骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合考試真題四

骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合考試真題四1、單選

男性，54歲，間歇性跛行3年，癥狀加重伴右側(cè)小腿肌肉靜息痛1年，右足皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，既往有高血壓和高脂血癥史多年。術(shù)前檢查中對(duì)于把（江南博哥）握手術(shù)適應(yīng)證以及選擇手術(shù)方法有重要意義的項(xiàng)目是（）。A.動(dòng)脈造影檢查B.階段性肢體血壓測(cè)定C.X線攝片D.放射性核素檢查E.電阻抗體積描記法檢查正確答案：A2、單選

Dugas征陽(yáng)性表示（）。A.橈骨頭半脫位B.肱骨髁上骨折C.前臂筋膜室間隔綜合征D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案：D參考解析：2.前臂筋膜室間隔綜合征致肢體遠(yuǎn)端血供減少，出現(xiàn)5P征。3、單選

男性，23歲，10天前因"胃潰瘍出血"行"胃大部切除術(shù)"，5天前體溫開始升高，呈弛張熱，下腹墜脹，里急后重，排黏液樣稀便。最可能的診斷是（）。A.傾倒綜合征B.消化不良C.迷走神經(jīng)切斷后腹瀉D.盆腔膿腫E.并發(fā)腸炎正確答案：D4、單選

男性，70歲，30小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，以后持續(xù)脹痛，伴有惡心，嘔吐，右側(cè)陰囊腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張。腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊凸起，呈梨形，不能回納，有輕壓痛。如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療為（）。A.壞死腸段切除術(shù)B.壞死腸段切除術(shù)加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.壞死腸段切除術(shù)加疝修補(bǔ)術(shù)D.壞死腸段切除術(shù)加大張力疝修補(bǔ)術(shù)E.壞死腸段切除術(shù)加填充式疝成形術(shù)正確答案：B5、單選

女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。應(yīng)診斷為（）。A.左側(cè)腹股溝斜疝B.左腹股溝脂肪瘤C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)D.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大E.左側(cè)股疝正確答案：E6、單選

女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。白細(xì)胞8.1×109/L。首先考慮的診斷是（）。A.小腸扭轉(zhuǎn)B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.急性胃腸炎正確答案：D7、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者的處理原則是（）。A.開腹探查，經(jīng)腹引流B.經(jīng)直腸或陰道引流C.禁食、輸液、抗炎治療D.抗炎E.抗炎+理療正確答案：B8、單選

Charcot征發(fā)生的順序依次是（）。A.黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛E.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸正確答案：B9、單選

男性，70歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據(jù)哪一項(xiàng)與股骨頸骨折鑒別（）。A.右髖前方壓痛B.Bryant三角底邊短縮C.患肢短縮大于2cmD.患肢外旋近90°E.患肢輕度內(nèi)收正確答案：D參考解析：股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°，股骨頸骨折患肢外旋近45°～60°。10、單選

患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動(dòng)度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。為進(jìn)一步明確病變情況，還應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）。A.雙膝關(guān)節(jié)MRI掃描B.下肢負(fù)重位X線片C.膝關(guān)節(jié)造影D.膝關(guān)節(jié)鏡檢E.關(guān)節(jié)滑膜活檢正確答案：B11、單選

男性，58歲，右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時(shí)就診。如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療為（）。A.壞死腸段切除B.壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.壞死腸段切除術(shù)+疝修補(bǔ)術(shù)D.壞死腸段切除術(shù)+吻合口下段腸造口術(shù)E.壞死腸段切除術(shù)+吻合口上段腸造口術(shù)正確答案：B12、單選

女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理（）。A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)B.先行全身化療C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療D.先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)E.先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)正確答案：D13、單選

患兒，男，9歲。在上學(xué)時(shí)不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當(dāng)時(shí)即左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，呈半屈曲位，彈性固定，肘后三角關(guān)系改變，手指感覺運(yùn)動(dòng)及血供未見異常?？赡艿脑\斷是（）。A.鷹嘴骨折B.孟氏骨折（MonteggiA.C.肘關(guān)節(jié)脫位D.肱骨髁上骨折E.Galeazzi骨折正確答案：C14、單選

一幽門梗阻病人，血氯83mmol/L，血鉀3.2mmol/L，應(yīng)補(bǔ)給何種液體（）。A.10%葡萄糖液+氯化鉀B.生理鹽水+氯化鉀C.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀D.復(fù)方氯化鈉液E.20%氯化銨溶液+氯化鉀正確答案：B參考解析：正常血清氯為95～106mmol/L，血清鉀為3.5～5.5mmol/L，本病人二種離子都低于正常，需補(bǔ)充。15、單選

脊柱結(jié)核，X線表現(xiàn)為（）。A.一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮B.患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合C.脊柱呈竹節(jié)樣、骨質(zhì)疏松、多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變D.一般先影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影E.一般影響多個(gè)椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面正確答案：D參考解析：脊柱結(jié)核影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影。16、單選

