項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理管理資料(三)

/項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理管理資料三安全監(jiān)理審核資料上海工程咨詢有限公司XG–JGA3№：001有效質(zhì)量記錄表式目錄編號(hào)質(zhì)量記錄表式名稱備注1XG-JGA3三、安全監(jiān)理審核資料2XG-JGA3-1（一）施工單位資質(zhì)及人員資格審查3XG-JGA3-1-1施工總包單位資格報(bào)審表D-a14XG-JGA3-1-2施工分包單位資格審查表D-a25XG-JGA3-1-3施工單位特種作業(yè)人員資格報(bào)審表D-a36XG-JGA3-2（二）施組、專項(xiàng)方案審核7XG-JGA3-2-1滬地鐵安監(jiān)4-28XG-JGA3-2-2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表D-a49XG-JGA3-2-3危險(xiǎn)性較大工程確認(rèn)報(bào)審表D-a510XG-JGA3-2-4備案登記表D-a1011附件：各級(jí)安全交底審查匯總表12附件：審查安全防護(hù)即文明施工措施費(fèi)臺(tái)帳（表示目錄施工單位自行設(shè)計(jì)，發(fā)票復(fù)印件）13附件：參建各方安全生產(chǎn)協(xié)議書14附件：建設(shè)單位與施工總承包方安全生產(chǎn)等協(xié)議書15附件：施工總承包方與分包方安全生產(chǎn)等協(xié)議書16XG-JGA3-2-5滬地鐵安監(jiān)4-417XG-JGA3-3（三）報(bào)審與驗(yàn)收18XG-JGA3-3-1工程暫停令D-b319XG-JGA3-3-2工程復(fù)工報(bào)審表D-a1224XG-JGA3-3-7大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表D-a625XG-JGA3-3-8大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗(yàn)收核查表D-a7XG–JGA3№：002有效質(zhì)量記錄表式目錄編號(hào)質(zhì)量記錄表式名稱備注26XG-JGA3-3-9施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查表地鐵安監(jiān)5-1327附件=1\*GB2⑴鋼管扣件合格證、檢測(cè)資料28=2\*GB2⑵安全帽、安全帶、安全網(wǎng)合格證29=3\*GB2⑶落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表安3-6-730=4\*GB2⑷門式腳手架驗(yàn)收記錄表31=5\*GB2⑸模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收記錄表32=6\*GB2⑹井架與龍門架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表33=7\*GB2⑺落地操作平臺(tái)搭設(shè)驗(yàn)收記錄表34=8\*GB2⑻懸挑式鋼平臺(tái)驗(yàn)收記錄表35=9\*GB2⑼懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表36=10\*GB2⑽塔式起重機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收單37=11\*GB2⑾施工升降機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收記錄38=12\*GB2⑿臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表39=13\*GB2⒀安全用電設(shè)施交接驗(yàn)收記錄表40=14\*GB2⒁安全防護(hù)設(shè)施搭設(shè)驗(yàn)收記錄表41=15\*GB2⒂安全設(shè)施拆除申請(qǐng)42=16\*GB2⒃電氣設(shè)備、防護(hù)用品檢驗(yàn)表43=17\*GB2⒄施工機(jī)具驗(yàn)收記錄表44=18\*GB2⒅模板拆除（安全）令45⒆臨時(shí)建筑物（活動(dòng)房）驗(yàn)收檢查表4647

XG-JGA3-1-1D-a1施工總包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)致：(監(jiān)理單位)現(xiàn)將我單位的企業(yè)資質(zhì)和人員資格資料上報(bào)，請(qǐng)予以審查。如企業(yè)資質(zhì)和人員資格發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整資料。注冊(cè)資本資質(zhì)類別和等級(jí)安全生產(chǎn)許可證有效期項(xiàng)目經(jīng)理姓名專職安全生產(chǎn)管理人員姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)XG-JGA3-1-2D-a2附：①上海市建設(shè)工程施工中標(biāo)通知書□②企業(yè)營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證書安全生產(chǎn)許可證□③項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書□④專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書□⑤其他：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-1-1D-a1施工總包單位資格報(bào)審表工程名稱：天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)現(xiàn)將我單位的企業(yè)資質(zhì)和人員資格資料上報(bào)，請(qǐng)予以審查。如企業(yè)資質(zhì)和人員資格發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整資料。