心理護(hù)理在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用

論文題目：心理護(hù)理在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用學(xué)科（專(zhuān)業(yè)）：護(hù)理學(xué)摘要目的：調(diào)查護(hù)理干預(yù)在改善高血壓病患者的生活質(zhì)量、心理健康狀、社會(huì)活動(dòng)等各方面的效果。方法：病例對(duì)照研究的方法，對(duì)我院120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例，兩人在同一時(shí)間同一藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓，包括認(rèn)知療法、心理療法、行為療法，治療12周。癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、生活質(zhì)量量表（SF-36MOS）和血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估在治療前12周兩組治療后分別對(duì)兩組的療效觀察。結(jié)果：兩組有顯著性差異（P＜0.05）。SCL—90總分及各因子分在實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯降低，且組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以改善患者的心身癥狀和有效提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：高血壓；心理護(hù)理干預(yù)目錄TOC\o"2-3"\h\z\t"標(biāo)題1,1"目錄 21前言 31.1背景及意義 31.2研究目的及目標(biāo) 31.3關(guān)鍵詞及定義 31.4文獻(xiàn)回顧 32研究方法 42.1研究設(shè)計(jì)： 42.2研究對(duì)象 42.2.1研究對(duì)象 42.2.2納入標(biāo)準(zhǔn) 42.2.3排除標(biāo)準(zhǔn) 42.3研究步驟： 42.3.1兩組干預(yù)方法： 42.3.2觀察指標(biāo) 52.4資料分析 53結(jié)果 73.1兩組SCL-90評(píng)分結(jié)果比較 73.2兩組SF-36評(píng)分結(jié)果比較 73.3兩組血壓結(jié)果比較 84討論 94.1心理、生理和社會(huì)因素對(duì)高血壓病患者的影響 94.2護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者的影響 95推論與建議 105.1推論 105.2建議 10致謝 11參考文獻(xiàn) 12聲明前言背景及意義高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)增高為特征的臨床綜合征。高血壓病病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、多反復(fù)發(fā)作,病人長(zhǎng)期受疾病的折磨,情緒波動(dòng)大,身心疲憊,多數(shù)病人存在焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良心理。醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除了生物學(xué)的遺傳因素外,與心理因素有著密切聯(lián)系[1]。因此,做好高血壓病病人心理護(hù)理及健康指導(dǎo)有重要的意義。本研究通過(guò)對(duì)該疾病的心理護(hù)理干預(yù)及研究，了解高血壓病患者在生活、心理等多方面的改善情況，找到針對(duì)高血壓病患者的最佳護(hù)理模式，提高患者的心理健康水平和生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)研究認(rèn)為，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善了老年高血壓患者的血壓情況和生存質(zhì)量；優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠增加老年高血壓患者滿(mǎn)意度，幫助醫(yī)生和患者更好的控制血壓以及建立和諧的醫(yī)患關(guān)系；在藥物治療的基礎(chǔ)上加用食療、傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)、耳穴按壓和足浴等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可加強(qiáng)患者的自我管理能力。國(guó)內(nèi)的研究認(rèn)為：愉快療法可增加老年患者在高血壓治療中的獲益，人性化護(hù)理有益于老年高血壓患者的治療依從性，健康教育對(duì)患者掌握高血壓知識(shí)的影響較大，可減少老年高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素，在老年高血壓患者的護(hù)理中具有良好效果，是控制老年高血壓切實(shí)有效的措施。高血壓是腦卒中的危險(xiǎn)因素，故提高患者對(duì)于腦卒中的認(rèn)識(shí)和重視是十分有必要的。最近臺(tái)灣的一項(xiàng)研究探討了健康教育干預(yù)對(duì)于高血壓患者對(duì)腦卒中的認(rèn)知的影響。