【王清任：黃芪赤風(fēng)湯-下肢癱瘓、皮膚瘡瘍無(wú)病服之不生疾病】

【王清任：黃芪赤風(fēng)湯-下肢癱瘓、皮膚瘡瘍，無(wú)病服之不生疾病】清代名醫(yī)王清任是一位非常注重實(shí)踐的醫(yī)學(xué)家，他對(duì)中醫(yī)學(xué)中的氣血理論作出了新的發(fā)揮，特別是在活血化瘀治則方面有較為獨(dú)特的貢獻(xiàn)。為后世諸多疑難雜癥的診療提供了新的診療思路，療效較為可靠。以王氏治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)學(xué)術(shù)風(fēng)范來(lái)看，針對(duì)其臨床實(shí)踐所創(chuàng)醫(yī)方而言，固然為實(shí)事求是而載入于《醫(yī)林改錯(cuò)》當(dāng)中的，之所以能得出這種結(jié)論的，除了王氏親言以外，還有眾多臨床應(yīng)用收效的道友和患者證實(shí)這一觀點(diǎn)。依事實(shí)而論，王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》當(dāng)中所記載的三十多個(gè)方劑因療效確切而受到了諸多醫(yī)者的青睞。醫(yī)者王清任在他所治療疾病的處方中，提出了“補(bǔ)氣活血”“活血化瘀”的兩個(gè)治療方法，在王氏所創(chuàng)制和修改的古方當(dāng)中幾乎處處體現(xiàn)著這種方法，前面已經(jīng)介紹過(guò)了王氏的幾個(gè)著名的方劑，比如通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等等可以一覽。我們知道氣和血是人體中重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，無(wú)論何種原因引起的不足和有余導(dǎo)致的陰陽(yáng)失調(diào)都是疾病發(fā)生的內(nèi)在病機(jī)，故而調(diào)整氣血是相當(dāng)重要的治療手段?！夺t(yī)林改錯(cuò)》中有一個(gè)王氏自創(chuàng)的方劑——黃芪赤風(fēng)湯。這個(gè)方的方名就已經(jīng)包含了所有的中藥組成成分，即黃芪、赤芍、防風(fēng)，非常簡(jiǎn)單的一個(gè)方劑，因效果良好，堪稱經(jīng)典良方，而且僅僅只有三味藥。它的原方組成及用法是這樣的：“黃芪二兩（生）、赤芍一錢、防風(fēng)一錢；水煎服。小兒減半?！笨催@個(gè)方劑是不是很簡(jiǎn)單，黃芪加上赤芍、防風(fēng)兩味藥而已。方劑在這里了，藥也是大家所熟知的，但是它的功效是什么、能對(duì)治什么疾病幾乎是我們所要關(guān)心的問(wèn)題。王氏只是留下了他在臨床過(guò)程中應(yīng)用效果顯著的方子給后世，并無(wú)夸大其功效之意，故而如實(shí)記載，這個(gè)方具有治療癱腿（下肢癱瘓）和諸瘡（皮膚瘡瘍）、諸病的功效，書中文字簡(jiǎn)潔，但對(duì)現(xiàn)代很多認(rèn)為古書文字晦澀難懂而不讀古書的人來(lái)說(shuō)，勢(shì)必很難引起大家對(duì)這個(gè)方子的注意。反之是當(dāng)大家病急無(wú)法之時(shí)，才會(huì)想到四處翻閱古籍，妄圖得一古法以解危機(jī)，這跟敵兵抵城，而守軍卻沒(méi)有提前準(zhǔn)備好戰(zhàn)敵的武器是一樣的，對(duì)于專業(yè)從醫(yī)者來(lái)說(shuō)，這更是要命的事。黃芪赤風(fēng)湯組成相當(dāng)簡(jiǎn)單，但王氏指出限于“總書數(shù)篇”的原因，即篇幅限制，所以他不能盡言其妙。故而僅以“治癱腿”“治諸瘡諸病”以及“或因病虛弱，服之皆效”“無(wú)病服之，不生疾病”等語(yǔ)言簡(jiǎn)述本方?，F(xiàn)代醫(yī)者有的應(yīng)用本方以治療斑疹、痹證、不育癥等疾病，拓寬了本方的治療范圍，對(duì)于下肢腿癱難動(dòng)，服用本方可以達(dá)到腿自動(dòng)可不用再服，而皮膚瘙癢、腫疼及皮疹或是難以收瘡的皮膚性疾病采用本方可以收到很好的治療效果。更妙的是，除了對(duì)以上兩種病癥有治療效果，王氏還指出：“（黃芪赤風(fēng)湯）無(wú)病服之，不生疾病”，這話在很多人看來(lái)，特別是一直有“是藥三分毒”“無(wú)病就別亂服藥”這種觀念的人看來(lái)會(huì)很令人驚訝，本方有這種作用并不足以為奇。相較于采用補(bǔ)益氣血的其他中藥養(yǎng)生法來(lái)說(shuō)，黃芪赤風(fēng)湯則顯得更加高妙。至于為什么黃芪赤風(fēng)湯能治療病癥、也能無(wú)病而服，這自然跟三味中藥本身的功效以及配伍所發(fā)揮的功效有關(guān)系了。我們知道，王氏是以氣血立論的，主要以“補(bǔ)氣活血”“活血化瘀”為主要指導(dǎo)方法，在黃芪赤風(fēng)湯中，王氏重用黃芪二兩以補(bǔ)氣為主，再配以赤芍和防風(fēng)各一錢，二藥的藥量非常少。但通過(guò)配伍，黃芪益氣補(bǔ)虛，走表而實(shí)衛(wèi)，赤芍發(fā)揮其涼血活血、散瘀止痛的功效（赤芍能于血中散滯是其特點(diǎn)），又為風(fēng)中之潤(rùn)劑的防風(fēng)祛風(fēng)而能壯氣，赤芍和防風(fēng)與黃芪相配，增強(qiáng)了黃芪補(bǔ)氣行血的功效，使氣足而血活，能行滯、祛風(fēng)、通絡(luò)。誠(chéng)如王氏所言：“此方治諸病皆效者，能使周身之氣通而不滯，血活而不瘀，氣通血活，何患疾病不除？”本方藥少而力專，采用了扶正祛邪的治法，以補(bǔ)為主，三藥