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病歷記錄表模板病人信息-姓名：-性別：-年齡：-聯(lián)系方式：-就診日期：病史既往病史-高血壓：-糖尿?。?心臟?。?肺部疾?。?肝臟疾?。?腎臟疾病：-其他疾病：家族史-父母：-兄弟姐妹：-子女：-其他親屬：主訴請詳細(xì)描述患者的癥狀和不適?，F(xiàn)病史請詳細(xì)描述患者的目前癥狀、持續(xù)時間和誘因。體格檢查請完成以下體格檢查并記錄：1.體溫：2.脈搏：3.呼吸頻率：4.血壓：5.身高：6.體重：7.一般狀況：8.皮膚：9.頭部：10.頸部：11.胸部：12.心臟：13.肺部：14.腹部：15.四肢：16.神經(jīng)系統(tǒng)：17.其他發(fā)現(xiàn)：輔助檢查-血常規(guī)：-尿常規(guī)：-生化指標(biāo)：-心電圖：-胸部X光片：-腹部B超：-其他檢查：診斷請根據(jù)患者的病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果給出初步診斷。治療方案請制定患者的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。隨訪計劃請制定患者的隨訪計劃，包括隨訪時間、內(nèi)容和頻率。注意事項請?zhí)嵝鸦颊咦⒁獾氖马棧ㄉ盍?xí)慣、飲食、藥物使用等。以上為病歷記錄表的模板，根據(jù)實際情況進(jìn)行修改和補(bǔ)充。>注：以上內(nèi)容僅供參考，具體病歷記

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