注冊(cè)資本資質(zhì)類別和等級(jí)安全生產(chǎn)許可證有效期30280萬元人民幣施工總承包特級(jí)2010.10.09-2013.10.08項(xiàng)目經(jīng)理姓名專職安全生產(chǎn)管理人員姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)顧愛明安全員蘇建安C（2001）0501297邵潮生安全員蘇建安C（2001）許向明項(xiàng)目經(jīng)理XG-JGA3-1-2D-a2附：①上海市建設(shè)工程施工中標(biāo)通知書□②企業(yè)營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證書安全生產(chǎn)許可證□③項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書□④專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書□⑤其他：施工單位蘇州二建建筑集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期2012-6-27審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-1-1D-a2施工分包單位資格報(bào)審表工程名稱編號(hào)：02致：(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，其項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要求，可以保證工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價(jià)注冊(cè)資本資質(zhì)類別和等級(jí)安全生產(chǎn)許可證有效期項(xiàng)目經(jīng)理姓名專職安全生產(chǎn)管理人員姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)附：①企業(yè)營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證書安全生產(chǎn)許可證□②項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書□③專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書□施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明：每一個(gè)分包單位填報(bào)一份。相關(guān)證件復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級(jí)單位蓋紅章有效。XG-JGA3-1-1D-a2施工分包單位資格報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，擬選擇的上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，其項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要求，可以保證工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價(jià)天合汽車科技二期塔式起重機(jī)雙包2臺(tái)注冊(cè)資本資質(zhì)類別和等級(jí)安全生產(chǎn)許可證有效期302萬元三級(jí)2013.7.28項(xiàng)目經(jīng)理姓名專職安全生產(chǎn)管理人員姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)龐聰明項(xiàng)目經(jīng)理蘇建安B（2011）蒲洪兵安全員蘇建安C（2011）附：①企業(yè)營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證書安全生產(chǎn)許可證□②項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書□③專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書□施工單位上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明：每一個(gè)分包單位填報(bào)一份。相關(guān)證件復(fù)印件必須由該項(xiàng)目的上級(jí)單位蓋紅章有效。XG-JGA3-1-3D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位陳發(fā)展建筑機(jī)械裝拆卸工（施工升降機(jī)）滬X72012-01-06上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司陳宗敏同上滬X92012-01-06同上鄭庭薦同上滬X82012-01-06同上附：①特種作業(yè)操作證3份施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期2012-12-16審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。XG-JGA3-1-3D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位何碧蓉建筑起重機(jī)械司機(jī)施工升降機(jī)滬X1420110055952015-10-12蘇州二建趙相珍建筑起重機(jī)械司機(jī)施工升降機(jī)滬X1420120074372016-12-14蘇州二建附：1：特種作業(yè)操作證2份2：身份證2份施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期2013-04-29審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位李德英建筑起重機(jī)械司機(jī)施工升降機(jī)滬X1420120064282018-05-28蘇州二建附：1：特種作業(yè)操作證1份2：身份證1份施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期2013-04-29審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-1-3D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位章磊塔式起重機(jī)械安裝拆卸工滬X32018.5,2上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司袁金勝塔式起重機(jī)械安裝拆卸工滬L72017.05.11上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