廣西2015年上半年兒科主治醫(yī)生考試題

廣西2015年上半年兒科主治醫(yī)生考試題一、單項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、無其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為

A．神經(jīng)源性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．過敏性休克

E．感染性休克2、應(yīng)用表面活性劑形成膠團(tuán)而增加藥物溶解度的方法，稱為

A．增溶

B．助溶

C．制成鹽類

D．改變藥物部分化學(xué)結(jié)構(gòu)

E．應(yīng)用混合溶劑3、下列哪一項(xiàng)不是紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)

A．網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

B．外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C．血片可見紅細(xì)胞碎片

D．骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍

E．X線顯示骨髓腔增寬4、甲狀腺激素合成的最確切部位是在

A：甲狀腺血管上皮細(xì)胞

B：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

C：甲狀腺泡外網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織

D：甲狀腺C細(xì)胞

E：甲狀腺球蛋白分子上5、女，13歲，月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及，Hb0g／L，WBCl0×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞55個(gè)，可能的診斷是

A：再生障礙性貧血

B：急性白血病

C：原發(fā)性血小板減少性紫癜

D：脾功能亢進(jìn)

E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡6、眼膏劑與滴眼劑相比其特點(diǎn)是

A．需反復(fù)頻繁點(diǎn)眼

B．患者依從性差

C．作用時(shí)間短

D．不易模糊視線

E．在角膜前滯留時(shí)間相對較長7、下列哪項(xiàng)不符合周圍性癱瘓

A：肌張力增高

B：病理反射陰性

C：無明顯感覺障礙

D：腱反射減弱或消失

E：肌萎縮較多見8、女，13歲，主訴心前區(qū)不適，心電圖示竇性心率85次/分，間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波，時(shí)限＞0.12秒，其后為完全代償間期，最可能的診斷是

A．二度房室傳導(dǎo)阻滯

B．室性期前收縮

C．右束支傳導(dǎo)阻滯

D．房性期前收縮

E．房室交界性期前收縮9、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸消減的順序是

A．面頰部—腹部—軀干—臀部—四肢

B．四肢—軀干—腹部—面頰

C．軀干—臀部—四肢—腹部—面頰

D．面頰部—四肢—軀干—臀部—腹部

E．腹部—軀干—臀—四肢—面頰10、不屬于靶向制劑的為

A．納米囊

B．脂質(zhì)體

C．環(huán)糊精包合物

D．微球

E．藥物-抗體結(jié)合物

11、患兒，男，生后8天，臍帶脫落后，殘端經(jīng)常有膿性分泌物，經(jīng)久不愈。查體：臍部肉芽腫，周圍皮膚有紅腫、糜爛?；?yàn)血白細(xì)胞不增高。最可能的診斷是

A．臍竇

B．臍瘺

C．新生兒臍炎

D．臍茸

E．新生兒皮下壞疽12、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故時(shí)，主管部門接到報(bào)告后應(yīng)立即

A．逐級報(bào)告

B．賠償損失

C．提起訴訟

D．責(zé)令當(dāng)事人書面檢查

E．組織人員對事故進(jìn)行調(diào)查處理13、《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行

A．檢查驗(yàn)收制度

B．檢查批準(zhǔn)制度

C．驗(yàn)收審批制度

D．質(zhì)量檢驗(yàn)制度

E．開放性骨折21、若腹穿抽出較多黃色渾濁液體，應(yīng)盡早開始治療的方法是

A．胃腸減壓，輸液

B．予以解痙藥，緩解腹痛

C．靜點(diǎn)抗生素

D．手術(shù)治療

E．激素治療22、關(guān)于腸肝循環(huán)的敘述錯誤的是

A．腸肝循環(huán)是藥物及其代謝物通過門靜脈重新吸收入血的過程

B．腸肝循環(huán)發(fā)生在由膽汁排泄的藥物中

C．腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)停留時(shí)間縮短

D．腸肝循環(huán)的藥物應(yīng)適當(dāng)減低劑量

E．地高辛、苯妥英鈉等存在腸肝循環(huán)現(xiàn)象二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯項(xiàng)。）1、8歲，女孩，發(fā)熱、干咳12天。體溫39度，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD硬結(jié)直徑18mm，診斷考慮

A：原發(fā)型肺結(jié)核

B：急性支氣管肺炎

C：眼結(jié)合膜熱

D：急性支氣管炎

E：右側(cè)胸膜炎2、動脈導(dǎo)管未閉的主要病變?yōu)?/p>

A．大動脈錯位

B．肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合

C．主動脈騎跨

D．肺動脈狹窄

E．卵圓孔未閉3、胎兒時(shí)期血氧含量最高的臟器

A：心

B：腦

C：腎

D：肝

E：肺4、治療上應(yīng)采取

A．保守治療

B．擇期手術(shù)

