老年人營養(yǎng)與膳食（第二版）課件：骨質(zhì)疏松癥膳食指導(dǎo)

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劉婆婆現(xiàn)年80歲，因高血壓、心衰、慢性阻塞性肺疾病等病長期臥床，起床翻身都由兒女細心輔助，唯恐其摔倒、跌傷。最近天氣多變，偶爾咳嗽幾聲，家人沒有在意，但是近兩天她總是說胸口疼痛，咳嗽咳痰，呼吸困難，到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)有三根肋骨骨折。第*頁/共82頁70多歲的陳大媽是名骨質(zhì)疏松癥患者，兩年來的三次“無緣無故”骨折令她吃盡了苦頭。首先是輕輕一按手腕便骨折，接下來往餐桌前一坐居然髖部也骨折，后來又是一次莫名其妙的脊椎骨折，這一連串的骨折令她猶如成了“陶瓷人”。為什么老年人容易發(fā)生骨折、駝背？是正常的生理現(xiàn)象嗎？這些現(xiàn)象是否可以避免？什么是骨質(zhì)疏松癥？如何對患有骨質(zhì)疏松癥的老年人進行營養(yǎng)膳食指導(dǎo)？這值得我們深思！思考第*頁/共82頁課程目錄1骨質(zhì)疏松癥概述

2骨質(zhì)疏松癥臨床癥狀及危險因素

3骨質(zhì)疏松癥與膳食、營養(yǎng)素

4骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

5骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防骨的結(jié)構(gòu)和組成成份骨的數(shù)量：人體共有206塊骨。骨的組成：由密質(zhì)骨和松質(zhì)骨組成。密質(zhì)骨見于長骨的骨干和扁平骨的表層，又稱皮質(zhì)骨。松質(zhì)骨是由大量針狀或片狀的骨小梁相互連接而成的多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔中充滿骨髓。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0正常人骨骨質(zhì)疏松骨骨的結(jié)構(gòu)和組成成份作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨骼脆性增加骨折危險是一種全身代謝性骨病可悄然發(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發(fā)生橈骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。骨的結(jié)構(gòu)和組成成份作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0骨量峰值低快速骨丟失骨量骨力學(xué)強度骨的質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)骨的礦化骨的有機基質(zhì)微小損傷程度骨折危險性 骨的結(jié)構(gòu)和組成成份作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0流行病學(xué)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0在中國約有9000萬名骨質(zhì)疏松患者，每年治療經(jīng)費達150億元人民幣。中國有關(guān)專家預(yù)測，而到21世紀中葉將超過2.1億人。

致殘率病死率明顯增高流行病學(xué)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國骨質(zhì)疏松癥總患病率為16.1％。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥總患病率為12.4％（其中80%是女性）。60-70歲80+歲無骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥無骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0不同年齡組骨質(zhì)疏松發(fā)病率流行病學(xué)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0

關(guān)注

治療高血脂預(yù)防心肌梗塞防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折治療高血壓預(yù)防中風(fēng)醫(yī)學(xué)界已將這三種疾病放在同樣重要位置作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年10月20日定為“世界骨質(zhì)疏松日”，以期引起全世界人民對預(yù)防這種給老人、社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟與生活負擔(dān)病癥的重視。世界骨質(zhì)疏松日作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0激素因素局部調(diào)節(jié)因子營養(yǎng)因素遺傳因素病因峰值骨量骨量流失速度運動和失重吸煙、嗜酒過量咖啡成骨和破骨細胞無論是男性或女性一般在30歲～35歲達到一生中所能獲得的最高骨量，稱為峰值骨量(峰值骨密度或骨峰值)。換句話說，峰值骨量是指人一生中的最大骨量。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0激素因素遺傳因素病因活性D甲狀旁腺激素降鈣素性激素皮質(zhì)類固醇作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0常見分類原發(fā)性---分為I型（絕經(jīng)后）和Ⅱ型（老年性）占90%繼發(fā)性---

內(nèi)分泌、骨髓、藥物原因特發(fā)性

分類作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0

1.

