胃腸外科2024年第一季度理論考試試題（N1-N2）

胃腸外科2024年第一季度理論考試試題（N1-N2）您的姓名：[填空題]*_________________________________層級(jí)：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題2分，共80分）1、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A．創(chuàng)傷性休克B．大量?jī)?nèi)出血C．急性腹膜炎(正確答案)D．急性腸梗阻E．膈下游離氣體2、對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是[單選題]*A．全力搶救休克B．立即手術(shù)C．先搶救體克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D．先搶救休克,如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E．搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)(正確答案)3、腹部損傷病人腹腔引流術(shù)后護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A．記錄每日引流量及變化趨勢(shì)B．引流液減少，病人感腹脹可能系引流管阻塞C．切口敷料浸濕應(yīng)報(bào)告醫(yī)師(正確答案)D．保持引流管周?chē)つw清潔干燥E．應(yīng)及時(shí)檢查管腔有無(wú)阻塞,膠管有無(wú)受壓扭曲或滑脫4、腹腔引流術(shù)病人的護(hù)理,乳膠管或雙套管的拔管指征是[單選題]*A．病情好轉(zhuǎn)，胃腸功能恢復(fù)及肛門(mén)排氣B．體溫逐漸恢復(fù)正?；蚋姑洔p輕C．腹痛減輕或者黃疸消失D．引流液涂片檢查無(wú)膿球E．引流液逐漸減少及色澤清晰(正確答案)5、男性,55歲。車(chē)禍造成多發(fā)性損傷,急救車(chē)首先要處理的情況是[單選題]*A．開(kāi)放性骨折B．腹部外傷后腸管脫出C．外傷性大出血(正確答案)D．顱腦外傷E．膀胱破裂6、懷疑肝、脾破裂的病人應(yīng)首選的輔助檢查方法是[單選題]*A．B超檢查(正確答案)B．CT檢查C．淀粉酶測(cè)定D．立位X線檢查E．MRI檢查7、對(duì)診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值的輔助檢查是[單選題]*A．B超B．腹部X線攝片C.CT/MRID．腹腔穿刺(正確答案)E．血、尿淀粉酶8、給予消化道穿孔的病人禁食、胃腸減壓的主要目的是[單選題]*A．減輕腹脹B．避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流人腹腔(正確答案)C．減輕腹脹和腹痛D．減輕腹痛E．有利于穿孔閉合9、關(guān)于脾破裂的認(rèn)識(shí)，正確的是[單選題]*A．可出現(xiàn)內(nèi)出血征象(正確答案)B．一旦損傷即出現(xiàn)休克癥狀C．中央型破裂最多見(jiàn)D．脾切除是唯一治療手段E．對(duì)于被膜下?lián)p傷患者無(wú)需治療10、男性,受傷后有休克、昏迷、脾破裂,開(kāi)放性氣胸,開(kāi)放性脛排骨骨折等危急情況,搶救時(shí)首先應(yīng)[單選題]*A．輸血、輸液B．手術(shù)止血C．封閉胸壁傷口(正確答案)D．骨折固定E．用升壓藥物11、腹部損傷有少量腸管脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理原則[單選題]*A．立即送回腹腔B．用清潔碗覆蓋后再包扎(正確答案)C．等滲鹽水沖洗后敷料包扎D．立即手術(shù)E．用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔12、女性,50歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天,肛門(mén)未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是[單選題]*A．胃腸減壓(正確答案)B．半臥位C．禁食D．針刺穴位E．肛管排氣13、女性,45歲,左上腹撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物,無(wú)血液。體檢:神志清,血壓100/76mmHg,脈搏88次/分,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩側(cè)膈下有游離氣體。考慮最可能為[單選題]*A．腹壁挫傷B．脾包膜下血種C．胰腺損傷D．肝破裂E．腹腔內(nèi)空氣器官破裂(正確答案)14、患者男性，38歲。右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛、頭暈。查體:BP90/70mmHg，P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視:肝陰影擴(kuò)大，右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是[單選題]*A．外傷性血?dú)庑谺．肝破裂(正確答案)C．右腎破裂D．結(jié)腸肝區(qū)破裂E．胃、十二指腸穿孔15、關(guān)于腹部損傷治療正確的是[單選題]*A．絕對(duì)臥床休息(正確答案)B．立即應(yīng)用止痛藥C．大量快速輸液輸血D．流質(zhì)飲食E．早期宜加強(qiáng)功能鍛煉16、對(duì)于非手術(shù)治療的腹部損傷患者，正確的護(hù)理措施是[單選題]*A．每1-2小時(shí)巡視一次B．應(yīng)用抗生素防治腹腔感染(正確答案)C．適當(dāng)臥床休息，注意床上活動(dòng)D．少量流質(zhì)飲食E．應(yīng)用嗎啡止痛17、胃潰瘍最常發(fā)生的部位[單選題]*A．賁門(mén)旁B．胃后壁C．胃小彎(正確答案)D．胃大彎E．