2023年臨床醫(yī)學同等學力申碩練習300題及詳解

2023年臨床醫(yī)學同等學力申碩通關必做300題及詳解

一'單選題

1.有關休克的敘述錯誤的是()。

A、休克的本質(zhì)是血壓下降

B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯

C、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

Dv休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低

E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

答案：A

2.下列關于還原型谷胱甘肽的敘述，不正確的是()

A、含有1個疏基

B、含有2個肽鍵

CvGlU的a-竣基參與肽鍵形成

DGSH可還原細胞內(nèi)產(chǎn)生.的H2O2,使其變成H2O

答案：C

解析：

谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，因此分子中含2個肽鍵，但

第一個肽鍵與一般不同，是由谷氨酸丫孩基與半胱氨酸的氨基形成的。谷胱甘肽分子中

半胱氨酸殘基帶有一個赫基(一SH),這是此化合物的主要功能基團。因筑基具有還原性,

因此谷胱甘肽是體內(nèi)重要的還原劑，SH可還原細胞內(nèi)產(chǎn)生的H2O2,使其變成H2Oo兩分

子谷胱甘肽(GSH)脫氫后被氧化成氧化型谷胱甘肽(GS-SG)O

3.感音性耳聾的病變部位在0

Av耳蝸

B、咽鼓管

C、鼓膜

D、聽骨鏈

答案：A

解析：發(fā)揮感音換能作用的器官位于耳蝸，所以耳蝸病變引起感音性耳聾。聲音

通過空氣傳導與骨傳導兩種途徑傳入內(nèi)耳：①氣傳導：聲波一外耳道一鼓膜振動

一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸；②骨傳導：聲波一顱骨振動一顆骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)

淋巴的振動。鼓膜和聽骨鏈受損引起傳音性耳聾；咽鼓管病變引起中耳病變時,

可導致傳音性耳聾。

4.前哨痔是指()

Ax內(nèi)痔

Bx外痔

C、肛乳頭肥大

D、肛裂時形成的突出肛門外的袋狀皮垂

答案:D

解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂時下端皮膚因炎癥'水腫及靜脈、

淋巴回流受阻，形成的突出于肛門外的袋狀皮垂。

5.決定大隱靜脈曲張患者能否手術治療最主要的一項檢查是()

AxTrendelenbUrg試驗

BvBuerger試驗

CxPratt試驗

D、Perthes試驗

答案：D

解析：行大隱靜脈高位結扎和剝脫術需在深靜脈通暢的前提下進行，Perthes試

驗可明確深靜脈的通暢情況，Trendelenburg試驗是淺靜脈(大隱靜脈)瓣膜功能

試驗，BUerger試驗是肢體體位試驗檢測動脈供血情況，Pratt試驗是交通靜脈

支瓣膜功能試驗，腰交感神經(jīng)阻滯試驗是了解動脈舒張的檢查。

6.關于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制，下列哪一種提法正確()

A、在冠脈狹窄的基礎上，心肌缺氧而誘發(fā)

B、迷走神經(jīng)興奮性增高，冠脈緊張性增高是重要誘因

C、動脈粥樣硬化基礎上，有新的血栓形成

D、多數(shù)由斑塊的破裂引起

答案：A

解析：穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制是在冠脈狹窄的基礎上，當冠狀動脈的供血與心

肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急

劇的、暫時的缺血缺氧時，即可發(fā)生心絞痛。

7.下列腹水檢查結果哪項對診斷結核性腹膜炎有重要意義()

Av腹水比重為1.016

B、腹水葡萄糖小于3.4mmol∕L

C、腹水腺昔脫氨酶活性增高

D、腹水蛋白含量30g∕L

答案：C

解析：腹水腺昔脫氨酶活性增高時，提示可能是結核性腹膜炎。

8.施行上腹部術后出現(xiàn)頑固性呃逆，應高度警惕()

A、急性腸梗阻

B、膈肌直接受刺激

C、神經(jīng)中樞直接受刺激

D、吻合口或十二指腸殘端瘦

答案：D

解析：神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激都可引起呃逆。施行上腹部術后，如果出現(xiàn)頑

固性呃逆，要特別警惕吻合口或十二指腸殘端瘦導致膈下感染的可能。

9.陰囊鞘膜積液的治療，以下哪項是錯誤的()

A、嬰兒的鞘膜積液常可自行吸收消退，不需手術治療

B、成人的睪丸鞘膜積液，如積液量少，無任何癥狀，亦無須手術治療

C、積液量多有明顯癥狀，應施行睪丸鞘膜翻轉術

D、交通性鞘膜積液只需行睪丸鞘膜翻轉

答案：D

解析：交通性鞘膜積液除了需行睪丸鞘膜翻轉外，還應切斷與腹腔通道，在內(nèi)環(huán)

處高位結扎鞘狀突。

10.

男性，25歲，高熱、咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.4C。胸片示右上肺片狀陰影。

血白細胞20×109Λ,中性粒細胞所占比例為91%?給予青霞素治療后體溫降至正常，2

天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為()

A、藥物熱

Bx細菌耐藥

C、出現(xiàn)了新的細菌感染

D、產(chǎn)生了并發(fā)癥

答案：D

解析：鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白細胞增高、胸

片示右上肺片狀陰影，可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選青霉素治療。一般經(jīng)過治

療后，高熱常在24小時內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)逐漸下降。如體溫降而復升或3天仍

不下降，應考慮肺外感染，如并發(fā)膿胸'心包炎或關節(jié)炎等。

11.在我國引起門靜脈高壓癥的最主要原因是()

A、縮窄性心包炎

Bx血吸蟲病

C、肝炎后肝硬化

D、門靜脈主干先天性畸形

答案：C

解析：引起門靜脈高壓癥的原因可分為肝前性、肝性和肝后性三大類。肝前性中

有門靜脈血栓形成、先天畸形和腫瘤壓迫。肝性有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化'

血吸蟲病等。肝后性包括布加(BUCld-Chiari)綜合征、縮窄性心包炎、嚴重右心

衰竭等。但在我國以肝炎后肝硬化最常見。

12.女性青春期乳腺發(fā)育主要由哪種激素刺激引起的()。

Av催乳素

B、孕激素

C、雌激素

D、生長素

E、甲狀腺激素

答案：C

13.臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結核類型是()

A、結核球

B、浸潤型肺結核

C、干酪性肺炎

D、結核性胸膜炎

答案：B

解析：選項A、B、C、D均是繼發(fā)性肺結核，其中浸潤型肺結核是臨床上最常見

的活動性、繼發(fā)性肺結核。

14.急性壞死性胰腺炎引起的休克常是()

Ax失液性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克

D、多源性休克

答案：D

解析：急性壞死性胰腺炎早期休克主要是大量滲出引起的低血容量性休克；晚期

繼發(fā)感染可導致感染性休克，因此急性壞死性胰腺炎的休克為多源性休克。

15.不形成新月體的腎小球腎炎是()。

A、急進性腎小球腎炎

B、重癥毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C、狼瘡腎炎

D、過敏性紫瘢腎炎

E、肺出血-腎炎綜合征

答案：B

16.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是()

A、肛周皮膚感染

B、肛腺感染

C、肛裂

Dv內(nèi)痔

答案:B

解析：絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。肛腺開口于肛竇，多位于內(nèi)

