連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性老年高血壓患者治療依從性的影響

摘要目的:觀察連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性老年高血壓患者治療依從性的影響。方法:選取原發(fā)性老年高血壓患者158例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各79例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予連續(xù)護(hù)理干預(yù)，主要觀察指標(biāo)為用藥依從性及原發(fā)性血壓控制情況。結(jié)果:對(duì)照組依從率為63.29%，觀察組依從率為83.54%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.30，P=0.01);對(duì)照組收縮壓及舒張壓均明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:通過(guò)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行有效的連續(xù)護(hù)理干預(yù)可以顯著提升治療依從性，改善患者血壓控制情況，提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；培養(yǎng)；政策目錄TOC\o"1-3"\h\u1緒論 11.1背景及意義 11.2研究目的及目標(biāo) 11.3關(guān)鍵詞及定義 11.4文獻(xiàn)回顧 22研究設(shè)計(jì) 32.1研究對(duì)象 32.2一般資料 32.3研究方法 32.4研究步驟 33研究結(jié)果 53.1兩組用治療依從性比較 53.2兩組血壓控制情況比較 54討論 55推論及建議 75.1推論 75.1.1老年高血壓患者采取連續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響 75.1.2老年高血壓患者應(yīng)用連續(xù)護(hù)理對(duì)其日常生活能力的影響 75.1.3老年高血壓患者運(yùn)用連續(xù)護(hù)理對(duì)其血壓的影響 85.2建議 85.2.1健康教育 85.2.2飲食護(hù)理干預(yù) 95.2.3運(yùn)動(dòng)干預(yù) 95.2.4用藥指導(dǎo) 95.2.5心理干預(yù) 95.2.6家庭干預(yù) 10致謝 11參考文獻(xiàn) 12網(wǎng)絡(luò)學(xué)院畢業(yè)論文獨(dú)創(chuàng)性聲明 13畢業(yè)論文知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明 131緒論1.1背景及意義高血壓是臨床常見疾病，具有發(fā)病年齡廣泛等特點(diǎn)，但隨著我國(guó)老年人口的日益增多，老年高血壓患者例數(shù)有大幅度的上升。老年高血壓在臨床治療中以藥物干預(yù)治療為主，有效的治療可以保障老年患者的人身安全。但是由于老年患者年齡等特點(diǎn)，大多數(shù)患者存在用治療依從性不加等情況，為此對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，不僅可以保證治療的順利性，還能夠改善預(yù)后。在以往護(hù)理中傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理雖然可以起到一定的護(hù)理效果，但并不理想。目前我國(guó)老年人群普遍存在缺乏對(duì)高血壓治療的重視導(dǎo)致知曉率低、治療率差、疾病的有效控制率不佳，因此提高老年患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性是保障有效治療的重要手段。近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和醫(yī)療護(hù)理水平的不斷提高，連續(xù)護(hù)理在改善老年高血壓患者的治療依從性方面效果顯著。本研究選自2014年4月～2016年4月我院收治的老年高血壓患者158例為研究對(duì)象，通過(guò)使用連續(xù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比研究，收到了理想的效果現(xiàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。1.2研究目的及目標(biāo)（1）研究目的探討連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者用藥治療依從性的影響。研究目標(biāo)通過(guò)對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行有效的連續(xù)護(hù)理干預(yù)可以顯著提升治療依從性，改善患者血壓控制情況，提高患者的生活質(zhì)量。1.3關(guān)鍵詞及定義護(hù)理:護(hù)理是指病人在醫(yī)治以后進(jìn)行一系列的護(hù)理，通過(guò)這種方式有助于病人康復(fù)，但是這種方式是有償?shù)?。