幽門(mén)前壁18、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是[單選題]*A．胃十二指腸潰瘍(正確答案)B．門(mén)靜脈高壓癥C．肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷D．出血性胃炎E．胃癌19、胃癌好發(fā)于[單選題]*A．胃小彎B．胃大彎C．胃竇部(正確答案)D．胃底E．胃體20、胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑[單選題]*A．直接蔓延B．血行轉(zhuǎn)移C．種植轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)E．沿腸管轉(zhuǎn)移21、下列哪項(xiàng)不符合胃潰瘍癌變的特點(diǎn)[單選題]*A．上腹痛的規(guī)律性消失B．食欲減退C．進(jìn)行性貧血，消瘦D．糞潛血持續(xù)陽(yáng)性E．反酸、“燒心”加重(正確答案)22、因潰瘍行胃大部切除術(shù)，通常認(rèn)為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是[單選題]*A．30％~40％B．40％~50％C．50％~60％(正確答案)D．60％~70％E．70％~80％23、潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于[單選題]*A．消除分泌胃蛋白酶原—主細(xì)胞B．消除分泌胃酸—壁細(xì)胞C．消除分泌胃泌素—G細(xì)胞D．切除潰瘍病灶E．阻斷神經(jīng)和體液對(duì)胃酸的調(diào)節(jié)(正確答案)24、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是[單選題]*A．早期診斷(正確答案)B．根治性手術(shù)C．早期應(yīng)用抗癌藥物D．術(shù)后放療E．綜合治療25、胃癌的治療方法哪項(xiàng)正確[單選題]*A．早期化療B．捫到腫塊者作全胃切除C．化療+放療D．早期胃癌做胃癌根治術(shù)(正確答案)E．早期胃癌做胃大部切除術(shù)26、提高早期胃癌診斷率的三項(xiàng)關(guān)鍵性手段是[單選題]*A．纖維胃鏡檢查，胃液細(xì)胞學(xué)檢查，X線鋇餐檢查(正確答案)B．纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查C．胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞潛血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查D．胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞潛血試驗(yàn)，纖維胃鏡檢查E．纖維胃鏡檢查，糞潛血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查27、胃癌首選的治療方法是[單選題]*A.中醫(yī)中藥治療B.放射治療C.化療D.手術(shù)治療(正確答案)E.免疫治療28、胃、十二指腸潰瘍的主要病因是[單選題]*A.幽門(mén)螺桿菌感染(正確答案)B.過(guò)度疲勞引起的胃癱C.胃酸分泌過(guò)多與黏膜屏障受損D.長(zhǎng)期服用制酸類(lèi)藥物E.酗酒29、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時(shí)X線檢查表現(xiàn)為[單選題]*A.胸腔積液B.腸腔內(nèi)出現(xiàn)液平C.腸管擴(kuò)張充氣D.膈下游離氣體(正確答案)E.肋膈角消失30、胃大部分切除術(shù)后使用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)[單選題]*A.重新置管B.加壓吸引C.停止減壓D.可用10-20ml生理鹽水沖洗胃管(正確答案)E.夾住胃管暫停減壓31、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沖管時(shí)機(jī)不包括[單選題]*A.開(kāi)始或結(jié)束輸注或喂藥時(shí)，用溫開(kāi)水20ml脈沖式?jīng)_洗B.持續(xù)輸注時(shí)q4h沖洗C.未輸注時(shí)q8hD.只需在不通暢時(shí)沖洗(正確答案)32、胃腸管的日常維護(hù)哪項(xiàng)不正確[單選題]*A.胃腸管置入刻度B.根據(jù)標(biāo)識(shí)推算該材質(zhì)胃管更換日期C.固定是否牢固D.每日評(píng)估，出院再移除不必要導(dǎo)管(正確答案)33、胃腸管更換時(shí)間錯(cuò)誤的是[單選題]*A.橡膠管每周更換B.硅膠管每月更換C.硅膠管每42天更換(正確答案)D.聚胺酯材料42天更換34、有關(guān)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS）的說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查三部分:疾病嚴(yán)重程度、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和年齡B.NRS≥3分（或胸水、腹水、水腫且血清蛋白<35g/L）者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，每周復(fù)評(píng)直至<3分（正常）C.有壓瘡或壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良者，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估D.肥胖者無(wú)需進(jìn)行評(píng)估(正確答案)35、關(guān)于留置針型號(hào)的選擇錯(cuò)誤的是[單選題]*A.在滿足治療的前提下，選擇最細(xì)、最短留置針B.