重度壓瘡病人的業(yè)務查房護理課件

重度壓瘡病人的業(yè)務查房護理課件目錄壓瘡概述重度壓瘡的癥狀與診斷重度壓瘡的護理原則與措施重度壓瘡的康復治療與護理重度壓瘡的預防與健康教育壓瘡概述01成因壓力、摩擦力、剪切力、潮濕、營養(yǎng)不良、年齡、疾病等因素均可導致壓瘡的發(fā)生。定義壓瘡是由于身體局部組織長時間受壓，導致血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織的潰爛和壞死。壓瘡的定義與成因0102分類根據(jù)發(fā)生部位可分為骶骨壓瘡、坐骨結(jié)節(jié)壓瘡、股骨粗隆壓瘡等。分級根據(jù)壓瘡的嚴重程度可分為I期、II期、III期、IV期，其中III期和IV期為重度壓瘡。壓瘡的分類與分級01疼痛壓瘡會導致局部疼痛，尤其是在換藥和清創(chuàng)時。02感染壓瘡容易繼發(fā)感染，加重病情，影響愈合。03心理影響長期臥床、疼痛和感染等因素會給病人帶來焦慮、抑郁等心理問題。壓瘡對病人的影響重度壓瘡的癥狀與診斷02皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫01由于長時間受壓，皮膚出現(xiàn)紅斑和水腫，可能伴有疼痛和灼熱感。02皮膚破潰、壞死壓瘡可能進一步發(fā)展，導致皮膚破潰、壞死，形成潰瘍或瘺管。03疼痛和不適壓瘡引起的疼痛和不適會影響病人的生活質(zhì)量，可能導致情緒低落和焦慮。重度壓瘡的癥狀表現(xiàn)疼痛和不適病人感到明顯的疼痛和不適，影響日常生活和工作。皮膚出現(xiàn)潰瘍或壞死壓瘡部位的皮膚出現(xiàn)潰瘍或壞死，可能是重度壓瘡的標志。感染和炎癥壓瘡可能引起感染和炎癥，表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛等癥狀。重度壓瘡的診斷標準感染敗血癥由于壓瘡部位的細菌繁殖，可能引起敗血癥等全身性感染。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬長期臥床的病人由于缺乏運動，可能導致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。壓瘡可能導致細菌感染，引發(fā)炎癥和化膿等癥狀。心理問題由于疼痛和不適等癥狀的影響，病人可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。重度壓瘡的并發(fā)癥重度壓瘡的護理原則與措施0301觀察壓瘡的部位、大小、深度、顏色等變化，評估患者的疼痛程度和全身狀況。02記錄觀察結(jié)果，為制定護理計劃提供依據(jù)。03定期進行評估，及時調(diào)整護理措施。定期觀察與評估01根據(jù)壓瘡的嚴重程度和類型，選擇合適的處理方法，如清創(chuàng)、引流、濕敷等。02保持創(chuàng)面清潔干燥，及時更換敷料，避免感染。遵循無菌操作原則，注意保護患者隱私。創(chuàng)面處理與換藥02定期翻身減壓，避免長時間壓迫同一部位。加強營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力和抵抗力。使用氣墊床、泡沫墊等減壓工具，減輕皮膚受壓程度。保持皮膚清潔干燥，預防感染的發(fā)生。預防性護理措施重度壓瘡的康復治療與護理04如紫外線療法、超聲波療法等，適用于輕度壓瘡患者，可促進血液循環(huán)和組織再生。物理療法手術(shù)療法藥物治療對于深度壓瘡、壞死組織較多的情況，需采取手術(shù)清創(chuàng)、皮瓣移植等手段，促進傷口愈合。外用抗菌藥、抗炎藥等，預防感染，減輕炎癥反應。030201康復治療的方法與選擇定期翻身減壓每2小時為患者翻身一次，減輕局部受壓，預防壓瘡惡化。營養(yǎng)支持為患者提供高蛋白、高維生素、高熱量飲食，提高身體免疫力。保持皮膚清潔干燥定期為患者擦洗身體，保持皮膚清潔干燥，預防感染。心理護理關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，增強治療信心。康復治療的護理配合01020304嚴格無菌操作在換藥、清創(chuàng)過程中，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程，預防交叉感染。避免過度刺激避免使用刺激性強的藥物和護理措施，以免加重皮膚損傷。密切觀察病情定期評估患者的病情狀況，及時調(diào)整治療方案和護理措施。健康教育向患者及家屬宣傳壓瘡預防知識，提高自我保護意識?？祻椭委煹淖⒁馐马椫囟葔函彽念A防與健康教育05定期翻身每2小時為病人翻身一次，減輕局部受壓。保持皮膚清潔干燥及時清理汗液、尿液等，避免皮膚潮濕刺激。營養(yǎng)支持保證病人攝入足夠的營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。床墊與支撐面選擇使用具有良好減壓性能的床墊和支撐面，如氣墊床等。預防壓瘡的措施

病人及家屬的健康教育壓瘡形成原因及危害向病人及家屬介紹壓瘡的形成原因、危害及預防措施。自我觀察與護理指導病人及家屬如何觀察皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應措施。心理調(diào)適幫助病人及家屬調(diào)整心態(tài)，積極配合治療和護理。培訓醫(yī)護人員關(guān)于壓瘡的預防、護理、治療等方面的知識。培訓