麻醉醫(yī)師繼續(xù)教育復(fù)習(xí)題(第二部分)

麻醉醫(yī)師繼續(xù)教育復(fù)習(xí)題（第二部分）鈣通道阻滯劑主要藥理作用不包括下列哪一項(xiàng)?對(duì)心臟負(fù)性變力作用；擴(kuò)張血管作用保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞；抗交感神經(jīng)作用；增強(qiáng)血小板聚集功能。哪種藥物不是臨床常用的鈣通道劑？硝苯地平尼卡地平尼莫地平維拉帕米烏拉地爾尼卡地平不具有的作用特點(diǎn)是：可以靜脈應(yīng)用；抑制鈣離子內(nèi)流；選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈；對(duì)腦、腎血管無(wú)特異性擴(kuò)張作用；微弱的負(fù)性心臟肌力作用。治療心律失常應(yīng)當(dāng)先弄清發(fā)生原因、機(jī)制、部位，然后在藥物治療，這種策略被稱(chēng)為：文丘里效應(yīng)；StarlingsLaw；Sicilliangambi；t霍爾丹學(xué)說(shuō)；熟悉判斷；根據(jù)抗心律失常藥物的細(xì)胞電生理作用，通常將其分為四大類(lèi)，以下哪種說(shuō)法是正確的？I類(lèi)藥物是鈉通道阻滯劑；I類(lèi)藥物是所受體阻滯劑；II類(lèi)藥物主要作用是延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程；IV類(lèi)藥物為鈣通道阻滯劑；以上分類(lèi)均正確。下列何種藥物屬于鈣通道阻滯劑類(lèi)抗心律失常藥物？溴卞胺利多卡因維拉帕米心律平艾司洛爾以下哪種抗心律失常藥為價(jià)受體阻滯劑？溴卞胺利多卡因維拉帕米心律平艾司洛爾具有"化學(xué)除顫作用"的抗心律失常藥物是:溴卞胺普魯卡因酰胺維拉帕米心律平艾司洛爾鈣通道阻滯劑的作用特點(diǎn)不包括：抑制竇房結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞的去極化；延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間；不宜與價(jià)受體阻滯劑合用；增強(qiáng)心肌收縮力；作用起效迅速。哪一項(xiàng)不是利多卡因的抗心律失常作用特點(diǎn)?抑制浦氏纖維細(xì)胞鈉離子內(nèi)流；減慢心室傳導(dǎo)速度；提高致顫閾值；抑制心室應(yīng)激性；治療室上性心律失常的首選藥物。健康成年人的血液總量約為：50-60ml/kg60-70ml/kg70-80ml/kg80-90ml/kg90-1ml/kg失血量達(dá)血液總量的多少時(shí)可能危及生命?30%35%40%45%50%創(chuàng)傷病人早期死亡的主要原因是:傷污染所致的全身性感染；水、電解質(zhì)紊亂；心功能衰竭；腦震蕩；失血。失血量超過(guò)總血容量的多少時(shí)，機(jī)體便無(wú)法通過(guò)體內(nèi)調(diào)節(jié)彌補(bǔ)血容量？5%10%15%20%25%嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克的病程可分為三個(gè)階段，第一階段（即活動(dòng)性出血期）的治療原則如下，其中哪一項(xiàng)的敘說(shuō)是錯(cuò)誤的？該階段是指從受傷到手術(shù)止血（平均約8小時(shí)）；提倡應(yīng)用高滲溶液及時(shí)補(bǔ)充血容量；平衡液和濃縮紅細(xì)胞的比例以2.5:1為宜；不宜輸入過(guò)多的全血或膠體溶液；可不補(bǔ)充葡萄糖溶液。關(guān)于創(chuàng)傷性休克第二階段的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?該階段被稱(chēng)為"血管再充盈期"；全身毛細(xì)血管擴(kuò)張；常出現(xiàn)全身性水腫；不主張大量應(yīng)用利尿劑和白蛋白；治療重點(diǎn)是補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。在救治創(chuàng)傷性休克時(shí)，"延遲復(fù)蘇"的概念是指下列哪項(xiàng)內(nèi)容?丟失多少，補(bǔ)充多少"；盡早建立靜脈通道快速補(bǔ)充血容量；多補(bǔ)充膠體以維持較長(zhǎng)時(shí)間的治療效果；先應(yīng)用升壓藥維持血壓，然后擴(kuò)容；手術(shù)止血后再進(jìn)行大量復(fù)蘇。下列哪項(xiàng)不是高滲溶液的主要優(yōu)點(diǎn)？能擴(kuò)充血漿容量；增加回心血量；收縮小動(dòng)脈；增加心肌收縮力；利尿。臨床上常用的高滲氯化鈉溶液是:4.5%5.5%6.5%7.5%8.5%高滲氯化鈉溶液的臨床常用量是:1-2ml/kg2-4ml/kg4-6ml/kg6-8ml/kg8-10ml/kg失血性休克時(shí)輸血主要是補(bǔ)充：血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞；血小板、紅細(xì)胞、血容量；紅細(xì)胞、血小板、電解質(zhì)；紅細(xì)胞、血小板、凝血因子；紅細(xì)胞、凝血因子、血漿蛋白。下列哪一種不是膠體溶液？血漿；白蛋白；右旋糖酐；羥乙基淀粉溶液；高滲葡萄糖溶液。新鮮冰凍血漿中不含有的凝血因子是:II因子V因子VII因子VII咽子X(jué)因子冷沉淀中含有的凝血因子主要是：II因子V因子VV因子VII咽子X(jué)因子關(guān)于輸血的看法，下列哪一項(xiàng)是正確的?