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

I型Ⅱ型年齡50-70>70性別女：男6：12：1骨丟失松質(zhì)骨（腰椎）皮質(zhì)骨（四肢）和松質(zhì)骨骨丟失率加速丟失緩慢丟失骨折部位椎體、撓骨遠端椎體、髖部甲狀旁腺功能降低亢進鈣吸收減少減少1,25（OH）2D3繼發(fā)性降低原發(fā)性降低主要病因雌激素降低增齡衰老分類作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0

2.

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

分類內(nèi)分泌疾病妊娠及哺乳的婦女消化系疾病腎臟疾病藥物營養(yǎng)性疾病廢用性其他惡性腫瘤遺傳性作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0

3

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

多見于8-14歲的青少年或成人多半有遺傳家庭史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。分類作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0骨礦含量（BMC）減少骨密度（BMD）低下骨強度指標：缺乏診斷標準臨床診斷指標作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0是最佳定量指標反映50-70%的骨強度可以用于：診斷骨質(zhì)疏松癥預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險監(jiān)測自然病程評價藥物干預(yù)療效診斷標準骨密度檢查作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)及危險因素作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0身高縮短駝背脆性骨折呼吸系統(tǒng)障礙

以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。

骨折可能發(fā)生于：咳嗽打噴嚏時、彎腰抱起小孩時、屈身撿拾東西時、回頭轉(zhuǎn)個身時。一般骨量丟失20%以上時即發(fā)生骨折。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，此部位是身體的支柱，尤其第11、12胸椎及第3腰椎負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背。老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少。臨床表現(xiàn)周身疼痛作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0周身疼痛是骨質(zhì)疏松患者的最常見、最主要的癥狀，以腰背痛最多見。初期，活動時出現(xiàn)腰背痛，此后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛。胸、腰椎骨出現(xiàn)新鮮壓縮性骨折時，腰背部疼痛劇烈。有時，可伴有四肢放射性痛和麻木感。臨床表現(xiàn)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0身材縮短，駝背是繼腰背酸痛后的又一重要臨床表現(xiàn)。身材縮短，主要是由于椎體壓縮和駝背所致，坐高與身高的比例縮小，是骨質(zhì)疏松癥的特點之一。

骨質(zhì)疏松癥又被稱為“靜悄悄的疾病”臨床表現(xiàn)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0臨床表現(xiàn)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥主要后果。骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折的特點：在日?；顒又?，即使沒有明顯的較大外力作用，便可發(fā)生骨折骨折發(fā)生部位比較固定好發(fā)部位胸、腰椎壓縮性骨折，橈骨遠端骨折（Colles骨折）股骨頸及股骨轉(zhuǎn)子骨折。臨床表現(xiàn)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0個人

手術(shù)率—幾乎所有急性骨折殘廢率—只有1/3患者功能恢復(fù)如前死亡率—20%患者存活時間小于一年家庭

1/3患者需要一年的家庭護理社會

昂貴的醫(yī)療開支（100~150億美元/年美國）臨床表現(xiàn)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0臨床表現(xiàn)嚴重骨質(zhì)疏松癥所致胸、腰椎壓縮性骨折,常導(dǎo)致脊柱后凸、胸廓畸形,胸腔容量明顯下降,有時可引起多個臟器的功能變化。脆性骨折引起的疼痛,常常導(dǎo)致胸廓運動能力下降,也造成呼吸功能下降。雖然臨床病人出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難及紫紺等癥狀較為少見,通過肺功能測定可發(fā)現(xiàn)呼吸功能受限程度。呼吸系統(tǒng)障礙的表現(xiàn)較為突出作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0臨床表現(xiàn)在安靜休息時（如晚間入睡時）會有虛汗現(xiàn)象走路較多、爬樓、下肢受涼時，腓腸肌發(fā)生抽搐牙槽骨骨質(zhì)疏松會出現(xiàn)牙齒松動，進一步發(fā)展可致牙齒脫落其他表現(xiàn)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0老齡女性亞洲或白人低BMD骨折家族史前次骨折史危險因素作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0絕經(jīng)早性腺功能低下長期糖皮質(zhì)激素影響骨代謝疾病低體重神經(jīng)肌肉障礙危險因素作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0吸煙過量飲酒飲料、咖啡長期缺乏運動低鈣攝入維生素D缺乏危險因素作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0延緩骨量丟失緩解疼痛預(yù)防骨折治療原則作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0食物療法藥物療法運動療法

