孕婦瑜伽對孕婦分娩結(jié)局的影響

摘要:目的：孕婦瑜伽對孕婦分娩結(jié)局的影響方法：將自愿選擇孕婦瑜伽訓(xùn)練的120例作為觀察組，同期不做孕婦瑜伽訓(xùn)練的140例作為對照組。采用調(diào)查表對兩組進(jìn)行體重變化、分娩方式、產(chǎn)程時間及新生兒體重進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：兩組分娩前BMI差異明顯（）。觀察組自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（）。結(jié)論：產(chǎn)前檢查中選擇孕婦瑜伽訓(xùn)練可使孕期體重和新生兒體重控制在正常范圍內(nèi)，縮短產(chǎn)程及降低剖宮產(chǎn)率。關(guān)鍵詞：孕婦瑜伽訓(xùn)練；孕期體重；自然分娩論文類型：類實驗研究Applicationofyogatrainingtotheprenatalexaminationofpre-gnantwomenSpeciality: NursingApplicant: ZhangDuoSupervisor:Prof.xuAbstractObjective：Toexploretheeffectofmaternalyogatrainingonmaternaldeliveryoutcome.Methods：139pregnantwomenwhovoluntarilyacceptedyogatrainingweretakenasobservationgroupandother178pregnantwomenwhodidnotreceiveyogatraininginthesameperiodweretakenascontrolgroup．Thequestionnairesurveywasconductedtoinvestigatethemovementandweightchangeduringpregnancy，deliverymode，deliveryprocessandthebirthrateofgiantbabyinthetwogroups．Results：ThedifferenceofBMIbetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).Therateofnaturaldeliverywassignificantlyhigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.Therateofcesareansectionandthebirthrateweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion：TheprenatalyogatrainingCancontroltheweightinthenormalrangeduringpregnancy，shortenthelabortimeandreducethecesareansectionrateandbirthrateofgiantbaby．Keywords：Yogatrainingofpregnantwoman；Prenatalexamination；Weightduringpregnancy；NaturalchildbirthThetypeofpaper：experimentalstudyTOC\o"2-3"\h\z\t"標(biāo)題1,1"目錄1緒論 11.1背景及意義 11.2研究目的及目標(biāo) 11.3關(guān)鍵詞及定義 12研究方法 22.1研究設(shè)計 22.2研究對象 22.3訓(xùn)練方法 22.4研究方法 22.5資料分析 23結(jié)果 24討論 34.1孕婦瑜伽訓(xùn)練對分娩方式的影響 34.2孕婦瑜伽訓(xùn)練對產(chǎn)程的影響 34.3孕婦瑜伽訓(xùn)練能控制巨大兒的出生率 34.4孕婦瑜伽練習(xí)符合產(chǎn)前保健服務(wù)模式 35結(jié)論及展望 4致謝 5參考文獻(xiàn) 6聲明 71.