司宋遠(yuǎn)勛塔式起重機(jī)械安裝拆卸工滬L72015.06.19上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司郝建峰塔式起重機(jī)械安裝拆卸工滬L32014.09.16上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司周傳云流動(dòng)式起重機(jī)司機(jī)TS6FBA0081352012.09.28上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司附：①特種作業(yè)操作證5份②特種作業(yè)人員身份證5份施工單位上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位陳榮寬司索工蘇F22018-07-26蘇州二建陳培鈴司索工滬L92014-10-16蘇州二建附：①特種作業(yè)操作證2份施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期2013-03-07審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-1-3D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位李雪俠建筑起重信號(hào)司索工蘇F32017.8.17上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司尉成利建筑起重信號(hào)司索工滬L72017.05.04上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司張威建筑起重機(jī)械司機(jī)滬L22017.05.22上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司附：①特種作業(yè)操作證3份②特種作業(yè)人員身份證3份施工單位上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。XG-JGA3-1-3D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位潘立軍架子工滬X52018-05-10蘇州二建羅先清架子工滬X32018-05-10蘇州二建廖祥龍架子工342426197209023631032017-05-27蘇州二建廖祥軍架子工3424261972016-05-19蘇州二建朱學(xué)章架子工滬L42016-04-09蘇州二建彭宗珊架子工滬L02016-04-09蘇州二建附：①特種作業(yè)操作證6份施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-1-3D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位程玉起重機(jī)械司機(jī)滬L62017-04-07蘇州二建李輝起重信號(hào)司索工滬X32017-10-16蘇州二建附：①特種作業(yè)操作證2份②特種作業(yè)人員身份證 2份施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。XG-JGA3-2-1滬地鐵安監(jiān)4-2XG-JGA3-1-3D-a3施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。 姓名工種操作證號(hào)有效期限工作單位萬麗瑤架子工5261832012016-11-29蘇州二建吳華平架子工511122197706102196012016-11-29蘇州二建高洪亮架子工5232198012016-11-29蘇州二建斯朝成架子工511122630625219X00022016-11-29蘇州二建羅存元架子工5111x00032016-06-03蘇州二建劉德全架子工5110401022016-06-04蘇州二建劉承忠架子工511123196304215193042017-06-15蘇州二建敖建忠架子工5111231972017-07-07蘇州二建皺學(xué)忠架子工511123197404284410042017-06-15蘇州二建萬德清架子工511123690817519X00042017-06-15蘇州二建熊躍光架子工511123196704073813032017-05-31蘇州二建王學(xué)文架子工511124196910143233022017-05-23蘇州二建楊明吉架子工512912580814121X00012017-05-23蘇州二建易勸達(dá)架子工511123197311163812042017-05-23蘇州二建附：①特種作業(yè)操作證14份施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時(shí)應(yīng)抽查證書原件。XG-JGA3-2-1滬地鐵安監(jiān)4-2施工組織設(shè)計(jì)（方案）審批情況匯總表工程名稱：序號(hào)施組（專項(xiàng)施工方案）名稱批準(zhǔn)人職務(wù)符合落實(shí)情況

XG-JGA3-2-2D-a4施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)我單位已完成了工程（施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)保證計(jì)劃技術(shù)/專項(xiàng)施工方案/應(yīng)急救援預(yù)案）的編制，審批手續(xù)齊全，請(qǐng)予以審查。附：①施工組織設(shè)計(jì)（質(zhì)量計(jì)劃）審批表□施工組織設(shè)計(jì)修改審批表□②施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施□安全生產(chǎn)保證計(jì)劃□應(yīng)急救援預(yù)案□③專家組論證審查報(bào)告□施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：專業(yè)工程師日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明：本表適用于施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施報(bào)審，專項(xiàng)施工方案報(bào)審或有應(yīng)急救援預(yù)案的報(bào)審。

