西醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)考核試卷及答案

西醫(yī)兒科試卷姓名_______________分?jǐn)?shù)___________一．單選題（每題2分，共60分）1．下列關(guān)于正常小兒視覺發(fā)育的敘述，正確的是：

A．新生兒對(duì)光覺敏感個(gè)月頭眼協(xié)調(diào)較好C．6～7個(gè)月出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動(dòng)作

D．～3歲兩眼調(diào)節(jié)好E．6歲能區(qū)分顏色

2．小兒神經(jīng)反射的發(fā)育，正確的是：

A．出生1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射B．出生2個(gè)月出現(xiàn)握持反射

C．1歲以內(nèi)腹壁反射易引出D．2歲以下Babinski征陰性

～4個(gè)月以內(nèi)Kernig征陽性

3．生理性體重下降一般發(fā)生在：

A.出生后第1周內(nèi)B．出生后第2周內(nèi)C．出生后第3周內(nèi)

D．出生后第4周內(nèi)E．出生后1個(gè)月

4．1歲小兒的平均身長(zhǎng)為：

A．70cmC．80cmD．85cmE．90cm

5．5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為：

A．4個(gè)B．5個(gè)個(gè)D．7個(gè)E．8個(gè)

6．測(cè)量頭圍的正確方法為：

A．枕后到額部中央繞頭1周B．枕后沿二耳到眉間繞頭1周

C．枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭1周D．枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭1周

E.枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭1周

7．健康小兒能抬頭，頭隨看到的物品或聽到的聲音轉(zhuǎn)動(dòng)，最可能的月齡是：

A．2個(gè)月個(gè)月C．4個(gè)月D．5個(gè)月E．6個(gè)月

8．糖尿病母親患兒易發(fā)生下列情況，但除外：

A．新生兒窒息B．巨大兒C．低血糖癥D．低鈣血癥E.新生兒破傷風(fēng)

9．一足月兒，生后第1天，從外院轉(zhuǎn)來，出生史不詳，未開奶，嘔吐明顯，根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病，但除外：

A．咽下綜合征B．消化道畸形C.食管閉鎖D．喂養(yǎng)不當(dāng)E．顱內(nèi)壓增

10．以下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

A．初乳含較多的分泌型IgAB.含有電解質(zhì)濃度遠(yuǎn)比牛奶高

C．鈣磷比例(2∶1)適宜D．含乳糖量多，且乙型乳糖為主

E．緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱

11．佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是：

A.神經(jīng)精神癥狀，多汗B．血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶降低

C．骨骼系統(tǒng)改變D．干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊

E．以上都不是

12．4個(gè)月男孩，因反復(fù)發(fā)作吸氣困難伴吸氣性喉鳴、唇紫紺4～5次來醫(yī)院急診，間歇期活潑，無紫紺，體溫及心肺正常。診斷首先考慮：

A．中毒性肺炎B．痙攣性喉炎C．氣管異物D.嬰兒手足搐搦癥E．以上都不是

13．正常下肢血壓較上肢血壓：

A．高10～20mmHgB.高20～40mmHgC．低10～20mmHg

D．低20～40mmHgE．以上均不正確

14．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血液動(dòng)力學(xué)改變常引起：

A．左心房、右心房、左心室擴(kuò)大B．右心房、右心室、左心室擴(kuò)大

C．左心室、右心室擴(kuò)大D．左、右心房與左、右心室均增大

E.左心房、左心室增大

15．下列哪種先天性心臟病可出現(xiàn)原發(fā)性左心衰竭：

A．法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C．房間隔缺損D．肺動(dòng)脈瓣狹窄E．右位心

16．先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)伴固定分裂首先考慮：

A.房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．肺動(dòng)脈狹窄E．法洛四聯(lián)癥

