2023年層級晉升試題

2023年層級晉升試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________一、單項選擇題（每道題2分）1、護士進行查對時至少使用哪兩種方法識別患者身份?（）[單選題]*A.姓名、床號B.姓名、住院號(正確答案)C.姓名、年齡D.姓名、房間號2、對于意識不清、語言交流障礙的患者護士使用什么作為識別患者身份的標識?（）[單選題]*A.手腕帶(正確答案)B.床號+姓名C.住院號+姓名D.病歷3、護士接獲危急值的流程?（）[單選題]*A.接聽-記錄復述-報告-處理-跟蹤-復查B.記錄-復述-確認C.接聽-記錄-復述-確認D.接聽-記錄-復述-確認-報告(正確答案)4、醫(yī)囑執(zhí)行制度中說法錯誤的是?（）[單選題]*A.執(zhí)行醫(yī)囑按先急后緩的原則。B.醫(yī)師開具醫(yī)囑后，護士應仔細閱讀、校對醫(yī)囑，有疑問及時向醫(yī)師提出，確認無誤后方可執(zhí)行。C.護士發(fā)現醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。D.超出24小時的臨時醫(yī)囑仍可執(zhí)行。(正確答案)5、氣管插管意外拔出/滑脫的緊急處理?（）[單選題]*A.報告醫(yī)生B.部分滑脫:抽盡氣囊內氣體，將氣管套管插回氣管內，確認氣管插管的正確位置后充氣囊，妥善固定C.全部脫出:無氣管瘺道形成者，立即配合醫(yī)生做好氣道開放。D.以上都對(正確答案)6、.患者控制大便