XG-JGA3-2-3D-a5危險(xiǎn)性較大工程確認(rèn)報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)根據(jù)設(shè)計(jì)文件和施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險(xiǎn)性較大工程和需經(jīng)專家組論證審查的危險(xiǎn)性較大工程上報(bào)，請(qǐng)予以審查。如實(shí)際情況發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的危險(xiǎn)性較大工程清單。 危險(xiǎn)性較大工程名稱工程規(guī)模/數(shù)量部位計(jì)劃施工日期是否需要專家組論證審查基坑支護(hù)與降水工程臨邊有建筑物碰撞實(shí)驗(yàn)室2012-07-15是□否□土方開挖工程臨邊有建筑物碰撞實(shí)驗(yàn)室2012-07-25是□否□模板工程9米、11米碰撞實(shí)驗(yàn)室2012-08-15是□否□排架支撐系統(tǒng)6米首層2012-08-20是□否□起重吊裝工程塔吊2臺(tái)A區(qū)、C區(qū)2012-07-18是□否□施工升降機(jī)35米A區(qū)2013-01-29是□否□施工升降機(jī)腳手架35米A區(qū)2013-01-29是□否□落地腳手架36米A區(qū)B區(qū)\C區(qū)2012-09-29是□否□施工單位：蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期2012-06-02審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-2-3D-a5危險(xiǎn)性較大工程確認(rèn)報(bào)審表工程名稱天合汽車科技二期編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)根據(jù)設(shè)計(jì)文件和施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險(xiǎn)性較大工程和需經(jīng)專家組論證審查的危險(xiǎn)性較大工程上報(bào)，請(qǐng)予以審查。如實(shí)際情況發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的危險(xiǎn)性較大工程清單。 危險(xiǎn)性較大工程名稱工程規(guī)模/數(shù)量部位計(jì)劃施工日期是否需要專家組論證審查懸挑腳手架A區(qū)2012-10-19是□否□落地式鋼管卸料平臺(tái)6米、10.5米A區(qū)2012-11-19是□否□懸挑鋼平臺(tái)15米、19.5米A區(qū)2012-11-01是□否□幕墻工程玻璃幕墻、金屬幕墻A區(qū)、B區(qū)、C區(qū)2012-09-19是□否□井架11米B區(qū)2012-12-17是□否□移動(dòng)平臺(tái)3.6米A區(qū)、B區(qū)\C區(qū)2013-03-19是□否□電梯井道腳手架33米A區(qū)、B區(qū)2013-05-09是□否□是□否□施工單位：蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期2012-06-02審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-2-3D-a10施工升降機(jī)、塔吊備案登記表工程名稱：天合汽車科技（上海）有限公司二期技術(shù)中心項(xiàng)目編號(hào)：致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)現(xiàn)將施工升降機(jī)、塔吊的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、上海市建設(shè)工程發(fā)包安全管理協(xié)議、設(shè)備安拆合同、機(jī)械設(shè)備租賃合同報(bào)送，請(qǐng)予以備案。附：①安全生產(chǎn)管理制度□②安保體系認(rèn)證證書□③施工單位與建設(shè)單位簽訂的安全生產(chǎn)協(xié)議書□④施工總包單位與施工分包單位簽訂的安全生產(chǎn)協(xié)議書□⑤其他：施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期備案意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-5滬地鐵安監(jiān)4-4施工區(qū)域內(nèi)管線\道路\河道\夜間施工等證照情況登記表工程名稱：序號(hào)施工地點(diǎn)及區(qū)域管線\道路\河道名稱證照名稱證照期限管理單位施工狀態(tài)備注說明：附相關(guān)證照復(fù)印件。施工單位填表人：監(jiān)理單位審核：XG-JGA3-3-1D-b3工程暫停令工程名稱編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(施工總包單位)事由：現(xiàn)通知你單位必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的（工程/部位/工序）實(shí)施暫停施工，并做好下列工作：抄報(bào)： （建設(shè)單位）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-2D-a12工程復(fù)工報(bào)審單工程名稱：編號(hào)：致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)我單位接到編號(hào)為的工程暫停令后，已按要求完成了工作，請(qǐng)予以復(fù)查并簽發(fā)工程復(fù)工指令。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-3滬地鐵安監(jiān)6.10條工程基坑開挖令施工單位開挖時(shí)間施工內(nèi)容施組與方案是否已評(píng)審和審批圍護(hù)及圈梁是否完成，是否滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度要求地基是否處理完成，檢測(cè)報(bào)告是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求降水、降壓井是否按設(shè)計(jì)要求打設(shè)完成，是否完好運(yùn)作人員、機(jī)械、支撐是否已到位卸土點(diǎn)是否已落實(shí)土方開挖深度長寬土方量備注：基坑要求基坑等級(jí)內(nèi)容布點(diǎn)情況日?qǐng)?bào)警累計(jì)報(bào)警墻體水平位移墻頂沉降立柱樁沉降坑底隆起其它周邊環(huán)境內(nèi)容布點(diǎn)情況日?qǐng)?bào)警值/累計(jì)報(bào)警值開挖前最大變形點(diǎn)已發(fā)生最大日變化量已發(fā)生累計(jì)最大變化量地表沉降建筑物沉降各重要管線其它基坑開挖的條件均已具備。請(qǐng)予核查。項(xiàng)目經(jīng)理：簽發(fā)日期：監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師：簽發(fā)日期：備注：1.此開挖令按分階段簽發(fā)。2.周邊環(huán)境應(yīng)結(jié)合工況列詳細(xì)圖表。