17．下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成：

A．室間隔缺損B．肺動(dòng)脈狹窄C.房間隔缺損D．主動(dòng)脈騎跨E．右心室肥厚

18．下列心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是：

A．心電圖多呈左心室肥大，同時(shí)伴有ST-T改變

B．X線檢查以左室增大明顯，且左心緣搏動(dòng)減弱

C．左心導(dǎo)管檢查示左心室壓力增高

D．超聲心動(dòng)圖示左室心內(nèi)膜增厚及回聲增強(qiáng)；心臟擴(kuò)大，以左室、左房為主；收縮、舒張功能異常

E.以上都是

19．心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需要長(zhǎng)期服用，直到：

A．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常

B．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1～3月

C．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后3～6月

D．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后7～12月

E.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1～2年

20．4歲女孩，感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。檢查面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心律不齊。其心電圖檢查示竇性心律，95次／分，P-R間期逐漸延長(zhǎng)，終于P波后不出QRS波，最可能的診斷為：

A．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅰ型C．Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型

D．Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯E．心室差異性傳導(dǎo)

21．患兒11個(gè)月，逐漸出現(xiàn)紫紺，活動(dòng)后加劇，常在大便后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。體格檢查：全身紫紺，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，X線檢查示靴狀心，肺野清晰，最可能的診斷為：

A.法洛四聯(lián)癥B．室間隔缺損C．三尖瓣下移畸形D．艾森門格綜合征

E．完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

22．下列哪項(xiàng)不符合風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)：

A．常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性、對(duì)稱性B．炎癥消退后功能完全恢復(fù)

線檢查可有關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄D．急性期可有腫、熱、痛

E．抗“O”增高

23．川崎病最早出現(xiàn)的癥狀：A.發(fā)熱B．皮疹C．淋巴結(jié)腫大D．結(jié)膜充血E．手足硬性腫脹

24．全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)中，不正確的是：

A.全身癥狀輕．弛張高熱C．全身皮疹D．肝脾腫大E．后期伴關(guān)節(jié)炎

25．脊髓灰質(zhì)炎患兒癱瘓前期的臨床表現(xiàn)為：

A．低熱、腹瀉、嘔吐、頭痛、咽痛B．體溫下降、頭痛、惡心、嘔吐癥狀減輕

C.發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐加劇、肌肉疼痛D．高熱、驚厥、單側(cè)肢體肌張力增高.

E．發(fā)熱、單側(cè)肢體肌張力下降、腱反射消失

26．幼兒急疹的病原體是：

A．腺病毒B．埃可病毒C．輪狀病毒D．柯薩奇病毒E.人類皰疹病毒6型

27．風(fēng)疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)：

A.出疹前的全身改變B．皮疹1日內(nèi)遍及全身C．皮疹為充血性斑丘疹

D．全身癥狀及黏膜炎性癥狀E．白細(xì)胞數(shù)減少

28．16個(gè)月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。最可能的診斷是：

A．風(fēng)疹B．幼兒急疹C．猩紅熱D.麻疹E．川崎病

29．以下關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核，不正確的是：

A．是全身粟粒性結(jié)核的一部分B．是原發(fā)綜合征發(fā)展的后果

C.主要見于年長(zhǎng)兒與成人D應(yīng)注意與傷寒、敗血癥鑒別

E．確診靠肺部X線片

30．下列不符合病毒性腸炎的臨床特點(diǎn)的是：

A．蛋花樣大便B．常有上呼吸道癥狀C.中毒癥狀明顯

D．大便無腥臭味E．多發(fā)生于秋季二.名詞解釋（每題8分，共40分）1．胸圍

2．P-C線3．尼來登線

4．腦積水

5．多臟器功能障礙綜合征(MODS)

兒科答案一選擇題1-10BEABCEBECB11-20ADBEBACEEB21-30ACAACEADCC二、名詞解釋1．胸圍：沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度。

2．P-C線:腹部倒立側(cè)位片閱片時(shí)，通過恥骨聯(lián)合上緣與骶尾關(guān)節(jié)的聯(lián)合處所作的連線。

3．尼來登線：髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)之連線正常通過大粗隆頂點(diǎn)稱作尼來登線，脫位時(shí)大粗隆在此線之上。

4．腦積