23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案8

23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案8學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為

A.瘺管形成B.出血C.幽門梗阻D.穿孔E.癌變

2.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml患者可能存在

A.中樞性尿崩癥B.糖尿病C.急性腎衰竭D.精神性多飲E.腎性尿崩癥

3.B1型題(本題1分)淤膽型肝炎的病理改變是

A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死

B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細(xì)胞呈大塊壞死

4.A1型題(本題1分)血吸蟲(chóng)病傳播必須具備三個(gè)條件：一是含有蟲(chóng)卵的糞便入水，二是有釘螺存在，三是

A.血吸蟲(chóng)患者存在B.人、畜接觸疫水C.與患有血吸蟲(chóng)病的家畜接觸D.皮膚接觸蟲(chóng)卵E.與血吸蟲(chóng)患者接觸

5.A4型題(本題1分)男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常此病的表現(xiàn)不包括

A.角膜反射減退或者消失B.面部感覺(jué)減退C.無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征D.咀嚼肌萎縮E.面肌抽搐

6.A4型題(本題1分)男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無(wú)其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，且進(jìn)行性加重為明確病因，檢查首選

A.靜脈腎盂造影B.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查D.腹部平片E.腎臟B超

7.A1型題(本題1分)屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對(duì)激素敏感的多為

A.慢性腎炎B.系膜毛細(xì)血管增生性腎炎C.隱匿性腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.微小病變腎病

8.A1型題(本題1分)男性，28歲，因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史，3個(gè)月前出現(xiàn)顏面水腫，血壓135／94mmHg，自覺(jué)疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛，尿檢蛋白(++)，紅細(xì)胞20～25個(gè)／HP，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，無(wú)顯著貧血，血肌酐230μmol／L，B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸減少，目前血肌酐達(dá)600μmol／L?？赡艿脑\斷是

A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作型D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小管壞死

9.B1型題(本題1分)進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

10.A4型題(本題1分)女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無(wú)明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊患者經(jīng)一系列檢查后認(rèn)為有手術(shù)指征，手術(shù)前為了良好控制血壓，應(yīng)選擇的藥物為

A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.醛固酮拮抗劑

11.A1型題(本題1分)帕金森病初發(fā)最常見(jiàn)的癥狀是

A.肌強(qiáng)直B.靜止性震顫C.認(rèn)知障礙D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.步態(tài)障礙

12.A1型題(本題1分)男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇

13.A1型題(本題1分)急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

A.腹痛持續(xù)1周以上B.上腹部可觸及包塊C.黃疸D.臍周及側(cè)腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射

14.A4型題(本題1分)患者，男性，35歲，四肢無(wú)力、僵硬2年，肢體活動(dòng)后疼痛明顯，睡眠時(shí)正常，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉痙攣，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)后痙攣癥狀反而減輕，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿估計(jì)肌活檢特征為

A.肌膜下大泡，PAS陽(yáng)性

B.肌纖維出現(xiàn)大小不一空泡，PAS陰性

C.無(wú)明顯改變

D.肌纖維萎縮

E.肌纖維壞死伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

15.A1型題(本題1分)某患者，女性，30歲，半年來(lái)肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋?；?yàn)：24小時(shí)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78％。該患者最可能的診斷是

A.異位ACTH綜合征B.糖尿病C.Cushing病D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

16.A1型題(本題1分)復(fù)合性潰瘍是指

A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃底與胃小彎潰瘍D.胃小彎與幽門管潰瘍E.胃體與胃竇潰瘍

17.A1型題(本題1分)海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去

A.肺水腫B.膿毒性栓塞C.吸入性肺炎D.肺動(dòng)脈高壓E.肺靜脈閉塞性疾病

18.A4型題(本題1分)女性，28歲，已婚。1年來(lái)月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時(shí)閉經(jīng)2個(gè)月。尿妊娠試驗(yàn)(-)，B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無(wú)異常經(jīng)測(cè)定發(fā)現(xiàn)：泌乳素(PRL)3．08mmol／L(77ng／m1)，在診斷垂體PRL微腺瘤之前，必須除外

A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.垂體功能減退C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性甲狀腺功能減退

19.B1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎可見(jiàn)

A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿

20.B1型題(本題1分)干燥綜合征中陽(yáng)性率較高的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體

21.B1型題(本題1分)哪個(gè)是2型糖尿病發(fā)生早期反應(yīng)性低血糖的病理生理基礎(chǔ)

A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高

B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加

C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱

D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷

22.B1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

23.A1型題(本題1分)血友病的治療錯(cuò)誤的是

A.糖皮質(zhì)激素B.去氨加壓素C.輸注新鮮血漿D.輸注冷沉淀E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

24.A4型題(本題1分)某男性工人，曾在某金礦任掘進(jìn)工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時(shí)體檢正常，因近來(lái)咳嗽、咳痰，治療無(wú)效而就診如果給予胸部X線攝片，最可能見(jiàn)到的塵肺X線表現(xiàn)是

A.肺紋理增多增粗B.胸膜斑C.圓形和不規(guī)則形小陰影D.矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化E.肺門增寬、密度增高

25.B1型題(本題1分)尾蚴

A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎

26.A1型題(本題1分)下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.DU為空腹痛、夜間痛B.GU為餐后痛C.患者均有上腹痛D.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛E.出血后疼痛的節(jié)律性消失