XG-JGA3-3-4[滬市政建（2003）159號(hào)文]滬地鐵安監(jiān)6.10條市政、公路工程安全吊裝令編號(hào)：一、工程概況工程名稱：工程部位：項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：吊裝部位：吊裝時(shí)間：吊裝內(nèi)容：（附簡(jiǎn)圖）二、起重機(jī)械工況1．型號(hào)及名稱：3．吊梭具情況：2．吊臂長度：4．最大起重重量：三、設(shè)備檢查：1．制動(dòng)裝置2．鋼絲繩3．安全裝置4．設(shè)備檢測(cè)準(zhǔn)用證編號(hào)四、作業(yè)區(qū)情況：1．路基情況：2．作業(yè)區(qū)范圍內(nèi)設(shè)施保護(hù)：3．持證上崗情況：4．通訊聯(lián)絡(luò)：5．指揮人員（姓名）6．司機(jī)人員（姓名）五、交底內(nèi)容交底人：（簽名）被交底人：（簽名）六、填表人：（簽名）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）監(jiān)理復(fù)核人：（簽名）發(fā)令人：（項(xiàng)目經(jīng)理簽名）年月日XG-JGA3-3-5[滬市政建（2003）159號(hào)文]滬地鐵安監(jiān)6.10條市政、公路工程起重吊裝動(dòng)態(tài)過程控制檢查表施工單位：工程名稱：年月日序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目施工方案起重機(jī)吊裝作業(yè)無方案，扣10分；起重吊裝無吊裝令的扣10分，作業(yè)方案未經(jīng)上級(jí)審批或方案針對(duì)性不強(qiáng)，扣5分。102起重機(jī)械起重機(jī)起重機(jī)無超高和力距限制器，扣10分，吊鉤無保險(xiǎn)裝置，扣5分，起重機(jī)無取得準(zhǔn)用證，扣20分，起重機(jī)安裝后未經(jīng)驗(yàn)收，扣15分。20扒桿起重扒桿無設(shè)計(jì)計(jì)算書或未經(jīng)審批，扣20分。扒桿組裝不符合設(shè)計(jì)要求，扣17~20分。扒桿使用前未經(jīng)試吊，扣10分3鋼絲繩與地錨起重鋼絲繩磨損、斷絲超標(biāo)的扣10分，滑輪不符合規(guī)定的扣4分，纜風(fēng)繩安全系數(shù)小于3.5倍的扣8分，地錨埋設(shè)不符合設(shè)計(jì)要求，扣5分。104吊點(diǎn)不符合設(shè)計(jì)規(guī)定位置的扣5~10分。索具使用不合理、繩徑倍數(shù)不夠的扣5~10分105司機(jī)、指揮司機(jī)無證上崗的扣10分，非本機(jī)型司機(jī)操作的扣5分，指揮無證上崗的扣5分，高處作業(yè)無信號(hào)傳遞的扣10分10小計(jì)606一般項(xiàng)目地耐力起重機(jī)作業(yè)路面地耐力不符合說明書要求的扣5分，地面鋪墊措施達(dá)不到要求的扣3分。57起重作業(yè)被吊物體重量不明就吊裝的扣3~6分，有超載作業(yè)情況的扣6分，距高壓線距離不符要求的扣6分。每次作業(yè)前未經(jīng)試吊檢驗(yàn)的扣3分。68高處作業(yè)結(jié)構(gòu)吊裝未設(shè)置防墜落措施的扣9分，作業(yè)人員不系安全帶或安全帶無牢靠懸掛點(diǎn)的扣9分，人員上下無專設(shè)爬梯、斜道的扣5分。99作業(yè)平臺(tái)起重吊裝人員作業(yè)無可靠立足點(diǎn)的扣5分，作業(yè)平臺(tái)臨邊防護(hù)不符合規(guī)定的扣2分，業(yè)平臺(tái)腳手板不滿鋪的扣3分。510構(gòu)件堆放物件堆放超過1.6m高度的扣2分，其他物件堆放高度不符合規(guī)定的扣2分，大型構(gòu)件堆放無穩(wěn)定措施的扣3分。511警戒起重吊裝作業(yè)無警戒標(biāo)志，扣3分。未設(shè)專人警戒，扣2分512操作工起重工、電焊工無安全操作證上崗的每一人扣2分5小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100注：1.每項(xiàng)最多扣減分不大于該項(xiàng)應(yīng)的分?jǐn)?shù)；2.保證項(xiàng)目有一項(xiàng)得分或保證項(xiàng)目小計(jì)得分不足40分的，檢查評(píng)分表計(jì)零分；3.此表由工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（或項(xiàng)目經(jīng)理）、組織安全檢查人員進(jìn)行操作執(zhí)行，適用于每次吊裝時(shí)動(dòng)態(tài)檢查；4.作業(yè)。檢查人：檢查時(shí)間：

XG-JGA3-3-6[滬建建（1998）796號(hào)文]滬地鐵安監(jiān)6.10條深基坑開挖施工動(dòng)態(tài)過程控制檢查表施工單位：工程名稱：序號(hào)檢查項(xiàng)目應(yīng)得分評(píng)價(jià)等級(jí)實(shí)得分檢查情況好中差1保證項(xiàng)目施工方案應(yīng)有針對(duì)性，根據(jù)基坑保護(hù)等級(jí)制定施工監(jiān)察方案及警戒值；管線保護(hù)按管線單位的沉降要求控制；建(構(gòu))筑物監(jiān)護(hù)變形值控制在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)1010502臨邊保護(hù)(深度超過2米必須設(shè)防護(hù)措施，設(shè)施符合要求坑邊荷載(積土、堆料、機(jī)械設(shè)備施工、行人通道符合施組要求)1010503有效的排水措施，降水必須有效，井點(diǎn)降水必須2周后方可開挖。