在病人醫(yī)治以后，需要對(duì)于病人的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，這樣有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生體方面進(jìn)行照顧，能夠有效的幫助病人康復(fù)，并且還會(huì)減少病情的惡發(fā)。通過(guò)對(duì)于病人進(jìn)行護(hù)理有助于提高患者對(duì)于醫(yī)院的滿意度，減少醫(yī)患關(guān)系發(fā)生的概率。所以護(hù)理對(duì)于病人的康復(fù)是至關(guān)重要的。依從性：依從性也稱順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱病人“合作”；反之則稱為非依從性。依從性可分為完全依從、部分依從(超過(guò)或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數(shù)等)和完全不依從3類,在實(shí)際治療中這三類依從性各占1/3。病人對(duì)于具體用藥的依從性，即為該具體藥物的依從性。1.4文獻(xiàn)回顧老年人器官功能逐漸削弱，外加血管彈性差，因此發(fā)生高血壓的機(jī)率較高。經(jīng)查閱資料得知，大部分高血壓患者在服藥的情況下依舊會(huì)導(dǎo)致心血管疾病，究其原因，主要在于患者治療配合度低，外加生活質(zhì)量較差等。院外干預(yù)是高血壓患者主要的治療方式，而缺乏專業(yè)有效的護(hù)理干預(yù)與知識(shí)支持是導(dǎo)致患者治療依從性差的主因。連續(xù)護(hù)理能夠?qū)⑨t(yī)療服務(wù)由醫(yī)院逐漸向家庭延伸，能及時(shí)掌握患者病情變化，通過(guò)給予高效及時(shí)的指導(dǎo)，使其生存質(zhì)量得到提升。方國(guó)鳳研究對(duì)100例高血壓患者實(shí)施了運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)以及健康教育等連續(xù)護(hù)理措施，結(jié)果顯示護(hù)理后患者生活質(zhì)量、血壓與護(hù)理前相比改善明顯，說(shuō)明連續(xù)護(hù)理能使老年高血壓患者的飲食、生活等習(xí)慣得到有效改善，在提高生活質(zhì)量方而有重要作用。因患者年齡、受教育水平等存在差異，因此其對(duì)高血壓疾病的了解、認(rèn)知程度也有較大的不同張陽(yáng)、徐娟麗指出，受不良生活方式的影響，老年高血壓患者的生存質(zhì)量也出現(xiàn)極大的不同，同時(shí)生活方式不良又是導(dǎo)致高血壓疾病以及其并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，因而臨床護(hù)理人員需采取連續(xù)護(hù)理措施，使患者能夠獲得持久且有效的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而逐漸提高對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，主動(dòng)糾正不科學(xué)的生活習(xí)慣及方式。黃金艷認(rèn)為，連續(xù)護(hù)理可使高血壓老年患者獲得長(zhǎng)期性的治療以及護(hù)理，能夠?qū)⑨t(yī)院護(hù)理服務(wù)逐漸向社區(qū)甚至是家庭延伸，護(hù)理人員可通過(guò)家庭隨訪，掌握患者出院后病情實(shí)際病變情況，進(jìn)而明確患者出院回歸家庭后的治療效果與遵醫(yī)行為，并且在開展家庭隨訪護(hù)理時(shí)，提供給患者有效合理的健康保健指導(dǎo)知識(shí)。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年高血壓患者常常會(huì)出現(xiàn)抑郁、孤獨(dú)、煩躁等不良心理情緒，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。劉翠紅研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體血液中的去加腎上腺與腎上腺素能使外周血管阻力增加，進(jìn)而使舒張壓升高。若患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等消極情緒，會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌機(jī)制受到刺激，進(jìn)而增多去甲腎上腺素、腎上腺素的分泌，若患者長(zhǎng)期處于此種負(fù)性情緒狀態(tài)，將會(huì)破壞血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，使血壓出現(xiàn)波動(dòng)，最終導(dǎo)致高血壓，一旦不良情緒解除，血壓又會(huì)逐漸恢復(fù)至正常水平。2研究設(shè)計(jì)2.1研究對(duì)象本次選取2014年4月～2016年4月我院收治的老年高血壓患者158例患者，并且以這158名老年高血壓作為研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)的研究分析。