肩關(guān)節(jié)檢查法(全)課件

肩關(guān)節(jié)檢查法(全)課件目錄肩關(guān)節(jié)解剖概述肩關(guān)節(jié)檢查基礎(chǔ)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍檢查肩關(guān)節(jié)特殊疾病檢查肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查肩關(guān)節(jié)疾病診斷與治療CONTENTS01肩關(guān)節(jié)解剖概述CHAPTER位于胸廓的后面，是三角形扁骨，有兩面、三緣、三個(gè)角。肩胛骨鎖骨肱骨呈“S”形彎曲的細(xì)長骨，橫架于胸廓前上方，位于皮下，全長均可在體表捫到。上端為半球形的肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成肩關(guān)節(jié)。030201肩關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)

肩關(guān)節(jié)肌肉結(jié)構(gòu)三角肌位于肩部，呈三角形，起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，與大圓肌、小圓肌、肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉合成一組，使肩部更加飽滿。岡上肌起自岡上窩，向外行經(jīng)喙突、大結(jié)節(jié)的上、中部，抵止于肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的中部。岡下肌位于岡下窩內(nèi)，大部分被三角肌和斜方肌遮蓋，經(jīng)大結(jié)節(jié)與小結(jié)節(jié)之間，止于小結(jié)節(jié)。連接喙突與肱骨頭，限制肱骨頭向內(nèi)脫位。喙肱韌帶連接肱骨頭與關(guān)節(jié)盂邊緣，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。盂肱韌帶包繞肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂的部分，起到固定和潤滑作用。關(guān)節(jié)囊肩關(guān)節(jié)韌帶與關(guān)節(jié)囊02肩關(guān)節(jié)檢查基礎(chǔ)CHAPTER通過觀察肩部外觀判斷異常觀察肩部皮膚顏色、腫脹、肌肉萎縮、異常突起等，以及肩部活動(dòng)范圍和姿勢。視診通過觸摸肩部判斷異常觸摸肩部周圍是否存在壓痛、腫塊、溫度異常等，以及肩胛骨的活動(dòng)度。觸診通過特殊檢查判斷異常包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查、肩袖損傷試驗(yàn)、岡上肌腱斷裂試驗(yàn)等，以進(jìn)一步確定肩部是否存在異常。特殊檢查03肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍檢查CHAPTER總結(jié)詞評估肩關(guān)節(jié)前屈上舉活動(dòng)度的常用方法詳細(xì)描述患者站立或仰臥，上肢自然下垂，檢查者固定肩胛骨下角，囑咐患者主動(dòng)前屈上舉上肢，觀察上肢能夠達(dá)到的最大角度，并記錄。正常范圍為180度左右。前屈上舉活動(dòng)度檢查評估肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)度的常用方法總結(jié)詞患者站立或仰臥，上肢自然下垂，檢查者固定肩胛骨下角，囑咐患者主動(dòng)外展上肢，觀察上肢能夠達(dá)到的最大角度，并記錄。正常范圍為90度左右。詳細(xì)描述外展活動(dòng)度檢查后伸活動(dòng)度檢查總結(jié)詞評估肩關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)度的常用方法詳細(xì)描述患者站立或仰臥，上肢自然下垂，檢查者固定肩胛骨下角，囑咐患者主動(dòng)后伸上肢，觀察上肢能夠達(dá)到的最大角度，并記錄。正常范圍為30度左右。內(nèi)旋活動(dòng)度檢查評估肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)度的常用方法總結(jié)詞患者坐位，屈肘90度，前臂旋前位，檢查者固定上臂，囑咐患者主動(dòng)內(nèi)旋前臂，觀察前臂能夠達(dá)到的最大角度，并記錄。正常范圍為90度左右。詳細(xì)描述VS評估肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)度的常用方法詳細(xì)描述患者坐位，屈肘90度，前臂旋前位，檢查者固定上臂，囑咐患者主動(dòng)外旋前臂，觀察前臂能夠達(dá)到的最大角度，并記錄。正常范圍為90度左右?？偨Y(jié)詞外旋活動(dòng)度檢查04肩關(guān)節(jié)特殊疾病檢查CHAPTER觀察肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和力量，特別注意肩外展和內(nèi)旋的動(dòng)作。患者可能感到疼痛或無力，尤其是在肩袖的止點(diǎn)處。檢查方法結(jié)合患者的癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果，如X光、MRI等，可以確診肩袖損傷。診斷標(biāo)準(zhǔn)肩袖損傷檢查觀察肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，特別是外展、內(nèi)旋和外旋動(dòng)作?；颊呖赡芨械教弁春徒┯?，尤其是在夜間和早晨。根據(jù)患者的癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果，如X光、超聲等，可以確診肩周炎。