癲癇病人的護理

xxxxxxxxx癲癇病人的護理-2目錄CONTENTS病史簡介15.護理要點2健康教育3癲癇病人的護理病史簡介基本情況姓名：李某性別：男科室：神經(jīng)內(nèi)科職業(yè)：農(nóng)民民族：漢年齡：70歲入院時間：2023年11月15日婚姻：已婚病史陳述者：家屬可靠程度：可靠主訴：反復發(fā)作四肢抽搐、意識不清1年，再發(fā)半天癲癇病人的護理病史查體T:36.5℃P：86次/分R：20次/分BP：150/80mmHg患者呼吸音粗，未及干濕啰音，心率90次/分，無雜音，腹軟，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)：神志模糊，雙側瞳孔直徑4.0mm，雙眼無凝視，光反射存在，雙側鼻唇溝對稱，四肢肌張力低，雙側病理征陽性癲癇病人的護理病史現(xiàn)病史：患者在無明顯誘因下出現(xiàn)四肢抽搐、意識不清，每次約5分鐘，發(fā)作時四肢強直陣攣、雙眼上翻、口吐白沫、唇甲面紫組伴尿失禁，間歇數(shù)分鐘至十幾分鐘再次發(fā)作肢體抽搐，間歇期神志仍不清，共發(fā)作10余次?；颊咭荒昵俺霈F(xiàn)反復四肢抽搐、神志不清，發(fā)作時牙關緊閉，四肢強直陣攣，抽搐3-5分鐘后停止，漸神志轉清，四肢活動正常，每年發(fā)作2-3次，一直服用抗癲癇藥(丙戊酸鈉緩釋片)治療既往史：既往2次腦出血病史，有腦梗死病史，后生活不能自理，智能減退，有高血壓病史，服藥治療癲癇病人的護理入院診斷1.癲癇持續(xù)狀態(tài)，癥狀性癲癇2.腦出血后遺癥3.高血壓1級很高危診療計劃完善各項輔助檢查保持呼吸道通暢，吸氧、吸痰積極抗癲癇治療脫水，腦保護療法，預防電解質(zhì)紊亂必要時抗感染治療，對癥治療癲癇病人的護理1.概述癲癇俗稱"羊癲瘋、羊角風"是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病癲癇病人的護理2.常見的癥狀有哪些？1.癲癇小發(fā)作時，患者表現(xiàn)為短暫的意識喪失，通常只有幾秒鐘，沒有抽搐痙攣，臉色發(fā)白或發(fā)紅，小孩表現(xiàn)原地打轉等，一般容易被人忽視2.局限性癲癇通常表現(xiàn)為局限性的，手、腳、面部等處的痙攣抽搐3.癲癇大發(fā)作時，病人表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉呈強直性收縮、痙攣，嘴巴緊閉，兩眼上翻，僵直期一般持續(xù)數(shù)秒至半分鐘，轉為陣攣期，此期全身肌肉痙攣期呈有節(jié)律的強烈收縮，呼吸恢復，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，一次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘，多的可達7-8分鐘癲癇病人的護理3.發(fā)病因素1.遺傳因素2.腦內(nèi)癲癇性病理改變3.促發(fā)因素：如高度疲勞、驚嚇、聲光刺激、觸覺刺激，甚至于情緒的改變、女性月經(jīng)期、妊娠期等癲癇病人的護理4.癲癇大發(fā)作的急救1，癲痛大發(fā)作開始，應立即扶病人側臥防止摔倒、碰傷2.然后解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢3.將頭歪向一側，使唾液和嘔吐物盡量流出口外，以免回流至呼吸道引起窒息4.如果有假牙，取下假牙，以免誤吸入呼吸道5.防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子繼上布條塞入其上下牙之間6.抽搐時，不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷7.發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動，讓病人適當休息，可給吸氧氣8.已摔倒在地的病人，應檢查有無外傷，如有外傷應根據(jù)具體情況進行處理癲癇病人的護理5.