七-神經系統(tǒng)檢查

第七章神經系統(tǒng)檢查神經系統(tǒng)檢查其他系統(tǒng)的檢查主要要用問、視、觸、叩、聽等方法，而神經系統(tǒng)的檢查主要著眼點，在于神經系統(tǒng)機能狀態(tài)的改變。第一節(jié)精神狀態(tài)的檢查一、中樞神經系統(tǒng)障礙的表現(xiàn)1.精神興奮興奮：是中樞神經機能亢進的結果。特征：表現(xiàn)不安、易驚，對輕微的刺激產生強烈反應，甚至掙扎脫疆，不顧一切地前沖，后退等。提示：腦膜充血、腦炎、顱內高壓、代謝障礙及中毒病。2.精神抑制抑制：中樞機能障礙的另一種表現(xiàn)形式，乃大腦皮層和皮層下網狀結構占優(yōu)勢的表現(xiàn)。根據程度不同分為：①精神沉郁特征：病畜對周圍事物注意力減弱、反應遲鈍、離群呆立、頭低耳耷、眼半閉或全閉、行動無力、尚有意識反應；②嗜睡特征：病畜重度萎縮，將鼻唇低在飼糟上或倚墻或躺臥而沉睡，只有給予強烈的刺激才能產生輕微的暫時的反應，但很快又陷入沉睡狀態(tài)。③昏迷特征：患畜臥地不起，呼喚不應，全身肌肉松馳，意識完全喪失，僅保留植物神經活動，心博動和呼吸變慢而節(jié)律不齊。重度昏迷常提示預后不良。精神沉郁，多因神經組織的代謝障礙所致。見于：各種熱性病、腦水腫、腦損傷、貧血、腦炎等。第二節(jié)運動機能的檢查運動障礙檢查(一)強迫運動強迫運動：是指不受意識支配和外界環(huán)境影響，而出現(xiàn)的強制發(fā)生的規(guī)律性運動。主要表現(xiàn)為：1.回轉運動回轉運動：病畜按同一方向作圓圈運動。當一側的向心興奮傳導中斷以致對側運動反應占優(yōu)勢時，便引起這種運動；另一原因是病畜頭頸或體軀向一側彎曲，以致無意識的隨著頭、頸部的彎曲方向而轉動。2.盲目運動盲目運動：病畜做無目的緋徊，有時一直前進，患畜不注意周圍事物，對外界刺激缺乏反應。3.暴進暴退暴進暴退：患畜將頭高舉或低下，以常步或速步，踉蹌地向前狂進，稱暴進。如患畜頭頸后仰，頸肌痙攣而連續(xù)后退，后退時常顛跛，甚至倒地，稱暴退。4.滾轉運動滾轉運動：病畜向一側沖劑、傾倒、強制臥于一側，或循身體長軸向一側打滾時，稱滾轉運動。臨床上馬屬動物正常情況下有打滾的習性。(二)共濟失調共濟失調：各個肌肉收縮力正常，而在運動時肌群動作相互不協(xié)調時，則導致動物體位和各種運動異常，表現(xiàn)肢體高抬，用力著地，如涉水樣步態(tài)。主要因深部感覺障礙，外周隨意運動信息，向中樞傳導障礙所引起。(三)痙攣痙攣：表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮，多由大腦皮層受刺激腦干或基底神經受損引起。1.陣發(fā)性痙攣①陣發(fā)性痙攣：單個肌群交替發(fā)生的不隨意收縮或遲緩現(xiàn)象。特征：肌肉收縮的發(fā)生短暫迅速，象觸電一樣一個跟著一個，收縮間隔以肌肉松弛。常突然發(fā)作，并迅速停止。