分享俱樂部中藥知識白芷細辛

分享俱樂部（二十七）康美藥業(yè)股份有限公司北分市場部2018年3月2日《中藥基礎知識》

——白芷、細辛白芷白芷【來源】傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根。【產地】主產于河北（祁），河南（禹），四川（川），浙江（杭）。【別名】芷，香白芷，苻蘺，澤芬，芳香，蘭槐。白芷的植株白芷飲片入藥部位：干燥根。春播，河北在當年白露后，河南在霜降前后收獲。秋播，四川在播種第二年小暑至大暑，浙江在大暑至立秋，河南在大暑至白露，河北在處暑前后葉片變黃或莖葉枯萎時收獲。炮制：1.凈制；2.軟化；3.切片；4.干燥。白芷的性能【性味】辛，溫?！練w經】歸肺、胃、大腸經。【功效】解表散寒，祛風止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿?！拘阅芴攸c】本品辛溫燥散，芳香走竄，入肺、胃經，善除手足陽明經之邪。外散風寒而解表，上通鼻竅而止痛。入陽明能燥濕散寒而止帶，走肌膚能消腫排膿止癢而療瘡疹。陽明頭痛最宜，牙痛鼻塞效良。白芷的功能主治1風寒感冒本品辛散溫通，祛風解表散寒之力較溫和，而以止痛、通鼻竅見長，宜于外感風寒，頭身疼痛，鼻塞流涕之證，常與防風、羌活、川芎等祛風散寒止痛藥同用。頭痛，牙痛，痹痛等多種疼痛證本品辛散溫通，長于止痛，且善入足陽明胃經，故陽明經頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。治療陽明頭痛，眉棱骨痛，頭風痛等癥，屬外感風寒者，可單用；或與防風、細辛、川芎等祛風止痛藥同用；屬外感風熱者，可配伍薄荷、菊花、蔓荊子等藥。治療風冷牙痛，可與配伍細辛、全蝎、川芎等同用；治療風熱牙痛，可配伍石膏、荊芥穗等藥。若風寒濕痹，關節(jié)疼痛，屈伸不利者，可與蒼術、草烏、川芎等藥同用。白芷的功能主治2鼻淵本品祛風、散寒、燥濕，可宣利肺氣，升陽明清氣，通鼻竅而止疼痛，故可用治鼻淵，鼻塞不通，濁涕不止，前額疼痛，每與蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥同用。帶下證本品辛溫香燥，善除陽明經濕邪而燥濕止帶。治療寒濕下注，白帶過多者，可與鹿角霜、白術、山藥等溫陽散寒、健脾除濕藥同用；若濕熱下注，帶下黃赤者，宜與車前子、黃柏等清熱利濕、燥濕藥同用。瘡癰腫毒本品辛散溫通，對于瘡瘍初起，紅腫熱痛者，可收散結消腫止痛之功，每與金銀花、當歸、穿山甲等藥配伍；若膿成難潰者，常與益氣補血藥人參、黃芪、當歸同用，共奏托毒排膿之功。此外，本品祛風止癢，可用治皮膚風濕瘙癢。白芷的古籍記載《神農本草經》：味辛，溫。主治女人漏下赤白，血閉，陰腫，寒熱，風頭侵目淚出，長肌膚潤澤，可作面脂?！睹t(yī)別錄》：無毒，主治風邪，久渴，吐嘔，兩脅滿，風痛，頭眩，目癢?？勺鞲嗨幟嬷?，潤顏色。《藥性論》：能治心腹血刺痛，除風邪，主女人血崩，及嘔逆，明目，止淚出。療婦人瀝血腰痛，能蝕膿。《日華子本草》：治目赤努肉，及補胎漏滑落，破宿血、補新血，乳癰發(fā)背，瘰瀝，腸風痔瘺，排膿，瘡癤疥癬，止痛，生肌，面皯疵瘢。《本草綱目》：治鼻淵鼻衄，齒痛，眉棱骨痛，大腸風秘，小便去血，婦人血風眩運，翻胃吐食。白芷色味辛，行手陽明庚金；性溫氣厚，行足陽明戊土；芳香上達，入手太陰肺經。肺者，庚之，戊之子也。故所主病不離三經。如頭目眉齒諸病，三經之風熱也，辛以散之；如漏帶癰疽諸病，三經之濕熱也，溫以除之。為陽明主藥，故又能治血病，胎病，而排膿生肌止痛。又戴元禮亦云：頭痛挾熱，項生磊塊者，服之甚宜。白芷的配伍配石膏白芷辛溫芳香，上達通竅，入肺胃二經，有祛風除濕、消腫止痛之功，系治療風寒外襲所致頭面諸證之要藥；石膏辛甘大寒，亦入肺胃二經，其外能解肌膚之熱，內能清肺胃之火，為清泄肺胃氣分實熱之要藥。相伍為用，白芷之性溫可被石膏之大寒所制；石膏沉降，得白芷則引經上行。二藥共奏祛風清熱、消腫止痛之功效，用于治療風熱感冒之前額痛、眉棱骨痛以及牙齦腫痛、面頰腫脹因風熱入于陽明，循經上攻所致者。