27.A1型題(本題1分)女性，26歲。雙下肢麻木、乏力伴言語(yǔ)不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎，在當(dāng)?shù)鼐驮\，經(jīng)服用強(qiáng)的松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.多發(fā)性硬化D.進(jìn)行性延髓麻痹E.腦梗死

28.A1型題(本題1分)男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，平時(shí)為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時(shí)最為合適的治療方法是

A.停服地高辛，給氯化鉀

B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.停用地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，加用氨茶堿

E.安置心臟起搏器

29.A1型題(本題1分)患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時(shí)消失，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個(gè)月的戒酒，正確的診斷是

A.帕金森病B.特發(fā)性震顫C.戒酒綜合征D.小舞蹈癥E.帕金森綜合征

30.B1型題(本題1分)慢性感染誘發(fā)免疫紊亂所致的全身反應(yīng)性疾病，特征是全身淋巴結(jié)腫大、弛張熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑及高球蛋白血癥，淋巴結(jié)活檢提示反應(yīng)性濾泡增生

A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏C.免疫無(wú)能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細(xì)胞)免疫缺陷

31.A1型題(本題1分)一旦確診心臟驟停應(yīng)立即

A.做心前區(qū)捶擊，胸外心臟按壓B.安裝人工起搏器C.鼻導(dǎo)管給氧D.找上級(jí)醫(yī)師E.開(kāi)放靜脈

32.A4型題(本題1分)女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺(jué)右耳后疼痛，1天來(lái)口漏，口角向左側(cè)偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時(shí)伴右耳耳鳴，舌前2／3味覺(jué)減退病變部位在

A.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

B.右側(cè)面神經(jīng)鼓索支病變

C.右側(cè)面神經(jīng)鐙骨肌支病變

D.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.右側(cè)橋小腦腳病變

33.A1型題(本題1分)甲亢手術(shù)前后服用普萘洛爾的用法

A.20～40mg，qd，2周，術(shù)后鞏固1周

B.20～40mg，q8h，1月，術(shù)后鞏固1周

C.60mg，q8h，7天，術(shù)后鞏固1周

D.20mg，qd，7天，術(shù)后鞏固1周

E.20～40mg，q6h或q5h，7天，術(shù)后鞏固1周

34.A1型題(本題1分)控制體重的策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A.行為治療B.飲食治療C.以行為、飲食治療為主的綜合治療D.體育鍛煉E.藥物治療

35.B1型題(本題1分)反映肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸

36.A1型題(本題1分)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)

A.骨活檢B.腎功能檢查C.血鈣、磷水平D.骨痛癥狀E.骨骼X線檢查

37.A4型題(本題1分)女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無(wú)明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊初診時(shí)，在考慮鑒別診斷時(shí)，下列疾病可能性最大的是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.甲狀旁腺功能減退

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹

E.周期性低鉀性癱瘓

38.A1型題(本題1分)患者，女，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治療

A.無(wú)需治療B.服用甲狀腺素片C.放射性碘治療D.抗甲狀腺藥物E.甲狀腺次全切除

39.A1型題(本題1分)關(guān)于急性脊髓炎錯(cuò)誤的是

A.病前可有上呼吸道感染癥狀

B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

E.散在發(fā)病、多見(jiàn)于青壯年

40.A1型題(本題1分)對(duì)周期性癱瘓概念描述最正確的是

A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓

B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時(shí)多伴血清鉀含量改變

C.骨骼肌痙攣性癱瘓

D.骨骼肌弛緩性癱瘓

E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時(shí)伴血清鉀降低

41.A4型題(本題1分)女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來(lái)睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來(lái)精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.神經(jīng)癥C.糖尿病D.尿崩癥E.精神分裂癥

42.A1型題(本題1分)肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)

A.黃疸B.肝掌C.齒齦出血D.食管胃底靜脈曲張E.水腫

43.A1型題(本題1分)與深感覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.楔束B(niǎo).錐體束C.內(nèi)側(cè)縱束D.外側(cè)丘系E.脊髓丘腦束

44.B1型題(本題1分)繼發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因

A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降

45.B1型題(本題1分)慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

46.A1型題(本題1分)下列符合典型心絞痛的是

A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變

B.勞累后心尖部針刺樣疼痛

C.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解

D.勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感

E.胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無(wú)演變

47.A1型題(本題1分)關(guān)于海洋性貧血描述正確的是

A.發(fā)病機(jī)制是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常

B.輕型貧血一般不需治療

C.治療需要補(bǔ)充鐵劑

D.為大細(xì)胞低色素貧血

E.發(fā)病主要見(jiàn)于我國(guó)東北部

48.A4型題(本題1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg患者血壓降低的原因最可能是

A.低血壓狀態(tài)B.心臟破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足

49.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌損傷標(biāo)志物是

A.肌紅蛋白B.CPK-MBC.肌鈣蛋白TD.CPKE.肌鈣蛋白I

50.A1型題(本題1分)關(guān)于大動(dòng)脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.多見(jiàn)于中老年女性B.活動(dòng)期血沉增高C.肺動(dòng)脈常常受累D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)E.糖皮質(zhì)激素治療有效

51.A1型題(本題1分)下列關(guān)于鈹中毒的描述，不正確的是

A.尿鈹測(cè)定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L

B.慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影，呈"毛玻璃"樣

C.急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等

D.慢性鈹中毒的病理特點(diǎn)為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)

E.急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點(diǎn)狀陰影

52.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4：2

B.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的2倍

D.P-P間期及R-R間期均不等

E.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

53.A1型題(本題1分)一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無(wú)異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是

