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基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作督導檢查標準與評分細則被考核醫(yī)院時間：年月日考核項目分值考核標準檢查方法扣分原因得分醫(yī)院感染管理4分41、醫(yī)院設有相對穩(wěn)定的人員負責醫(yī)院感染管理工作。2分2、有明確的醫(yī)院感染管理職責和不斷完善的工作制度。2分現(xiàn)場查看查看資料基礎措施56分一、布局流程2治療室、換藥室、處置室布局流程應遵循潔污分開的原則，布局合理，分區(qū)明確.，標識清楚，通風良好。2分現(xiàn)場查看查看資料二、醫(yī)院感染監(jiān)測21、醫(yī)務人員應當參照《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕2號），掌握醫(yī)院感染診斷標準。發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。1分2、傳染病報告率100%，報告及時。1分現(xiàn)場查看查看資料三、消毒隔離執(zhí)行情況161、科室衛(wèi)生清潔，無肉眼可見灰塵，物品擺放整齊。2分2、拖布分區(qū)使用，標記明確，分開懸掛，定位放置。每次使用后清水清洗后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗后晾干備用。2分3、治療車上物品應擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車上應配有速干手消毒劑。2分4、壓脈帶、體溫表：一人一根一用一消毒。2分5、吸引器引流瓶、氧氣濕化瓶用后清洗、消毒干燥保存、有效7天。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶，24小時更換消毒，用畢終末消毒，干燥保存，吸氧濕化瓶內用無菌水。2分6、病床應濕式清掃；病室床頭柜一桌一抹布，抹布使用后消毒清洗晾干備用。2分7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換一次，枕芯、棉被、床墊定期消毒，遇有血液、體液污染，應及時更換。2分8

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