細(xì)描述案例三：某疾病疫苗接種效果評(píng)估研究總結(jié)詞該研究通過(guò)對(duì)某地區(qū)居民進(jìn)