外括約肌之間。因肛竇開口向上，腹瀉、便秘時易引起肛竇炎，感染蔓延至肛腺

后首先發(fā)生括約肌間感染。直腸肛管周圍間隙為疏松脂肪組織，因此感染極易擴

散。

17.下列不屬于真核基因轉錄前水平調(diào)節(jié)的是()。

A、染色體DNA的丟失

B、DNA甲基化

C、基因擴增

D、染色質(zhì)活化

E、基因重排

答案：D

18.胃十二指腸潰瘍導致大出血的原因是()。

A、潰瘍侵及胰腺導致大出血

B、胃酸作用使血液不凝固

C、潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂

D、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血

E、胃十二指腸壁微血管不斷滲血

答案：C

19.關于急性腎損傷少尿期的敘述，錯誤的是（）

A、典型少尿期一般持續(xù)7?14天

B、少尿期長短與病情嚴重程度無關

C、尿量一般V400ml∕d

Dx可有輕度貧血

答案：B

解析：急性腎損傷分起始期、維持期（少尿期）和恢復期。典型少尿期一般持續(xù)7~

14天，但也可短至幾天，長至4?6周。少尿期越長，病情越重，預后越差。許

多患者尿量V400ml∕若尿量＞4OOml∕d,稱非少尿型急性腎損傷，其病情大多較

輕，預后較好。急性腎衰患者可有輕度貧血。

20.下列哪一種神經(jīng)纖維屬于膽堿能纖維（）

A、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B、所有副交感節(jié)后纖維

C、所有支配胰的交感節(jié)后纖維

D、所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維

答案：A

解析：膽堿能纖維包括所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)肽能

和瞟吟能纖維除外）和少數(shù)交感節(jié)后纖維（包括引起胰腺分泌的內(nèi)臟大神經(jīng)、支配

全身與溫熱性發(fā)汗有關的汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌的交感舒血管神經(jīng)）。收

縮胰腺血管'支配與精神性發(fā)汗有關的汗腺，以及通過B受體舒張冠脈、腦、肝

和骨骼肌血管的交感節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。

21.

27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發(fā)熱。體檢恥骨弓上區(qū)有壓痛。尿

白細胞10?15個/HP,紅細胞6個/HP,血白細胞8.8X109∕L,清潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃

希菌IOVml其最可能的診斷是()

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、尿道綜合征

D、腎結核

答案：A

解析：本例有膀胱刺激征，無全身感染癥狀，其致病菌為大腸埃希菌最可能診斷

是急性膀胱炎。急性腎孟腎炎體溫多在38.0°C以上。至于腎結核，因病史短，

尿沉渣未提示到抗酸桿菌，所以可排除。尿道綜合征者雖有尿頻'尿急'尿痛，

但多次檢查均無真性細菌尿，可排除。

22.近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的與腎炎相關的炎癥介質(zhì)是()。

Ax補體

B、中性蛋白酶

C、凝血因子

D、血管活性肽

E、血管活性胺

答案：D

23.患者，男，45歲，畢Il式胃大部切除術后兩年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治

療無效，有時嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、

水腫、易出血。最可能的診斷是()。

A、輸出段梗阻

B、輸入段梗阻

C、堿性反流性胃炎

D、吻合口梗阻

E、吻合口潰瘍

答案：C

24.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團，其內(nèi)有硬結，癥狀逐年加

重，如不進行治療，其最嚴重的后果是()

A、皮膚色素沉著

B、血栓性靜脈炎

G下肢濕疹

D、皮膚潰瘍

答案：D

解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性

靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最

為嚴重。

25.蛋白聚糖復合物中的核心蛋白()。

A、與很多長鏈氨基葡聚糖分子非共價結合

B、與短鏈透明質(zhì)酸按照一定間隔共價結合

C、與長鏈透明質(zhì)酸按照一定間隔非共價結合

D、與長鏈透明質(zhì)酸隨機共價結合

E、通常是球蛋白

答案：C

26.下列哪一項不符合小細胞肺癌的特點()

A、多發(fā)生于肺周邊部

B、細胞小、密集排列，由結締組織加以分隔

C、分化程度低、惡性度高

D、電鏡下，部分腫瘤細胞細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)允泌顆粒

答案：A

解析：小細胞肺癌與支氣管類癌同屬APUD腫瘤。起源于KUltSChitZky細胞。小

細胞肺癌大多發(fā)生在呼入有害物質(zhì)(如吸煙)濃度最高處的支氣管部位，即較大的

支氣管處，故以中央型為多見。本病患者多為嗜煙者。小細胞肺癌的癌細胞小，

圓形或短梭形(燕麥細胞癌)，細胞質(zhì)少而呈裸核狀。癌細胞常密集成群排列，由

結締組織加以分隔。小細胞肺癌為肺APUD腫瘤中分化程度最低、惡性度最高的

類型，生長迅速，常廣泛轉移。電鏡下，癌細胞內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。免疫組

化染色，NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)呈陽性反應。

27.高血壓患者長期使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)后，出現(xiàn)刺激性干咳的

原因是()

A、體內(nèi)緩激肽增加

B、ACEI能促進纖毛運動

C、ACEl使支氣管分泌減少

D、ACEI的刺激作用

答案：A

解析：高血壓患者長期使用ACEl后，其不良反應主要是刺激性干咳和血管性水

腫。干咳的發(fā)生率為10%?20%,可能與體內(nèi)緩激肽增多有關，停藥后可消失。

28.癌細胞核呈咖啡豆樣外觀見于（）

A、無性細胞瘤

B、顆粒細胞瘤

C、卵泡膜細胞瘤

D、支持一間質(zhì)細胞瘤

答案：B

解析：顆粒細胞瘤的瘤細胞大小較一致，體積較小，橢圓形或多角形，細胞核通

?？刹橐姾藴?，呈咖啡豆樣外觀。

29.

女性，16歲，因確診急性淋巴細胞性白血?。↙?型），已化療3個療程，骨髓象提示完全

緩解，近1周出現(xiàn)頭痛頭暈，腰穿腦脊液檢查提示CSF壓力輕度升高，蛋白含量升高,

糖含量下降，白細胞數(shù)增多，并可找到幼稚細胞。該患者最可能的診斷是（）

A、急性淋巴細胞性白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B、急性淋巴細胞性白血病并顱內(nèi)出血

C、急性淋巴細胞性白血病化療后反應

D、急性淋巴細胞性白血病并隱球菌感染

答案：A

解析：急性淋巴細胞性白血病合并中樞神經(jīng)的白血病診斷只需符合：①有頭痛等

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀；②腦脊液檢查壓力升高，糖下降，蛋白含量升高，特別

是腦脊液中找到幼稚細胞對中樞神經(jīng)系統(tǒng)診斷意義最大。以上兩個條件中的一條,

再加上排除其他原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，即可診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

30.毒性甲狀腺腫患者，男性，25歲，長跑后突然雙下肢不能活動，膝反射減退，

但無肌萎縮，最可能是()

A、甲亢性肌病

B、甲亢性周期性癱瘓

C、甲亢合并重癥肌無力

D、甲亢并顱內(nèi)出血

答案：B

解析：本例為甲亢性周期性癱瘓，本病多伴發(fā)于GraVeS病或多結節(jié)毒性甲狀腺

腫，20?40歲男性好發(fā)。發(fā)病誘因包括劇烈運動、高糖飲食等，病變主要累及

下肢，有低鉀血癥。呈自限性，甲亢控制后可以自愈。

31.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷()。

A、肱骨干骨折

B、槎骨下端骨折

C、肘關節(jié)脫位

D、肱骨牌上骨折

E、肩關節(jié)脫位

答案：D

32.使某一生理過程很快達到高潮并發(fā)揮其最大效應，依靠體內(nèi)的()

A、非自動控制系統(tǒng)

B、負反饋控制系統(tǒng)

C、正反饋控制系統(tǒng)

D、前饋控制系統(tǒng)

答案：C

解析：①非自動控制系統(tǒng)對受控部分的活動實際上不能起調(diào)節(jié)作用。②負反饋控

制系統(tǒng)的作用是使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。③正反饋控制的特性不是維持系統(tǒng)的穩(wěn)

態(tài)或平衡，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。受控部分的活動如果增強，通過感受裝置

將此信息反饋至控制部分，控制部分再發(fā)出指令，使受控部分的活動更加加強；

反之，則減弱。④前饋控制對受控部分活動的調(diào)控比較快速，控制部分可以在受

控部分活動偏離正常范圍之前就發(fā)出前饋信號，及時地對受控部分的活動進行控

制，因此受控部分活動的波動幅度比較小。

33.導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡血栓形成的抗體是()