他們納入了103例來(lái)自臺(tái)灣南部高雄市醫(yī)療中心心內(nèi)科門(mén)診高血壓患者，其中52例接受健康教育，而對(duì)照組的51例患者只接受常規(guī)的門(mén)診治療。所有患者均在接受治療前進(jìn)行基線(xiàn)測(cè)量，并在干預(yù)后的第四周和第八周進(jìn)行再次測(cè)量。用腦卒中知識(shí)量表和腦卒中認(rèn)知量表進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。他們發(fā)現(xiàn)：干預(yù)組的腦卒中知識(shí)水平和認(rèn)知水平顯著高于對(duì)照組。在門(mén)診提供健康教育光盤(pán)和打印的信息可以提高高血壓患者中風(fēng)的知識(shí)和認(rèn)知這一結(jié)論得到了驗(yàn)證。但尚需更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪(fǎng)以評(píng)估這種健康教育所帶來(lái)的長(zhǎng)期影響。老年高血壓患者是一類(lèi)特殊人群，除了需要高血壓病相關(guān)的護(hù)理外，此類(lèi)人群的心理健康狀況容易對(duì)降壓治療帶來(lái)不利影響，故還需心理健康的護(hù)理。因此，本研究想要探討在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理是否能對(duì)老年高血壓患者的治療帶來(lái)好處。研究目的及目標(biāo)調(diào)查心理護(hù)理干預(yù)及研究措施在改善高血壓病患者的生活質(zhì)量、心理健康狀況等各方面的效果。關(guān)鍵詞及定義高血壓：是指以體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)增高為特征的臨床綜合征。心理護(hù)理干預(yù)：通過(guò)使用心理護(hù)理措施來(lái)達(dá)到治療疾病的一種方法。文獻(xiàn)回顧高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)增高為特征的臨床綜合征。除了遺傳因素外，生物和社會(huì)心理因素在原發(fā)性高血壓中也起著重要作用。高血壓與不良行為和生活方式密切相關(guān)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后中的作用越來(lái)越受到重視。高血壓的控制主要不是高血壓本身，而是高血壓的危險(xiǎn)因素[3]。同樣的治療高血壓不僅是為了降低血壓本身，而且還可以降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)[4]，有研究報(bào)道,老年高血壓患者單純采用藥物控制血壓并不能到達(dá)十分理想的效果,而心理干預(yù)已漸漸成為高血壓的有效輔助手段。心理干預(yù)可緩解老年原發(fā)性高血壓患者的焦慮、抑郁情緒,有利于高血壓的治療[5]?；颊哒J(rèn)識(shí)心理因素與高血壓的內(nèi)在聯(lián)系,能有意識(shí)的控制情緒、調(diào)節(jié)情志,使壓力激素下降。針對(duì)性的心理護(hù)理可穩(wěn)定血壓,讓部分臨界高血壓恢復(fù)正常,從而提高了生存質(zhì)量[6]。而綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心身疾病是一種低投入，高效率的防治策略，為高居不下的心血管病的防治和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變探索了一條新途徑[7]。老年高血壓患者的情緒和心理變化除了干擾醫(yī)護(hù)人員和照顧者的治療和護(hù)理外，還會(huì)增加心血管意外的發(fā)生和總死亡率，對(duì)此類(lèi)人群的心理健康狀況和心理治療的必要性逐漸得到越來(lái)越多的重視，本研究比較了常規(guī)護(hù)理加用心理護(hù)理對(duì)比常規(guī)護(hù)理在老年高血壓患者的治療中的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的血壓下降更顯著，治療的總有效率更高。盡管平均住院日僅是評(píng)價(jià)療效和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的間接指標(biāo)，我們?nèi)栽诖隧?xiàng)指標(biāo)中發(fā)現(xiàn)了心理護(hù)理的益處：心理護(hù)理的加入顯著降低了平均住院日，對(duì)患者及其家屬具有實(shí)際的經(jīng)濟(jì)利益。老年患者的心理健康狀況可影響對(duì)疾病的治療情況，反過(guò)來(lái)治療本身也會(huì)降低老年患者的心理健康水平。Alsalami等人的研究發(fā)現(xiàn)：使用10種或以上藥物的老年女性患者相比較于使用1～3種藥物的老年女性患者心理健康程度較差，服用的藥物種類(lèi)較多是老年女性心境障礙的危險(xiǎn)因素。老年高血壓患者中可能也存在同樣的效應(yīng)，故老年高血壓患者的治療與心理健康狀態(tài)容易進(jìn)入一種越難以治療高血壓則心理狀況越差、心理狀況越差則高血壓的治療效果越不好的惡性循環(huán)中，必須從多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)方能達(dá)到最佳療效，提高患者的生活質(zhì)量，心理干預(yù)是一種效率高、經(jīng)濟(jì)、便利的切入點(diǎn)。國(guó)內(nèi)的一些研究中也證實(shí)了心理護(hù)理對(duì)于老年高血壓患者的治療具有重要的臨床價(jià)值。但是，本研究仍存在著不足之處：研究?jī)H選用了本院的患者作為研究對(duì)象，不是來(lái)自于總?cè)巳?