緒論1.1背景及意義女性從懷孕到分娩，身體、心理都要經(jīng)受一系列變化，許多孕婦在整個孕期或者某個時期只重視營養(yǎng),忽視了運動鍛煉,導(dǎo)致孕期體重大幅增加，巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)率亦隨之增加和更多的剖宮產(chǎn)發(fā)生率,同時因缺乏必要的心理溝通和疏導(dǎo),而引起情緒變體的荷爾蒙對胎兒又是一種刺激，因此女性在孕期保持心態(tài)的平衡尤為重要。而瑜伽的功效這一就是使身體、心靈精神達(dá)到平衡協(xié)調(diào)[1-2]。瑜伽讓人的意識與身體完美的結(jié)合，這也是孕婦所需要的。孕婦瑜伽可以幫助孕婦保持鎮(zhèn)靜，增強信心，緩解在妊娠期孕婦的一系列身體不適，還可以增強體力和肌肉張力，增強身體的平衡感，提高整個肌肉組織的柔韌度和靈活度。同時刺激控制荷爾蒙分泌的腺體，加速血液循環(huán)，能夠很好地控制呼吸，放松全身，順利、有信心的度過分娩。另外適當(dāng)?shù)倪\動可以使準(zhǔn)媽媽保持良好的心理狀態(tài)，也不至于長得太胖，同時能夠促進(jìn)血液循環(huán)、增強心肌收縮力、增加氧氣的攝取量、促進(jìn)新陳代謝；利用神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的增強，可使消化液分泌增多，有利于食物的消化、吸收和利用；還能增進(jìn)肌肉的協(xié)調(diào)性，幫助孕媽媽適應(yīng)身體重心的轉(zhuǎn)移和體重的增加。還有，在瑜伽中，懷孕被認(rèn)為是吉祥的征兆。所以修習(xí)瑜伽之道的人們，無論遇到多少挑戰(zhàn)，總是把懷孕看作充滿快樂、活力的過程。孕婦的心態(tài)，與她們在懷孕期間的體驗有很大的關(guān)系，因此瑜伽的練習(xí)和生活方式，也就越發(fā)顯得重要。瑜伽不但能帶給孕媽媽健康寧靜，也能讓媽媽以此培育寶寶。各種瑜伽練習(xí)相互協(xié)同，共同幫助孕婦培養(yǎng)精神之愛及智慧，從而開發(fā)諸如自律、耐心、寬容、平靜、自我犧牲等品質(zhì)，由此讓孕婦在身心和精神上做好迎接分娩和撫養(yǎng)孩子的諸多準(zhǔn)備，幫助孕婦順利度過孕期。在妊娠的第一階段，孕婦做任何費力的身體操練常常會不能堅持而最終放棄。建議孕婦從妊娠第4個月開始進(jìn)行鍛煉。對沒有流產(chǎn)史、積極健康的未來母親，只要覺得準(zhǔn)備好了就可以開始進(jìn)行一些輕柔的增強身體力量和提高肌肉柔韌性和張力的鍛煉。為了尋找一種形式新穎、方法簡單、易于被孕產(chǎn)婦接受、輕松愉快的孕期保健方法，我院孕婦學(xué)校自2015年09月～2016年2月將產(chǎn)前孕婦瑜伽訓(xùn)練應(yīng)用于120例孕產(chǎn)婦中，取得滿意效果。1.2研究目的及目標(biāo)研究的目的：探討孕婦瑜伽訓(xùn)練在產(chǎn)前檢查中的應(yīng)用效果。研究的目標(biāo)：孕婦瑜伽訓(xùn)練應(yīng)用在產(chǎn)前檢查中可使孕期體重和新生兒體重控制在正常范圍內(nèi)，縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)。11.3關(guān)鍵詞定義1孕婦瑜伽是一種為孕婦量身定制的瑜伽方式，比一般的瑜伽更舒緩，動作也相對簡單，動作也相對簡單。通過練習(xí)瑜伽，不但可舒緩緊張而疼痛的腰背部肌肉，瑜伽呼吸法也能幫助肋骨伸展及加強胸腔及背部肌肉的彈性，讓媽咪情緒穩(wěn)定、肌肉放松及調(diào)節(jié)血壓，預(yù)防孕期高血壓的發(fā)生。溫和的孕婦瑜伽可以增加心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝，減少懷孕期的疲倦感、失眠、氣喘、減輕孕期水腫的現(xiàn)象。孕婦瑜伽還可以控制體重、預(yù)防便秘，伸展和強健身體有助于分娩前打開骨盆，通過對盆底的調(diào)整可以更好的控制分娩，減少并發(fā)癥并加速產(chǎn)后恢復(fù)，幫助孕媽媽產(chǎn)后重塑身材。2.