輸入全血是一種落后的方法；及時(shí)輸血有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；輸血可以增加營(yíng)養(yǎng)；成分輸血是節(jié)約血源的最佳途徑；輸血對(duì)機(jī)體免疫功能無(wú)明顯影響。下列哪種液體不具有攜氧功能？全氟碳乳劑；人造紅細(xì)胞；交聯(lián)血紅蛋白；琥珀明膠溶液；遺傳工程人體血紅蛋白。容量復(fù)蘇的基本目標(biāo)有三個(gè)，一是維持有效循環(huán)血容量，二是維持血液的攜氧功能，三是下列哪一項(xiàng)？調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡；改善血?dú)獗戎?；保護(hù)重要臟器功能；維持正常止血功能；以上都是。庫(kù)存3天以上的全血中基本不含有：紅細(xì)胞；白細(xì)胞;血小板；凝血因子;纖維蛋白。在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克救治過(guò)程中，大量輸血輸液最容易導(dǎo)致:溶血反應(yīng)；高熱反應(yīng)；全身水腫；電解質(zhì)紊亂；凝血功能障礙。嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克救治時(shí)，血容量的補(bǔ)充往往是失血量的：TOC\o"1-5"\h\z1倍2倍3倍4倍5倍適度的血液稀釋的主要優(yōu)點(diǎn)如下所述，但必須除外哪一項(xiàng)？降低血液粘滯度；增加外周血管阻力；改善微循環(huán)；有利于紅細(xì)胞釋放氧；減輕心臟負(fù)擔(dān)。哪一項(xiàng)不是大量輸注庫(kù)存血所引起的并發(fā)癥?循環(huán)超負(fù)荷；出血傾向；枸櫞酸中毒；低體溫；免疫功能亢進(jìn)。下列臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不符合枸櫞酸中毒？抽搐、驚厥；手術(shù)創(chuàng)面滲血不止；心律失常；反應(yīng)性高血壓；心電圖出現(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng)。治療枸櫞酸中毒的首選藥物是：10%氯化鈣10%葡萄糖安定立止血佩爾地平自體血回輸?shù)闹饕m應(yīng)癥不包括:實(shí)質(zhì)性臟器破裂、出血；大型手術(shù)手術(shù)野出血；異位妊娠；6小時(shí)內(nèi)引流血液；腹腔空腔臟器破裂、出血。哪一項(xiàng)不是自體血回輸?shù)慕砂Y?胸、腹腔引流血液；血液受胃腸道污染；血液可能受癌細(xì)胞沾染；已存在貧血癥狀的病人；心功能衰竭病人。自體血回輸?shù)目偭孔詈孟拗圃冢?lt;15ml<25ml<35ml<45ml<55ml新鮮庫(kù)存血是指采血時(shí)間在小時(shí)以內(nèi)的全血。即采即用的血液；6小時(shí)以內(nèi)的血液；6-24小時(shí)；6-48小時(shí)；6-72小時(shí)。庫(kù)存時(shí)間較長(zhǎng)的血液相比較，新鮮庫(kù)存血的主要優(yōu)點(diǎn)是：低體溫發(fā)生的機(jī)會(huì)減少；血液中含有的鉀離子濃度較低；紅細(xì)胞數(shù)量多；血漿蛋白濃度較高；血小板含量較高。失血量為20-40%血容量時(shí)，代血漿與全血的輸注比例應(yīng)為:單獨(dú)輸注代血漿即可；代血漿1/4，全血3/4；代血漿1/3，全血2/3；代血漿1/2，全血1/2；代血漿2/3，全血1/3。哪一項(xiàng)不是血漿代用品的理想條件?無(wú)毒性、無(wú)抗原性、無(wú)熱原作用；在體內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)；利于排泄或被機(jī)體利用；對(duì)凝血機(jī)制無(wú)明顯影響；攜氧能力強(qiáng)。有關(guān)低分子右旋糖酐溶液的主要特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是不正確的？常用的血容量擴(kuò)充劑；降低血液粘滯性，改善微循環(huán)；抑制血小板功能；促進(jìn)紅細(xì)胞聚集；在循環(huán)中停留時(shí)間較短。羥乙基淀粉輸入體內(nèi)后，在血中存留率為60%以上的時(shí)間大約可持續(xù)：4小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)應(yīng)用血漿代用品后常見(jiàn)的并發(fā)癥是:過(guò)敏反應(yīng)高血壓血栓形成電解質(zhì)紊亂水腫心肺復(fù)蘇的最終目標(biāo)是：心臟復(fù)跳；自主呼吸恢復(fù)；肢體運(yùn)動(dòng)功能改善；聽(tīng)覺(jué)恢復(fù)；意識(shí)恢復(fù)（腦復(fù)蘇）。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，大腦缺血缺氧超過(guò)一定時(shí)限后即可形成不可逆性損傷，這個(gè)時(shí)限通常為：1-2min2-3min3-4min4-5min5-6min按照國(guó)際醫(yī)學(xué)界慣例，心跳停止時(shí)間的計(jì)算是從心跳驟停起至為止。心臟復(fù)跳開(kāi)始實(shí)施有效CPR措施第一次心臟按壓開(kāi)始自主呼吸恢復(fù)建立體外循環(huán)以下哪種情況不屬于心臟驟停的范疇？心臟處于舒張狀態(tài)，無(wú)任何動(dòng)作；心室顫動(dòng)；不能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)的竇性心動(dòng)過(guò)緩