中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗、變更登記現(xiàn)場評估工作流程、項目及方法

PAGE醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、校驗現(xiàn)場評估工作流程一、核對資料是否齊全變更名稱、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅），提交材料：1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》3、申請變更登記的原因和理由4、相關(guān)人員資質(zhì)證明、資產(chǎn)評估報告、資產(chǎn)負(fù)債表醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗交報材料：1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗申請書》2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度資產(chǎn)負(fù)債表，前次校驗至本次校驗期間各年度醫(yī)療業(yè)務(wù)報表和門診醫(yī)技動態(tài)表。補(bǔ)充材料：1、分病區(qū)床位設(shè)置清單（包括每個病區(qū)所在位置、樓層、占有房間數(shù)）（擬增加科目需標(biāo)明）2、門診診室設(shè)置清單（要求同上）（擬增加科目需標(biāo)明）3、衛(wèi)生技術(shù)人員情況簡表，分醫(yī)[中醫(yī)、西醫(yī)]、藥[中藥、西藥]、護(hù)、技等類別，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職稱、職務(wù)、執(zhí)業(yè)證書編碼（擬增加科目需標(biāo)明）4、儀器設(shè)備清單，其中普通儀器設(shè)備按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中二級/三級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)逐項填寫。（擬增加科目所需專門設(shè)備需單獨填表）5、建筑布局平面圖（須標(biāo)明相應(yīng)的建筑面積）6、前兩個年度中藥收入款數(shù)、西藥收入款數(shù)二、審讀交報材料，了解上報的基本數(shù)據(jù)、信息。三、按照《現(xiàn)場評估項目及方法》實施現(xiàn)場評估，分組核查，并填寫相應(yīng)表格。四、匯總評估情況，討論形成反饋意見，由小組秘書負(fù)責(zé)填寫反饋意見書。五、形成評估意見書，連同反饋意見書副本報省中醫(yī)管理局業(yè)務(wù)處。

現(xiàn)場評估項目及方法通過審閱報送材料及現(xiàn)場查驗，了解申請變更事項及其相應(yīng)條件或校驗期內(nèi)業(yè)務(wù)情況，包括基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況、資產(chǎn)負(fù)債情況、醫(yī)療質(zhì)量管理、文書管理、醫(yī)療秩序管理、服務(wù)質(zhì)量等。核對從業(yè)人員相應(yīng)資格及注冊等規(guī)范執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記的評估一、變更地址，參照校驗要求查看現(xiàn)場。二、變更診療科目、床位，查看現(xiàn)場條件，核對基本設(shè)備、人員配備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請校驗的評估一、核對床位數(shù)、基本設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)是否相符。查看建筑布局、環(huán)境、秩序，各功能區(qū)劃分是否合理，抽查2個診室、病房布局，床單元設(shè)施，各種指示標(biāo)牌二、規(guī)范執(zhí)業(yè)情況?？颇吭O(shè)置是否在核準(zhǔn)范圍，人員是否持證上崗，有無違法違規(guī)廣告。三、規(guī)章制度及貫徹落實情況（重點詢問了解抽查三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷管理、處方管理、抗生素使用管理、門診登記、交接班記錄、護(hù)理查房、手術(shù)室管理）統(tǒng)計報表（齊全否，及時否）抽查重點/特色中醫(yī)?？?，抽查部分人員中醫(yī)基本理論，核算中醫(yī)工作量。四、設(shè)備使用情況（抽查大型設(shè)備完好情況、管理情況、檢查陽性率）基本檢驗檢查設(shè)備情況（抽查3臺件）五、藥劑管理、炮制質(zhì)量、飲片數(shù)量，核算藥品收入