研究方法2.1研究設(shè)計類實驗性研究2.2研究對象本組選擇我院按要求定期產(chǎn)前檢查，并接受我院定期參加孕期健康教育的孕產(chǎn)婦，均為單胎妊娠，胎兒情況正常，無妊娠合并癥及并發(fā)癥，無多次流產(chǎn)史、早產(chǎn)史；既往無精神病史及性格障礙，無明顯不良社會因素的影響及其他軀體疾病。以自愿選擇孕婦瑜伽訓(xùn)練120例孕產(chǎn)婦為觀察組，同期不做孕婦瑜伽訓(xùn)練的140例孕產(chǎn)婦為對照組兩組孕產(chǎn)婦的年齡、身高、職業(yè)及文化程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.3訓(xùn)練方法觀察組從孕l(wèi)6周開始進(jìn)行瑜伽訓(xùn)練。具體的方法：①山式：孕婦要輕輕的將雙腳并攏站立，并將所有腳趾伸展，繃直膝蓋，主要向身體的后部用力，雙手相扣向頭的上方用力伸開。保持45秒鐘，調(diào)整呼吸。②勝利式呼吸訓(xùn)練：仰臥，呼氣和吸氣只用鼻孔，嘴唇閉合。緊縮咽喉根部在鎖骨附近的肌肉，關(guān)閉聲門，緩慢呼吸至咽喉后部，然后再到肺。吸氣時讓空氣把肺底部、乳房以下、鎖骨的部位全部充滿；鼻子緩慢呼氣，保持聲門部分關(guān)閉。重復(fù)15次勝利式呼吸法，然后恢復(fù)正常呼吸，過一會再進(jìn)行另外15次練習(xí)。③骨盆傾斜式：平躺在墊子上，彎曲雙膝，腳跟靠攏臀部。兩腳平行分開，呼氣，輕壓肩胛部并貼地，將尾椎部位稍微向上抬，離開地面，呼氣，輕輕搖動尾椎，使肚臍部位向上拾升，這時肩胛與地面之間會形成狹小的空間，練習(xí)時配合呼吸節(jié)奏緩慢運動，重復(fù)15次。這些瑜伽主要選擇在通風(fēng)、空氣好、安靜的孕婦學(xué)?；蛘呒依镞M(jìn)行，有專人負(fù)責(zé)，孕婦在做每個動作時都要控制在自己的能力范圍，出現(xiàn)不良情況要及時停止動作，并進(jìn)行休息后在進(jìn)行練習(xí)。2.4研究方法制定專用記錄表，主要包括產(chǎn)婦的體重變化，嬰兒的體重，產(chǎn)婦的產(chǎn)程及分娩方式的一般情況進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計，觀察兩組初產(chǎn)婦的孕前體重變化和新生兒體重變化，比較兩組產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程時間和分娩方式。2.5資料分析統(tǒng)計學(xué)方法：收集整理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，計量資料以表示，采用檢驗。為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。23.結(jié)果2表1兩組孕婦分娩方式比較[例(%)]組別例數(shù)自然分娩剖宮產(chǎn)巨大兒出生率觀察組12087（72.43）33（27.57）8（5.35）對照組14060（42.51）80（57.49）12（10.26）0.7080.7180．231注：與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）表2兩組孕婦分娩產(chǎn)程時間比較(，)組別第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程總產(chǎn)程（）()()()觀察組1209.62±0.9844.42±15.326.75±5.87622.14±70.98對照組14011.33±1.1365.15±16.656.30±4.89740.29±75.66值8.957.250.879.86值4.討論4.1孕婦瑜伽訓(xùn)練對分娩方式的影響通過相關(guān)分娩知識學(xué)習(xí)和適當(dāng)瑜伽練習(xí)，使孕婦正確認(rèn)識分娩，保持良好的心理狀態(tài)，降低因?qū)ψ匀环置淙狈π判亩鴮?dǎo)致的高剖宮產(chǎn)率[3]。研究表明，孕婦瑜伽還可以控制體重，通過強健和伸展身體有助于分娩前打開骨盆，通過對盆底的調(diào)整可以更好的控制分娩，對自然分娩起到了良好的推動作用。