，研究結(jié)果會(huì)受到就診患者與總?cè)巳夯咎卣鞯牟町愃鶐?lái)的影響，且本研究的樣本量較小，難以避免因此帶來(lái)的已知或未知的混雜，僅以血壓下降情況和住院時(shí)間評(píng)估療效是不夠的，以后的研究應(yīng)從其他方面或其他病種對(duì)心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以便更準(zhǔn)確地對(duì)心理護(hù)理的影響靶點(diǎn)和適用范圍進(jìn)行限定，為科學(xué)合理地應(yīng)用做鋪墊。研究方法研究設(shè)計(jì)：本研究屬于實(shí)驗(yàn)類(lèi)研究。研究對(duì)象研究對(duì)象觀察病例均為2010年6月至2010年9月在銅陵市人民醫(yī)院東市分院確診為原發(fā)性高血壓的住院患者，共120人。納入標(biāo)準(zhǔn)所有病例均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]。120例高血壓病患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60人。治療組：男50例，女10例，最大年齡79歲，最小年齡49歲，年齡59±6.6歲；文化程度：文盲2例，小學(xué)18例，中學(xué)37例，大學(xué)3例；職業(yè)：腦力勞動(dòng)者20例，體力勞動(dòng)者33例，家務(wù)7例；病程最長(zhǎng)者28年，最短者12個(gè)月。對(duì)照組：男51，女9例；文化程度：文盲1例，小學(xué)15例，中學(xué)36例，大學(xué)8例；職業(yè)：腦力勞動(dòng)20例，體力勞動(dòng)者34例，家務(wù)6例；病程最長(zhǎng)者25年，最短者11個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組與對(duì)照組在年齡、文化程度、職業(yè)、病程等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)所有病例均排除繼發(fā)性高血壓或合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙者、病情嚴(yán)重?zé)o能力閱讀填寫(xiě)者、合并其他慢性病、認(rèn)知障礙和精神疾患的患者。研究步驟：兩組干預(yù)方法：2.3.1.1對(duì)照組對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)藥物治療如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。2.3.1.2試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)方法[9]：建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員以真誠(chéng)的熱情為服務(wù)，消除患者的疑慮，使護(hù)理人員的充分信任。認(rèn)知干預(yù)：對(duì)高血壓患者的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的性質(zhì)、誘因、治療及預(yù)后，提高高血壓患者的認(rèn)識(shí)程度。根據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的心理干預(yù)，采用不同的方法（解釋、鼓勵(lì)、安慰和暗示）對(duì)心理因素影響患者的個(gè)體心理咨詢(xún)、情感和高血壓患者的個(gè)性特征，悲觀情緒，消除恐懼、焦慮和抑郁情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。此外，本組還討論了邀請(qǐng)患者的形式來(lái)控制好血壓患者的個(gè)人演講，以提高患者治愈的信心。行為干預(yù)：建議患者糾正不良行為，調(diào)整生活節(jié)奏，保持良好的情緒，合理安排生活、工作和學(xué)習(xí)。開(kāi)展健康教育,普及健康知識(shí)：加強(qiáng)疾病的健康教育宣教,包括對(duì)病情的宣教及用藥的指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者之間的相互交流,定期舉辦病友會(huì)。積極贏得家庭及社會(huì)支持，不苛求患者或與其對(duì)立，體諒患者體力差，在生活或工作中不要給患者過(guò)多的負(fù)荷。同時(shí)還應(yīng)做好患者家屬的思想工作，以取得家屬的配合和支持。觀察指標(biāo)護(hù)理干預(yù)前1周及護(hù)理干預(yù)12周,應(yīng)用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和生活質(zhì)量量表（SF-36）測(cè)查SLE患者的心理狀況、生活質(zhì)量和社會(huì)活動(dòng)。并評(píng)價(jià)SCL–90、SF-36總分及各因子得分。癥狀自評(píng)量表共90個(gè)項(xiàng),分9個(gè)因子和其他:①軀體化,共12項(xiàng),主要反映主觀身體不適感;②強(qiáng)迫:共10項(xiàng),反映在臨床上的強(qiáng)迫癥狀群；人際關(guān)系：總數(shù)的9，反映了別人不舒服或自卑；抑郁：共有13個(gè)，反映與抑郁癥狀的廣泛概念；焦慮：共有10個(gè)，反映精神癥狀和經(jīng)驗(yàn)與焦慮癥狀；6敵對(duì)：共6，主要從思維、情感和行為3個(gè)方面反映的敵意表現(xiàn)的患者；恐怖：共7個(gè)，與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)反映的內(nèi)容基本一致；妄想：共有6個(gè)，主要指的是猜疑和妄想；9精神?。