1010504坑壁支護(hù)(支撐直線度為±2CM，水平誤差不大于3CM，支撐的及時(shí)性1010505圍護(hù)墻最大水平位移按設(shè)計(jì)要求控制(一級(jí)≤0.14%H，二級(jí)≤0.3%H，三級(jí)≤0.7%H)1010506基坑放坡符合施組要求，嚴(yán)禁超挖101050小計(jì)607一般項(xiàng)目上下通道必須符合規(guī)范要求552.508施工現(xiàn)場(chǎng)安全用電符合JGJ46-2005要求552.509作業(yè)環(huán)境及夜間照明必須良好552.5010作業(yè)人員安全立足點(diǎn)及垂直作業(yè)上下隔離防護(hù)措施到位情況552.5011機(jī)械、機(jī)具設(shè)備的驗(yàn)收、作業(yè)符合要求，并持證上崗。552.5012現(xiàn)場(chǎng)落手清、周邊圍擋牢固、整潔、美觀552.5013現(xiàn)場(chǎng)道路平整、無積水、無積泥及便民措施。552.5014污泥排放符合環(huán)保要求552.50小計(jì)檢查項(xiàng)目合計(jì)備注：1.本表的檢查項(xiàng)目的檢查標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)為《JGJ59-99安全檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》和市政工程安全檢查標(biāo)準(zhǔn)；2.本表格由工程項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全員進(jìn)行操作執(zhí)行；3.其中一項(xiàng)被評(píng)為中或差等級(jí)的，檢查人員必須將具體隱患情況寫在“檢查情況”一欄內(nèi)，并開出整改單位或部門進(jìn)行整改；4.項(xiàng)目經(jīng)理必須根據(jù)動(dòng)態(tài)檢查表的真實(shí)性對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行審核。檢查人：檢查時(shí)間：XG-JGA3-3-7施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查表工程名稱：天合汽車科技（上海）有限公司技術(shù)中心工程編號(hào)：致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司根據(jù)建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求，_______土方開挖回填__________工程的_____________建設(shè)機(jī)械______□施工機(jī)械、□施工安全設(shè)施已驗(yàn)收（檢驗(yàn)）合格，驗(yàn)收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將_________檢測(cè)報(bào)告____________________報(bào)送給你們，請(qǐng)查收。附件：建設(shè)機(jī)械年度檢測(cè)報(bào)告施工總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_________________日期：_________________監(jiān)理意見：符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用□不符合施工方要求，驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào)□總監(jiān)理工程師：安全監(jiān)理人員：日期：日期：本表一式兩份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理、總承包各一份。XG-JGA3-3-8D-a6大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)致：(監(jiān)理單位)根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施上報(bào)，請(qǐng)予以審查。如實(shí)際情況或條件發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施清單。 大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施名稱/型號(hào)工程規(guī)模/數(shù)量使用號(hào)房/部位計(jì)劃施工日期自管或租賃施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-8D-a6施工升降機(jī)確認(rèn)報(bào)審表工程名稱：天合汽車科技（上海）有限公司技術(shù)中心工程編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)需要，現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列施工升降機(jī)上報(bào)，請(qǐng)予以審查。如實(shí)際情況或條件發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的施工升降機(jī)清單。 施工升降機(jī)名稱/型號(hào)工程規(guī)模/數(shù)量使用號(hào)房/部位計(jì)劃施工日期自管或租賃施工升降機(jī)型號(hào)：SCD200|20033828.91㎡主體2012-12租賃施工單位：蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-8D-a6施工升降機(jī)中間檢測(cè)報(bào)審表工程名稱：天合汽車科技（上海）有限公司技術(shù)中心工程編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)需要，現(xiàn)將我單位施工升降機(jī)中間檢測(cè)報(bào)告上報(bào)，請(qǐng)予以審查。報(bào)告附后。 施工升降機(jī)名稱/型號(hào)工程規(guī)模/數(shù)量使用號(hào)房/部位驗(yàn)收日期自管或租賃施工升降機(jī)型號(hào)：SCD200|20033828.91㎡主體2013-04-11租賃施工單位：蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理：日期：2013-04-11審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-8D-a6XG-JGA3-3-8D-a6塔吊中間檢測(cè)報(bào)審表工程名稱：天合汽車科技（上海）有限公司技術(shù)中心工程編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)需要，現(xiàn)將我單位塔吊中間檢測(cè)報(bào)告上報(bào)，請(qǐng)予以審查。