54.A1型題(本題1分)Crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫B.直腸結(jié)腸癌變C.腸梗阻D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.急性腸穿孔

55.A1型題(本題1分)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選

A.甲氨蝶呤B.紅霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮質(zhì)激素

56.A1型題(本題1分)對(duì)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯(cuò)誤的

A.如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療

B.并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素

C.必要時(shí)可加服氟氫可的松

D.不能限制食鹽攝入量

E.需終生用皮質(zhì)激素替代治療

57.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代謝性堿中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代謝性酸中毒E.肺心病并發(fā)肺性腦病

58.A4型題(本題1分)男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解詢問(wèn)病史需注意

A.心肌炎史B.風(fēng)濕熱史C.食物過(guò)敏史D.過(guò)敏性鼻炎E.麻疹、百日咳史

59.A1型題(本題1分)下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)

A.慢性腎臟病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.主動(dòng)脈縮窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥

60.B1型題(本題1分)去氨加壓素治療尿崩癥的常見(jiàn)副作用是

A.用量過(guò)大，可引起水中毒

B.可引起低鉀、高尿酸血癥

C.可引起嚴(yán)重低血糖，也可引起水中毒

D.副作用少，為目前治療尿崩癥比較理想的藥物

E.作用維持時(shí)間短，每日需多次用藥

61.A1型題(本題1分)Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是

A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

C.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

D.皮質(zhì)醇刺激骨髓

E.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多

62.A1型題(本題1分)下列哪些細(xì)菌尿可不予治療

A.老年人無(wú)癥狀性細(xì)菌尿

B.妊娠婦女無(wú)癥狀細(xì)菌尿

C.學(xué)齡前兒童無(wú)癥狀細(xì)菌尿

D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗

E.以上都不需要治療

63.A1型題(本題1分)男性，37歲。反復(fù)右下腹痛、腹瀉3年，入院實(shí)驗(yàn)室檢查示：血紅蛋白82g/L，白蛋白29g/L，堿性磷酸酶205U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶72U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶112U/L；X線全胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)瘺管，腸鏡所見(jiàn)病變黏膜節(jié)段性分布，呈鵝卵石樣改變，腸腔狹窄有息肉；肝膽脾超聲未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是

A.Crohn病并發(fā)膽石癥

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)硬化性膽管炎

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)膽石癥

E.Crohn病并發(fā)硬化性膽管炎

64.A4型題(本題1分)男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰檢抗酸桿菌C.痰查瘤細(xì)胞D.肺CTE.PPD實(shí)驗(yàn)

65.A1型題(本題1分)男性，23歲，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)右側(cè)胸痛，隨之呼吸困難，其病因最可能是

A.氣管異物B.自發(fā)性氣胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大葉性肺炎

66.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

67.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時(shí)選擇下列檢查最合理的是

A.TT3、TT4、TSH測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.TRAb、TRH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH測(cè)定

E.T3U試驗(yàn)

68.A1型題(本題1分)亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素

A.與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)

B.與身體鐵排泄量有關(guān)

C.與食物中含鐵多少有關(guān)

D.與體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量有關(guān)

E.與胃酸濃度有關(guān)

69.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，錯(cuò)誤的是

A.常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用

B.隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

C.對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意

D.放射劑量<45Gy一般比較安全

E.手術(shù)治療后行放療更易引起腺垂體功能減退

70.A1型題(本題1分)診斷癲癇的首選輔助檢查為

A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CT掃描C.MRID.聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位E.腦電圖檢查

71.B1型題(本題1分)測(cè)試對(duì)猩紅熱有無(wú)免疫力可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

72.A4型題(本題1分)男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最不宜選擇的降壓藥是

A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉

73.A1型題(本題1分)以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是

A.尿路感染B.腎功不全C.孤立性肝囊腫D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.以上都不是

74.A1型題(本題1分)關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是

A.糜爛型分化最好B.斑塊型少見(jiàn)C.乳頭型多為原位癌D.乳頭型最早E.隱伏型多為原位癌

75.A1型題(本題1分)下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是

A.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰

C.白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

D.青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好

E.起病急、胸痛、畏寒

76.A1型題(本題1分)對(duì)于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項(xiàng)是正確的

A.抑制細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶B.使血磷濃度升高C.促進(jìn)腎排鈣保磷D.促進(jìn)骨鈣沉積E.促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣磷吸收

77.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者入院后第19天時(shí)，于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛，胸悶，面色蒼白，煩躁，血壓180／130mmHg，2分鐘后明顯大汗，血壓下降至40／20mmHg。以下均可能出現(xiàn)，除外

A.嚴(yán)重心律失常B.低血糖反應(yīng)C.心衰D.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血E.可能腫瘤分泌腎上腺素為主

78.A4型題(本題1分)一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見(jiàn)劍突以下深淺感覺(jué)障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留雙側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)障礙屬于

A.Brown-Sequarld綜合征B.脊髓前角綜合征C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害D.脊髓休克E.脊髓總體反射

79.A1型題(本題1分)男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。出院時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是

A.吸入用表面激素B.潑尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素

80.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是

A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.動(dòng)脈造影D.心電圖E.腎上腺CT

81.B1型題(本題1分)內(nèi)分泌紊亂綜合征多見(jiàn)于

A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

82.A1型題(本題1分)搶救急性敵百蟲(chóng)中毒者，清洗皮膚宜用

A.蘇打水B.熱水C.上述均不是D.清水E.乙醇

83.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，患病以來(lái)間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治做下列檢查可以對(duì)診斷有提示價(jià)值的是