汗?0,主要是精神分裂樣癥狀項(xiàng)目;⑩其他:共7項(xiàng),上述因子不包括的,主要反映睡眠飲食情況。每一項(xiàng)均采用5級(jí)評(píng)分制每個(gè)項(xiàng)目按1~5級(jí)評(píng)分，1分為沒(méi)有，2分為很輕，3分為中等，4分為偏重，5分為嚴(yán)重[10]。生活質(zhì)量的測(cè)評(píng):分別在患者入院后1周內(nèi)及護(hù)理干預(yù)后12周后接受SF-36量表的基礎(chǔ)評(píng)估(目前評(píng)價(jià)高血壓與疾病的患者的生活質(zhì)量量表SF-36MOS規(guī)模[11]，國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)，它具有良好的信度和效度。健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表包括以下9個(gè)方面：生理功能（PF）、保健功能（RR）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會(huì)功能、情感職能（SF）（RE）、精神健康（MH）和健康的變化（HT）。量表?yè)Q算公式：最終得分=（實(shí)際初始分?jǐn)?shù)-理論最小初始分?jǐn)?shù)）/（理論最大初始分?jǐn)?shù)-理論最小初始分?jǐn)?shù)）*100。得分越高，健康狀況越好。獲得知情同意后，由研究人員用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)言，由被調(diào)查者填寫(xiě)（文化程度低，未自我評(píng)估完成，由研究人員填寫(xiě)問(wèn)卷），當(dāng)場(chǎng)恢復(fù)和檢查的完整性。資料分析用SPSS10.0windows統(tǒng)計(jì)軟件包作為數(shù)據(jù)分析工具，干預(yù)組和對(duì)照組之間的年齡、性別、學(xué)歷構(gòu)成情況比較采用x2檢驗(yàn)，兩組之間三個(gè)問(wèn)卷的基礎(chǔ)評(píng)分和終末評(píng)分的比較采用t檢驗(yàn)。結(jié)果兩組SCL-90評(píng)分結(jié)果比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在治療前1周時(shí)SCL-90各因子得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而經(jīng)過(guò)治療12周后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組SCL-90各因子得分采差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。表1兩組SCL-90各因子分比較（x±s）因子治療前1周tp治療后12周tp對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組軀體化強(qiáng)迫人際敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性2.21±0.532.14±0.632.13±0.662.22±0.542.50±0.511.84±0.521.84±0.561.72±0.501.90±0.472.20±0.532.14±0.652.10±0.552.23±0.602.52±0.491.89±0.481.86±0.461.68±0.501.91±0.480.150.060.190.180.160.230.160.330.09>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.051.59±0.451.70±0.621.67±0.571.60±0.511.51±0.451.52±0.521.81±0.441.58±0.551.48±0.451.88±0.662.15±0.582.06±0.242.17±0.542.51±0.461.89±0.511.80±0.461.79±0.361.88±0.462.063.063.604.428.932.920.901.843.57<0.05<0.01<0.01<0.01<0.01<0.05<0.05<0.05<0.01兩組SF-36評(píng)分結(jié)果比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在治療前1周時(shí)SF-36各因子得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而經(jīng)過(guò)治療12周后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組SF-36各因子得分采差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。