4.2孕婦瑜伽訓(xùn)練對分娩產(chǎn)程的影響瑜伽訓(xùn)練強調(diào)以鼻腔緩慢而深長的呼吸，深緩量大的腹式呼吸可以有效擴張肺部，不斷改變胸壓和腹壓，使人體的肺功能得到了改善，同時能增加孕婦的腹壓[4]。瑜伽訓(xùn)練可以增加關(guān)節(jié)韌帶及軟組織的柔韌性，使骨、軟產(chǎn)道充分?jǐn)U張，使胎兒能夠順利娩出[5]。本研究顯示，觀察組的孕婦的總產(chǎn)及第一、第二產(chǎn)程的時間明顯少于對照組，說明瑜伽練習(xí)可以縮短孕產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時間，減輕分娩時的痛苦，降低胎兒窘迫和剖宮產(chǎn)率。4.3孕婦瑜伽訓(xùn)練能控制巨大兒的出生率由于巨大兒的出生可能出現(xiàn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)程延長、產(chǎn)程停滯、軟產(chǎn)道裂傷、子宮破裂、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)率增加或者造成新生兒肩難產(chǎn)、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血及新生兒窒息率增高。本研究顯示，觀察組新生兒平均體重低于對照組，巨大兒發(fā)生率觀察組明顯低于對照組。說明孕婦瑜伽訓(xùn)練對于控制胎兒體重、降低巨大兒的發(fā)生是有利的，從而避免因巨大兒增加的剖宮產(chǎn)率。4.4孕婦瑜伽練習(xí)符合產(chǎn)前保健服務(wù)模式3要求我們不僅要注意常規(guī)的產(chǎn)前檢查，更要把孕婦作為一個主動的個體，充分發(fā)揮孕婦本身的主觀能動性，使其主動、積極地參與自我保健。孕婦瑜伽練習(xí)是一種簡便易行的保健方法，是孕期保健的擴展和延伸，練習(xí)要因人而異，必須與身體狀況相協(xié)調(diào)，觀察組進(jìn)行瑜伽練習(xí)的孕產(chǎn)婦無一例發(fā)生意外。通過孕期的健康教育、科學(xué)鍛煉，改變了孕婦吃得多，動得少的舊習(xí)慣，促進(jìn)了孕婦的健康行為，使孕婦順利度過孕期及分娩期，保證了孕婦及胎兒的安全。35.結(jié)論及展望孕婦練習(xí)瑜伽益處頗多，例如加強肌肉的力量和伸縮性，使髖部、脊柱和腹部肌肉強韌而能夠支撐子宮里胎兒的重量，緩解腰酸背疼，強化關(guān)節(jié)及肌肉，預(yù)防骨骼耗損和肌肉疲勞等[6]。孕婦瑜伽練習(xí)是一種簡便易行的方法，練習(xí)要因人而異，必須與身體狀況相協(xié)調(diào)，觀察組進(jìn)行瑜伽練習(xí)的孕產(chǎn)婦無一例發(fā)生意外。通過孕期的健康教育、科學(xué)鍛煉，改變了孕婦吃得多，動得少的舊習(xí)慣，促進(jìn)了孕婦的健康行為，使孕婦順利度過孕期及分娩期，保證了孕婦及胎兒的安全[7-8]。孕婦瑜伽訓(xùn)練使孕婦保持了良好的心理狀態(tài),情緒穩(wěn)定、肌肉放松及調(diào)節(jié)血壓，預(yù)防孕期高血壓的發(fā)生，并能根據(jù)不同產(chǎn)程需求來調(diào)整自己的呼吸節(jié)律,使肌肉松弛、情緒穩(wěn)定,緩解產(chǎn)痛,伸展和強健身體有助于分娩前打開骨盆，通過對盆底的調(diào)整可以更好的控制分娩，可以讓整個分娩過程變得輕松。孕婦瑜伽起到了適度運動的作用,有助于控制孕婦體重的過度增長,提高了孕產(chǎn)婦的自然分娩率。55參考文獻(xiàn)[1]陸瓊，林岳萍．孕婦體重狀況與妊娠并發(fā)癥及分娩結(jié)局的關(guān)系[J]．中國優(yōu)生與遺傳雜志，2008，16(2)：68．[2]李崇珍．孕媽咪瑜伽對孕婦體重指數(shù)和睡眠質(zhì)量及新生兒出生體重的影響[J]．婦產(chǎn)科護(hù)理，2012，5：56—57．[3]高玲玲，張美芬．分娩教育對初產(chǎn)婦心理以及分娩方式的影響[J]．中國公共衛(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