A.HLA-B27B.血沉C.眼科檢查D.ASOE.血常規(guī)

84.A1型題(本題1分)關(guān)于脂肪酶B說(shuō)法正確的是

A.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克

B.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血

C.激活胰蛋白酶原，對(duì)食物進(jìn)行消化

D.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成

E.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化

85.A1型題(本題1分)男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無(wú)壓痛，腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是

A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管

86.A1型題(本題1分)多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括

A.肌細(xì)胞再生B.肌肉炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少D.膠原結(jié)締組織增生E.肌纖維變性、壞死

87.A4型題(本題1分)男性，40歲?？诮峭嵝?、流涎1天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。最可能的診斷是

A.格林-巴利綜合征B.面神經(jīng)炎C.腦梗死D.多發(fā)性硬化E.腦出血

88.A1型題(本題1分)男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測(cè)的40％，用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列處理最合適的是

A.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

B.開(kāi)始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

C.建議放射治療

D.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

E.建議右肺葉切除術(shù)

89.A1型題(本題1分)痛風(fēng)的診斷條件不包括

A.中年女性B.有陽(yáng)性家族史C.有代謝綜合征表現(xiàn)D.有半液典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作史E.有尿酸性結(jié)石腎絞痛發(fā)作史

90.A1型題(本題1分)燕麥細(xì)胞癌屬于

A.小細(xì)胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast腫瘤E.鱗癌

91.A4型題(本題1分)男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無(wú)尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是

A.血鉀及心電圖檢查B.血氮質(zhì)水平C.腎臟B超D.血鈣、血磷測(cè)定E.血?dú)夥治?/p>

92.B1型題(本題1分)狼瘡性腎炎

A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈

93.A1型題(本題1分)有關(guān)肺結(jié)核的預(yù)防性化學(xué)治療方案，下列是正確的是

A.異煙肼+利福平十乙胺丁醇，頓服3個(gè)月

B.異煙肼+利福平，頓服3個(gè)月

C.異煙肼+利福平，頓服半年

D.異煙肼300mg／d，頓服1年

E.異煙肼300mg／d，頓服3個(gè)月

94.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是

A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳結(jié)合力降低D.血磷升高，血鈣降低E.血鉀升高

95.A1型題(本題1分)以下臨床表現(xiàn)為髓內(nèi)病變所致的是

A.腦脊液蛋白增高明顯

B.早期根痛劇烈，部位明顯

C.早期可出現(xiàn)明顯的節(jié)段性肌無(wú)力和萎縮

D.感覺(jué)障礙為傳導(dǎo)束性，一側(cè)開(kāi)始

E.痛溫覺(jué)障礙自下向上發(fā)展

96.A4型題(本題1分)40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個(gè)月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺(jué)腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見(jiàn)蕁麻疹。最有效的治療措施是

A.吡喹酮B.甲苯達(dá)唑C.阿苯達(dá)唑D.硫氯酚E.左旋咪唑

97.A1型題(本題1分)屬于正細(xì)胞性貧血的是

A.慢性失血性貧血B.急性失血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征

98.A1型題(本題1分)對(duì)過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)最有意義的診斷是

A.血IgE增高B.肺部游走性陰影C.糖皮質(zhì)激素治療效果好D.痰中可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲E.胸悶、氣急

99.A4型題(本題1分)患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天。患者在日?；顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽(yáng)性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍首先應(yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是

A.腦電圖B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.全腦血管造影術(shù)E.頭顱MRI

100.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的分期包括

A.進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期

B.急性發(fā)作期和緩解期

C.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期

D.肺結(jié)核不分期

E.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)"遲發(fā)性矽肺"是指

A.接觸者晚年發(fā)生的矽肺

B.脫離矽塵作業(yè)若干年后發(fā)生的矽肺

C.接觸低濃度粉塵引起的矽肺

D.發(fā)病潛伏期大于20年的矽肺

E.以上都不是

102.A1型題(本題1分)31歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽(yáng)性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見(jiàn)異常。應(yīng)首先采用的治療是

A.青霉素B.針灸C.血塞通D.維生素E.激素

103.A4型題(本題1分)女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時(shí)末)，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)三種肺部病變是

A.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

E.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

104.B1型題(本題1分)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素是

A.真菌B.噪聲C.不良操作體位D.生產(chǎn)性毒物E.工作場(chǎng)所缺乏衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施

105.A1型題(本題1分)女性，23歲，一氧化碳彌散量為預(yù)測(cè)的45％，與下列疾病不符合的是

A.囊性纖維化B.復(fù)發(fā)性肺栓塞C.硬皮病D.結(jié)節(jié)病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

106.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌的相關(guān)疾病

A.食管癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.胃癌

107.A1型題(本題1分)患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無(wú)力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是

A.多發(fā)性硬化B.吉蘭-巴雷綜合征C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.多發(fā)腔隙性腦梗死E.視神經(jīng)脊髓炎

108.A4型題(本題1分)男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初(1個(gè)月前)血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無(wú)咯血，既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)(-)為證實(shí)急進(jìn)性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是

A.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.彌漫性系膜細(xì)胞增生，滲入到內(nèi)皮下

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多

E.廣泛新月體形成，超過(guò)50％

109.A4型題(本題1分)男性，60歲，近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見(jiàn)雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音該患者考慮診斷為

A.亞急性血行播散性肺結(jié)核B.慢支急性感染C.肺間質(zhì)纖維化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰

110.A1型題(本題1分)矽肺病理形態(tài)分型中沒(méi)有以下哪一型

A.結(jié)節(jié)型B.砂粒型C.彌漫間質(zhì)纖維化型D.團(tuán)塊型E.進(jìn)行性大塊纖維化

111.A4型題(本題1分)女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L下列治療方案對(duì)此患者不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.胰島素治療加甲狀腺激素替代

B.α-糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代

C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代

D.飲食控制加甲狀腺激素替代

E.以上都不是

112.A1型題(本題1分)Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是

A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

C.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

D.皮質(zhì)醇刺激骨髓

E.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多

113.A4型題(本題1分)男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無(wú)尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是

A.血鉀及心電圖檢查B.血氮質(zhì)水平C.腎臟B超D.血鈣、血磷測(cè)定E.血?dú)夥治?/p>

114.A1型題(本題1分)關(guān)于偏頭痛，以下哪項(xiàng)不正確

A.有或無(wú)視覺(jué)先兆

B.可持續(xù)4～72小時(shí)

C.多在兒童和青年期發(fā)病，女性多見(jiàn)

D.頭痛緩解后均不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

E.發(fā)作時(shí)首選咖啡因麥角胺口服

115.A1型題(本題1分)下列不符合漢坦病毒的特征的是

A.圓形或卵圓形B.布尼亞病毒科C.病毒直徑平均80～115nmD.漢坦病毒屬E.為單股DNA病毒

116.A1型題(本題1分)呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

A.消化道出血B.心悸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.血尿

117.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代謝性堿中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代謝性酸中毒E.肺心病并發(fā)肺性腦病

118.A1型題(本題1分)霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是

A.腸腔水分吸收減少B.消化液分泌增多C.腸液分泌增多D.膽汁分泌減少E.腸腔炎癥滲出物增加

119.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是

A.高鉀血癥-鈉交換樹(shù)脂

B.充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛

C.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

D.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

E.貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

120.B1型題(本題1分)提示肺動(dòng)脈高壓體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小

121.A1型題(本題1分)屬于特殊感覺(jué)的是

A.觸覺(jué)B.復(fù)合感覺(jué)C.深感覺(jué)D.痛覺(jué)E.嗅覺(jué)

122.A1型題(本題1分)急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是

A.低血容量休克B.過(guò)敏性休克C.神經(jīng)性休克D.心源性休克E.失血性休克

123.A1型題(本題1分)預(yù)防刺激性氣體所致肺水腫的關(guān)鍵是

A.注射強(qiáng)心劑B.止咳、化痰C.控制感染D.早期足量皮質(zhì)激素的應(yīng)用E.臥床休息

124.A1型題(本題1分)下列哪種病屬先天性心血管病

A.肺源性心臟病B.原發(fā)性高血壓C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性心臟病D.房間隔缺損E.心包炎

125.A1型題(本題1分)對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是

A.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液

B.每周抽1次

C.患者沒(méi)有呼吸困難就不必抽胸水

D.每周抽3次

E.不管有多少胸水都必須抽出

126.A1型題(本題1分)下列是高滲性昏迷臨床特點(diǎn)的是

A.起病慢，有嗜睡幻覺(jué)、震顫、抽搐等

B.尿糖陰性，尿酮陰性

C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

D.脈搏飽滿，血壓稍高

E.多發(fā)于青年，已有糖尿病史

127.A1型題(本題1分)下列關(guān)于B型胃炎的說(shuō)法正確的是

A.屬于自身免疫性胃炎B.幽門螺桿菌感染引起C.可出現(xiàn)惡性貧血D.多發(fā)生于胃體及胃底部E.發(fā)病率高

128.B1型題(本題1分)血栓性血小板減少性紫癜首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

129.A1型題(本題1分)糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C.氫氯噻嗪排鈉

D.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

E.快速補(bǔ)堿

130.A1型題(本題1分)對(duì)過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)最有意義的診斷是

A.血IgE增高B.肺部游走性陰影C.糖皮質(zhì)激素治療效果好D.痰中可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲E.胸悶、氣急

131.A1型題(本題1分)關(guān)于恙蟲(chóng)病哪項(xiàng)不正確

A.用變形OXK凝集試驗(yàn)診斷B.首選氯霉素C.由西伯利亞立克次體引起D.蝙蝠為傳播媒介E.鼠為主要傳播媒介

132.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光表現(xiàn)為

A.偶見(jiàn)IgG沉積B.IgM沉積C.IgA沉積D.IgE沉積E.以上均不是

133.A4型題(本題1分)男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個(gè)月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核最可能的診斷

A.慢性支氣管炎B.肺癌C.矽肺D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

134.A1型題(本題1分)男性，65歲。陣發(fā)性右上腹疼痛10年，8小時(shí)前突發(fā)上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴四肢發(fā)冷，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血鈣1.5mmol/L，ALB28g/L，血糖10.0mmol/L，考慮診斷急性胰腺炎，以上哪項(xiàng)指標(biāo)不提示預(yù)后不良

A.65歲B.ALBC.四肢發(fā)冷D.血鈣E.血糖

135.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)該病的典型病理表現(xiàn)為

A.動(dòng)脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細(xì)胞浸潤(rùn)為主

B.可見(jiàn)血管周圍有免疫復(fù)合物沉著

C.血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.大中小血管均累及

E.壞死性血管炎

136.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于肝細(xì)胞性黃疸病變

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.肝硬化C.敗血癥D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎

137.B1型題(本題1分)氫氯噻嗪治療尿崩癥的機(jī)制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

138.A1型題(本題1分)最易經(jīng)皮膚吸收并引起中毒的毒物是

A.苯B.汞C.苯胺D.一氧化碳E.氯乙烯

139.A4型題(本題1分)患者，男性，76歲。5年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來(lái)，稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來(lái)院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者的治療措施中，不正確的是

A.口服或靜脈應(yīng)用呋塞米B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服ACEI制劑D.口服洋地黃制劑E.口服硝苯地平

140.B1型題(本題1分)進(jìn)行性眼球麻痹

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

141.A1型題(本題1分)肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)

A.肝腎綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性腹膜炎E.繼發(fā)性肝癌

142.A1型題(本題1分)下述被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是

A.副交感神經(jīng)興奮B.蛋白質(zhì)分解物C.胃竇部擴(kuò)張D.胃潴留E.胃液pH=1

143.A1型題(本題1分)對(duì)于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.感染B.停用雌激素替代治療C.停用可的松替代治療D.服用安眠、麻醉藥E.寒冷，飲水過(guò)多

144.A1型題(本題1分)急淋血病首選治療方案是

A.DA或HAB.小劑量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋門冬酰胺

145.B1型題(本題1分)霍亂

A.病變主要在盲腸B.病變主要在結(jié)腸C.病變主要在直腸D.病變主要在小腸E.病變?cè)诨啬c下端

146.A1型題(本題1分)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是

A.高血壓B.年齡C.血脂異常D.吸煙E.腦栓塞

147.A1型題(本題1分)二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括

A.腱索B.瓣葉C.瓣環(huán)D.室間隔膜部E.乳頭肌

148.A4型題(本題1分)女性，70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí)，伴言語(yǔ)不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。最有助于診斷的檢查方法為

A.頭顱X線片B.空腹血糖C.頭顱CTD.胸部平片E.腦電圖

149.A4型題(本題1分)患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來(lái)頭昏，無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見(jiàn)藍(lán)黑色線帶。下列因可能出現(xiàn)異常而必須檢查的是

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞便常規(guī)D.凝血時(shí)間E.X線胸透

150.B1型題(本題1分)傷寒較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于病程的第2～4周，嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降

A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血E.支氣管肺炎

151.A1型題(本題1分)下述屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是

A.芐胺唑啉試驗(yàn)B.PRL試驗(yàn)C.地塞米松試驗(yàn)D.ACTH試驗(yàn)E.TRH試驗(yàn)

152.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影對(duì)該患者檢測(cè)肝功能和抗結(jié)核治療之間的關(guān)系應(yīng)注意

A.身體好的不需要監(jiān)測(cè)B.用藥前和用藥過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)C.后期監(jiān)測(cè)D.根據(jù)情況而定E.早期監(jiān)測(cè)

153.A4型題(本題1分)男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)6cm的液性暗區(qū)采用RHE組合，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和右側(cè)跖趾關(guān)節(jié)痛，患者新出現(xiàn)的情況應(yīng)解釋為

A.結(jié)核合并骨腫瘤B.患者合并骨結(jié)核C.結(jié)核病的特殊表現(xiàn)D.藥物的副作用E.老年性關(guān)節(jié)退行性改變

154.A1型題(本題1分)以下何種藥物可引起中毒性心肌炎

A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.環(huán)孢素

155.A1型題(本題1分)脊髓腰膨大位于

A.L5～S1B.IA～L5C.L1～S2D.L4～S3E.L1～L3

156.A1型題(本題1分)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為

A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms

157.A1型題(本題1分)下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A.Reiter綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

158.A1型題(本題1分)以下疾病與輸血感染無(wú)關(guān)的是

A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.肝炎E.鉤端螺旋體

159.A1型題(本題1分)下列可以引起血間接膽紅素升高的是

A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

160.B1型題(本題1分)下列疾病最常見(jiàn)胸腔積液類型是

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液

A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液

161.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史原發(fā)性痛風(fēng)患者的遺傳屬于

A.酶的缺陷B.紅細(xì)胞C.多基因遺傳D.單基因遺傳E.白細(xì)胞

162.A4型題(本題1分)男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。為確定診斷最佳的檢查方法為

A.反復(fù)查便常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.腹部CT檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.血清生化學(xué)檢查

163.A4型題(本題1分)患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)可選用

A.氫化可的松B.可待因C.肝素D.止血藥E.毛花苷C

164.A4型題(本題1分)女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎患者訴常出現(xiàn)上述癥狀，咨詢生活中應(yīng)注意什么，以下不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)是

A.休息B.凈化環(huán)境C.多飲水D.保暖E.靜脈滴注丙種球蛋白

165.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是

A.尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.尿沉渣涂片革蘭染色檢查C.病人癥狀D.尿中細(xì)菌計(jì)數(shù)E.以上都不是

166.A4型題(本題1分)女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛本例分期應(yīng)是

A.Ⅳ期B.ⅢAC.ⅡAD.ⅡBE.ⅢB

167.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞隨病情進(jìn)展腫塊增大，患者出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫，最可能是

A.頸交感神經(jīng)干B.臂叢神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.右膈神經(jīng)

168.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭孢三代抗生素抗炎治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，WBC正常，肺片可見(jiàn)雙肺野透光度降低，胸部CT示雙肺間質(zhì)均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是

