石油行業(yè)有害氣體中毒現(xiàn)場(chǎng)急救與防治課件

現(xiàn)場(chǎng)有毒有害氣體中毒預(yù)防與急救某種物質(zhì)進(jìn)入人體后，通過(guò)生物化學(xué)或生物物理作用，使組織器官產(chǎn)生功能代謝紊亂或結(jié)構(gòu)損害，引起機(jī)體病變，稱為中毒。此類物質(zhì)稱為毒物。毒物短時(shí)間內(nèi)通過(guò)吞食、吸入、皮膚吸收或注射途徑進(jìn)入人體內(nèi)，引起急性中毒癥狀的稱為急性中毒。工業(yè)性--石化產(chǎn)品農(nóng)業(yè)性--農(nóng)藥化學(xué)藥品動(dòng)物性毒物日常生活植物性毒物毒物農(nóng)業(yè)性--農(nóng)藥

工業(yè)性--石化產(chǎn)品

化學(xué)藥品日常生活植物性毒物動(dòng)物性毒物毒物進(jìn)入機(jī)體的常見(jiàn)方式1氣體2食物3接觸性呼吸道消化道皮膚粘膜注射現(xiàn)場(chǎng)急救原則搶救重要臟器功能衰竭，對(duì)癥治療阻滯中毒過(guò)程繼續(xù)，促進(jìn)毒物的排除清除、排泄、濾過(guò)和特異性抗毒

下面，我們從石油行業(yè)這些有毒有害氣體的理化性質(zhì)、接觸途徑、急救處理、預(yù)防措施等幾個(gè)方面，向大家簡(jiǎn)單進(jìn)行闡述。

石油石化行業(yè)工藝復(fù)雜,存在的有害因素種類繁多,一旦發(fā)生急性中毒其涉及面廣、影響大,可造成嚴(yán)重危害石油中含有碳、硫、氮等元素，在開(kāi)采生產(chǎn)過(guò)程中，與空氣中氫、氧等元素化合后，能夠形成多種有毒有害氣體，可威脅到現(xiàn)場(chǎng)人員的生命安全。有毒害性的氣體有：一氧化碳、硫化氫、二氧化硫、二氧化氮等氣體。前言一、硫化氫中毒的預(yù)防和急救1、硫化氫有臭雞蛋味，為無(wú)色易燃?xì)怏w，廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業(yè)中。硫化氫主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，短期內(nèi)吸入即對(duì)呼吸道、眼睛產(chǎn)生刺激癥狀。極高濃度（達(dá)1000mg/立方米以上）時(shí)吸入，可在數(shù)秒內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停，進(jìn)而導(dǎo)致"閃電式"死亡。2、接觸硫化氫的人員，可出現(xiàn)以下癥狀：頭痛劇烈、頭暈、煩躁、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、氣急、怕光、流淚，進(jìn)而血壓下降，心律紊亂等。嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、肺炎、喉頭痙攣以至窒息，危及生命。一）硫化氫氣體中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救立即將病人轉(zhuǎn)移離開(kāi)有毒氣的現(xiàn)場(chǎng)，遷移到有新鮮空氣處。吸氧。如氧氣袋、氧氣瓶或氧立得等。有條件者盡早地采用加壓吸氧或高壓艙治療。呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫120，一直到大夫到場(chǎng)。在做口對(duì)口呼吸時(shí)，救援者只對(duì)病人做吹氣動(dòng)作，避免直接口對(duì)口做吸氣動(dòng)作，以免造成救援者中毒。二）硫化氫中毒的預(yù)防完善工業(yè)生產(chǎn)工藝，嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)和全面通風(fēng)，做到不跑、不漏。加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教，加強(qiáng)預(yù)防措施。工作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水；進(jìn)入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護(hù)。戴好防護(hù)工具。緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時(shí)，必須使用正壓自給式呼吸器，戴化學(xué)安全防護(hù)眼睛，手戴橡膠手套。三）硫化氫中毒現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置二、一氧化碳中毒的預(yù)防與急救理化性質(zhì)：一氧化碳(carbonmonoxide,CO)純品為無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。職業(yè)接觸：凡含碳的物質(zhì)燃燒不完全時(shí)，都可產(chǎn)生CO氣體。石油開(kāi)采生產(chǎn)過(guò)程中；碳素石墨電極制造；柴油、汽油的內(nèi)燃機(jī)廢氣等都可能接觸CO。民用燃煤造成的煤氣（一氧化碳）中毒每年發(fā)生率特別高。2024/3/413一）一氧化碳中毒后的臨床表現(xiàn)輕度：頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈、惡心嘔吐，全身無(wú)力。立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快恢復(fù)。中度：除輕度癥狀外，常有意識(shí)不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色。速送醫(yī)院搶救，搶救及時(shí)數(shù)日才能康復(fù)。重度：肺、腦、心受損，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發(fā)作。速送醫(yī)院搶救，搶救康復(fù)后遺留記憶力減退、智力低下、精神失常等癥狀。二）、一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)急救立即打開(kāi)門窗通風(fēng)，盡快將中毒患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)好的房間或院內(nèi),吸入新鮮空氣,有條件者盡可能吸入氧氣。保持病人的呼吸道通暢，包括解開(kāi)衣扣，解松褲帶，不斷清除其口鼻腔內(nèi)的粘液、分泌物或其它異物。清醒者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量?；杳哉撸瑧?yīng)保持其平臥、頭后仰，取掉衣袋內(nèi)的硬幣、鑰匙等，以免壓傷，注意保暖。

