健康無憂產(chǎn)品背景1課件

健康無憂重大疾病系列產(chǎn)品

培訓(xùn)課件總公司市場(chǎng)部2015年8月目錄Contents加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同：各地區(qū)、有關(guān)部門要將加快商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展納入醫(yī)改和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展總體部署。有關(guān)部門要根據(jù)本意見制定配套措施；各地區(qū)政府制定具體實(shí)施意見。國家重新定位商業(yè)健康險(xiǎn)有錢是一種狀態(tài)，沒錢只是一瞬間一個(gè)真實(shí)的故事……2011年，小李博士畢業(yè)，和妻子同在一所二線城市大學(xué)工作;2011年10月，岳父確診肝癌+膽囊癌+胰腺癌;2013年7月，岳父去世，在此期間，共花費(fèi)100萬左右的醫(yī)療費(fèi)用，社保大概只報(bào)銷了不到35萬，剩余60多萬，自己承擔(dān)。2014年3月份，小李父親確診重度功能障礙性貧血，血癌……每天治療費(fèi)用，平均1萬；原本惹人艷羨的小康家庭，還沒喘過氣來，再一次遭到重創(chuàng)……故事未完待續(xù)……所謂的有錢，就是進(jìn)了醫(yī)院，心中不慌重疾不遠(yuǎn)，在你我身邊世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)全球性調(diào)查顯示：

“亞健康”狀態(tài)

疾病狀態(tài)

健康狀態(tài)70%15%15%我們的生活環(huán)境極易誘發(fā)重大疾病大病患病比例逐年增加，醫(yī)療費(fèi)用逐年增加，根據(jù)《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告》，我國2003年我國調(diào)查地區(qū)居民慢性病患病率為15.11%，2013年我國慢性病患病率為33.07%。還有更多。。。各種突發(fā)疾病土壤污染水質(zhì)污染生活壓力大食品安全霧霾污染重疾發(fā)生率上升重疾不可怕，治療希望大2014年新華保險(xiǎn)惡性腫瘤賠付種類主要惡性腫瘤案件量占比5年生存率乳房148617.67%81%甲狀腺123814.72%89%支氣管和肺96111.43%37%腸5967.09%37%子宮及卵巢5866.97%60%醫(yī)保能救命，僅此還不夠異地就醫(yī)醫(yī)?？刭M(fèi)統(tǒng)籌層次停留在地市、縣市一級(jí)，出了縣、出了市，就算是異地看病。醫(yī)保割據(jù)狀況突出各地醫(yī)保制度不統(tǒng)一；醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷目錄等均不相同；各地的“藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三大目錄”尚不一致。藥品招標(biāo)唯低價(jià)取勝，部分優(yōu)質(zhì)藥品無法進(jìn)入目錄，自費(fèi)藥品增加采用總額預(yù)付制，即社保給醫(yī)院限制年度報(bào)銷總額，超出部分醫(yī)院自行承擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)院控費(fèi)壓力大，盡量減少每名患者的社保目錄內(nèi)支出。經(jīng)濟(jì)實(shí)力決定治療質(zhì)量再講一個(gè)故事……1522012年3月，確診肺癌3消瘦、絕望赴北京治療42012年8月，無任何好轉(zhuǎn)赴美治療基因靶向治療76基因篩查8癌癥基本控制經(jīng)濟(jì)實(shí)力決定治療質(zhì)量擁有足額的保障，有可能為陷入絕望的重癥患者找到新的希望！?？顚Ｓ茫瑸槿松o(hù)航萬一您罹患重癥，足額的保障能夠給您雪中送炭，讓您恢復(fù)健康，繼續(xù)享受人生美好！客戶保障水平普遍不足由于種種原因，多數(shù)客戶購買重疾產(chǎn)品偏重于保費(fèi)的積累，保障杠桿低，無法為客戶提供足額的重疾保障?？蛻粜枰I的起的保障依據(jù)公司2014年重疾賠付數(shù)據(jù)，從賠付年齡看，40-49歲客戶重疾賠付占比最大，為40.52%，出險(xiǎn)客戶中年齡在30-59歲的占比達(dá)86.93%，該年齡客戶是家庭經(jīng)濟(jì)收入來源的主要人力。30-39歲，13%40-49歲，41%50-59歲，33%60-69歲，8%0-29歲，5%男性客戶：4516人女性客戶：5085人南非市場(chǎng)：多種重疾+分級(jí)給付1983年由CRUSADER公司簽發(fā)了世界首張重疾保單。南非貧富差距較大，醫(yī)療體系分為公立醫(yī)療和私立醫(yī)療。公立醫(yī)療收費(fèi)低廉，但醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)水平較差，使用者主要是低收入民眾，中高收入階層基本不使用公立醫(yī)療。南非重疾業(yè)務(wù)主要面向需要私立醫(yī)療的高端客戶，特點(diǎn)如下：一般提供50種以上給付情形。疾病種類數(shù)量不存在理論上限。分級(jí)給付產(chǎn)品（tieredbenefit）約占41%，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度（severitybased）分級(jí)給付不同比例的保額。英國市場(chǎng)：純保障為主英國市場(chǎng)1986年出現(xiàn)首款重疾產(chǎn)品，英國市場(chǎng)重疾產(chǎn)品以純保障類為主，95%以上產(chǎn)品沒有現(xiàn)金價(jià)值。產(chǎn)品責(zé)任目前與國內(nèi)沒有重大差異，平均保障病種在50種以上（病種數(shù)量也是