2021NCCN乳腺癌診療指南v8護理課件

2021nccn乳腺癌南v8理件?

乳腺癌的斷與估?

乳腺癌的治?

乳腺癌患者的理與康復(fù)?

乳腺癌的防與控制01乳腺癌概述定義與分類定義乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的癌癥之一。分類根據(jù)病理類型，乳腺癌可分為浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌等。乳腺癌的流行病學(xué)010203發(fā)病率地域差異年齡分布乳腺癌是全球女性最常見的癌癥，每年新發(fā)病例數(shù)持續(xù)增長。不同國家和地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率存在差異，發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家。乳腺癌多發(fā)于中老年女性，但近年來年輕女性患者比例有所上升。乳腺癌的病因與風(fēng)險因素遺傳因素激素水平不良生活習(xí)慣輻射暴露家族遺傳是乳腺癌的重要風(fēng)險因素，部分患者存在BRCA1/2基因突變。長期熬夜、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣等都可能增加乳腺癌的風(fēng)險。長期接受胸部放射治療的患者乳腺癌發(fā)病風(fēng)險增加。高水平的雌激素和泌乳素與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。02乳腺癌的斷與估乳腺癌的癥狀與體征01020304乳腺腫塊乳房皮膚改變?nèi)轭^溢液腋窩淋巴結(jié)腫大乳腺內(nèi)出現(xiàn)無痛性、質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊，是乳腺癌最常見的癥狀。乳房皮膚出現(xiàn)凹陷、皺褶、紅腫、破潰等表現(xiàn)，可能提示乳腺癌。非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液，可能是乳腺癌的癥狀之一。乳腺癌常伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺癌的篩查與預(yù)防定期乳腺自查基因檢測與遺傳咨詢成年女性應(yīng)定期進行乳腺自查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。有家族史的高危人群可進行基因檢測，并接受遺傳咨詢，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。乳腺X線檢查健康生活方式適齡女性定期進行乳腺X線檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于降低乳腺癌的風(fēng)險。乳腺癌的診斷方法乳腺X線檢查超聲檢查乳腺X線檢查是乳腺癌診斷的重要手段，能夠發(fā)現(xiàn)微小鈣化和腫塊。超聲檢查能夠顯示乳腺腫塊的形態(tài)、大小、邊界和內(nèi)部回聲等信息，有助于診斷乳腺癌。病理學(xué)檢查其他檢查通過穿刺活檢或手術(shù)切除標本進行病理學(xué)檢查，是確診乳腺癌的金標準。如乳腺核磁、血液腫瘤標志物等檢查，可輔助診斷乳腺癌。03乳腺癌的治乳腺癌的手術(shù)治療乳腺癌根治術(shù)乳腺癌改良根治術(shù)保乳手術(shù)切除整個乳房、胸大肌、切除整個乳房，保留胸肌，僅切除腫瘤和部分乳腺組織，保留大部分乳房，并進行放療。胸小肌、腋窩和淋巴結(jié)。并清掃腋窩淋巴結(jié)。乳腺癌的化學(xué)治療輔助化療轉(zhuǎn)移性乳腺癌化療在手術(shù)和放療后進行，以殺死可能殘留的癌細胞?？刂颇[瘤進展，緩解癥狀，延長生存期。新輔助化療在手術(shù)前進行，使腫瘤縮小，提高手術(shù)效果。乳腺癌的放射治療術(shù)后放療在手術(shù)后進行，以殺死可能殘留的癌細胞。術(shù)前放療使腫瘤縮小，提高手術(shù)效果。內(nèi)放療將放射性物質(zhì)植入腫瘤內(nèi)，直接對腫瘤進行放療。乳腺癌的內(nèi)分泌治療抗雌激素藥物010203如他莫昔芬，用于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性。芳香化酶抑制劑如來曲唑、阿那曲唑，用于絕經(jīng)后女性。促黃體生成素釋放激素類似物如戈舍瑞林，用于治療激素受體陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。04乳腺癌患者的理與康復(fù)乳腺癌患者的心理護理情緒支持關(guān)注患者的情緒變化，提供積極的情緒支持，鼓勵患者表達自己的感受，幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒。心理疏導(dǎo)乳腺癌患者常常面臨巨大的心理壓力，護理人員應(yīng)提供心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭和社會支持鼓勵患者家屬和社會支持系統(tǒng)積極參與護理，提供情感支持和實際幫助，減輕患者的心理負擔(dān)。乳腺癌患者的營養(yǎng)護理營養(yǎng)評估飲食指導(dǎo)營養(yǎng)補充定期進行營養(yǎng)評估，了解患者的營養(yǎng)狀況，為患者制定個性化的營養(yǎng)護理計劃。根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，包括合理搭配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素，保證患者的營養(yǎng)攝入。對于存在營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者，適當(dāng)補充營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等，以維持患者的營養(yǎng)平衡。乳腺癌患者的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)計劃制定根據(jù)患者的病情和康復(fù)需求，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括適當(dāng)?shù)倪\動、理療等。運動指導(dǎo)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，如散步、太極拳等，以增強身體機能和免疫力?？祻?fù)效果評估定期評估康復(fù)訓(xùn)練的效果，及時調(diào)整康復(fù)計劃，確?；颊叩玫阶罴训目祻?fù)效果。05乳腺癌的防與控制乳腺癌的一級預(yù)防保持健康的生活方式1均衡飲食、適量運動、戒煙限酒，保持心理健康?？刂企w重避免過度肥胖，保持健康的體重范圍。23定期篩查定期進行乳腺檢查，如乳腺X線攝影和超聲檢查。乳腺癌的二級預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)關(guān)注乳腺增生的癥狀，如乳房疼痛、腫塊等，及時就醫(yī)檢查。規(guī)范治療遵循醫(yī)生的診療建議，接受規(guī)范的治療和護理?？祻?fù)與心理支持積極參與康復(fù)訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)，提高生活質(zhì)量。乳腺癌的社會支持與教育提供心理支持為患