A.產(chǎn)褥熱B.肺炎球菌性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化伴急性感染

169.A1型題(本題1分)對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是

A.血沉快B.腹膜炎體征C.腹脹，腹痛D.發(fā)熱，乏力E.消瘦，貧血

170.A1型題(本題1分)左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.急性肺水腫E.肺梗死

171.A1型題(本題1分)急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是

A.強(qiáng)心治療B.利尿治療C.擴(kuò)血管治療D.透析治療E.鎮(zhèn)靜治療

172.B1型題(本題1分)氣胸

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

173.A1型題(本題1分)多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞的比例標(biāo)準(zhǔn)是

A.>10%B.>30%C.>5%D.>20%E.以上都不是

174.B1型題(本題1分)淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長(zhǎng)后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

175.A1型題(本題1分)能測(cè)出梅毒螺旋體特異抗體的試驗(yàn)是

A.非密螺旋體抗原試驗(yàn)

B.捕獲ELISA法

C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

D.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)

E.梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)

176.A1型題(本題1分)腦膜炎奈瑟菌的特點(diǎn)是

A.我國(guó)流行菌群以B群為主

B.革蘭陽(yáng)性雙球菌

C.共有13群，其中以XYZ群最常見(jiàn)

D.內(nèi)毒素是其主要致病因素

E.對(duì)外界抵抗力強(qiáng)

177.A1型題(本題1分)心肌梗死的鑒別診斷不包括

A.主動(dòng)脈夾層B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺動(dòng)脈栓塞

178.A1型題(本題1分)胸腔積液中黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于

A.慢性心力衰竭B.腎病綜合征C.肺癌D.肝硬化E.重度營(yíng)養(yǎng)不良

179.B1型題(本題1分)協(xié)助診斷斑疹傷寒可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

180.B1型題(本題1分)以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾

181.B1型題(本題1分)皮肌型囊尾蚴病

A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

182.B1型題(本題1分)主要適用于輕度的高甘油三酯血癥，對(duì)TC和LD-C無(wú)效

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹(shù)脂類C.他汀類D.貝特類E.魚(yú)油制劑ω-3脂肪酸

183.A4型題(本題1分)男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)下列最無(wú)診斷意義的是

A.疫水接觸史B.不潔飲食史C.盜汗、午后潮熱史D.精神創(chuàng)傷史E.家族史

184.A1型題(本題1分)Graves病時(shí)易發(fā)生心律失常，下列類型最常見(jiàn)的是

A.交界性期前收縮B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性期前收縮E.室性期前收縮

185.A1型題(本題1分)關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是

A.出血多為自發(fā)性

B.常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫

C.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形

D.重癥患者皮膚紫癜多見(jiàn)

E.與生俱來(lái)，伴隨終身

186.A1型題(本題1分)關(guān)于腎上腺危象，下列說(shuō)法不正確的是

A.可有高血糖癥

B.常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下

C.可有低血鈉癥

D.可有精神失常

E.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)

187.B1型題(本題1分)過(guò)敏性紫癜

A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少

188.A1型題(本題1分)關(guān)于典型肺炎克雷伯桿菌性肺炎特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是

A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

B.肺部可見(jiàn)實(shí)變體征

C.咳鐵銹色痰

D.治療用半合成廣譜青霉素或第二代、三代頭孢單獨(dú)或聯(lián)合氨基苷類抗生素

E.多見(jiàn)于年老體弱，營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者

189.A1型題(本題1分)血行播散型肺結(jié)核分為幾個(gè)類型

A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型

190.A1型題(本題1分)男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇

191.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無(wú)肺結(jié)核的最佳辦法是

A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結(jié)核治療

192.B1型題(本題1分)一氧化氮

A.舒張腎臟血管

B.收縮腎臟血管

C.具有強(qiáng)烈利尿作用

D.僅作用于腎臟集合管

E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用

193.A1型題(本題1分)支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用的藥物是

A.呋塞米B.毛花苷CC.皮質(zhì)激素D.氨茶堿E.嗎啡

194.A4型題(本題1分)患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，雙下肢肌力4級(jí)脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有

A.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)B.痙攣性截癱C.高顱壓D.周圍神經(jīng)病變E.雙下肢深感覺(jué)缺失

195.A1型題(本題1分)以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無(wú)力危象的是

A.呼吸的深淺和快慢B.是否有病理征C.肌無(wú)力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢體麻木

196.A1型題(本題1分)對(duì)于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的

A.肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位

B.正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓

C.臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血

D.胸腔內(nèi)液體通過(guò)小靜脈回流至肺循環(huán)

E.臟層胸膜由自主神經(jīng)支配

197.A1型題(本題1分)藥物減重的目標(biāo)不包括

A.使原體重減輕5％～10％

B.最好能逐步接近理想體重

C.減重后維持體重不再反彈和增加

D.使體重恢復(fù)正常范圍

E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用

198.B1型題(本題1分)引起同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的是

A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征

199.A1型題(本題1分)支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項(xiàng)皮質(zhì)激素的用法是正確的

A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈用藥C.小劑量長(zhǎng)療程D.大劑量口服E.大劑量吸入

200.A1型題(本題1分)急性膀胱炎的治療應(yīng)首選的抗生素是

A.利福平B.頭孢拉定C.紅霉素D.青霉素V鉀E.氧氟沙星

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)金屬中毒

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹

202.B1型題(本題1分)診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是

A.氧含量B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動(dòng)脈血氧分壓

203.A1型題(本題1分)肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遺留什么樣的病變

A.局限性肺氣腫B.局部機(jī)化性肺炎C.輕微肺纖維化D.完全吸收不留痕跡E.小囊腫

204.A1型題(本題1分)CREST綜合征不包括

A.雷諾現(xiàn)象B.手指軟組織鈣化C.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙D.毛細(xì)血管擴(kuò)張E.膽汁性肝硬化