2.2一般資料本次選取2014年4月～2016年4月我院收治的老年高血壓患者158例患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組79例，男40例，女39例；年齡55～81歲，平均(62.12±2.10)歲，病程5～22年，(7.56±1.98)年；對(duì)照組79例，男39例，女40例；年齡56～80歲，平均(62.56±1.96)歲，病程5～21年，平均(7.35±1.87)年，兩組患者均隨訪半年且在年齡、性別及病情輕重等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。2.3研究方法（1）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）文獻(xiàn)綜述法通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)圖書館進(jìn)行查閱關(guān)于該課題相關(guān)的文獻(xiàn)資料，并且對(duì)于這些文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析以及總結(jié)，為本文的研究提供了理論基礎(chǔ)。2.4研究步驟對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行連續(xù)護(hù)理干預(yù)，主要包括:①用藥方面:要詳細(xì)向患者及家屬介紹如何正確使用藥物及正確保存，另外也詳細(xì)向患者介紹藥物間相互作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，叮囑其需要正確用藥；②生活方面:定期對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，通過(guò)發(fā)放健康宣教卡及組織患者參加健康宣教講座等，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，另外也告知患者為了有效控制高血壓需要加強(qiáng)飲食管理及增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，叮囑患者應(yīng)當(dāng)合理飲食，注重綠葉蔬菜和水果的攝入，并注意控制鹽、糖及脂肪的攝入；③心理疏導(dǎo):通過(guò)向患者詳細(xì)介紹高血壓的病因、治療手段及預(yù)后等使患者正確認(rèn)識(shí)該疾病，并告知患者正確用藥、合理飲食及增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量，另外對(duì)于情緒焦慮、抑郁的患者給予特殊關(guān)注，耐心與患者交流，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。判定標(biāo)準(zhǔn):①治療依從性的判定標(biāo)準(zhǔn)包括患者對(duì)藥物使用的重視程度、是否存在忘記用藥情況、是否存在自行停藥現(xiàn)象(包括疾病緩解或惡化)，當(dāng)上述情形均為否時(shí)表明患者完全依從，當(dāng)所有情形均為是時(shí)表明患者不依從，介于二者之間表明為部分依從。②在血壓管理方面，對(duì)于患者在院期間定期記錄其血壓水平，隨訪期間則叮囑患者定期來(lái)院復(fù)查血壓水平或電話問(wèn)詢患者血壓控制情況，將所有測(cè)定值取平均值進(jìn)行分析研究。3研究結(jié)果3.1兩組用治療依從性比較觀察組依從率為83.54%；對(duì)照組依從率為63.29%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。見表1。表1兩組依從性比較［例(%)］組別例數(shù)完全依從部分依從不依從依從率對(duì)照組7916(20.25)34(43.04)29(74.36)50（63.29）觀察組7931(39.24)35(44.30)13(16.46)66（83.54）X2值5.940.007.307.30P值0.021.000.010.013.2兩組血壓控制情況比較觀察組平均收縮壓為(124.00±5.39)mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，平均舒張壓為(98.00±3.46)mmHg；對(duì)照組平均收縮壓為(124.00±5.39)mmHg，平均舒張壓為(86.50±1.96)mmHg，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。見表2。表2兩組血壓控制情況比較組別例數(shù)收縮壓舒張壓對(duì)照組79162.75±6.2398.00±3.46觀察組79124.00±5.3986.50±1.96t值2.129.14P值0.040.014討論近年來(lái)老年高血壓的發(fā)病率逐年攀升。由于高血壓需要終身用藥，因此治療依從性直接影響治療效果，所以通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理干預(yù)使患者對(duì)疾病有清晰正確的認(rèn)識(shí)有助于提高治療依從性，保障治療有效性。本研究顯示連續(xù)護(hù)理明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理(P=0.01)；經(jīng)連續(xù)護(hù)理后患者收縮壓及舒張壓均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者(P＜0.05)。