C．急診手術(shù)

D．分期手術(shù)

E．不能手術(shù)5、HPMC的全稱是

A．聚維酮

B．羥丙甲纖維素

C．交聯(lián)羧甲基纖維素

D．羧甲基纖維素

E．羥丙基纖維素6、小兒腹瀉第1天補(bǔ)液選擇，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A．低滲性脫水用4:3:2溶液

B．高滲性脫水用3:2:1溶液

C．等滲性脫水用2:3:1溶液

D．脫水性質(zhì)不明用2:3:1溶液

E．見尿補(bǔ)鉀，溶液組成比為生理鹽水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉7、配制氯化鈉等滲溶液500ml(1%氯化鈉溶液的冰點(diǎn)降低度為0.58℃)，需用氯化鈉為

A．4.0g

B．4.5g

C．5.5g

D．6.0g

E．6.5g8、分離游離羥基葸醌混合物的最佳方案是

A．采用不同溶劑，按極性由弱至強(qiáng)順次提取

B．采用不同溶劑，按極性由強(qiáng)至弱順次提取

C．溶于乙醚后，依次用不同堿萃取，堿度由弱至強(qiáng)

D．溶于乙醚后，依次用不同堿萃取，堿度由強(qiáng)至弱

E．溶于堿水后，依次加不同酸用乙醚萃取，酸度由強(qiáng)至弱9、忠兒8個(gè)月。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心、肺無異常。腦脊液外觀略混濁，白細(xì)胞320×106／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞70％，蛋白800mg/L，糖3mmol／L，氯化物98mmoL／L。腦脊液涂片革蘭染色找細(xì)菌(一)。墨汁涂片(一)。其最可能的診斷是

A：化膿性腦膜炎

B：流行性腦脊髓膜炎

C：病毒性腦膜炎

D：結(jié)核性腦膜炎

E：流行性乙型腦炎10、佝僂病性手足搐搦癥鈣劑治療，下述錯誤的是

A．緩慢靜脈注射

B．10%葡萄糖酸鈣5～10ml

C．連用5d后停用

D．重癥者每日注射2～3次

E．用生理鹽水或葡萄糖稀釋

11、患兒足月順產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天血清膽紅素289umol／L(17mg／d)，母親血型為”O(jiān)，子血型A，抗體釋放試驗(yàn)：IgG抗A陽性。下述治療措施中哪項(xiàng)最合適

A：換血治療

B：光照治療

C：腎上腺皮質(zhì)激素

D：苯巴比妥+尼可剎米

E：靜脈滴注葡萄糖溶液12、10歲男孩，因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體：心率130次／分，伴早搏，3～5次／分。心電圖示房性早搏，T波I、Ⅱ及V5低平。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為病毒性心肌炎。在治療措施中，下列哪項(xiàng)不正確

A：病人急性期至少休息到發(fā)熱后3～4周，有心功能不全者應(yīng)絕對臥床休息。一般總的休息時(shí)間不少于3～6個(gè)月

B：對有心力衰竭者，洋地黃劑量宜偏小，重者加利尿劑

C：急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素

D：急性期每月可用3～5g維生素C，改善心臟代謝

E：糾正心律失常13、下列不是除去注射液中鞣質(zhì)方法的是

A．改良明膠法

B．明膠沉淀法

C．聚酰胺吸附法

D．水提醇沉法

E．醇溶液調(diào)pH法14、空氣用甲醛熏蒸后，室內(nèi)的甲醛蒸氣宜采用

A．氨水吸收

B．水吸收

C．酸水吸收

D．直接排出室外

E．無需處理15、最可能的診斷是

A．膽道閉鎖

B．膽總管囊腫

C．肝囊腫

D．腎積水

E．以上都不是16、首關(guān)效應(yīng)主要是指

A．舌下含化的藥物，自口腔黏膜吸收后，經(jīng)肝代謝藥物降低

B．肌內(nèi)注射吸收后，經(jīng)肝藥酶代謝，血中藥物濃度下降

C．藥物口服吸收后經(jīng)肝代謝而進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少

D．藥物口服后胃酸破壞，使吸收入血的藥量減少

E．以上都不是17、4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈靴型，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為

A：室間隔缺損伴肺動脈高壓

B：房間隔缺損伴肺動脈高壓

C：法洛四聯(lián)癥

D：嚴(yán)重肺動脈狹窄

E：完全性大動脈換位18、能避免首關(guān)作用的劑型是

A．口服液

B．膠囊劑

C．腸溶衣片

D．栓劑

E．丸劑19、通常腦脊液糖的含量是血糖的多少

A：10％～20％

B：30％～40％

C：400％～50％

D：60％～10％

E：>80％20、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明

A．制劑品種范圍

B．制劑條件

C．有效期

D．制劑地點(diǎn)

E．制劑價(jià)格21、心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室高，最