三大療法作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0骨質(zhì)疏松癥與膳食、營養(yǎng)素作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0鈣是骨的主成分，人體中的鈣有99%存在于骨質(zhì)之中，成年人全身鈣總量為1000~1200克。正常人的鈣需要量為每天600~1000毫克，即可維持正常鈣平衡。鈣鈣對維持生命很重要在人體內(nèi)鈣存在于骨骼、牙齒、細胞和血液中。人體對鈣的吸收主要通過食物吸收,外來鈣質(zhì)供應(yīng)不足時,骨骼釋放鈣質(zhì),補充血液和細胞中的鈣質(zhì),結(jié)果使骨骼密度下降,脆性增加。以國內(nèi)外相關(guān)科研實驗結(jié)果來看,無論在生長發(fā)育的青春期,還是在絕經(jīng)期及老年期,皆推薦高鈣攝取。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0鈣鈣攝入不足可能妨礙骨質(zhì)正常發(fā)育補鈣可防止高齡老人骨質(zhì)丟失和降低骨折的發(fā)生率攝取高鈣食物或鈣制劑可達到抑制老年人骨量丟失和減少骨折發(fā)生率的效果作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0鈣鈣牛奶及乳制品大豆及豆制品海產(chǎn)品蔬菜類作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0美國營養(yǎng)委員會明確規(guī)定，老年人鈣磷比值應(yīng)以1:2為宜，不得超過此值人體全身磷總量為600~900克，85%~95%存在于骨骼和牙齒中，每人每天磷的推薦攝入量為720mg。磷增加飲食磷的攝入可降低鈣在腸內(nèi)的吸收。由于增加磷的攝入，同時減少腎鈣排泄，因此對于腎功能下降或需要更大正鈣平衡的老年人，可能產(chǎn)生不良影響。老年人鈣吸收和轉(zhuǎn)運功能低下，則會引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，從而加速與年齡相關(guān)的骨丟失。

作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0磷磷牛奶及乳制品動物內(nèi)臟海產(chǎn)品：海帶、魚瘦肉作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0維生素D中國營養(yǎng)學(xué)會維生素D每日攝入量:400IU/d(10ug/d)

維生素D的體內(nèi)活性形式為1，25-（OH）2D3，從食物中攝入和皮膚表皮組織合成維生素D，需在肝、腎進行兩次羥化才能轉(zhuǎn)變?yōu)榧に鼗钚孕问健Ｒ蚶夏耆藨敉饣顒由偌澳I功能降低，血清維生素D要低于年輕人。1，25-（OH）2D3數(shù)量和效能降低，可能是導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要原因。適當(dāng)補充維生素D能延緩骨質(zhì)丟失和降低骨折的發(fā)生率。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0維生素D活性維生素D制劑也可應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的防治，尤其對老年人，但這類藥物應(yīng)在有關(guān)?？漆t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。有益于鈣的吸收，可以使進入體內(nèi)的鈣吸收提高30%~80%。預(yù)防跌倒、改善平衡能力活性維生素D能預(yù)防脊椎骨折活性維生素D可能預(yù)防非脊椎骨折作用小貼士作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0VitD蛋黃海產(chǎn)品：魚卵肝臟日光照射維生素D作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)營養(yǎng)低下可導(dǎo)致胰島素樣生長因子-l的低下，抑制胃形成。雖然蛋白質(zhì)過量的攝取（每日攝入量>100g），可促進鈣的排出，但高齡老人，尤其是骨質(zhì)疏松癥患者，普遍公認的問題仍是蛋白質(zhì)攝入量不夠。

