中心靜脈維護(hù)理論考試試題及答案

中心靜脈維護(hù)理論考試

一、單選題

1、在滿足治療方案的前提下，選擇哪種血管導(dǎo)管最合適（）［單選題］。

A、管徑最粗,管腔數(shù)量最多的導(dǎo)管

B、管徑最細(xì)，管腔數(shù)量最少的導(dǎo)管V

C、管徑最細(xì)，管腔數(shù)量最多的導(dǎo)管

D、管徑最粗，管腔數(shù)量最少的導(dǎo)管

2、患者，男，56歲，因搶救需要輸注高滲藥物，緊急情況下置入了中心靜脈導(dǎo)管，并不能保證有效的

無菌操作，應(yīng)當(dāng)在多少天內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管（）［單選題］。

A、3天

B、4天

C、1天

D、2天√

3、血管導(dǎo)管相關(guān)感染是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管（）小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位

感染無關(guān)的感染，包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染和血流感染?；颊呔植扛腥緯r出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、滲出等炎

癥表現(xiàn)，血流感染除局部表現(xiàn)外還會出現(xiàn)發(fā)熱（）℃、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)（）［單選題］。

A、24小時及38°C

B、48小時;并8℃

C、72小時;>38℃

D、48小時;>38°C√

4、外周靜脈導(dǎo)管規(guī)范沖管時沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的幾倍（）［單選題］。

A、4倍

B、3倍

U1倍

D、2倍√

5、PICC導(dǎo)管進(jìn)行維護(hù)時，圍繞穿刺點(diǎn)消毒范圍應(yīng)達(dá)到（）［單選題］。

A、上下20Cm,左右達(dá)臂緣

B、上下12Cm,左右達(dá)臂緣

C、上下15Cm,左右達(dá)臂緣√

D、上下IOCm,左右達(dá)臂緣

E、上下8cm,左右達(dá)臂緣

6、根據(jù)INS標(biāo)準(zhǔn)將液體外滲或滲出標(biāo)準(zhǔn)按臨床表現(xiàn)分為（）［單選題］。

A、0-5級

B、1-5級

Cx1-4級

D、0-4級V

7、患者在輸液過程中出現(xiàn)輸液部位疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎

的（）［單選題］。

A、1級

B、2級√

C、3級

D、4級

8、早期機(jī)械性靜脈炎多通常發(fā)生在哪些天內(nèi)（）［單選題］。

A、1-2天

B、2-10天V

C、2-15天

D、15-20天

9、中心靜脈置管時首選哪條血管（）［單選題］。

A、鎖骨下靜脈V

B、腋靜脈

C、頸內(nèi)靜脈

D、股靜脈

10、患者，女，50歲，因頭暈入院治療，給予七葉皂甘靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水

腫，能觸摸到條索狀，該癥狀符合靜脈炎（）［單選題］。

A、1級

B、2級

C、3級V

D、4級

IL以下關(guān)于中心血管通路裝置錯誤的選項是（）［單選題］。

A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕

性藥物、刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值＜5或＞9、滲透壓＞60OmOSm/L的液體或藥物。

B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。

C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。

D、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。√

12、中心靜脈置管中皮膚消毒,建議采取含洗必泰醇濃度多少的消毒液進(jìn)行皮膚局部消毒（）［單選題］。

A、≥0.5%

B5>0.3%

C、>0.5%√

D、≥0.1%

13、輸液接頭使用酒精棉片消毒的時間是（）［單選題］。

A、5-15秒V

B、3-10秒

C、5秒

D、IO秒

14、關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管道的維護(hù)，正確的是（）［單選題］。

A、輸血應(yīng)于8小時內(nèi)更換輸液管道

B、輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于48小時內(nèi)更換輸液管道

C、持續(xù)輸液48小時更換輸液管路一次

D、輸液過程中定時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成V

15、中心靜脈拔管后無菌敷料密閉穿刺點(diǎn)至少多少小時（）［單選題］。

A、24小時√

B、12小時

G48小時

D、6小時

16、中心導(dǎo)管置管環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾類環(huán)境要求（）［單選題］。