A、抗磷脂抗體

B、抗SSA(RO)抗體

C、抗ENA抗體

D、抗核抗體

答案：A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，各致病性自身抗體的特性為：①

IgG型與自身抗原有很強的親和力，如DNA抗體與腎組織直接結合導致?lián)p傷；②

抗血小板抗體和抗紅細胞抗體導致血小板和紅細胞破壞，引起血小板減少、貧血;

③抗SSA(Ro)抗體可經(jīng)胎盤進入胎兒心臟，導致新生兒心臟傳導阻滯；④抗磷脂

抗體可導致抗磷脂抗體綜合征(血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn))。

34.下列屬于真性腫瘤的是()。

A、畸胎瘤

Bx動脈瘤

C、迷離瘤

D、結核瘤

E、錯構瘤

答案：A

35.下列關于tRNA的結構，不正確的是()。A.是小分子量的RNA,只含一條74~

95個核昔酸殘基多核昔酸鏈B.分子中某些部位的堿基相互配對，形成局部的雙

鏈

A、分子中除含有

BxU、C和G而外，還含有稀有堿基

C、5,端末端的三個核昔酸殘基的堿基依次為CC

D、該端有一個羥基

E、反密碼環(huán)的中央三個核昔酸的堿基組成反密碼

答案:D

36.首先應予重視和處理的骨折并發(fā)癥是()。

A、曾氏后大的褥瘡

B、周圍神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

Dv感染

E、鏡檢血尿

答案：C

37.應急反應時血中腎上腺素濃度增高，引起心血管和呼吸等活動加強，這一調(diào)

節(jié)屬于()

A、神經(jīng)調(diào)節(jié)

B、神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)

C、自身調(diào)節(jié)

D、神經(jīng)分泌調(diào)節(jié)

答案:B

解析：腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配，腎上腺髓質(zhì)內(nèi)的嗜銘細胞相當于交

感節(jié)后神經(jīng)元，但它們是內(nèi)分泌細胞。應急反應時，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)

釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素可作用于心血管和呼吸等系統(tǒng)，使

之活動增強。調(diào)節(jié)的前半部分屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)，后半部分屬于體液調(diào)節(jié)，因此為神

經(jīng)一體液調(diào)節(jié)。交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)在應急反應中具有重要作用。

38.不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機制的是()。

Av鈉、水潴留

B、血管內(nèi)皮素分泌增多

C、腎內(nèi)激肽釋放酶一激肽生成減少

D、腎素分泌增多

E、前列腺素生成減少

答案：B

39.關于臂叢損傷的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確()

A、肩不能外展

B、肘不能屈曲

C、腕不能屈曲

D、手指不能伸屈

答案：C

解析：

臂叢由C5?Q和Tl前支組成。①上臂叢包括馬?S，損傷后表現(xiàn)為三角肌麻痹導致的肩

外展障礙，肱二頭肌麻痹導致的屈肘功能障礙。②下臂叢包括C8-T1,損傷后表現(xiàn)為手

指不能伸屈，但肩、肘、腕關節(jié)活動基本正常。

40.關于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項不正確()

A、對高危、極高危組強調(diào)長期服藥的原則

B、收縮壓下降10?20mmHg,心血管事件可明顯減少

C、降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物

Dx血壓＞160/10OmmHg時，多數(shù)需聯(lián)合兩種以上降壓藥方能起效

答案：C

解析:治療高血壓并不強調(diào)降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物。應根據(jù)個體而論。

41.有關肺膿腫的手術治療指征錯誤的是()。

A、并發(fā)嚴重的纖維化

B、并發(fā)膿胸，經(jīng)抽液及沖洗治療不佳

C、并發(fā)支氣管擴張和大咯血

D、巨大厚壁空洞直徑＞6cm,經(jīng)3個月治療無縮小，感染癥狀不緩解

E、積極治療2個月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復感染

答案：A

42.關于脊椎結核的敘述錯誤的是()。

A、多有局部紅'腫、熱、痛及高熱

B、中心型椎體結核多見于兒童，好發(fā)于胸椎

C、邊緣型椎體結核多見于成人，好發(fā)于腰椎

D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄

E、以椎體結核占多數(shù)

答案:A

43.下列哪項不符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查結果()

A、pH＜7.35

Bv血酮體＞4.8mmol∕L

G血糖多＞33.3mmol∕L

D、血白細胞計數(shù)＞10X10i7L

答案：C

解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖多數(shù)為16.7?33.3mmol∕L°血糖多＞33.3mmo

I/L為高滲性昏迷的特點。

44.維持軀體姿勢最基本的反射活動是()

A、腱反射

B'肌緊張

G屈肌反射

D、對側伸肌反射

答案：B

解析：肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉

發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，是姿

勢反射的基礎。

45.原尿被重吸收的比率正確的是()。

A、99%

B、90%

C、85%

D、80%

E、75%

答案:A

46.關于急性中毒的洗胃治療，下列哪項不正確()

A、每次注入200?25OmI洗胃液

B、每次灌液后盡量排出

C、洗胃液總量一般為6?8L

D、直至回收液清亮為止

答案：C

解析：洗胃液總量一般為2?5L,可用到6?8L。

47.關于肛裂的敘述正確的是()。

A、肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍

B、肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”

C、絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部

Dx主要癥狀是排便時出血

E、手術切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法

答案:B

48.白喉毒素干擾蛋白質(zhì)合成是因為()

A、使真核生物延長因子eEF-2發(fā)生ADP糖基化失活

B、激活蛋白激酶，使elF-2磷酸化而失活

C、阻礙氨基酰tRNA與小亞基結合

D、抑制肽鏈延長因子

答案:A

解析：白喉毒素是一種修飾酶，可催化共價修飾反應，可使真核生物延長因子e

EF-2發(fā)生ADP糖基化失活，阻斷肽鏈合成的延長過程，從而抑制真核細胞蛋白

質(zhì)合成。

49.關于急進型高血壓的敘述，錯誤的是()

Ax多見于老年人

Bx血壓常超過230/13OmmHg

C、最常見死亡原因為腎衰竭

D、病變主要累及腎的入球小動脈

答案：A

解析：急進型高血壓多見于青少年。

50.臨床上最實用、最有效估計左心室后負荷的檢查是()

A、心率

Bx動脈血壓

Cx肺小動脈楔壓

D、左心室舒張壓

答案:B

解析：動脈血壓反映了左心室后負荷。

51.從半月瓣關閉直至房室瓣開啟，相當于心室()

A、等容收縮期

B、減慢充盈期

C、等容舒張期

D、快速充盈期

答案：C

解析：心室舒張包括等容舒張期和心室充盈期。心室射血后，心室開始舒張，室

內(nèi)壓下降，主動脈的血液向心室反流，推動半月瓣關閉。此時由于室內(nèi)壓仍高于

心房壓，故房室瓣也處于關閉狀態(tài)。從半月瓣關閉直至房室瓣開啟的這段時間，

心室肌發(fā)生舒張而心室容積并不改變，稱等容舒張期。

52.交互抑制也稱為()。

Ax傳入側支抑制

B、回返抑制

C、去極抑制

D、突觸前抑制

E、負反饋性抑制

答案：A

53.CGMP能夠激活()

A、磷脂酶C

Bx蛋白激酶A

C、蛋白激酶G

D、酪氨酸蛋白激酶

答案：C

解析：CAMP作用于CAMP依賴性蛋白激酶，即蛋白激酶A(PKA)；CGMP作用于CG

MP依賴性蛋白激酶即蛋白激酶G(PKG)o

54.關于心臟瓣膜病，以下哪一種說法不正確()

A、風濕性心臟病是風濕炎癥過程所致的瓣膜損害

B、我國風濕性心臟病的發(fā)病有逐年增加的趨勢

C、主要累及40歲以下人群

D、風濕性心臟病是我國常見的心臟病之一

答案：B

解析：我國風濕性心臟病的發(fā)病有逐年減少的趨勢。

55.勇，16歲，運動后感右股骨疼痛，查體發(fā)現(xiàn)右股骨近膝關節(jié)處可觸及一質(zhì)硬

腫塊，輕度壓痛，X線平片示股骨干甑端骨表面突出的骨性隆起，其診斷是()