蛋白質(zhì)作為獨立營養(yǎng)素，在大量攝入時可使尿鈣排泄量增加，而經(jīng)尿丟失。過多鈣與骨量減少和髖骨骨折率升高有關(guān)。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0植物性蛋白質(zhì)大豆及豆制品谷類制品蛋類蛋白質(zhì)奶類及奶制品作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0動物性蛋白質(zhì)動物性蛋白質(zhì)魚肉品畜肉類蛋白質(zhì)禽肉作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食纖維盡管普遍認為膳食纖維在腸內(nèi)可以與鈣和其他礦物質(zhì)結(jié)合，妨礙其吸收，進而推測高膳食纖維可能增加骨質(zhì)丟失和骨質(zhì)疏松性骨折的危險性。但迄今為止，很少有證據(jù)證明僅膳食纖維高，而其他屬于平衡飲食會導(dǎo)致人體鈣的缺乏。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0氟氟由于抗齲齒作用而被確定為人體必需微量元素。過多攝入氟可以通過對成骨細胞作用促進骨形成，但同時可造成皮質(zhì)骨骨礦化不全。流行病學(xué)調(diào)查顯示，水氟含量≥4mg/L的高氟區(qū)居民，較氟含量為1mg/L正常地區(qū)居民的骨折發(fā)生率明顯增高。但是水氟含量為0.7~1.2mg/L時，氟含量與骨質(zhì)疏松癥及其骨折發(fā)生率間并無相關(guān)性。含氟量：5~10mg/kg含氟量：100mg/kg作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0其他維生素C

黃酮類富含維生素C

的蔬菜與水果的攝入量與骨密度相關(guān)。維生素C

與骨基質(zhì)中膠原的合成有關(guān),并能促進鈣的吸收。特別是大豆及大豆制品等含有豐富黃酮類,其具有植物性雌激素作用,可能對骨質(zhì)疏松癥有預(yù)防效果。攝入含有鉀、鎂較高的蔬菜、水果,可抑制老年人骨密度的下降作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)膳食指導(dǎo)作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0使峰值骨量最大化；最大限度維持峰質(zhì)骨量的時間；為骨形成提供充足的原料；最大限度減少因破骨造成的骨丟失。膳食指導(dǎo)一攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D

主要目的作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)一攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D

美國提倡的鈣適宜攝入量,從絕經(jīng)到老年期為每日1500mg。根據(jù)鈣平衡試驗研究的結(jié)果,老年人攝取鈣的必須量,至少應(yīng)達到每日>800mg。據(jù)對我國成年婦女鈣攝入量與骨密度的研究，每日鈣攝入量在900~100mg時，對骨密度的增加可達到最大值，如再增加鈣的攝入量對骨密度的增加就沒有顯著差異了，因此，鈣的攝入量也不宜過多，我國規(guī)定鈣的最大耐受劑量成人每日為2000mg。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)一攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D

種類鈣(mg)種類鈣(mg)種類鈣(mg)種類鈣(mg)黃豆367扁豆116紅果68海帶1177豌豆84胡蘿卜32柑橘56紫菜343綠豆80黃豆芽68桃8西瓜子237紅豆76黃瓜19梨5南瓜子235油菜140土豆11香蕉9松子仁78芹菜160西紅柿8蘑菇131榛子仁316韭菜48蘋果11木耳357核桃仁108作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)一攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D

種類鈣(mg)種類鈣(mg)種類鈣(mg)種類鈣(mg)牛肉7黃魚43牡蠣118牛乳120羊肉11帶魚24海蟹384煉乳290豬肉6鯉魚25河蟹129乳酪590豬肝11鯽魚54青蝦99雞蛋55牛肚22鱔魚38人乳34雞肉11作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0補鈣為什么要補充維生素D鈣吸收同維生素D的關(guān)系就像一扇鎖住的門與一把鑰匙的關(guān)系，維生素D就是打開這扇門的鑰匙。如果沒有維生素D。鈣質(zhì)就會很快排泄掉。人體在接受陽光后（其中的紫外線中高能量光子照射），由皮膚自然生成維生素D。膳食指導(dǎo)一攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D