A、□類√

B、I類

UIV類

D、In類

17、機(jī)械性靜脈損傷與哪些因素?zé)o關(guān)（）［單選題］。

A、穿刺技術(shù)不熟練，多次穿刺

B、選擇血管不當(dāng)，針頭固定不牢

C、拔針后按壓針眼不正確

D、藥液濃度過高V

18、患者，男，55歲，輸注多巴胺出現(xiàn)滲出，查看患者皮膚發(fā)白，水腫范圍的直徑小于ICm;皮膚發(fā)

涼;伴有疼痛。根據(jù)滲出分級量表，患者目前的滲出為幾級（）［單選題］。

A、1級√

B、2級

C、3級

D、4級

19、靜脈導(dǎo)管拔除的時機(jī)不正確的是（）［單選題］。

A、臨床治療不需要使用靜脈導(dǎo)管時應(yīng)及時拔

B、僅以留置時間長短作為靜脈導(dǎo)管拔除的依據(jù)V

C、中心靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)不能處理的并發(fā)癥時應(yīng)拔除

D、外周靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)并發(fā)癥時應(yīng)拔除

20、患者，女，48歲，兩天前在右鎖骨下靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，今晨交班時查看導(dǎo)管入口處紅腫、

硬結(jié)，膿性分泌物，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑（）［單選題］。

A、靜脈炎

B、血管導(dǎo)管相關(guān)性感染√

C、導(dǎo)管堵塞

D、淋巴液漏

21、CVC.PORT、PICC維護(hù)，紗布敷料應(yīng)該至少每（）更換一次;無菌透明敷料應(yīng)至少每（）更換一

次（）［單選題］。

A、1天;7天

B、2天;7天√

Cx2天;5天

D、1天;2天

22、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)（）［單選題］。

A、熱敷

B、按摩

C、壓迫

D、抬高患肢并制動V

23、外周靜脈留置針適用于（）［單選題］。

A、用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注

B、短期（7天以內(nèi)）靜脈輸液治療V

C、中期（7-28天）靜脈輸液治療

D、長期（7-1年）靜脈輸液治療

E、單次輸液

24、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯誤的是（）［單選題］。

A、輸液治療時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

B、使用手套不能代替洗手

U為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具

D、穿刺部位消毒應(yīng)用合格的消毒劑，消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺V

25、穿刺部位出現(xiàn)出血或滲出，應(yīng)首選那種敷料（）［單選題］。

A、無菌紗布√

B、聚亞氨酯膜

C、無菌敷貼

D、無菌膠帶

二、多項選擇題

1、不適合外周導(dǎo)管實(shí)施的輸治療包括（）［多選題］*

A、持續(xù)刺激性藥物V

B、發(fā)泡劑藥物的治療V

Cx腸外營養(yǎng)液√

D、滲透壓大于300SM/L的液體

2、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染的綜合措施有哪些（）［多選題］*

A、選擇濃度高的消毒液

B、對置管和維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)W

C、使用最大的無菌預(yù)防屏障√

D、置管前用2%的氯已定進(jìn)行皮膚消毒√

3、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說法正確的是（）［多選題］*

A、對輸液接頭進(jìn)行消毒時要有一定的擦拭力量V

B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭;輸液接頭反復(fù)

斷開和重新連接，會增加接頭污染的機(jī)率?！?/p>

C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每2d更換一次

D、如果使用輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計V

4、中心靜脈導(dǎo)管拔管時的體位（）［多選題］*

A、拔管時應(yīng)將導(dǎo)管出口部位置于低于患者心臟水平處√

B、拔管時宜將患者置于頭低仰臥位或仰臥位V

C、拔管時指導(dǎo)患者屏住呼吸，在拔管的最后部分史進(jìn)行VaISaIVa操作。√

D、拔管時在患者呼氣末屏氣狀態(tài)下拔除V

5、中心靜脈置管正確的沖管時機(jī)是（）［多選題］*

A、間斷輸液及每次輸液前√

B、每次輸液結(jié)束后V

C、每次輸入血制品，TPN,脂肪乳蛋白等高粘滯性藥物之后V

D、連續(xù)輸注的藥液不相容時，兩種藥物輸注之間V

6、關(guān)于導(dǎo)管沖封管，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、給藥和輸液前，護(hù)士應(yīng)抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管是否通暢V