Ax骨巨細胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

答案：B

解析：骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，以股骨、肱骨和脛骨多見，早期表現(xiàn)為局部增大

無痛腫物，當其生長時刺激周圍組織可引起疼痛，X線表現(xiàn)為長管狀骨干甑端骨

表面突出的骨性隆起，故此題答案為B。

56.下列藥物中最容易引起再生障礙性貧血的是()

A、氯霉素

B、磺胺藥

C、青霉素

Dx保泰松

答案：A

解析：氯霉素引起再生障礙性貧血與劑量關系不大，但與個人敏感有關。用氯霉

素者比不用者引起再生障礙性貧血的風險高出33倍。

57.下列與DNA解鏈無關的酶或蛋白是()

AxDNase

B、解螺旋酶

C、SSB

DvDnaC蛋白

答案：A

解析：DNaSe即DNA酶，其屬于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解鏈

過程中是不需要的。

58.屬于蛋白酶解激活酶原過程的是()。

A、需要消耗ATP的可逆共價修飾

B、需要消耗ATP的不可逆共價修飾

C、不需要消耗ATP的可逆共價修飾

D、不需要消耗ATP的不可逆共價修飾

E、別構調(diào)節(jié)

答案:D

59.下列關于濾泡淋巴瘤的敘述，錯誤的是()

A、主要發(fā)生于中年人

B、常有骨髓受累

C、結外組織如內(nèi)臟常有受累

D、多表現(xiàn)為全身性無痛性淋巴結腫大

答案：C

解析:濾泡性淋巴瘤表現(xiàn)為全身性無痛性淋巴結腫大,結外組織如內(nèi)臟很少受累,

但診斷時常有骨髓受累。

60.Krukenberg瘤的原發(fā)灶最可能為()

A、胰腺癌

B、結腸腺癌

C、肝細胞癌

D、胃印戒細胞癌

答案：D

解析：KrUkenberg瘤是指胃癌轉移至雙側卵巢，多由胃黏液癌，特別是胃的印

戒細胞癌轉移而來。

61.關于肺癌的病理錯誤的是()。

A、多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

Bx腺癌型肺癌血行轉移多見

C、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

D、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

E、細支氣管腺癌就是肺癌腺癌形

答案：A

62.關于SLE皮膚黏膜受損的敘述，錯誤的是()

A、80%患者出現(xiàn)皮疹

B、可有雷諾現(xiàn)象

Cx僅累及表皮，不累及皮膚深層

D、以頰部蝶形紅斑最具特征性

答案：C

解析：亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮疹廣泛，病變淺表，位于皮下。深層脂膜炎型S

LE累及真皮深層及皮下脂肪層，不累及表皮，表現(xiàn)為皮下結節(jié)。

63.腸結核的好發(fā)部位是()。

A、空腸

Bx回盲部

C、升結腸

D、乙狀結腸

E、直腸

答案:B

64.甲狀腺次全切除術后引起呼吸困難的原因不包括()。

A、雙側喉返神經(jīng)損傷

B、雙側喉上神經(jīng)損傷

Cx喉頭急性水腫

D、氣管軟化、塌陷

E、手術野出血，壓迫氣管

答案：B

65.骨折急救中不恰當?shù)奶幚硎?)。

A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理

B、復位已戳出創(chuàng)口的骨折端

C、迅速運往醫(yī)院

D、妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直

E、創(chuàng)口包扎，止血

答案：B

66.治療呆小癥應在出生后何時開始補充甲狀腺激素才能奏效()。

A、12個月以內(nèi)

B、10個月以內(nèi)

C、8個月以內(nèi)

D、6個月以內(nèi)

E、3個月以內(nèi)

答案：E

67.下列關于KaPOSi肉瘤的敘述，正確的是()。

A、來源于纖維組織的惡性腫瘤

B、腫瘤邊界清楚

C、僅累及皮膚

D、是由梭形細胞和血管構成的惡性腫瘤

E、80%以上艾滋病患者受累

答案:D

68.低位急性小腸梗阻的全身變化不包括()

A、血液濃縮

B、低鉀血癥

C、代謝性堿中毒

D、中毒性休克

答案：C

69.患者，女，66歲，行走時不慎摔倒，右臀著地，傷后右骸痛，不能站立行走。

檢查見患肢短縮，有內(nèi)收外旋60°畸形，最可能的診斷是()。

A、贛關節(jié)后脫位

B、股骨頸骨折

C、右能骼關節(jié)脫位

D、股骨轉子間骨折

E、骨盆骨折

答案：B

70.

男，62歲，經(jīng)丙硫氧喀咤治療1.5年后甲狀腺較前縮小。丁3抑制試驗：3小時抑制率＞50%,

24小時抑制率＞50%,∏3?TL1正常。對此患者應作的處理是()

A、停用丙硫氧口密咤

B、改用手術治療

C、增大丙硫氧嚓咤劑量

D、改用放射性閉1治療

答案：A

解析：

患者規(guī)則服藥已L5年，甲狀腺腫明顯縮小，T3抑制試驗被抑制，提示復發(fā)率低，可停

藥。

71.直腸指檢對下列哪種疾病的診斷價值不大()

Av直腸癌

Bv直腸肛周膿腫

Cv肛瘦

D、痔

答案：D

解析：由于痔是靜脈叢曲張團塊形成的，因此直腸指檢時，一般是不能捫及的，

因此直腸指檢對痔的診斷價值不大。直腸癌、直腸息肉、肛瘦、直腸肛周膿腫在

直腸指檢時，均可有陽性發(fā)現(xiàn)。

72.最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是()

A、頜下急性蜂窩織炎

Bv產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎

C、癰

Dv丹毒

答案：B

解析：產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌以厭氧菌為主，常在皮膚受損且污染嚴重的

情況下發(fā)生。病變一般局限于皮下結締組織，不侵犯肌層。病變進展迅速，可觸

及皮下捻發(fā)音，全身狀態(tài)較快惡化，診斷上易與氣性壞疽混淆。

73.下列急性中毒毒物與解毒劑的組合，錯誤的是()

Av二疏丙醇——鋅中毒

B、二疏丙醇---汞中毒

C、依地酸鈣鈉——鉛中毒

D、二疏基丁二酸—鋪中毒

答案：A

解析：二筑丙醇是碑中毒、汞中毒的解毒劑，錦中毒的解毒劑是二疏丙磺鈉或二

筑基丁二酸。

74.膜增生性腎小球腎炎的病理特點是()。

A、系膜細胞和基質(zhì)增生

B、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生

C、腎小球內(nèi)新月體形成

D、毛細血管壁呈車軌狀

E、毛細血管基底膜增厚

答案:A

75.臨床確診支氣管擴張主要根據(jù)()

A、肺功能測定

BvHRCT(高分辨率CT)

C、胸部X線照片

D、支氣管造影

答案：B

解析：肺功能測定只是證實由彌漫性支氣管擴張或相關的阻塞性肺病導致的氣流

受限；胸部X線照片檢查對判斷有無支氣管擴張缺乏特異性；支氣管造影可明確

支氣管擴張診斷，但為創(chuàng)傷性檢查。高分辨率CT(HReT)能顯示次級肺小葉為基

本單位的肺內(nèi)細微結構，已基本取代支氣管造影。

76.關于體內(nèi)鐵代謝的敘述，錯誤的是()

A、血紅蛋白鐵屬于功能狀態(tài)鐵

B、鐵蛋白屬于貯存鐵

C、鐵主要通過尿液、汗液排出

D、鐵吸收部位在十二指腸及空腸上段

答案：C

解析：①人體內(nèi)的鐵分兩部分：功能鐵和貯存鐵。功能鐵包括血紅蛋白鐵、肌紅

蛋白鐵、轉鐵蛋白鐵、乳鐵蛋白'酶和輔因子結合的鐵。貯存鐵包括鐵蛋白和含

鐵血黃素。②人體每天排鐵不超過1mg,主要通過腸黏膜脫落細胞隨糞便排出，

少量經(jīng)尿、汗液排出，哺乳婦女還可通過乳汁排出。

77.

17歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身水腫、尿量減少，血壓157.5∕98≡rHg,

實驗室檢查：血紅蛋白125g∕L,白細胞5.7×109∕L,尿蛋白(+),紅細胞(++++),白

細胞0?3個/HP,顆粒管型0?1個/HP。下述哪種診斷可能性最大()

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

B、急進性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

答案：C

解析：本例特點是上呼吸道感染(鏈球菌感染可能)10天后出現(xiàn)水腫、血尿、少

量蛋白尿、尿少'高血壓，無貧血，臨床上以急性腎小球腎炎可能性大。腎病綜

合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫,但高血壓和重度血尿少見，

故可除外。慢性腎炎急性發(fā)作時尿沉渣改變與急性腎炎相同，但因體內(nèi)已有免疫

反應過程，因而在感染后數(shù)日即可發(fā)病，常伴有貧血，故可除外。急進性腎炎的

尿沉渣改變與急性腎炎相似，但伴急性的腎功能惡化，病情來勢兇猛。隱匿性腎

炎不會有水腫、高血壓，故可除外。

78.關于動脈栓塞的特點，下列哪項不正確()

A、皮膚色澤改變是最早出現(xiàn)的癥狀

B、以心源性栓子栓塞最常見

C、下肢動脈栓塞較上肢多見

Dv可有“5P”表現(xiàn)

答案：A

解析：動脈栓塞主要由血栓引起，其中以心源性栓子栓塞最多見，此外，空氣、

脂肪、癌栓等也可引起。在周圍動脈栓塞中，下肢栓塞較上肢多見。由于動脈栓

塞,遠端肢體的血供受阻，可表現(xiàn)為"5P",即Pain、pallor.pulseless.pare

sthesi.A.paralysis0疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀(A錯誤)，是由栓塞部位動脈痙攣

和近端動脈內(nèi)壓突然升高引起的。

79.消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量()

Ax>0.5ml

Bx>1ml

Cx>2ml

Dx>3ml

答案：B

80.下面哪一項是干擾素治療的禁忌證()

A、HBVL)NΛ>lOst'θpic5∕ml

B、ALT>正常的2倍

C、失代償性肝硬化

D、肝活檢見炎癥程度3級的慢性肝炎

答案：C

解析：

HBVDNA>1()：CoPia/ml、ALT>正常的2倍、肝活檢見炎癥程度3級的慢性肝炎均可

給予干擾素治療。但失代償性肝硬化是禁用干擾素治療的，原因是干擾素治療有可能通

過誘發(fā)免疫反應引起肝臟炎癥，引發(fā)或加重肝衰竭。

81.正常人吸入下列氣體，肺通氣量增加最明顯的是()。

A、21%θ2和79%岫

B、20%C02和8O%O2

C、2%82和98%θ2

D、17%。2和83%比

E、30%C02和70%02

答案：C

82.關于慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素錯誤的是()。

A、肺血管阻力增加

B、氣道梗阻

Cx血黏度增加

D、低氧血癥及高碳酸血癥

E、肺動脈高壓

答案：B

83.對梗阻性黃疸病人的檢查價值不大的是()。

A、B型超聲

B、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影

C、靜脈法膽道造影

D、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影

E、低張十二指腸鋼餐檢查

答案：C

84.鑒別腰椎椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的主要根據(jù)是()。

Ax腰痛的部位

B、腰痛的輕重程度

C、有無神經(jīng)源性間歇跛行

D、有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛

E、X線片、造影、CTxMRl等檢查

答案:E

85.下列關于遺傳密碼的敘述中正確的是()

A、密碼子第3位堿基與反密碼子配對可不嚴格互補

B、每種氨基酸只有一個密碼子

C、一個密碼子可代表不止一種氨基酸

D、每個tRNAA的反密碼子只能識別一個密碼子

答案:A

解析:遺傳密碼子有64個,其中61個代表氨基酸,其余3個代表翻譯終止信號。

因遺傳密碼具有簡并性，即一個氨基酸可有一個以上密碼子，而一個密碼子卻只

代表一種氨基酸。另外遺傳密碼還具有擺動性，即密碼子與反密碼子配對時，會

出現(xiàn)不遵從堿基配對規(guī)律，而且常見于密碼子的第3位堿基對反密碼子的第1

位堿基，兩者雖不嚴格互補，也能相互辨認，所以會出現(xiàn)一個反密碼子可能辨認

一個以上密碼子。

86.透明血栓最常見于()。

A、小動脈

B、小靜脈

Cx中動脈

Dv大靜脈

E、毛細血管

答案：E

87.關于消化性潰瘍幽門螺桿菌的根除治療，不正確的是()

A、可促進潰瘍愈合

B、可徹底治愈潰瘍

C、可預防潰瘍復發(fā)

D、初發(fā)潰瘍不給予根除治療

答案：D

解析：對幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，根除幽門螺桿菌不但可以促進潰瘍

愈合，而且可預防潰瘍復發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。因此，凡有幽門螺桿菌感染的

消化性潰瘍，無論初發(fā)或復發(fā)、活動或靜止、有無并發(fā)癥，均應給予根除幽門螺

桿菌治療。

88.關于膽管結石的敘述，不正確的是()

A、肝外膽管結石多位于膽總管下端

B、肝內(nèi)膽管結石多位于左右葉肝內(nèi)膽管

C、右肝管結石多于左肝管

D、肝右葉結石以右后葉多見

答案：C

解析：肝左葉結石明顯多于肝右葉結石(C錯誤)O

89.心動周期中從房室瓣關閉到開放的時間約相當于()。

A、心房收縮期+心室等容收縮期

B、心室收縮期

C、心房舒張期

D、心室舒張期

E、心室收縮期+等容舒張期

答案：E

90.男，41歲。因土石方塌方受傷，腰部疼痛，自行行走來診。X線平片示第一

腰椎壓縮骨折，椎體前緣壓縮約1/4。最佳治療方案是0

A、腰椎牽引

B、平臥硬板床

C、脊柱過伸位臥床

D、手術治療

答案：C

解析：本題為無脊髓損傷的第一腰椎輕度壓縮骨折，非手術治療復位便可，以選

擇脊柱過伸位復位最佳。牽弓I、打石膏及臥床并無復位作用，本例不具手術指征，

故本題答案為c

91.甲亢患者脈壓增大的主要原因是()

A、基礎代謝率高

B、收縮壓增高

C、舒張壓降低

D、收縮壓增高和舒張壓降低的雙重作用

答案：B

解析：甲亢患者收縮壓增高，舒張壓增高不明顯，因此脈壓增大。

92.下述不符合硅沉著病(矽肺)的病理變化的是()。

A、易并發(fā)肺結核

B、可引起肺間質(zhì)纖維化

C、早期硅結節(jié)在肺泡內(nèi)

D、矽結節(jié)由呈同心環(huán)狀膠原纖維組成

E、硅結節(jié)中央可發(fā)生壞死

答案：C

93.下列關于每分通氣量的敘述，錯誤的是()。

A、是指每分鐘進或出肺的氣體總量

B、隨活動量的不同而有差異

C、等于潮氣量與呼吸頻率的乘積

D、潮氣量減半而呼吸頻率1倍時，每分肺通氣量減少

E、隨性別、年齡不同而有差異

答案：D

94.泌尿系梗阻最危險的是()

A、細菌直接進入血液循環(huán)

B、腎血管受壓，血流量減少

C、腎小球濾過率降低

D、尿濃縮功能下降

答案：A

解析：腎血管受壓、血流量減少'腎小球濾過率降低、尿濃縮功能和稀釋功能下

降都是泌尿系統(tǒng)梗阻的病理和病理生理改變，但最危險的狀況是細菌直接進入血

液循環(huán)。

95.腹部閉合性損傷時，判斷是否合并內(nèi)臟傷最簡單最有價值的檢查方法是()