作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)一攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D

日光被稱為陽光維生素，適當(dāng)曬太陽或日光浴，通常不會引起維生素D的缺乏，同時可以增強鈣吸收。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)二適量攝入磷

每天從食物中攝入720mg磷，不宜過高，過高的磷可以引起鈣的吸收率降低。注意鈣磷比值：鈣磷比值應(yīng)該以1:1~1.5:1為好。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0高蛋白促進鈣排泄；減少腎小管的對鈣的重吸收；低蛋白影響骨膠元蛋白。膳食指導(dǎo)三適量攝入蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足和過量都可能對鈣平衡和骨組織鈣含量起負性調(diào)節(jié)作用。蛋白質(zhì)攝入超過100g/天，通過促進尿鈣排泄，會導(dǎo)致負鈣平衡。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)四補充充足的微量元素補鈣同時，補微量元素鋅和銅比單純補鈣效果好含鋅高的食物有紅肉類食物，海產(chǎn)品如海魚；蛋類、大豆、面筋，某些堅果：核桃、花生等食物含銅高的食物有蝦、蟹，貝類包括牡蠣、螺等氟對骨骼和牙齒的形成有重要作用。我國規(guī)定飲用水含氟量標準為0.5~1mg/L，氟化物對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥治療范圍是每天吸收10~20mg氟，同時應(yīng)該增加鈣攝入及適當(dāng)補充維生素D3。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)五少食鈉鹽、維生素A鈉的過量攝入將使絕經(jīng)后的婦女骨吸收增加,并使骨密度降低。如果同時大量攝入鈣可抑制由于鈉鹽過量所致的骨密度降低。中國營養(yǎng)學(xué)會建議我國成年人每日鈉鹽攝入量應(yīng)小于6g。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)五少食鈉鹽、維生素A維生素A的過量攝入，將促進骨吸收,減少骨量，甚至可增加骨折的危險性。這可能由于過量的維生素A阻礙身體對鈣吸收的緣故。長期過量攝入維生素A對骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防均不利。維生素A允許攝入量的最高上限為日常需要量的2.5~2.8倍。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0膳食指導(dǎo)六避免攝入過量的膳食纖維避免吸煙、飲酒避免過量飲用咖啡、碳酸飲料需要注意避免的飲食作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0

一級預(yù)防：對象：無骨折但有危險因素，或骨量減少者目的：防止發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥，避免第一次骨折

二級預(yù)防：對象：已有骨質(zhì)疏松癥或已發(fā)生過骨折目的：避免初次骨折和再次骨折。預(yù)防預(yù)防比治療更為現(xiàn)實和重要作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0預(yù)防1、合理膳食營養(yǎng)：多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳制品、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等；2、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣：不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多；3、多曬太陽，適量運動；作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0預(yù)防4、防止各種意外傷害，雨雪天氣防滑、防跌倒；5、定期接受骨質(zhì)疏松檢查；6、對已確診骨質(zhì)疏松癥或已有脆性骨折患者，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物治療。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0很多老年人認為骨質(zhì)疏松無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。合理治療，包括雌激素、活性維生素D的補充及雙磷酸鹽等藥物治療，可以延緩骨的丟失，預(yù)防骨折的發(fā)生。誤區(qū)一老年人治療骨質(zhì)疏松為時已晚作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0一般而言，從年輕時就注重飲食補鈣并堅持運動的人，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率低，或?qū)⒆畲笙薅鹊赝七t骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡，病患即便出現(xiàn)，癥狀也較輕且發(fā)展的速度較慢。誤區(qū)二骨質(zhì)疏松屬退行性疾病，無法防范作者：***資