陳健芬通過(guò)對(duì)238例老年高血壓患者為研究對(duì)象，分析連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療依從性的影響可知，連續(xù)護(hù)理可以顯著改善患者用藥依從性，有效控制血壓，提高生活質(zhì)量，本研究與既往研究結(jié)果一致，表明結(jié)果可靠。分析本研究結(jié)果，可能在于，連續(xù)護(hù)理通過(guò)進(jìn)行用藥教育、健康宣教及心理疏導(dǎo)可以使患者對(duì)高血壓有正確的認(rèn)識(shí)，能夠很好地配合醫(yī)護(hù)人員的積極治療，通過(guò)正確合理的使用藥物、保持健康的生活方式及以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，從而提高治療依從性，達(dá)到有效控制疾病、提高生活質(zhì)量的目的。綜上所述，通過(guò)對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行有效的連續(xù)護(hù)理干預(yù)可以顯著提升用。5推論及建議5.1推論5.1.1老年高血壓患者采取連續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響心理疏導(dǎo)對(duì)老年高血壓患者而言意義重大，常規(guī)臨床護(hù)理開展心理護(hù)理服務(wù)時(shí)具有局限性，比較重視患者住院期間的心理疏導(dǎo)工作，一旦患者出院，心理護(hù)理便會(huì)中斷，若此時(shí)患者出現(xiàn)新的心理問(wèn)題，未得到有效解決，將會(huì)引起更為嚴(yán)重的后果，提高患者的再入院率。在連續(xù)護(hù)理中，心理護(hù)理屬于重要組成部分，能通過(guò)引導(dǎo)與鼓勵(lì)的形式，使患者與家屬共同參與到護(hù)理工作中，能為患者創(chuàng)建穩(wěn)定、平和的心境，防止其出現(xiàn)不安、煩躁等情緒，通過(guò)放松療法，能使患者心率與呼吸頻率減慢，進(jìn)而使不良情緒得到及時(shí)舒緩，將血壓控制在穩(wěn)定狀態(tài)。梁瑞霞、黃鳳霞研究為選取的90例高血壓患者制定了兩種護(hù)理方案，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采取連續(xù)護(hù)理，結(jié)果顯示患者出院時(shí)兩組血壓水平相當(dāng)，但出院3個(gè)月后試驗(yàn)組患者血壓指標(biāo)均得到顯著改善，優(yōu)于出院時(shí)以及出院3個(gè)月后的對(duì)照組。有研究顯示高血壓病與吸煙、飲酒、體重指數(shù)、血糖、血脂和不健康的飲食習(xí)慣等因素間的相關(guān)性，充分說(shuō)明控制血壓，不能單純依靠藥物，需綜合考慮各方面因素，以預(yù)防為主，發(fā)揮護(hù)理工作在預(yù)防疾病、維護(hù)健康方面的作用，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)范圍，倡導(dǎo)健康的生活方式。5.1.2老年高血壓患者應(yīng)用連續(xù)護(hù)理對(duì)其日常生活能力的影響在老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，日常生活能力能夠作為重要指標(biāo)，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)以及并發(fā)癥發(fā)生率的不斷提高，老年高血壓患者的生活自理能力呈逐漸降低態(tài)勢(shì)。楊雪媛研究發(fā)現(xiàn)，一些老年高血壓患者對(duì)家人及他人的幫助較為依賴，在接受臨床護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)與鼓勵(lì)后，能夠盡己所能地做一些簡(jiǎn)單的事情，并且接受延續(xù)護(hù)理服務(wù)后，日常生活能力得到顯著提高。另有學(xué)者研究證實(shí)，部分老年高血壓患者的生活自理能力其實(shí)并不差，但受心理情緒影響較嚴(yán)重，因此表現(xiàn)出生活無(wú)法自理等情況，對(duì)此類患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理，能使其心理問(wèn)題干擾得到及時(shí)解決，進(jìn)而在極大程度上提高患者自主生活能力。連續(xù)護(hù)理能通過(guò)不斷鼓勵(lì)患者及家屬加強(qiáng)溝通，使患者自覺參與到社會(huì)活動(dòng)中，強(qiáng)化社會(huì)與家庭對(duì)患者的支持力度，進(jìn)而為疾病的治療奠定理想的環(huán)境，此舉不僅能有效彌補(bǔ)出院后護(hù)理中斷、缺乏有效的指導(dǎo)等情況，還可使患者日常生活能力進(jìn)一步提高。5.1.3老年高血壓患者運(yùn)用連續(xù)護(hù)理對(duì)其血壓的影響目前我國(guó)已步入高齡化時(shí)代，老年高血壓發(fā)生率逐年增高，但由于患者日常訓(xùn)練不足，導(dǎo)致血壓出現(xiàn)較大的波動(dòng)，且控制效果不佳，極易誘發(fā)心腦血管疾病，特別是高齡高血壓患者，采取降壓措施時(shí)應(yīng)重視對(duì)效果的評(píng)價(jià)。覃淑英、黃宵指出，對(duì)不同分級(jí)與并發(fā)癥的高齡高血壓患者應(yīng)當(dāng)采取個(gè)體化與分階段的降壓干預(yù)，掌握患者疾病特點(diǎn)，例如體位性低血壓、收縮壓升高以及清晨高血壓等，遵醫(yī)囑給予降壓藥物干預(yù)時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)生活方面的干預(yù)，將社區(qū)、家庭等納入到對(duì)患者的管理中，了解血壓控制情況，并落實(shí)好隨訪工作。