205.A1型題(本題1分)急性白血病出血的主要原因是

A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞D.DICE.纖維蛋白溶解

206.A4型題(本題1分)女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問(wèn)病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者的理想體重為

A.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg

207.A1型題(本題1分)早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是

A.對(duì)在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰

B.胸部X線檢查健康者

C.胸部X線檢查接觸者

D.對(duì)成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者進(jìn)行胸透和查痰

E.以上都不是

208.B1型題(本題1分)氣胸

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

209.A1型題(本題1分)一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無(wú)貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，該患者上消化道出血的病因?yàn)?/p>

A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂

210.A1型題(本題1分)不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為

A.肛周感染B.心悸氣短C.呼吸道感染D.惡心嘔吐E.牙齦出血

211.A1型題(本題1分)患者女，高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100克，急診入院，測(cè)BP120/70mmHg，大便潛血（++）。最可能的診斷為

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征

212.A4型題(本題1分)男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為

A.藥源B.產(chǎn)品新老C.藥價(jià)D.劑型E.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率

213.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者，一般每日進(jìn)水量宜控制為

A.1000～1500ml

B.1500～2000ml

C.2000～2500ml

D.500～1000ml

E.<500ml

214.A1型題(本題1分)男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇

215.A1型題(本題1分)關(guān)于甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.食欲亢進(jìn)B.食量大C.消瘦D.便秘E.可發(fā)生肝腫大

216.A4型題(本題1分)男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是

A.慢性病性貧血B.再生障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

217.A4型題(本題1分)男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無(wú)黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢首選治療藥物是

A.潑尼松B.氟哌利多C.氫化可的松保留灌腸D.甲硝唑保留灌腸E.柳氮磺吡啶

218.A1型題(本題1分)男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電壓，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)56％。該患者可能發(fā)生了

A.冠心病B.右心衰C.舒張功能不全性心力衰竭D.收縮功能不全性心力衰竭E.左心衰

219.A1型題(本題1分)閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)，又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是

A.雙大腦皮質(zhì)B.腦橋基底部C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。D.間腦和腦干E.基底節(jié)

220.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是

A.慢性腎功能不全是主要的死亡原因

B.不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差

C.血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)

D.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器

E.腎穿刺病理類型對(duì)于判定預(yù)后最為重要

221.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol／L，一般不需考慮的疾病是

A.胸腔化膿性感染B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液C.結(jié)核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移

222.B1型題(本題1分)SI點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為

A.心絞痛B.白細(xì)胞增多C.心包炎D.膽固醇升高E.血小板減少

223.A4型題(本題1分)患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，雙下肢肌力4級(jí)脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有

A.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)B.痙攣性截癱C.高顱壓D.周圍神經(jīng)病變E.雙下肢深感覺(jué)缺失

224.A1型題(本題1分)胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制

A.<2．0B.<1．5C.<3．0D.<2．5E.<1．0

225.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)病變的后果除外

A.吸收不良綜合征B.間歇性跛行C.直立性低血壓D.便秘E.持續(xù)心動(dòng)過(guò)速

226.A1型題(本題1分)以下疾病不屬于血管外溶血的是

A.異常血紅蛋白病B.新生兒溶血C.自身免疫性溶血D.PNHE.地中海貧血

227.A1型題(本題1分)腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見(jiàn)于

A.潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結(jié)核

D.潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)核

E.潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

228.A1型題(本題1分)男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，無(wú)寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是

A.肺化膿B.惡性胸腔積液C.細(xì)菌性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.膿胸

229.B1型題(本題1分)提示右心室肥大體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小

230.A1型題(本題1分)腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)病機(jī)制應(yīng)為

A.緩激肽減少B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是

231.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀

B.原發(fā)性的又叫Addison病

C.繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起

D.分為原發(fā)性和繼發(fā)性

E.繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起

232.B1型題(本題1分)真性紅細(xì)胞增多癥

A.血容量減少B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.動(dòng)脈血氧飽和度減低E.紅細(xì)胞生成素減低

233.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)該例抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取

A.標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療

B.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些

C.加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)

D.療程較肺結(jié)核短一些

E.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長(zhǎng)

234.A1型題(本題1分)腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是

A.年齡多較年輕B.常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)C.多有腦膜刺激征D.多有風(fēng)濕性心臟病E.起病多急驟

235.A4型題(本題1分)一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话?/p>

A.增加每次服藥劑量B.加用DA受體激動(dòng)劑C.增加每日服藥次數(shù)D.縮短兩次服藥間隔時(shí)間E.減少服藥劑量

236.A1型題(本題1分)患者，女性，46歲，四肢無(wú)力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級(jí)，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于

A.頸膨大B.周圍神經(jīng)C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圓錐

237.A1型題(本題1分)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容不包括

A.就業(yè)前體檢B.定期體檢C.勞動(dòng)能力鑒定D.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查E.建立健康監(jiān)護(hù)檔案

238.A4型題(本題1分)患者男性，28歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大最可能的診斷為

A.擴(kuò)張性心肌病B.病毒性心肌炎C.心包積液D.充血性心力衰竭E.肝硬化

239.A4型題(本題1分)男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)