肩周炎檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查方法觀察肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，特別是外展和上舉動(dòng)作?；颊呖赡芨械教弁春湍Σ谅?，特別是在肩峰周圍。結(jié)合患者的癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果，如X光、MRI等，可以確診肩峰撞擊癥。檢查方法診斷標(biāo)準(zhǔn)肩峰撞擊癥檢查檢查方法觀察肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和力量，特別注意肩外展和內(nèi)旋的動(dòng)作?；颊呖赡芨械教弁椿驘o力，尤其是在盂唇的止點(diǎn)處。要點(diǎn)一要點(diǎn)二診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合患者的癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果，如X光、MRI等，可以確診SLAP損傷。SLAP損傷檢查05肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查CHAPTERX光檢查是肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查的常用方法之一，可以顯示肩關(guān)節(jié)骨骼的基本結(jié)構(gòu)，有助于診斷骨折、脫位和骨關(guān)節(jié)炎等疾病。X光檢查可以觀察肩胛骨、鎖骨和肱骨的位置和形態(tài)，以及關(guān)節(jié)間隙和骨質(zhì)密度變化，對于診斷肩袖損傷、盂唇撕裂等軟組織損傷也有一定的幫助。X光檢查的局限性在于難以顯示肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟組織結(jié)構(gòu)和細(xì)微病變，對于早期骨關(guān)節(jié)炎和輕微肩袖損傷的診斷可能存在困難。X光檢查MRI檢查的局限性在于費(fèi)用較高，檢查時(shí)間較長，對于某些金屬植入物和起搏器等有禁忌癥。MRI檢查是一種無創(chuàng)、無輻射的檢查方法，可以顯示肩關(guān)節(jié)的軟組織和骨骼結(jié)構(gòu)，對于診斷肩袖損傷、盂唇撕裂、肌腱炎等軟組織疾病具有很高的敏感性和特異性。MRI檢查可以清晰地顯示肩袖和盂唇的纖維結(jié)構(gòu)，以及關(guān)節(jié)囊和滑囊的炎癥改變，有助于醫(yī)生對肩關(guān)節(jié)疾病的準(zhǔn)確診斷和治療方案制定。MRI檢查超聲波檢查是一種無創(chuàng)、無輻射、無痛的安全檢查方法，可以實(shí)時(shí)顯示肩關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，對于診斷肩袖損傷、盂唇撕裂等軟組織疾病具有很高的敏感性和特異性。超聲波檢查可以清晰地顯示肩袖和盂唇的撕裂程度和范圍，以及關(guān)節(jié)囊和滑囊的炎癥改變，有助于醫(yī)生對肩關(guān)節(jié)疾病的準(zhǔn)確診斷和治療方案制定。超聲波檢查的局限性在于檢查結(jié)果與操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平密切相關(guān)，對于較大的撕裂病變可能存在一定局限性。超聲波檢查06肩關(guān)節(jié)疾病診斷與治療CHAPTER診斷方法通過體格檢查、X光檢查和MRI掃描等手段進(jìn)行診斷。體格檢查包括疼痛位置、疼痛程度和活動(dòng)受限程度等。肩袖損傷概述肩袖是由四塊肌肉組成的結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)穩(wěn)定和旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。肩袖損傷通常是由于長期過度使用或突然的創(chuàng)傷引起的。治療方式根據(jù)肩袖損傷的嚴(yán)重程度，可以選擇保守治療或手術(shù)治療。保守治療包括休息、冰敷、抗炎藥物和物理治療等。手術(shù)治療通常采用關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。肩袖損傷診斷與治療肩周炎是一種常見的肩關(guān)節(jié)疾病，通常是由于肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織炎癥引起的。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。肩周炎概述通過體格檢查和X光檢查進(jìn)行診斷。體格檢查包括疼痛位置、疼痛程度和活動(dòng)受限程度等。X光檢查可以排除其他可能的病因。診斷方法肩周炎的治療通常采用保守治療，包括休息、冰敷、抗炎藥物和物理治療等。在疼痛緩解后，可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。治療方式肩周炎診斷與治療肩峰撞擊癥概述肩峰撞擊癥是由于肩峰和肱骨頭之間的摩擦引起的，通常是由于長期過度使用或姿勢不良引起的。診斷方法通過體格檢查和X光檢查進(jìn)行診斷。體格檢查包括疼痛位置、疼痛程度和活動(dòng)受限程度等。X光檢查可以顯示肩峰和肱骨頭之間的空間變窄。治療方式肩峰撞擊癥的治療通常采用保守治療，包括休息、冰敷、抗炎藥物和物理治療等。如果保守治療無效，可以考慮手術(shù)治療。肩峰撞擊癥診斷與治療SLAP損傷概述01SLAP損傷是指肩關(guān)節(jié)上盂唇和肱二頭肌腱的損傷，通常是由于過度使用或創(chuàng)傷引起的。診斷方法02通過體格檢查和MRI掃描進(jìn)