對(duì)兒童及老人應(yīng)考慮使用22G或24G的導(dǎo)管C.如需快速輸血，可選擇更大規(guī)格的導(dǎo)管如20G或18GD.血管粗的用粗一點(diǎn)的、血管細(xì)的用細(xì)一點(diǎn)的(正確答案)36、關(guān)于皮膚消毒不正確的是[單選題]*A.以穿刺點(diǎn)位中心，至少消毒兩遍B.皮膚消毒面積為8cm×8cmC.第二遍消毒范圍應(yīng)<第一遍,但大于敷貼面積6cm×7cmD.消毒液自然待干，不可再次用手觸摸E.選擇有效碘濃度≥0.5%或95%酒精(正確答案)37、下列哪種情況不能判斷是否拔除CVC[單選題]*A.臨床治療不需要使用時(shí)B.導(dǎo)管出現(xiàn)折斷、堵塞時(shí)C.不能保證有效無(wú)菌時(shí)D.已留置了10天(正確答案)38、下列哪項(xiàng)不是中心靜脈的首選置管部位[單選題]*A.大隱靜脈(正確答案)B.鎖骨下靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.股靜脈39、下列哪一項(xiàng)不是頸外靜脈穿刺插管的目的[單選題]*A.靜脈取血做化驗(yàn)(正確答案)B.長(zhǎng)期輸液周?chē)o脈不易穿刺C.周?chē)h(huán)衰竭的危重癥病人D.測(cè)量中心靜脈壓E.給予高營(yíng)養(yǎng)治療40、輸血時(shí)應(yīng)注意輸血速度，開(kāi)始10分鐘宜慢，不宜超過(guò)[單選題]*A.10滴/分B.15滴/分C.20滴/分(正確答案)D.25滴/分E.30滴/分二、多選題（每題2分，共20分）1、留置腹腔引流管的病人的護(hù)理措施有*A.應(yīng)置于引流腔最低位置(正確答案)B.引流物經(jīng)腹壁處,松緊適宜并要牢靠固定(正確答案)C.可用鹽水紗條保護(hù)引流物周?chē)つwD.可用等滲鹽水沖洗引流管(正確答案)E.觀察記錄引流量,性狀和顏色(正確答案)2、腹部損傷病人觀察期護(hù)理措施有*A．禁食(正確答案)B．必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓(正確答案)C．每15-30分鐘測(cè)量一次生命體征(正確答案)D．每小時(shí)查一次腹部體征E．每半小時(shí)至一小時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞,血紅蛋白和血細(xì)胞比容(正確答案)3、腹部損傷病人術(shù)后護(hù)理措施正確的是*A．禁食(正確答案)B．進(jìn)行胃腸減壓(正確答案)C．麻醉清醒,血壓平穩(wěn)后取半臥位(正確答案)D．記錄每日流出液體量和性質(zhì),以及變化趨勢(shì)(正確答案)E．停止胃腸減壓后可恢復(fù)普食4、在腹部閉合損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時(shí)，下列論述錯(cuò)誤的是*A．實(shí)質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)為腹痛(正確答案)B．肝破裂較脾破裂多見(jiàn)(正確答案)C．實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)腹穿均可抽到不凝血(正確答案)D．肝破裂死亡率最高(正確答案)E．空腔臟器破裂時(shí)突出表現(xiàn)是腹膜炎5、十二指腸損傷若發(fā)生在腹膜后，其癥狀與體征的描述不正確的是*A．明顯的腹膜刺激征(正確答案)B．出血性休克(正確答案)C．發(fā)熱與黃疸(正確答案)D．無(wú)癥狀與體征(正確答案)E．腰部疼痛較劇烈，而腹部疼痛較輕6、對(duì)留置胃腸管的患者及家屬健康宣教內(nèi)容有*A.導(dǎo)管存在的目的(正確答案)B.拔管的危害(正確答案)C.克服不適感(正確答案)D.鼻飼注意事項(xiàng)(正確答案)E.胃腸減壓球的使用方法、懸掛位置及如何保證有效引流(正確答案)7、以下屬于危重病人搶救制度的是*A.科室成立搶救小組。(正確答案)B.護(hù)士長(zhǎng)要合理安排人員，組織、指揮、參與搶救，爭(zhēng)分奪秒。(正確答案)C.詳細(xì)記錄搶救過(guò)程（人員少時(shí)可先行搶救后補(bǔ)記）。(正確答案)D.搶救藥品、物品可隨便放置，班班不需交接。E.護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)參與危重病人的會(huì)診和疑難病例討論等。(正確答案)8、以下屬于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度的是*A.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可采用刮、黏、涂等方式掩蓋或去除原來(lái)的文字。B.實(shí)習(xí)生或試用期的護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件，不需要經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)理人員審閱修改，簽全名。C.各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，定期或不定期抽查。(正確答案)D.出院病歷由科室質(zhì)控員檢查把關(guān)送病案室。(正確答案)E.護(hù)理部對(duì)運(yùn)行及歸檔病例實(shí)行三基質(zhì)控，定期或不定期抽查。(正確答案)9、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)該*A.應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。(正確答案)B.立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。(正確答案)C.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(正確答案)D.必要時(shí)通知患者