報(bào)告附后。 塔吊名稱/型號(hào)工程規(guī)模/數(shù)量使用號(hào)房/部位計(jì)劃施工日期自管或租賃塔吊型號(hào)：QTZ80（ZJ5710033828.91㎡主體2012-12租賃施工單位：蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理：日期：2012-11-07審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表工程名稱：天合汽車科技（上海）有限公司技術(shù)中心工程編號(hào)致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施上報(bào)，請(qǐng)予以審查。如實(shí)際情況或條件發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施清單。 大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施名稱/型號(hào)工程規(guī)模/數(shù)量使用號(hào)房/部位計(jì)劃施工日期自管或租賃汽車起重機(jī)JQZ25K33828.91㎡安裝塔吊2012-7-24租賃施工單位：上海超富建筑機(jī)械設(shè)備安裝有限公司項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-9D-a7大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗(yàn)收核查表工程名稱：天合汽車科技（上海）有限公司技術(shù)中心工程編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)根據(jù)專項(xiàng)施工方案，用于號(hào)房/部位的（大型起重機(jī)械/自升式架設(shè)設(shè)施）已檢測(cè)合格，驗(yàn)收手續(xù)齊全，請(qǐng)予以核查。附：①產(chǎn)品合格證□②設(shè)備監(jiān)管卡和上海市建設(shè)機(jī)械編號(hào)牌□③上海市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械安裝驗(yàn)收合格證□④建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告□⑤建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告中不合格項(xiàng)的整改合格資料□⑥其他；施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-9D-a7施工升降機(jī)驗(yàn)收核查表工程名稱：天合汽車科技（上海）有限公司技術(shù)中心工程編號(hào)：致：上海建騰建筑工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)根據(jù)專項(xiàng)施工方案，用于主體號(hào)房/部位的施工升降機(jī)已檢測(cè)合格，驗(yàn)收手續(xù)齊全，請(qǐng)予以核查。附：①產(chǎn)品合格證□②設(shè)備監(jiān)管卡和上海市建設(shè)機(jī)械編號(hào)牌□③上海市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械安裝驗(yàn)收合格證□④建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告□⑤建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告中不合格項(xiàng)的整改合格資料□⑥其他；施工單位蘇州二建項(xiàng)目經(jīng)理日期2012-12-11審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期XG-JGA3-3-10[安3-3-4]臨時(shí)建筑物（活動(dòng)房）驗(yàn)收檢查表單位名稱蘇州二建工程名稱天合汽車科技（上海）有限公司技術(shù)中心工程層數(shù)及高度2層6.9米幢數(shù)及間數(shù)4棟序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查要求檢查結(jié)果1方案有無搭設(shè)方案及計(jì)算書，是否按方案要求搭設(shè)符合要求2產(chǎn)品合格證生產(chǎn)單位有無生產(chǎn)許可證、經(jīng)營手冊(cè)及相關(guān)資質(zhì)，有無產(chǎn)品合格證資料齊全3搭設(shè)單位搭設(shè)單位有無相關(guān)資質(zhì)有相關(guān)資質(zhì)4屋架屋架角鐵焊接牢固，不脫焊、無銹蝕合格5屋面屋面瓦片無破損，裂縫，無漏水合格6墻板內(nèi)外墻板無破損，外墻勾縫密實(shí)，無漏水合格7樓板樓板無裂縫，無破損合格8樓面桁架樓板桁架焊接牢固，無脫焊、無銹蝕合格9立桿立柱固定牢固，無銹蝕合格10樓梯桁架樓梯桁架焊接牢固，踏步不缺檔，不脫焊合格11欄桿陽臺(tái)欄桿不低于1.2米，樓梯欄桿等，焊接牢固、無脫焊、銹蝕合格12門窗、玻璃門窗無銹蝕，玻璃完整無缺，無破損合格檢查驗(yàn)收意見及結(jié)論：驗(yàn)收人：驗(yàn)收日期：年月日整改措施：措施制定人：負(fù)責(zé)人：日期：年月日復(fù)查意見：驗(yàn)證人：日期：年月日XG-JGA3-3-7.3[安3-6-7]滬地鐵安監(jiān)5-4落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱：?jiǎn)挝幻Q：序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢驗(yàn)結(jié)果1立桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施,立桿下鋪5cm厚木板、搭設(shè)高〉24米,應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案2架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點(diǎn)間距、水平、垂直,距離符合要求,拉結(jié)材料符合要求,高度＞24米不準(zhǔn)采用柔性連接3防護(hù)欄桿及網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手,按