A、腹腔穿刺

B、腹部B超

C、腹部X線平片

D、腹部CT

答案：A

解析:①腹腔診斷性穿刺對于判斷腹腔內(nèi)臟器有無損傷和哪一類臟器損傷有很大

幫助，其陽性率高達90%以上，是臨床上最簡單有效的檢查方法。②但應注意,

只有腹腔出血量＞10Oml時，診斷性腹穿才可能抽出不凝血，即有陽性結果。因

此臨床上對于高度懷疑腹部閉合傷，而因出血量少腹穿陰性者，可作診斷性腹腔

灌洗，以提高陽性率。

96.畢Il式胃大部切除術后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，

上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。

A、吻合口梗阻

B、輸入段梗阻

C、急性膽囊炎

D、輸出段梗阻

E、十二指腸殘端痿

答案：B

97.切口疝的最主要病因是()。

A、腹部手術切口為縱行切口

B、切口過長，縫合不夠嚴密，對合差

C、病人術后腹脹

D、切口發(fā)生感染

E、引流物放置過久

答案：D

98.在測定基礎代謝率的注意事項中，錯誤的是()

A、于清晨、臥床、醒來之前進行

B、無精神緊張

C、無肌肉活動

D、測定前至少禁食12小時

答案：A

解析：基礎代謝率應于清晨、清醒、靜臥的狀態(tài)下測定。

99.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是()

Ax表皮葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、腸球菌

Dv真菌

答案：B

解析：引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是草綠色鏈球菌，此菌為口

腔咽部的正常菌叢。在拔牙、扁桃體摘除術時，或從感染灶(牙周炎、扁桃體炎)

侵入血流。其他病原體亦可侵入血流，引起本病，但均較少見。

100.下述臟器中，哪個容易發(fā)生出血性梗死()

A、心

B、腎

C、肺

Dv腦

答案：C

解析：肺容易發(fā)生出血性梗死，因為肺具有雙重血液供應，只有在肺淤血時，才

發(fā)生梗死。此時梗死灶伴有嚴重出血，肺組織疏松也是容易發(fā)生出血性梗死的一

個因素。

101.術后尿路感染的基本病因是()

A、急性腎盂腎炎

B、急性膀胱炎

C、尿潴留

D'前列腺炎

答案：C

解析：尿潴留是術后并發(fā)尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎'腎盂腎炎。

前列腺肥大可增加尿路感染的機會。

102.去除幼小動物的甲狀腺，則該動物發(fā)育呈現(xiàn)()。

A、侏儒癥

B、呆小癥

Cx高血壓

Dv肢端肥大

E、向心性肥胖

答案：B

103.真核生物染色質(zhì)DNA的三級結構是()

A、超螺旋

B、結構域

C、鋅指結構

D、核小體

答案：D

解析：DNA的二級結構是雙螺旋結構，在此基礎上DNA還將進一步折疊盤曲成更

高級結構。在原核生物，DNA的三級結構為超螺旋結構；在真核生物，DNA的三

級結構為核小體，它是由DNA雙螺旋分子纏繞組蛋白八聚體(核心組蛋白)形成的。

其他如無規(guī)卷曲、結構域及鋅指結構都是蛋白質(zhì)的二級結構和超二級結構形式。

104.腹部切口疝多見于()

A、腹部橫切口

B、腹部斜切口

C、腹部縱行切口

Dx麥氏切口

答案：C

解析：腹部切口疝多見于腹部縱行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各層肌及筋

膜'鞘膜等組織的纖維大體上都是橫向走行的，縱行切口勢必切斷這些纖維；在

縫合這些組織時，縫線容易在纖維間滑脫；已縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉的橫向

牽引力而容易發(fā)生切口裂開。

105.可以出現(xiàn)Murphy征陽性的疾病是()。

A、急性化膿性膽囊炎

B、急性化膿性闌尾炎

C、急性出血壞死性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

E、絞窄性小腸梗阻

答案：A

106.關于泌尿系結石的治療，不正確的是()

A、堿化尿液有助于胱氨酸結石的溶解

B、酸化尿液可防止感染性結石的生長

C、卡托普利可預防草酸鈣結石的形成

D、ESWL治療時，胱氨酸結石不易粉碎

答案：C

解析：卡托普利可預防胱氨酸結石的形成(C錯誤)。

107.下列哪項不是單純性肥胖患者的特點()

A、尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高

B、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂

C、糖耐量減退

D、腹部可有條紋

答案：B

解析：肥胖癥患者可有高血壓、糖耐量減低'月經(jīng)少或閉經(jīng)，腹部可有條紋(大

多數(shù)為白色，有時可為淡紅色，但較細)。尿游離皮質(zhì)醇不高，血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)

律保持正常。

108.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()

A、腎小囊內(nèi)壓升高

B、抗利尿激素分泌增多

C、腎小動脈收縮，腎血流量減少

D、麟固酮分泌增多

答案：C

解析：入球小動脈和出球小動脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運動時，交

感神經(jīng)活動加強，引起腎血管強烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小

球濾過率也顯著降低，尿量減少。

109.有關結核性腹膜炎的主要特點錯誤的是()。

A、青壯年常見

B、常有鄰近器官結核病

C、常有腹瀉與便秘交替

D、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)

E、腹水常為漏出液

答案：E

110.下列關于膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，正確的是()

A、膽鹽在十二指腸被吸收

B、可刺激膽汁分泌

C、一次進餐后可循環(huán)6?8次

D、可促進膽囊收縮

答案：B

解析：膽鹽隨肝膽汁排到小腸后，約有95%在回腸末端被吸收入血。引起肝細胞

分泌膽汁的主要刺激物是通過腸肝循環(huán)進入肝臟的膽鹽，但不具有促進膽囊收縮

的作用。人體一天內(nèi)進行6?12次腸肝循環(huán)。

111.患者，女，42歲，4個月前開始于早晨活動時雙手發(fā)僵伴疼痛，近2個月來

雙腕、掌指和指間關節(jié)對稱性腫，服用布洛芬可減輕，X線片未見異常，抗核抗

體陽性，RF陽性，最可能的診斷是()。

A、系統(tǒng)紅斑狼瘡

B、類風濕關節(jié)炎

C、骨性關節(jié)炎

D、風濕性關節(jié)炎

E、反應性關節(jié)炎

答案：B

112.患者，男，32歲，農(nóng)民。頭痛、心悸'嘔吐1月余，尿少伴神志不清4天

入院。體格檢查：血壓26.3/15.7kPa,神志恍惚，反應遲鈍。心前區(qū)第二心音

亢進。尿常規(guī)：蛋白(++),紅細胞10?20個/高倍視野。經(jīng)降壓及對癥治療，病

情加重，尿量減少至無尿。于入院后第18天死亡。該患者腎臟可能出現(xiàn)的病變

是()。

A、細、小動脈玻璃樣變性

B、彌漫小膿腫

C、新月體形成

D、增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎

E、一部分腎小球玻璃樣變，一部分代償性肥大

答案：D

解析：血壓換算kpa*7.5=197∕118mmhg,神智昏迷反應遲鈍考慮，心前區(qū)第二心

音亢進考慮肺動脈高壓有肺心病，尿量減少，水鈉失衡失衡

113.屬于骨折急救內(nèi)容的是()

A、抗感染治療

B、脫水治療

C、妥善固定

D、開放骨折復位

答案：C

解析：骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救患者生命、保護患肢，安全而

迅速地運送，以便獲得妥善的治療。骨折急救主要包括搶救生命，傷口包扎，妥

善固定，迅速轉運。所以C正確。

114.關于外科應用抗菌藥物的敘述正確的是()。

A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

B、所有的外科感染均需應用抗菌藥物

C、應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理

D、外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥

E、手術的預防性用藥應在術前Ih或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術后24h

內(nèi)停藥

答案：E

115.DNA序列中單一核昔酸(堿基)改變而產(chǎn)生的多態(tài)性稱為()。A.單核昔酸多態(tài)

性(SNP)

A、人類白細胞抗原(HL

B、復合體多態(tài)性

C、限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)