偶爾失控，或需要他人提示。其Barthel

指數評定細則中控制大便項目為多少分:（）[單選題]*A15B10C5(正確答案)D07、DVT患者患肢抬高,高于心臟（），利用重力促進靜脈回流。[單選題]*A.20~30cm(正確答案)B.10~20cmC30~40cmD.25~30cm8、血小板、冷沉淀要（）輸注，一般在（）輸注完畢?（）[單選題]*A.30分鐘內;2小時B.立即;2小時C.立即;20分鐘內(正確答案)D.30分鐘內;20分鐘內9、一個單位的全血必須在（）輸完?[單選題]*A.2小時B.3小時C.4小時內(正確答案)D.半小時10、冷沉淀及血小板應以患者可耐受的（）速度輸注?[單選題]*A.最慢B.最快(正確答案)C.30滴/分D.60滴/分11、紅細胞類應離開冰箱后（）開始輸注，一般輸注不超過（）?[單選題]*A.30分鐘內;4小時(正確答案)B.立即;4小時C.立即;2小時D.30分鐘內;2小時12、年老體弱、嬰幼兒及心肺功能障礙，輸血速度宜慢?（）[單選題]*A.1ml/kg.h(正確答案)B.2ml/kg.hC.3ml/kg.hD.4ml/kg.h13、輸血過程中，隨時嚴密觀察患者?（）[單選題]*A.穿刺部位有無血腫和滲血B.生命體征C.有無輸血反應D.以上都是(正確答案)14.關于最新的壓力性損傷的分期，以下哪項描述正確?（）[單選題]*A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深層組織受損B.1期、2期、3期、4期C.1期、2期、3期、4期、可疑深層組織受損、不可分期、醫(yī)療器具相關性壓力性損傷D.1期、2期、3期、4期、深層組織損傷、不可分期(正確答案)15.導致壓力性損傷的外源性因素不包括哪項?（）[單選題]*A.壓力B.摩擦力C.制動(正確答案)D.潮濕刺激16、下列關于沖管的時機錯誤的是:（）[單選題]*A、每次輸液之前B、每次輸液結束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應進行沖管。(正確答案)17、當患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（）[單選題]*A、立即加快輸液速度，擴容補液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧(正確答案)D、吸氧時應在濕化瓶中加入50~75%的酒精18、當患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應將患者置于（）[單選題]*A、中凹臥位B、左側頭低足高位(正確答案)C、右側頭低足高位D、半坐臥位19、PICC置管術首選靜脈（）[單選題]*A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈(正確答案)D、鎖骨下靜脈20、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（）[單選題]*A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cm(正確答案)C、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm21、扎止血帶的時間不宜超過:（）[單選題]*A、160sB、200sC、120s(正確答案)D、240s22、因搶救危急重癥患者未能及時書寫的記錄，應由有關人員（）內據實補記[單選題]*A、2小時B、6小時(正確答案)C、12小時D、24小時23、成人外周短導管保留時間（）[單選題]*A、72-96小時(正確答案)B、72-120小時C、36-72小時D、96-120小時24、VTE最早的癥狀（）[單選題]*A、疼痛、腫脹(正確答案)B、股青腫C、淺靜脈曲張D、皮溫高25、深靜脈血栓急性期應絕對臥床休息，禁止按摩患肢，目的是（）[單選題]*A.預防出血B.促進靜脈回流C.防止血栓脫落(正確答案)D.緩解疼痛26.DVT預防方法不包括（）[單選題]*A、基本預防B、物理預防C、藥物預防D、化學預防(正確答案)27、輸血前由（）共同檢查核對?[單選題]*A.取血者與當班者B.當班醫(yī)生與護士C.責任護士與患者家屬D.兩名有執(zhí)照的醫(yī)護人員(正確答案)28、下面關于深靜脈血栓防治的健康宣教內容描述錯誤的是（）[單選題]*A、避免長時間坐位或站立B、多飲水,量約1500-2500mlC、多食清淡易消化飲食,保持大便通暢D、可在下肢進行靜脈穿刺,但要盡量減少扎止血帶的時間(正確答案)29、關于靜脈血栓的護理，以下說法不正確的是（）[單選題]*A.急性期患者應絕對臥床休息B.避免劇烈翻身C.避免熱敷D、按摩腫脹肢體(正確答案)30、按摩腫脹肢體長期臥床的病人為了預防深靜脈血栓下列說法哪項錯誤（）[單選題]*A.限制病人的活動(正確答案)B.增加病人的活動C.協(xié)助病人進行被動運動D.床上行踝泵運動31、心肺復蘇單胸外按壓與通氣的比率為:（）[單選題]*A、30:2(正確答案)B、15:2C、30:1D、15:132.自理能力為重度依賴Barthel指數總分為（）[單選題]*A、總分≤40(正確答案)B、總分41-60C、總分61-99D、總分10033、心肺復蘇的三個步驟，正確的是（）[單選題]*A、ABCB、CAB(正確答案)C、BACD、CBA34、、輸血完畢，科室應及時由專人將空血袋送至血庫，雙人交接、記錄，血袋在血庫保存（）后方可處置[單選題]*A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時(正確答案)35、護士績效考核權重包括哪些（）[單選題]*A、能級+職稱+能力B、職稱+經驗+工作量C、能級+工作量+質量(正確答案)D、工作量+經驗+質量二、多選題（每道題3分）36、緊急搶救及生命支持設備包括?（）（多項選擇題）*A.呼吸機(正確答案)B.除顫儀(正確答案)C.微量泵(正確答案)D.心電監(jiān)護儀(正確答案)37、轉運前病情評估?（）（多項選擇題）*A.生命體征(正確答案)B.意識狀態(tài)(正確答案)C.心理狀態(tài)(正確答案)D.各種管路(正確答案)38、管道意外拔出/滑脫的緊急處理?（）*A.立即查看患者，注意患者的面色、呼吸、局部情況及全身反應;(正確答案)B.立即報告醫(yī)生，根據性質報告護長;(正確答案)C.根據管道類別采取相應的措施，查找原因，防止再次脫管;(正確答案)D.安慰患者，消除緊張、恐懼心理。(正確答案)39、鼻飼管意外拔/脫出處理?（）*A.觀察患者有無窒息的表現，觀察患者腹脹情況(正確答案)B.評估患者是否需要再次置管(正確答案)C.準確記錄胃管脫出及重置時間。(正確答案)D.向患者及家屬做好健康宣教。(正確答案)40、CVC導管、PICC導管完全拔（脫）出的緊急處理?（）*A.徹底消毒穿刺點并立即無菌輔料覆蓋按壓5分鐘以上，囑輔料保持清潔干燥，24小時后才可以揭開。(正確答案)B.檢查導管末端是否完好，觀察穿刺點有無滲出或腫脹。(正確答案)C.拔管后囑患者臥床大于1個小時。(正確答案)D.無需做特殊處理。41、導尿管脫出應急措施?（）*A.檢查脫出原因。(正確答案)B.檢查導尿管末端球囊是否完好，若球囊破裂且不完整，立即查找，報告醫(yī)生。(正確答案)C.檢查尿道是否損傷。(正確答案)D.發(fā)現導尿管脫落，立即重插導尿管。42、管道滑脫或意外拔管護理不良事件上報流程?（）*A.立即通知醫(yī)生及時處理(正確答案)B.報告護士長(正確答案)C.填寫不良事件報告表(正確答案)D.在規(guī)定時限內查找原因，分析整改(正確答案)43、患者/家屬知曉留置管道的注意事項?（）*A.翻身時要小心，防止管道脫出(正確答案)B.防止管道受壓、扭曲、阻塞(正確答案)C.管道的位置一般要低于插入口的位置（胃管不特別要求）(正確答案)D.注意觀察引出液的顏色、性狀，發(fā)現異常及時報告護士(正確答案)44、轉運中的體位?（）*A.大量咯血，嘔吐，昏迷并伴有頻繁嘔吐，頭偏向一側(正確答案)B.休克者，應采取休克臥位(正確答案)C.外傷出血，應將出血部位置于心臟水平