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉,密目網(wǎng)符合要求,操作層及以下二步設(shè)踢腳板4施工層底笆滿鋪踢腳板底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)不少于4點(diǎn)5剪刀撐設(shè)置不大于9m設(shè)一道剪刀撐,夾角為45o～60o,自下而上連續(xù)設(shè)置,高度超過24m時(shí),在腳手拐角及中間沿縱向每隔600跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿6腳手架材質(zhì)腳手架扣件鋼管腳手管外徑不得小于φ48mm,壁厚不得小于3.5mm,無嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形、扣件緊固力矩45～5ON/m7腳手架寬度按設(shè)計(jì)寬度()m搭設(shè)8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長的1/100H,立桿間縱距按設(shè)計(jì)()m設(shè)置,偏差土50mm9大小橫桿橫平豎直、大橫桿的固定間距不大于6m、撓度不大于桿長1/15010四步一隔離每隔四步設(shè)一道隔離措施,第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層11登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè),斜道坡度按設(shè)計(jì)(/)設(shè)置并設(shè)防滑條,上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固12桿件搭設(shè)接頭錯(cuò)開,剪刀撐桿件接長不小于lm,立桿對(duì)接必須交叉進(jìn)行13通道口防護(hù)、重要設(shè)施防護(hù)柵按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚:長度()m符合設(shè)計(jì)方案要求14鋼管腳手架接地四角應(yīng)設(shè)接地保護(hù)及避雷裝置驗(yàn)收意見：注：l.驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的,必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù),無數(shù)據(jù)用文字說明。2.此驗(yàn)收表只能作一次使用,分階段驗(yàn)收合格后掛牌,每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào),并注明驗(yàn)收日期。3.腳手架在使用過程中,必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。驗(yàn)收人員：腳手架總高度驗(yàn)收日期監(jiān)理負(fù)責(zé)人專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)搭設(shè)高度合格牌編號(hào)搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人XG-JGA3-3-7.4[安3-6-11]滬地鐵安監(jiān)5-5門型腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱：?jiǎn)挝幻Q：序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求檢驗(yàn)結(jié)果1施工方案方案設(shè)計(jì)符合規(guī)范要求,設(shè)計(jì)內(nèi)容具體、齊全60m以上要有設(shè)計(jì)計(jì)算書,審批手續(xù)齊全2架體基礎(chǔ)25m以下設(shè)5cm木板,高度在25m-40m時(shí),原土夯實(shí)后鋪15cm道碴夯實(shí)后再鋪木板或高度＞45m高度按設(shè)計(jì)要求:腳手架底部縱橫向加設(shè)掃地桿3架體穩(wěn)定架體內(nèi)外側(cè)交叉支撐,尺寸間距與門架匹配并與立桿鎖牢;連墻件設(shè)置架高45m以下垂直≤6m、水平≤8m,每二層設(shè)一處;架離45-60m時(shí),垂直≤4m,水平≤6m,每層設(shè)一處,連墻件應(yīng)采用鋼性連接,承載力不小于lOKN,連接點(diǎn)應(yīng)靠近門架橫梁,轉(zhuǎn)角處和一字型或閉合腳手兩端增設(shè)拉接。水平架在架高45m以下時(shí),每二步門架設(shè)置一道;架高45-60m時(shí),水平架高度應(yīng)每一步門架設(shè)置一道(采用掛扣式腳手板可不設(shè)水平架);腳手架搭設(shè)與主體高度相適應(yīng),一次搭設(shè)高度不超過最上層拉接點(diǎn)二步以上(自由高度≤4m),腳手垂直偏差≤600/H及50mm;首層門架的立桿垂直偏差2mm,水平偏差＜5mm,土下門架立桿對(duì)齊,對(duì)中偏差＜3mm4剪刀撐腳手高度超過20m時(shí),每隔四步設(shè)一道剪刀撐連續(xù)封閉,寬度為4-8m時(shí),角度450～600；剪刀撐接長采用搭接,長度≥5Ocm,用二個(gè)扣件,剪刀撐與腳手同步搭設(shè)5桿件、鎖件不同產(chǎn)品的門架及零部件不得混用,上下門架組裝,須設(shè)連接棒及鎖臂;門型架內(nèi)外側(cè)均應(yīng)設(shè)置交叉支撐,并于立桿鎖牢6腳手板作業(yè)層應(yīng)連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫梁扣緊,用滑動(dòng)擋板鎖牢,采用其他腳手板應(yīng)綁扎牢固不準(zhǔn)有探頭板7架體防護(hù)按臨邊防護(hù)要求設(shè)置雙道欄桿,操作層及以下二層設(shè)踢腳板、密目網(wǎng)全封閉8材質(zhì)規(guī)格質(zhì)量符合規(guī)范要求,合格證等資料齊全、門架平面彎曲＜4mm,立桿中到中間距誤差＜土5mm其他配件彎曲＜3mm,無裂紋及嚴(yán)重銹蝕9通道門架的鋼梯扣在相鄰上下兩步門架的橫桿上,并用防滑擋板與橫桿鎖牢固驗(yàn)收高度搭設(shè)班組驗(yàn)收日期專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人腳手總高度合格牌號(hào)維護(hù)人員總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收意見驗(yàn)收人員XG-JGA3-3-7.5