三）、一氧化碳中毒的預(yù)防完善工業(yè)生產(chǎn)工藝，嚴(yán)加密閉；日常嚴(yán)格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應(yīng)及時(shí)檢修，嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗，充分通風(fēng)換氣。加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識(shí)水平。加強(qiáng)預(yù)防措施。三、氮氧化物中毒的預(yù)防與急救

理化性質(zhì):氮氧化物包括多種化合物，如氧化亞氮(N2O)、一氧化氮(N0)、二氧化氮(NO2)、等。除二氧化氮以外，其他氮氧化物均極不穩(wěn)定，遇光、濕或熱變成二氧化氮及一氧化氮，一氧化氮又變?yōu)槎趸?。因此，職業(yè)環(huán)境中接觸的是幾種氣體混合物常稱為硝煙(氣)，主要為一氧化氮和二氧化氮，并以二氧化氮為主。職業(yè)接觸:多種職業(yè)活動(dòng)中接觸到氮氧化物，如電焊、亞弧焊、氣割及電弧發(fā)光時(shí)產(chǎn)生的高溫能使空氣中氧和氮結(jié)合成氮氧化物;汽車內(nèi)燃機(jī)排出的廢氣中也含有氮氧化物。。一）、氮氧化物中毒后的臨床表現(xiàn)

1、急性輕度中毒一般在吸入氮氧化物幾小時(shí)至72小時(shí)潛伏期后，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰等，伴有輕度頭痛、頭暈、無(wú)力、心悸、惡心、發(fā)熱等癥狀;眼結(jié)膜及鼻咽部輕度充血及肺部有散在的干啰音。2、急性中度中毒有呼吸困難，胸部緊迫感，咳嗽加劇，咳痰或咳血絲痰，常伴有頭暈、頭痛、無(wú)力、心悸、惡心等癥狀，并有輕度紫紺。3、急性重度中毒出現(xiàn)下列中毒后的臨床表現(xiàn)之一者為重度中毒。(1)肺水腫:呼吸窘迫，咳嗽加劇，咳大量白色或粉紅色泡沫痰，明顯紫紺。(2)昏迷或窒息。(3)急性呼吸窘迫綜合征。(4)遲發(fā)性阻塞性毛細(xì)支氣管炎在吸入氮氧化物氣體，無(wú)明顯急性中毒癥狀或在肺水腫恢復(fù)階段后2周左右，突然發(fā)生咳嗽、胸悶，進(jìn)行性呼吸困難，明顯紫紺。二）、氮氧化物的氮中毒的急救處理1.患者應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，保溫、靜臥休息。有呼吸困難者吸氧處理。

2.對(duì)密切接觸氮氧化物者需觀察24～72小時(shí)，注意病情變化，給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。3.積極防治肺水腫注意保持呼吸道通暢，盡快送往醫(yī)院治療。三）、氮氧化物中毒的預(yù)防措施1.改革工藝過(guò)程，加強(qiáng)通風(fēng)排毒設(shè)備，便空氣中氮氧化物濃度在國(guó)家規(guī)定的最高容許濃度以下。2.定期檢修設(shè)備，減少跑、冒、滴、漏現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，如根據(jù)需要戴好送風(fēng)式防毒面具等。4.患有明顯的呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺心病及明顯的心血管系統(tǒng)疾病等，不宜從事與氮氧化物有關(guān)的作業(yè)。四、氯氣中毒的預(yù)防和急救氯氣為黃綠色氣體，有刺鼻味和窒息感。廣泛應(yīng)用于石油、化工行業(yè)中。氯氣不燃，但能與一般易燃性氣體或蒸汽形成爆炸性混合物，并能與許多化學(xué)品發(fā)生猛烈反應(yīng)引起爆炸。如松節(jié)油、乙醚、氨氣、金屬粉末等。氯氣主要對(duì)呼吸道、眼睛和皮膚有強(qiáng)烈刺激作用。短期吸入可造成聲門水腫，進(jìn)而產(chǎn)生窒息或肺水腫，可并發(fā)氣胸。2024/3/422一）、氯氣中毒的判斷接觸氯氣的人員，可出現(xiàn)以下癥狀：流淚、流涕、咽干、咽痛、胸悶、氣急，甚至出現(xiàn)肺水腫以至窒息，肺部可有干、濕羅音或哮喘音。2024/3/423完善工業(yè)生產(chǎn)工藝，嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)和全