B、如果遇到阻力或抽吸無回血，護(hù)士應(yīng)加大力度沖洗導(dǎo)管

C、導(dǎo)管沖管的目的是維護(hù)導(dǎo)管通暢和避免藥物間反應(yīng)V

D、沒有足夠的沖管會造成管腔堵塞和靜脈炎√

7、靜脈導(dǎo)管維護(hù)健康教育清單包括下面哪些內(nèi)容（）［多選題］*

A、導(dǎo)管維護(hù)及時間V

B、局部及導(dǎo)管觀察V

C、導(dǎo)管接頭及觀察V

D、敷料觀察及禁止做的活動V

8、導(dǎo)管維護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過哪些專業(yè)理論知識及技能培訓(xùn)I?（）［多選題］*

A、導(dǎo)管裝置的評估、護(hù)理;敷料的更換與導(dǎo)管的固定V

B、導(dǎo)管拔除、患者健康教育及護(hù)理記錄V

C、沖管和封管、附加裝置的更換與消毒V

D、穿刺部位的保護(hù)，感染的預(yù)防與控制√

9、化療藥物奧沙利粕、植物堿類化療藥物外滲時可經(jīng)予以哪些處理？（）［多選題］*

A.停止輸液√

B.回抽靜脈通路中的殘余藥液后拔除V

C.局部封閉√

D.熱敷V

E.抬高患肢V

10、PICC患者宣教注意事項（）［多選題］*

A.置管側(cè)上肢做適度、輕輕地握拳、旋腕等活動，但應(yīng)避免劇烈、過度的活動，尤其是置管24小時內(nèi)，

以免穿刺點(diǎn)出血、導(dǎo)管移位等?！?/p>

B.應(yīng)抬高置管側(cè)肢體，促進(jìn)靜脈血回流，當(dāng)劇烈咳嗽、彎腰時，可將置管側(cè)手臂舉高，以免引起堵管。

√

C.應(yīng)避免置管側(cè)手臂提過重物品、做引體向上、托舉啞鈴等持重或抬舉活動,避免手臂過度外展、旋轉(zhuǎn)、

頻繁抖動及屈肘運(yùn)動等，如打球、游泳、開車、洗衣、切菜等?！?/p>

D.宜避免影響置管側(cè)肢體靜脈血回流的操作或情況，如測量血壓、靜脈穿刺、向置管側(cè)側(cè)臥等;衣袖及

衣袖口不宜過緊V

三、判斷題

1、中心靜脈導(dǎo)管PICC/CVC可用0~10U∕ml的肝素溶液封管，根據(jù)輸液港導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)選擇封管液的

種類可用100U∕ml的肝素溶液封管［判斷題］*

對V

錯

2、中心靜脈導(dǎo)管及PlCC,應(yīng)使用較多通道的三通等附加裝置使用，如端口內(nèi)有血跡等污染時，需立即

更換。

對

錯V

3、每天觀察患者中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)有無感染征象,當(dāng)患者穿刺部位出現(xiàn)局部炎癥表現(xiàn)時,首選拔管，

預(yù)防全身感染。

對

錯V

4、當(dāng)出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時可使用抗生素封管液，但不宜常規(guī)預(yù)防使用。如懷疑發(fā)生中心靜脈導(dǎo)

管相關(guān)血流感染，拔管時建議進(jìn)行導(dǎo)管尖端培養(yǎng)、經(jīng)導(dǎo)管取血培養(yǎng)及經(jīng)對側(cè)靜脈穿刺取血培養(yǎng)。

對V

錯

5、輸液港專用留置針（無損傷針頭）應(yīng)當(dāng)至少每7天更換一次，在治療間隙期應(yīng)當(dāng)至少每4周維護(hù)一

次。

對V

錯

6、藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。

對

錯V

7、穿刺及維護(hù)時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡＜2個月的嬰

兒要用。

對

錯V

8、接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者

不應(yīng)進(jìn)行置管。

對

錯V