衛(wèi)生院-各科室感染管理組織文件

PAGEXXXX衛(wèi)生院關(guān)于成立各科室醫(yī)院感染管理小組的通知各科室：為了加強(qiáng)消毒隔離管理，預(yù)防院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染，依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)定，以及上級衛(wèi)健委行政主管部門的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院具體情況特成立各科室醫(yī)院感染管理小組?，F(xiàn)印發(fā)如下：組成XXXX衛(wèi)生院各科室感控人員明細(xì)表科室組長感控醫(yī)生感控護(hù)士外科綜合科婦科康復(fù)理療科檢驗科門急診部影像科藥房B超室職責(zé)1、醫(yī)院感染管理小組兼職醫(yī)師職責(zé)（1）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染病例的監(jiān)測和診斷，當(dāng)病人發(fā)生醫(yī)院感染時，督促病人的首診醫(yī)師按時報告，同時應(yīng)積極組織本科人員分析病人發(fā)生醫(yī)院感染的原因，預(yù)防類似感染的再發(fā)生。檢查醫(yī)院感染的漏報工作。（2）督促檢查本科室醫(yī)院感染管理制度的落實，抗菌藥物的合理使用，醫(yī)師的無菌操作等。（3）掌握本科室院病人的基本情況，及時送細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗和其他有關(guān)檢查，定期統(tǒng)計分析本科室醫(yī)院感染情況，及時向科主任匯報。（4）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)。（5）協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染的預(yù)防、控制與管理工作。2、醫(yī)院感染管理小組兼職護(hù)士職責(zé)（1）督促檢查本科室消毒、隔離、一次性使用物品的管理；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒效果的監(jiān)測。（2）指導(dǎo)本科室正確、合理使用消毒劑與消毒器械，指導(dǎo)護(hù)士抗菌藥物的正確配制與藥物配伍禁忌。（3）協(xié)助監(jiān)控醫(yī)師做好醫(yī)院感染病例的報告和醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。（4）督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度。（5）做好醫(yī)療廢物的分類與管理工作。（6）做好對衛(wèi)生員、陪伴、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。（7）做好本科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識的培訓(xùn)。（8）協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染的預(yù)防、控制與管理工作。3、工作人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（1）應(yīng)積極參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。（2）應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施，手衛(wèi)生應(yīng)遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求；隔離工作應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求；消毒滅菌工作應(yīng)遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。（3）應(yīng)遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關(guān)制度。（4）應(yīng)開展醫(yī)院感染監(jiān)測，按照醫(yī)院的要求進(jìn)行報告。（5）應(yīng)了解本病區(qū)、本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點，包括感染率、感染部位、感染病原體及多重耐藥菌感染情況。（6）在從事無菌技術(shù)診療操作如注射、治療、換藥等時，應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。（7）應(yīng)遵循國家抗菌藥物合理使用的管理原則，合理使用抗菌藥物。（8）保潔員應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的清