D、短串聯(lián)重復序列(STR)

E、單鏈構象多態(tài)性(SSCP)

答案：A

116.肌絲滑行理論的直接證據(jù)是骨骼肌收縮時()

A、明帶和H帶縮短，暗帶長度不變

B、明帶縮短，暗帶和H帶長度不變

C、暗帶長度縮短，明帶和H帶不變

D、明帶、暗帶和H帶長度均縮短

答案：A

117.治療糖尿病酮癥酸中毒時最應注意的電解質(zhì)紊亂是()

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、氯血癥

Dx高鈣血癥

答案：B

解析：

①糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度的缺鉀，由于失水量大于失鹽量，且有代謝性

酸中毒，治療前血鉀水平不能真實反映體內(nèi)缺鉀程度。當酸中毒糾正、液體補足后，體

內(nèi)就會出現(xiàn)相對低鉀；再則，治療過程中輸入大量5%葡萄糖溶液+速效胰島素，可促進

Ir進入細胞內(nèi)，造成細胞外液低鉀。因此治療過程中，應特別注意發(fā)生低鉀血癥。②搶

救糖尿病酮癥酸中毒時，大量輸入生理鹽水，還應防止出現(xiàn)高氯血癥。

118.依賴cAMP的蛋白激酶是Oo

A、受體型TPK

B、PKC

G非受體型TPK

D、PKA

E、PKG

答案：D

119.前列腺增生和神經(jīng)性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()

A、B超

B、靜脈尿路造影

C、尿流動力學檢查

D、放射性核素檢查

答案：C

解析：神經(jīng)性膀胱功能障礙的臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，都有排尿困難、殘余

尿量增多、腎積水和腎功能不全，但前列腺不大，為動力性梗阻。尿流動力學檢

查可作鑒別。

120.關于腸結核腹痛特點的敘述，下列哪項是錯誤的()

A、多位于左下腹

B、多為隱痛或鈍痛

C、進餐可誘發(fā)

D、排便后有不同程度的緩解

答案:A

解析：由于腸結核好發(fā)于回盲部(占85%),因此常表現(xiàn)為右下腹痛，多為隱痛或

鈍痛。有時進餐可誘發(fā)腹痛或便意,排便后有不同程度的緩解,但不能完全緩解。

121.關于精索靜脈曲張，下列哪項是錯誤的()

A、精索靜脈曲張常見于左側，但靜脈及其瓣膜均無病變

B、左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈

C、精索靜脈曲張平臥位時可消失

D、精索靜脈曲張常見癥狀是陰囊下墜感

答案:A

解析：精索靜脈曲張患者常有靜脈瓣膜發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維

薄弱，與左側精索靜脈解剖特點，共同構成精索靜脈曲張的病理基礎。

122.腎病性水腫的機制不包括()。

A、血漿膠體滲透壓下降

B、腎小管重吸收增加

C、激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

D、腎小球濾過率下降

E、抗利尿激素分泌增加

答案：D

123.

男性，24歲。皮膚蒼白伴散在出血點3個月。淺表淋巴結無腫大，胸骨無壓痛，肝、脾

肋下未觸及。白細胞1.7X1,紅細胞1.9X1(P/L,血紅蛋白65g∕L,血小板19X1。94。

骨髓象：增生低下，紅系、粒系各階段比例低下，巨核細胞未見，未見原始細胞。最可

能的診斷為()

A、急性白血病

Bv再生障礙性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：B

解析：全血細胞減少最常見的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異

常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿'脾功能亢進。該患者全血細胞減少，骨髓

增生低下，紅系、粒系各階段比例低下，巨核細胞耒見，支持再生障礙性貧血。

急性白血病仔細觀察血象及多部位骨髓，可發(fā)現(xiàn)原始粒、單或原始淋巴細胞明顯

增多。特發(fā)性血小板減少性紫瘢骨髓巨核細胞增多或正常，有成熟障礙。陣發(fā)性

睡眠性血紅蛋白尿常有血紅蛋白尿發(fā)作，骨髓增生活躍，尤以幼紅細胞為甚。晚

期增生低下。

124.發(fā)生在兩個DNA分子同源序列間的重組稱為()

A、人工重組

B、基本重組

C、隨機重組

Dx根本重組

答案：B

解析：在兩個DNA分子同源序列間進行單鏈或雙鏈片段的交換，稱同源重組，也

稱基本重組。

125.男，32歲。便秘2年，3日前排便用力后肛門劇痛，近2日大便時和排便后

肛門疼痛加重，糞便干硬，且其表面及便紙上附有鮮血，其診斷可能為()

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、肛痿

D'外痔

答案：A

126.頸椎病的主要診斷依據(jù)是()。

A、頸椎X線正側位片

Bv頸椎M椎

C、頸椎CT

D、癥狀與體征

E、臨床表現(xiàn)及與之相應的影像學所見

答案：E

127.臂叢神經(jīng)的組成是()。

A、CI

B、CI

C、C-和Tl

D、C:「和T：T

E、Tl

答案：C

128.慢性肺源性心臟病最常見的病因是()

A、慢性纖維空洞性肺結核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴張

答案:B

解析：列出的疾病均可導致慢性肺源性心臟病，但慢性阻塞性肺疾病是主要的病

因。

129.有關急性心肌梗塞(心肌梗死)的診斷錯誤的是()。

A、右心室梗塞(梗死)多伴發(fā)于下壁梗塞(梗死)

B、心電圖上無病理性Q波者不能除外

C、漂浮導管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷

D、早期二維超聲心動圖檢查對診斷有幫助

E、肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標

答案：C

130.下列關于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()。

A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長、短反射和體液調(diào)節(jié)

C、腸期調(diào)節(jié)約占進食分泌總量的30%以上

D、迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

E、三個時期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

答案：B

131.有關自體輸血的說法錯誤的是()。

A、自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應

B、當應用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸

C、預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過IOd

D、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸

E、胸、腹腔開放性損傷，超過4h以上者，被認為是自體輸血的禁忌

答案：B

132.患者，男，65歲，無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查，膀胱三角區(qū)可見一乳

頭狀腫物，有蒂。活檢報告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。

A、可見腺體

B、可見鱗狀細胞團

C、乳頭被覆分化好的移行細胞

D、乳頭被覆分化好的腺上皮

E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮

答案：C

133.下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標()

A、擴張型心肌病的心影縮小

B、心房顫動心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢

C、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全的雜音增強

D、氣促減輕

答案：B

解析：心房顫動心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢是洋地黃中毒的表現(xiàn)。

134.下述哪種物質(zhì)在炎癥的疼痛中起重要作用()

A、組胺

B、溶酶體酶

C、緩激肽

D、白三烯

答案:C

解析：

緩激肽和PG歷在炎癥的疼痛中起著重要作用，它們直接作用于神經(jīng)末梢而引起疼痛。

135.關于骨骼肌牽張反射的敘述，不正確的是()。

A、牽張反射的基本中樞位于脊髓

B、牽張反射的感受器是肌梭

C、脊髓被橫斷后，牽張反射永遠消失

D、牽張反射是維持姿勢的基本反射

E、α和Y纖維是與牽張反射有關的傳出纖維

答案：C

136.慢波睡眠的特征是()。

A、生長素分泌減少

B、腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波

C、多夢

D、心率、呼吸加快，血壓升高

E、促進生長，體力

答案：E

137.在我國引起肝硬化的主要病因是()

A、病毒性肝炎

Bx酒精中毒

C、膽汁淤積

D、工業(yè)毒物或藥物

答案:A

解析：在我國引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在歐美，以酒精性肝硬化最

常見。

138.關于白色血栓的敘述.不正確的是()

A、多發(fā)生在血流緩慢的心瓣膜上

B、多見于靜脈血栓的起始部

C、與血管壁緊密黏著不易脫落

D、主要由血小板和少量纖維蛋白組成

答案：A

解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)及動脈內(nèi)。

139.關于細胞癌基因的概念，正確的是()。

A、僅與細胞癌變有關的基因

B、其表達產(chǎn)物與生長因子無關

C、其表達的蛋白質(zhì)僅位于細胞核內(nèi)