患者，男，42歲。右上肺葉切除手術(shù)后5天，劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急，胸悶。體格檢查：氣管明顯左偏，右胸腔飽滿，右胸叩診鼓音。最具有確定診斷意義的檢查方法是（）。A.胸部X片檢查B.胸部CT檢查C.胸部PET檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.胸部MRI檢查正確答案：D17、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此時(shí)簡(jiǎn)單直接的檢查手段是（）。A.直腸指診B.腹腔穿刺C.腹部X線平片D.腹部CTE.血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案：A18、單選

不能經(jīng)尿道膀胱內(nèi)腔鏡進(jìn)行的手術(shù)是（）。A.膀胱碎石術(shù)B.膀胱腫瘤切除術(shù)C.輸尿管口切開術(shù)D.輸尿管末端成形術(shù)E.輸尿管末端結(jié)石取出術(shù)正確答案：D19、單選

枕葉病變可以引起（）。A.感覺性失語B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：E參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。20、單選

肝靜脈阻塞綜合征所致（）。A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：E21、單選

男性，35歲，上腹部擠壓傷5小時(shí)，上腹部，腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴惡心，嘔吐。查體，體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴存在。血常規(guī)，白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞90%，懷疑胰腺損傷。為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（）。A.復(fù)查血常規(guī)B.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓C.腹腔穿刺液淀粉酶測(cè)定D.尿淀粉酶測(cè)定E.血清淀粉酶測(cè)定正確答案：C22、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈?，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。有關(guān)目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A.動(dòng)靜脈短路和直捷通道大量開放B.毛細(xì)血管前括約肌收縮，后括約肌相對(duì)開放C.乳酸類產(chǎn)物蓄積D.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強(qiáng)E.回心血量減少，心排血量下降正確答案：D23、單選

男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐，查體：雙眼底視盤水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦梗死E.腦膜炎正確答案：B24、單選

男性，40歲。肝區(qū)疼痛3天，伴高熱、畏寒。查體：右季肋區(qū)飽滿，肝在右肋下2cm，肝表面平滑無結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右上腹肌緊張，超聲檢查見右肝后葉液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L?？赡艿脑\斷是（）。A.原發(fā)性肝癌B.阿米巴性肝膿腫C.肝硬化D.細(xì)菌性肝膿腫E.肝囊腫正確答案：D參考解析：患者有肝區(qū)疼痛伴高熱、WBC計(jì)數(shù)升高，示細(xì)菌感染；檢查有肝大、表面平滑無結(jié)節(jié)，觸痛明顯，腹肌緊張；超聲檢查示肝后葉液性暗區(qū)。以上諸項(xiàng)共同支持該病人的診斷最可能為細(xì)菌性肝膿腫。25、單選

某青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為（）。A.半月板切除術(shù)B.固定、制動(dòng)、止痛藥C.局部封閉D.關(guān)節(jié)鏡下半月板切余E.關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除正確答案：E參考解析：半為板全切遠(yuǎn)期易引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只部分切除病變半月板有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡下半月板切除是創(chuàng)傷最小的最佳方法。26、單選

下列檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A.血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%B.腹X線平片可見多個(gè)液氣平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档虴.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂正確答案：C參考解析：絞窄性腸梗常見血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物。27、單選

女性，50歲，3個(gè)月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺（-），腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，大便隱血（+）。如擬診為腸癌，其部位最可能是（）。A.盲腸B.肛管C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.直腸正確答案：A參考解析：消瘦乏力等全身癥狀、排便習(xí)慣和形狀改變以及腹部腫塊均是結(jié)腸癌的常見臨床表現(xiàn)，但不同部位的結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)有所區(qū)別，右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸癌則以腸梗阻、腹瀉、便秘、黏液血便為主要表現(xiàn)。28、單選

為減少胰液分泌，常應(yīng)用的藥物是（）。A.抗生素B.甲硝唑C.神經(jīng)垂體激素（垂體后葉激素）D.生長(zhǎng)激素E.生長(zhǎng)抑素正確答案：E參考解析：為減少胰液分泌，常應(yīng)用的藥物是生長(zhǎng)抑素、西咪替丁、抗膽堿能藥等。29、單選

患者，男性，18歲，2小時(shí)前被刀扎傷左下腹部，感覺左下腹疼痛，入院后查血壓16.0/9.0kPa，脈搏106/min，腹部X線透視提示膈下游離氣體。病人首選的處理是（）。A.靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)密觀察病情變化B.立即行胃腸道造影C.立即剖腹探查D.行腹部B超檢查E.行MRI檢查正確答案：C30、單選

大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵（）。A.Pratt試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)C.Perthes試驗(yàn)D.Burger試驗(yàn)E.毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)正確答案：C參考解析：判斷大隱靜脈曲張患者能