護理要點病程：發(fā)作期評估：驚厥發(fā)作觀察要點：意識狀態(tài)、瞳孔變化、呼吸情況、發(fā)作持續(xù)時間、抽動方式、部位、有無大小便失禁護理措施1.防摔傷：有先兆癥狀時立即平臥，無先兆者應扶助患者順勢臥倒，摘下眼鏡2.防肌肉關節(jié)的損傷：勿強行按壓抽動肢體3.防舌咬傷：患者嘴巴未閉緊之前將毛巾、手帕折疊或將紗布纏繞在壓舌板上塞入上下白齒之間，若患者已牙關緊閉，不可強行撬開癲癇病人的護理014.防室息：頭偏向一側，松開衣領、衣扣，取出義齒，及時清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢047.給予吸氧025.遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物058.禁飲食036.安靜度Ⅰ度069.做好安全防護，如使用床檔、棉墊、保護性約束等，防止發(fā)生意外癲癇病人的護理病程：發(fā)作間歇期評估：受傷誤吸和飲食情況觀察要點：有無擦傷、舌咬傷、肌肉關節(jié)損傷、誤誤吸、食物的種類、性質(zhì)護理措施1.昏迷病人取側臥位，抽出牙齒之間的墊塞物，使口腔內(nèi)的分泌物及嘔吐物流出，防止窒息癲癇病人的護理01020305042.臥床休息，減少不必要的探視，安靜度ⅠⅡ度3.遵醫(yī)囑給予吸氧及解痙抗癲癇藥物4.及時完成基礎護理5.以清淡且營養(yǎng)豐富的食物為宜，防過饑過飽和飲水過多6.不宜吃辛辣、刺激性食物癲癇病人的護理病程：恢復期評估：心理狀況觀察要點：精神狀態(tài)、自我形象、恐懼、焦慮護理措施1.幫助患者和家屬端正對待疾病的態(tài)度，建立健康的心理，穩(wěn)定患者的情緒和行為2.告知疾病的相關知識，使其正確認識疾病發(fā)作的原因、誘因、耐心解釋病情、治療與預后的關系3.鼓勵患者勇于表達自己的感受，多與家屬及醫(yī)護人員進行溝通，給予情感支持4.避免精神刺激和大喜大悲，保持平靜樂觀的心境，積極配合治療癲癇病人的護理評估：知識掌握程度觀察要點：患者對癲癇的了解程度護理措施1.告知患者及家屬藥物治療的必要性和可能出現(xiàn)的藥物副作用，強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥，不能擅自更改或停藥2.指導患者正確用藥；做好健康宣教，囑患者生活要規(guī)律，保持心情愉快，避免過度勞累、睡眠不足、情緒激動等不良刺激3.指導患者注意安全，避免危險作業(yè)，如有癲癇前驅癥狀立即平臥4.保持環(huán)境安靜，避免驚嚇等誘發(fā)因素，安靜度I-IV度癲癇病人的護理7.安全防護1.睡單人床時，要在床邊增加床檔2.病人如有假牙，應在每日睡覺前摘下3.嚴禁開車、游泳、夜間獨自外出等，如有發(fā)作預兆，應立即臥倒，避免跌傷4.不宜從事高空、水下、駕駛、爐旁等危險性工作，不宜參加劇烈體育運動及重體力勞動5.盡量避免某些誘發(fā)因素，如閃光、音樂、驚嚇等，減少聲光刺激，不去嘈雜場所，保持環(huán)境安靜癲癇病人的護理健康教育癲癇病人的護理8.健康指導飲食：1.飲食要有規(guī)律，每餐按時進食2.避免饑餓和暴飲暴食3.食清淡、易消化、富于營養(yǎng)，多食蔬菜、水果4.避免辛辣刺激性食物，戒煙酒運動與休息：1.生活規(guī)律，睡眠充足，避免過度勞累2.避免受涼、淋雨及用過熱過冷的水淋浴癲癇病人的護理用藥指導1.遵醫(yī)囑服藥，不可自行突然停藥、改藥或更改劑量，以免引起癲癇持續(xù)狀態(tài)2.服藥應注意觀察藥物不良反應，如：嗜睡、共濟失調(diào)、疲乏、頭暈、記憶力下降。用藥期間應注意查血常規(guī)，三個月應查肝腎功能，用藥應從小劑量開始逐漸加量，減少藥物不良反應癲癇病人的護理9.注意事項1.癲癇發(fā)作中，為免使病人再受刺激，不要采用針刺、指掐人中穴的搶救方法2.發(fā)作時若病人已牙關緊閉，不要強行橇開填塞牙墊3.不可用力按壓患者抽動的肢體，會造成韌帶撕裂、關節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷4.病人睡醒后，常感頭痛及周身酸軟，對發(fā)作過程，除先兆征外大都并無記憶。救助者及家屬均不要