配蒼術、海螵蛸白芷燥濕止帶，蒼術燥濕健脾散寒，海螵蛸固澀止帶。三者合用，共奏散寒燥濕止帶之功效，用于治療寒濕帶下。配黃柏、車前子白芷燥濕止帶，黃柏清熱燥濕，車前子清利濕熱。三者伍用，白芷之性溫熱，但可被黃柏、車前子寒涼之性所監(jiān)制，共奏清熱燥濕止帶之功效，用于治療濕熱帶下?！侗静萁浭琛罚喊总菩陨鴾?，嘔吐因于火者，禁用。漏下赤白，陰虛火熾血熱所致者，勿用。癰疽已潰，宜漸減去。《藥性解》：白芷味辛，為肺所喜，而溫燥為脾胃所喜，宜其入矣。然香燥而發(fā)散，主治雖多，能傷氣血，不宜多用久用?！侗静輦湟罚喝黄湫陨ⅲ獰嵊刑摶鹫呓??！侗窘浄暝罚旱詼囟犊喽?，故嘔吐因于熱者，漏下赤白因于火者勿用。癰疽潰后，亦宜漸減，以其能耗胃氣也?！兜门浔静荨罚浩湫栽锪叶l(fā)散，血虛、氣虛者禁用。癰疽已潰者勿用。白芷的古籍禁忌白芷的禁忌【配伍禁忌】當歸為之使。惡旋覆花。制雄黃、硫黃。【現(xiàn)代禁忌】白芷有解痙作用，所含的佛手柑內酯、花椒毒素、異歐前胡素乙對兔回腸具有明顯的解痙作用。異歐前胡素還能增加兔子宮的收縮力和蚯蚓肌的緊張性。如果服用的劑量過大，很容易就造成了全身痙攣以及麻痹抽搐。白芷能產生光敏作用，其所含呋喃香豆素類化合物為光活性物質，當它們進入機體后，一旦受到日光或紫外線照射，則可使受照射處皮膚發(fā)生日光性皮炎，發(fā)生紅腫、色素增加、表皮增厚等。【飲食禁忌】陰虛血熱者禁忌。細辛細辛【來源】為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥根和根莖?！井a地】主產于遼寧，吉林，山東，浙江，安徽等地，產于東北者習稱“遼細辛”?！緞e名】少辛，小辛，細條，細草，綠須，綠須姜，萬病草。細辛的植株細辛飲片入藥部位：根和根莖。以種子播種的，出苗后4-5年采收；育苗移栽者，如栽植二年苗，栽后3-4年采收；如栽植三年苗，栽后2-3年可采收。除去雜質，噴淋清水，稍潤，除去雜質，搶水洗凈，稍晾。切段，陰干。細辛的性能【性味】辛，溫。有小毒?！練w經】歸肺、腎、心經?！竟πА拷獗砩⒑?，祛風止痛，通竅，溫肺化飲?！拘阅芴攸c】本品芳香氣濃，辛溫走竄，入心、肺、腎經，通徹表里上下，有小毒而力較強。善祛風散寒、通竅止痛，為治風寒、風濕所致諸痛及鼻淵鼻塞頭痛之良藥。能溫散肺寒、化痰飲，為治寒飲伏肺之要藥。最宜少陰頭痛、鼻淵與牙痛。細辛的功能主治1風寒感冒本品辛溫發(fā)散，芳香透達，長于解表散寒，祛風止痛，宜于外感風寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用；因其既能散風寒，又能通鼻竅，并宜于風寒感冒而見鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細辛既入肺經散在表之風寒，又入腎經而除在里之寒邪，配麻黃、附子，可治陽虛外感，惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者。頭痛，牙痛，風濕痹痛本品辛香走竄，宣泄郁滯，上達巔頂，通利九竅，善于祛風散寒，且止痛之力頗強，尤宜于風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛，足寒氣逆，脈象沉細者，常配伍獨活、川芎等藥；用治外感風邪，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用；若治痛則如破，脈微弦而緊的風冷頭痛，又當配伍川芎、麻黃、附子。治療風冷牙痛，可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱；若胃火牙痛者，又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥；若齲齒牙痛者，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱；細辛既散少陰腎經在里之寒邪以通陽散結，又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛，故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹，腰膝冷痛。