急診高熱病人及顱腦外傷病人考核試題

急診高熱病人及顱腦外傷病人考核試題

單選題（每題2分，共IOO分）

L顱骨損傷包括（）

腦震蕩

腦內(nèi)血腫

頭皮擦傷

粉碎骨折（IL

2.以下哪項是GCS評分內(nèi)容之一（）

昏迷

睜眼

意識

生命體征

3.GCS最高分為

10

8

15

9

4.GCS評分多少分表示昏迷

1（）

8（正確答案）

9

11

5.院外急救基本程序

判斷傷情

固定

迅速

分診

6.轉(zhuǎn)運顱腦損傷病人是要注意

固定

確保呼吸道通暢

迅速

7.急診科急救室應(yīng)該配備

平車

呼吸機

治療車

輪椅

8.診斷顱底骨折通暢依據(jù)

頭顱X線攝片

受傷機制

劇烈頭痛伴嘔吐

臨床體征

意識障礙

9.

有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有腦強直發(fā)作，CT未見腦內(nèi)血腫及

腦挫傷，診斷是

腦震蕩

腦挫傷

腦干損傷

顱底骨折

10.顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是

頭顱CT,明確病變的性質(zhì)和部位I

安靜臥床，頭高3()度

限制水，鹽入量

20%甘露醇靜滴

IL降低顱內(nèi)壓增高的最有效的方法

引流腦脊液

人工冬眠物理降溫

使用脫水劑或者利尿劑

高壓艙治療

回答正確(+2分)

12.顱腦外傷臨床表現(xiàn)

頭痛

無尿

昏迷

抽搐

13.腦水腫進(jìn)行脫水治療常用藥物

吠塞米

地塞米松

20%甘露醇

氫化可化可的松

14.下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者嘔吐特點

常為噴射狀

多在頭痛劇烈時出現(xiàn)

常為嚴(yán)重顱內(nèi)壓唯一早期癥狀

與飲食有關(guān)

15.有一名病人，腦損傷后6小時，意識清，頭痛，下列哪項處理原則錯誤

意識清，回家觀察

觀察意識，瞳孔，生命體征變化

作腦CT檢查

對癥處置

16.頭皮損傷中最嚴(yán)重的是

頭皮下血腫

骨膜下血腫

撕脫傷；

挫傷

17.所謂顱內(nèi)高壓危象

深昏迷

腦水腫

腦疝

呼吸心跳驟停

18.外傷后4小時病人，頭痛嘔吐，哪項肯定血腫存在

外傷局部有頭皮血腫

枕部受傷，有軟組織腫脹

傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙

頭顱CT檢查結(jié)果

19.GCS計分法的概述，下列哪項是錯誤的

總分最高15分，最低3分

總分越低表明意識障礙越重

總分越高則預(yù)后越好

總分在8分以上表示已有昏迷

20.下列顱腦損傷最需處理的是

腦震蕩

頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cm

顱底骨折引起外耳道出血

開放性顱腦損傷

21.關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項是錯誤的

受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長

神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

造成廣泛性腦皮層損傷

昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞聯(lián)系

22.關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪樣是錯誤的

早期意識障礙

早期錐體束征

高熱或低溫

消化道出血或穿孔

23.急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是

腦膜中靜脈

腦膜中動脈

靜脈竇

腦表面橋靜脈

24.搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施

20%甘露醇250快速靜滴

減輕腦水腫

清除血腫去骨瓣減壓

清除血腫

25.顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是

外展神經(jīng)

動眼神經(jīng)

迷走神經(jīng)

面神經(jīng)「

26.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不符合

傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時或數(shù)周以上

遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)

常有生命體征改變

可有肢體癱瘓，失語等

27.外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)分值

血壓升高，呼吸脈搏變慢

頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識障礙

瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

28.關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的

可有精神癥狀

可有肢體偏癱

一定有外傷史

多見于中老年

29.開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是

清除污染物及異物

充分修剪創(chuàng)緣皮膚

嚴(yán)密縫合或修補硬膜

及時使用抗生素

30.

有一名患者，50歲，2小時木棒擊傷潁部，傷后頭痛，嘔吐，1小時前意識不清，查

體中度昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)肢體病理征(+),診斷考慮為

顱骨凹陷骨折伴腦疝

硬膜下血腫伴腦疝

硬膜外血腫伴腦疝

腦損傷伴腦疝

31.有一名外傷顱內(nèi)血腫病人，右側(cè)瞳孔散大，緊急處置首選

頭顱CT掃描，明確血腫部位

快速靜滴甘露醇(H"

氣管切開防止腦缺氧

盡快鉆孔探查

32.有一名右頂枕部著地摔傷病人，傷后2小時左側(cè)瞳孔散大，血腫部位

右頂枕部

左頂枕部

后顱凹

左額潁部；

33.有一外傷傷后4小時病人，頭痛嘔吐，哪項肯定血腫存在

外傷局部有頭皮血腫枕部

枕部受傷，有軟組織腫脹

傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙

意識障礙進(jìn)行性加深

頭顱CT檢查

34.有一名顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施

頭顱CT,明確病變的性質(zhì)和部位:

安靜臥床，頭高30度

保持通便

限制水，鹽入量

35.顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括

偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

頭痛，嘔吐，偏癱

頭痛，抽搐，意識障礙

頭痛，嘔吐，視乳頭水腫（IIJrtiJ濘案）

36.形成腦疝的根本條件是下列哪一條

顱內(nèi)壓增高

腰穿刺放液過多過快

過量快速輸入鹽水

高位保留灌腸

顱腔內(nèi)各分腔壓力失去平衡

37.腦疝致命的主要原因

大腦皮層運動區(qū)廣泛受壓

顱內(nèi)血管廣泛受壓

腦干受壓（正確答案）

小腦受壓

38.所謂顱內(nèi)高壓危象是指分值

深昏迷

腦水腫

腦疝（正確答案）

呼吸心跳驟停

39.診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是

頭顱X線攝片

頭皮傷痕

局部觸診聞及擦音

頭顱CT

40.

男性，35歲，因頭部受傷昏迷l（）min,清醒后在轉(zhuǎn)送途中又昏迷，估計顱內(nèi)血腫的

位置

帽狀腱膜下

硬膜外

硬膜下（止確:

腦實質(zhì)內(nèi)

41.高熱中低熱型的范圍是

39.ΓC~40°C

37.5oC-38oC

38.1°C~39°C

38°C~40°C

42.間歇熱正確的說法

體溫持續(xù)于39°C~40C達(dá)數(shù)日或數(shù)周之久

體溫在24小時內(nèi)波動達(dá)2℃或更多，均在正常水平以上

體溫驟然升高到39C以上，然后下降到正常過正常以下，再反復(fù)發(fā)作

體溫突然升高38℃,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周

43.稽留熱可見于何疾病

回歸熱（正確答案）

敗血癥

大葉性肺炎

膿毒血癥

44.弛張熱見于何種疾病

流感

肺結(jié)核

惡性腫瘤

敗血癥,

45.高熱持續(xù)期的表現(xiàn)有

心率加快

大量出汗

皮膚干燥

休克

46.退熱期的表現(xiàn)有

皮膚蒼白

食欲不振

皮膚潮濕（1

軼軟弱無力

47.弛張熱是指

體溫在24小時內(nèi)波動達(dá)2℃或更多，均在正常水平以上

體溫驟然升高到39℃以上，然后下降到正常或正常以下，再反復(fù)發(fā)作

體溫持續(xù)于39°C~40C達(dá)數(shù)日或數(shù)周之久，24小時內(nèi)體溫波動不超過IC

體溫驟然下降到3