老年高血壓患者施行連續(xù)護(hù)理，符合高齡患者高血壓管理共識(shí)中的相關(guān)內(nèi)容，能使諸多老年高血壓患者從中獲益。楊彥萍、張金華、孫娟等研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)老年高血壓患者行藥物干預(yù)的前提下，提供連續(xù)護(hù)理，能鞏固藥物療效，使患者依從性得到提高，因此立足循證醫(yī)學(xué)的角度分析，連續(xù)護(hù)理能使老年高血壓患者治療效果得到進(jìn)一步提高。馬玉、陳宇、崔巧玲等認(rèn)為，連續(xù)護(hù)理能夠幫助高血壓老年患者建立良好健康的行為，可使血壓控制水平得到提高。將連續(xù)護(hù)理運(yùn)用于老年高血壓患者中，能使血壓得到良好的控制，使并發(fā)癥發(fā)生率降低到最小水平，進(jìn)而減輕其對(duì)社會(huì)及家庭帶來(lái)的不良影響。5.2建議5.2.1健康教育在實(shí)施健康教育前，護(hù)理人員應(yīng)充分了解并掌握患者年齡、性別、文化程度、用藥依從性、對(duì)疾病認(rèn)知程度以及重視程度，并根據(jù)所掌握的資料制定合理的健康宣教方案。在日常護(hù)理中為患者講解高血壓疾病的誘發(fā)因素、治療經(jīng)過(guò)、預(yù)后以及不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣所帶來(lái)的害處。同時(shí)向患者發(fā)放血壓控制標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)，提高患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)常識(shí)掌握程度，使患者充分了解到長(zhǎng)期處于高血壓等情況時(shí)會(huì)直接的損害腎臟、腦部等重要器官，從而達(dá)到提高用藥依從性的目的。除此以外，護(hù)理人員應(yīng)向患者講述高血壓和高鹽、酗酒、吸煙等不良生活習(xí)慣有直接的關(guān)系，鼓勵(lì)患者戒煙、戒酒以及吃清淡的食物。5.2.2飲食護(hù)理干預(yù)在實(shí)施飲食護(hù)理前護(hù)理人員應(yīng)了解并掌握患者飲食習(xí)慣以及飲食偏好，根據(jù)所掌握情況制定科學(xué)、合理的飲食方案，叮囑患者要注意飲食的清淡。根據(jù)筆者收集資料證實(shí)，肥胖和高血壓發(fā)生率呈正相關(guān)，因此應(yīng)叮囑患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在25以下。同時(shí)叮囑患者每日動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉攝入量不宜過(guò)多，可增加蛋白質(zhì)的攝入量，例如魚類和蛋類的食物，在日常飲食中藥遵循少食多餐的用餐原則。對(duì)于微量元素不足的老年患者，應(yīng)叮囑其多食用紫菜、蝦皮、香菇、木耳以及新鮮的蔬菜等，提高鈣的攝入量，實(shí)現(xiàn)降低血壓的目的。5.2.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)高血壓和肥胖有緊密的關(guān)聯(lián)，根據(jù)筆者收集的不完全統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，肥胖的老年人患得高血壓的機(jī)率是正常體重者的4倍之多，因此幫助患者降低體重，可有效的改善病情。而有氧運(yùn)動(dòng)是降低體重的唯一途徑，因此護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際年齡、病情以及身體素質(zhì)，為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，例如游泳、健身、慢走、競(jìng)走、太極拳、廣場(chǎng)舞等，同時(shí)要告知患者不要強(qiáng)迫自己完成練習(xí)，要循序漸進(jìn)，注意勞逸結(jié)合。5.2.4用藥指導(dǎo)由于老年患者年齡關(guān)系，大多數(shù)患者出現(xiàn)了記憶力衰退等情況，部分患者因此出現(xiàn)了忘記吃藥或吃錯(cuò)藥物等情況，因此護(hù)理人員應(yīng)將用藥方式、劑量以及次數(shù)等服藥方式寫在紙張并叮囑患者粘貼到醒目的位置上，提醒患者如何服藥。此外部分患者存在不按醫(yī)囑用藥的情況，私自增加或減少藥量，無(wú)法保證用藥的安全性和有效性，為此應(yīng)告知患者合理用藥的重要性，提高患者用藥依從性。5.2.5心理干預(yù)大多數(shù)患者在得知患病后，會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒反應(yīng)，部分老年高血壓患者甚至因此出現(xiàn)了拒絕治療等情況，給臨床治療增加了難度。因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，幫助患者緩解不良情緒反應(yīng)，紓解心結(jié)，降低心理壓力，樹立治療自信心。5.2.6家