②震顫：相互桔抗肌肉的快速，有節(jié)律，交替而不太強的收縮所產生的顫抖現(xiàn)象，稱震顫示征：小腦受損的特征。2.強直性痙攣①強直性痙攣：伸肌和屈肌處于持續(xù)均等的收縮狀態(tài)，但以伸肌占勢。表明：大腦受層功能受到抑制，基底神經節(jié)受損或腦干和脊髓的低級運動中樞受到刺激所引起。②攣縮：局限于一定肌群的強直性痙攣，統(tǒng)稱為攣縮，如牙關緊閉、角弓反張等都是局部肌肉攣縮引起的。③強直：全身肌肉發(fā)生的強直性痙攣稱為強直。見于：破傷風、有機磷中毒等。3.癲癇癲癇：臨床上平時不見任何癥狀而發(fā)作時表現(xiàn)為強直--陳發(fā)性痙攣，同時感覺與意識也暫時消失。發(fā)作時表現(xiàn)強直性痙攣瞳孔擴大、流涎、大小便失禁、意識喪失。表明：腦神經興奮性增高引起異常放電4.癱瘓（麻痹）動物隨意運動減弱或消失，稱為癱瘓或麻痹。癱瘓的分類：①據病因分器質性癱瘓：如脊髓受壓、脊椎骨折等引起。機能性癱瘓：機能障礙引起如暫時性血循障礙中毒引起。②按程度分完全癱瘓（全癱）：橫紋肌完全不能隨意收縮寫不完全癱瘓（輕癱）：隨意運動僅減弱仍能不完善的運動單癱：少數(shù)神經節(jié)支配部位的某一些肌肉或肌群癱瘓者稱單癱。雙癱（雙側癱）：兩側對稱部位癱瘓者稱為雙癱。截癱：軀體雙側發(fā)生癱瘓者稱截癱。偏癱：一側大腦半球或錐體傳導經路受損傷所引起的半邊身體癱瘓稱偏癱。交叉性偏癱：兩則不對稱部位發(fā)生癱瘓者稱。③按損傷的解剖部位分中樞性癱瘓：是腦脊髓的上行運動神經元受到損害引起的，臨床表現(xiàn)癱瘓肌肉的隨意運動消失，肌肉緊張性增高，肌肉不發(fā)生萎縮，腱反射亢進。未稍性癱瘓：下行運動神經元受損害引起，臨床表現(xiàn)癱瘓肌肉隨意運動消失，肌緊張性降低，肌肉萎縮，腱反射減弱或消失。驢霉玉米中毒慢性酸中毒后期癱瘓氟乙酰胺中毒犬氟乙酰胺中毒角弓反張癱瘓癲癇四肢僵直冰川棘豆神經冰川棘豆神經2.jpg(87853字節(jié))神經型犬瘟椎間盤突出癥癱瘓癱瘓癱瘓癱瘓第三節(jié)運動機能的檢查反射機能檢查1.常見的反射種類①髻甲反射輕輕觸摸髻甲被毛，癱部和髻甲皮膚收縮反射中樞在第七頸髓段及第一、二胸髓段。②腹壁反射用針刺腹壁引起相應部位收縮反身中樞在胸腰髓段。③角膜反射用毛發(fā)刺激角膜，引起眨眼的靈敏程度反射中樞在橋腦。④瞳孔反射先將眼睛用手遮住使瞳孔放大，然后開張眼并用光照射，健康動物由于光照瞳孔很快緊閉反射中樞在中腦。2.反射機能病理變化反射增加：表明大腦皮層受到損害；反射減弱：表明反射中樞或反射孤的傳導徑路受損害。本章小節(jié)：腦、脊髓疾病的診斷要點1.腦的疾病的一般癥狀與腦的灶性病狀及性質無關，這一癥狀與顱腦高壓循環(huán)障礙有關。①意識障礙②興奮狂躁③異常運動④視覺障礙⑤呼吸節(jié)律變化⑥脈搏緩慢減少⑦反射機能亢進或減弱2.腦疾病的灶性癥狀①麻痹癱瘓：對側大腦皮層或內囊損傷。單癱：大腦皮層的部分區(qū)域受到損傷。②共濟失調