D、其表達產(chǎn)物與抑癌基因表達蛋白無關

E、是以調(diào)節(jié)細胞生長、分化為主要功能的正常基因

答案：E

140.關于腸梗阻的敘述正確的是()。

A、切口疝常是引起腸梗阻的原因

B、X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷

C、腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴張，說明腸管已無生機

D、急性結腸完全梗阻為閉神性腸梗阻，易引起腸絞窄

E、急性腸系膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人

答案：D

141.男，25歲，開放性股骨骨折，下列處理影響其骨折愈合的是()

A、清創(chuàng)要爭取在6?8小時內(nèi)進行

B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口

C、徹底切除一切無血運的組織

D、徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊

答案：D

解析：骨折不愈合的影響因素分為全身和局部因素，其中局部因素包括骨折的類

型和數(shù)量，骨折部的血液供應，軟組織損傷，感染，軟組織嵌入5個方面，而徹

底切除污染骨及碎骨塊造成骨缺損，骨缺損是影響愈合的重要因素之一，而A、

BxC均為骨折清創(chuàng)的內(nèi)容。

142.原醛癥的患者可出現(xiàn)下列哪種代謝紊亂()

A、高血鉀、低血鈉、酸中毒

B、高血鉀、高血鈉、酸中毒

Cx低血鉀、低血鈉、堿中毒

D、低血鉀、高血鈉、堿中毒

答案：D

解析：醛固酮有潴鈉、排鉀的作用；大量失鉀后，細胞內(nèi)鉀離子減少，鈉、氫離

子增加，細胞內(nèi)的PH下降，細胞外液氫離子減少，PH上升呈堿血癥。

143.橢圓囊和球囊的適宜刺激是()。

A、直線勻速運動

Bx身體旋轉運動

C、角勻速運動

D、頭在空間的位置變化和直線變速運動

E、正負角加速度運動

答案：D

144.患者，女，52歲，直腸低分化腺癌，腫瘤下緣距肛緣7cm,術中見腫塊巨大，

與盆腔和舐部固定。最適宜的手術方式是()。

A、拉下式直腸癌切除術

B、Dixon手術

GMiIes手術

DxHartmann手術

E、僅做乙狀結腸造口術

答案：E

145.下列心肌細胞傳導速度最慢的是()。

A、心室肌

B、心房肌

C、房室束

D、房室交界

E、浦肯野纖維

答案：D

146.冠心病心絞痛患者應用B受體阻滯劑，下列哪一種提法是正確的()

A、不管心功能如何，均可選用

B、主要通過阻斷交感胺減慢心率，降低心肌收縮力，緩解心絞痛

C、與硝酸酯類合用不需考慮減量問題

D、對低血壓、支氣管哮喘患者也可選用

答案：B

解析：使用B受體阻斷劑要注意：①本藥與硝酸酯類合用有協(xié)同作用，因而用量

應偏小，開始劑量尤其要注意減小，以免引起直立性低血壓等不良反應；②停用

本藥時應逐步減量，如突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能；③低血壓、支氣管哮喘

以及心動過緩、二度或以上房宣傳導阻滯者不宜應用。

147.心室肌有效不應期的長短主要取決于()。

A、動作電位O期去極的速度

B、動作電位2期的長短

C、動作電位3期的長短

D、閾電位水平的高低

E、鈉泵功能

答案:B

148.血吸蟲卵引起的急性蟲卵結節(jié)內(nèi)浸潤的細胞為()。

A、大量漿細胞

B、大量淋巴細胞

C、大量肥大細胞

D、大量嗜酸性粒細胞

E、大量巨噬細胞

答案：D

149.

男，15歲，學生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、

身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8寸，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結輕度腫大。

肝于肋下1.5Cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細胞總數(shù)為5.7X109/L,分類計數(shù)

中性粒細胞0.74,淋巴細胞0.21。紅細胞為4.82×1012∕L實驗室檢查：ALT1500U/L,

AST1300UΛ,TB70μ∏ιolΛ,DB35μmol/Lo本例最可能的診斷是()

A、慢性病毒性肝炎

B、急性病毒性肝炎

C、重型肝炎

D、肝炎肝硬化

答案：B

解析：本題考核病毒性肝炎的臨床分型。如掌握急性肝炎臨床表現(xiàn)，本例診斷不

難。本例最可能的診斷是急性病毒性肝炎。依據(jù)是：①青少年患者；②起病急,

病程短；③有發(fā)熱、疲乏及消化道癥狀如胃納減退，惡心、嘔吐等典型黃疸前期

的臨床表現(xiàn)；④體檢見輕度肝大，質(zhì)地軟提示急性過程；⑤實驗室檢查提示肝功

能異常：尤其以轉氨酶明顯升高為主要表現(xiàn)，支持肝臟急性炎癥過程。

150.下列關于手術室管理的描述正確的是()

A、每臺手術結束后，應徹底刷洗手術室地面

B、每間手術室的參觀人員不宜多于3人

C、每天必須對手術室進行徹底大掃除1次

D、同一個手術室同一天的手術安排順序應為可能污染手術、無菌手術

答案：A

解析：手術室管理中要求：每間手術室的參觀人員不宜多于2人；每臺手術結束

后，應徹底刷洗手術室地面；每周應對手術室進行徹底大掃除1次；手術室應定

期進行空氣消毒；特殊感染患者術后應對手術室進行特別消毒，如氣性壞疽和破

傷風患者術后常用甲醛溶液消毒；同一個手術室同一天的手術安排順序應為無菌

手術、可能污染手術。

151.參與血小板黏附最主要的糖蛋白是()

AxGPIa

BxGPIb

GGPIIb

D、GPIIIa

答案：B

解析：血小板膜上的糖蛋白、內(nèi)皮下成分和血漿VWF因子參與血小板的黏附。血

小板膜上有多種糖蛋白(GPlb/IX、GPllb/Illa等)，其中GPIb是參與黏附的主

要糖蛋白。

152.急性腎盂腎炎的基本病變是()

A、化膿性炎

B、變態(tài)反應性炎

C、增生性炎

D、變質(zhì)性炎

答案：A

解析：急性腎盂腎炎是細菌感染引起的腎間質(zhì)和腎小管為主的化膿性炎。

153.下列關于急性呼吸窘迫綜合征的敘述，錯誤的是()

A、急性起病

B、早期胸部X線檢查一般無明顯異常

C、呼吸增快，常大于30次/分

Dx動脈血氧分壓多低于70mmHg

答案：D

解析：

關于急性呼吸窘迫綜合征的診斷，根據(jù)患者呼吸增快(多數(shù)＞30次/分)、呼吸困難，一

般吸氧不能緩解,雙肺啰音,胸片的斑片狀陰影、血氣分析PaO,進行性降低或V60mmHg

(8.OkPa)、PaC"異常、氧合指數(shù)(Pa(%∕*%)≤200mmHg(26.6kPa),一般可以作出診

斷。因此，動脈血氧分壓多低于70InmHg是錯誤的。

154.下列關于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是()

A、可降低氣道阻力，減少呼氣做功

B、在呼氣末，其密度增大

C、可增加肺的順應性

D、可穩(wěn)定肺泡容積

答案：A

解析：肺泡表面活性物質(zhì)可降低吸氣阻力，減少吸氣做功(A錯誤)。

155.關于頸部腫塊的敘述，錯誤的是()

A、惡性腫瘤占1/3

B、在頸部腫塊中，甲狀腺腫塊多于非甲狀腺腫塊

C、慢性淋巴結炎以頸側區(qū)最多見

D、轉移性腫塊約占頸部惡性腫瘤的3/4

答案：B

解析：慢性淋巴結炎常位于頸側區(qū)。頸部腫塊中，惡性腫瘤、甲狀腺疾病及炎癥'

先天性疾病和良性腫瘤各占1/3。頸部腫塊中，非甲狀腺腫塊約為甲狀腺腫塊的

四倍。腫瘤性腫塊