表2兩組SF–36各因子比較（x±s）因子治療前1周tp治療后12周tp對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組生理功能PF生理職能RR身體疼痛BP總體健康GH活力VT社會(huì)功能SF情感職能RE精神健康UU健康變化HT77.8±18.3033.3±30.1655.0±18.6642.2±15.5449.5±13.5250.8±18.5243.0±40.5758.7±16.5046.9±36.4775.42±19.5330.32±33.3354.10±17.5637.23±41.6047.52±11.4853.89±20.4845.87±38.4656.68±10.5151.45±35.550.580.290.470.360.660.510.380.690.65>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.0578.43±17.4541.70±40.6251.67±18.5737.60±17.5146.51±11.4546.52±17.5253.81±24.4455.58±15.5544.48±31.4588.58±14.5658.25±36.7866.05±15.6446.17±12.5550.56±18.4549.85±20.6169.85±34.5657.79±12.3650.88±32.462.882.054.662.450.940.452.080.671.21<0.01<0.05<0.01<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.01兩組血壓結(jié)果比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在治療前1周時(shí)血壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而經(jīng)過(guò)治療12周后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組血壓采差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表3。表3兩組血壓比較（x±s）血壓（mmHg）治療前1周tp治療后12周tp對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組收縮壓舒張壓160±11.00112±12.00162±13.00109±11.000.150.12>0.05>0.05125±9.0086±8.00108±12.0078±11.001.061.21<0.05<0.05討論心理、生理和社會(huì)因素對(duì)高血壓病患者的影響高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,它的發(fā)生、發(fā)展與心理、生理和社會(huì)因素有關(guān),同時(shí)高血壓有著病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),使患者長(zhǎng)期受疾病的折磨,情緒波動(dòng)大,身心疲憊,血壓恒定性增高,多數(shù)患者潛在著焦慮緊張、恐懼抑郁的心理。不良的心理反應(yīng)可使患者血壓升高,心率減慢,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦溢血、心肌梗死。藥物治療是治療高血壓的有效方法,但是非藥物治療對(duì)藥物治療起到很大的促進(jìn)作用,減肥、戒煙、戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),健康教育、保持良好的心態(tài),減輕負(fù)面情緒和對(duì)高血壓有足夠的認(rèn)識(shí)對(duì)高血壓并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展起到重大的抑制作用。李文對(duì)100例高血壓患者的精神狀態(tài)分析認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是一種典型的心身疾病，精神癥狀持久的恐懼、焦慮、抑郁、憤怒、煩躁等，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能紊亂。從而引起全身性動(dòng)脈痙攣和周?chē)缘淖枇υ黾?，而使血壓增高。已?jīng)證明通過(guò)健康教育干預(yù)可使高血壓病患病率、發(fā)病率、并發(fā)癥、相關(guān)病死率等指標(biāo)降低[16]心理護(hù)理對(duì)患者病情的改善有重要的作用。醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除了生物學(xué)的遺傳因素外,與心理因素有著密切聯(lián)。護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者的影響護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者的心理、生活質(zhì)量和社會(huì)生活均有明顯的改善作用，從測(cè)試的SCL–90表來(lái)看，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)物理干預(yù)，干預(yù)組患者SCL-90總分及其他因子得分均顯著低于對(duì)照組，提示患者的心理問(wèn)題及降低藥物副作用的不良反應(yīng)，對(duì)生活和社會(huì)生活質(zhì)量的提高。干預(yù)組患者的完全緩解率明顯高于對(duì)照組。顯然，護(hù)理干預(yù)可以使患者更多地應(yīng)用積極的行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)方式，減少消極情緒反應(yīng)，主動(dòng)配合治療，改善飲食習(xí)慣和生活規(guī)則等?；颊叩男睦頎顟B(tài)可以直接影響神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，進(jìn)而控制疾病的發(fā)展。通過(guò)對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量的比較，明顯高