運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria北京博愛醫(yī)院聽力語言科張慶蘇運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria一、治療原則(theprincipleofthetherapy)1、適當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容2、恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練目標(biāo)3、正確的運(yùn)動模式4、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量5、早期介入6、由易到難運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria二、治療程序見下表：1、構(gòu)音器官的機(jī)能恢復(fù)訓(xùn)練個(gè)別的粗大性運(yùn)動運(yùn)動持續(xù)、保持單純性協(xié)調(diào)運(yùn)動反復(fù)、連續(xù)的協(xié)調(diào)運(yùn)動2、構(gòu)音運(yùn)動訓(xùn)練音的構(gòu)成構(gòu)音操作3、音的產(chǎn)生固定單音節(jié)無意義音節(jié)有意思詞句子運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria三、治療目的(thegoalofthetherapy)1、直接針對運(yùn)動障礙訓(xùn)練2、強(qiáng)化和補(bǔ)償其殘留能力的訓(xùn)練3、指導(dǎo)家屬進(jìn)行持續(xù)訓(xùn)練4、幫助患者建立正確的康復(fù)目標(biāo)運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria四、常用訓(xùn)練工具1、鏡子2、壓舌板3、蠟燭、氣球4、錄音機(jī)5、長棉棒6、吸管運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria

五、常用訓(xùn)練方法(themethodofthetherapy)（一）構(gòu)音改善的訓(xùn)練

1、舌唇運(yùn)動訓(xùn)練

2、發(fā)音的訓(xùn)練

3、減慢言語速度

4、辯音訓(xùn)練

5、利用患者的視覺途徑唇齒齒齦硬腭軟腭外內(nèi)齒齒齦后齒齦前硬腭硬腭軟腭后軟腭

上腭分區(qū)前舌面后舌面舌根舌緣舌尖舌面前后舌根會厭舌的分區(qū)運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria（二）、克服鼻音化（nasalization)的訓(xùn)練

1、“推撐”療法

2、引導(dǎo)氣流法

3、軟腭力量練習(xí)運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria（三）、克服費(fèi)力音(exertionsound)的訓(xùn)練

1、嘆氣樣練習(xí)

2、送氣法

3、頸部肌肉放松法

4、咀嚼練習(xí)運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria（四）、克服氣息音(breathsound)的練習(xí)

1、推撐法

2、咳嗽法

3、聲帶注射法

4、手法輔助發(fā)音運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria（五）、語調(diào)(tone)訓(xùn)練

1、哼唱法

2、可視音調(diào)訓(xùn)練法(visi-pitch)（六）、音量(loudness)練習(xí)

1、距離法

2、持續(xù)發(fā)聲法運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria（七）、呼吸(breath)訓(xùn)練法（八）、協(xié)調(diào)性(coordination)練習(xí)（九）、構(gòu)音器官(organofarticulation)力量練習(xí)（十）、增強(qiáng)或替代交流系統(tǒng)的運(yùn)用（alternativeoraugmentativecommuncationsystem,ACS)

圖片板、詞板、句子交流板、交流器等眼指示(eyepointing)、頭棒(headstick)運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria五、訓(xùn)練方案(theplanofthetherapy)的制定1、輕度至中度構(gòu)音障礙的治療①、構(gòu)音器官的運(yùn)動練習(xí)(trainingofarticulatingorgan)力量訓(xùn)練、運(yùn)動范圍練習(xí)、協(xié)調(diào)性練習(xí)等②、發(fā)聲的練習(xí)(voicetherapy)音量、音調(diào)、節(jié)奏、語速練習(xí)③、糾正特殊發(fā)聲障礙(specialvoicedisorder)鼻音化、費(fèi)力音、無力聲、氣息聲④、呼吸運(yùn)動訓(xùn)練(breaththerapy)⑤、交流訓(xùn)練(communicationtherapy)運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria2、重度構(gòu)音障礙的訓(xùn)練①、本體感覺刺激訓(xùn)練(proprioceptionstimulatingtraining)②、呼吸訓(xùn)練③、構(gòu)音器官運(yùn)動訓(xùn)練④、發(fā)聲訓(xùn)練⑤、交流訓(xùn)練運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria3、腦癱兒童構(gòu)音障礙的訓(xùn)練①、構(gòu)音運(yùn)動訓(xùn)練②、發(fā)音訓(xùn)練③、口腔知覺的訓(xùn)練④、克服鼻音化