細辛的功能主治2鼻淵本品辛散溫通，芳香透達，散風邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥配伍。肺寒咳喘本品辛散溫通，外能發(fā)散風寒，內能溫肺化飲，常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用，以主治風寒咳喘證，或寒飲咳喘證。治療外感風寒，水飲內停之惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、干姜等同用；若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿，氣逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等藥?！渡褶r本草經》：味辛，溫。主治咳逆。頭痛，腦動，百節(jié)拘攣，風濕痹痛，死肌。《名醫(yī)別錄》：無毒。主溫中，下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風癇癲疾，下乳結，汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣?！端幮哉摗罚何陡剩?。治咳逆上氣，惡風風頭，手足拘急，安五藏六腑，添膽氣，去皮風濕癢，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。《日華子本草》：治嗽，消死肌，瘡肉，胃中結聚。《本草綱目》：治口舌生瘡，大便燥結，起目中倒睫。氣之厚者脹發(fā)熱，陽中之陽也。辛溫能散，故諸風寒、風濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者宜用之?？诏彛肀灾T病用之者，取其能散浮熱，亦火郁發(fā)之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇眼目諸病，宜用。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。細辛的古籍記載細辛的配伍配半夏細辛溫肺化飲；半夏燥濕化痰。二者相伍，溫肺化飲之功更著，可用于治療痰飲停肺之咳嗽、痰稀色白而量多者。配干姜、五味子細辛散寒解表而溫肺化飲；干姜溫中散寒，亦溫肺化飲。二者相伍，有解表散寒、溫肺化飲之功，可治療外有表寒，內有痰飲之證。五味子斂肺氣平喘咳而生津，反佐細辛、干姜，可防其發(fā)散太過而傷氣耗津。于散寓斂，祛邪而不傷正。三者伍用，有散寒化飲、斂肺止咳之功效，用于治療肺寒留飲之喘咳氣急、痰白清稀、苔白滑者。配生地細辛辛散而止痛，但易傷陰助熱；生地甘寒，滋陰清熱，能制細辛之弊。二者寒熱相伍，剛柔相濟，共奏清熱止痛之功，用于治療陰虛胃熱牙痛及風熱頭痛?！侗静萁浭琛罚杭毿?，風藥也，其性升燥發(fā)散，故凡病內熱，及火升炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。即入風藥亦不可過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳?！侗静菝审堋罚豪渫逻^半錢單服，令氣塞命傾。《藥性解》：然諸癥犯寒者可用，若因火熱屬陽證者忌之。單服末不可過半錢，多則氣塞，不通者死?！端庤b》：大都不可重用，恐成氣閉之患。痘家氣粗，切不可用?！侗窘浄暝罚悍惭搩葻幔鹩纛^痛，發(fā)熱咳嗽者戒用，以其辛烈耗散真氣也。細辛辛之極者，用不過五分。細辛的古籍禁忌細辛的禁忌【配伍禁忌】獨活為使；惡狼毒、山茱萸、黃芪；畏硝石、滑石；反藜蘆?！粳F(xiàn)代禁忌】細辛揮發(fā)油中含有毒成分，