膀胱造影知情同意書

膀胱造影知情同意書親愛的患者：您好！在您接受膀胱造影（Cystography）之前，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，并確保您完全理解所涉及的事項(xiàng)。在您簽署本知情同意書之前，我們將解答您可能有的任何問題。1.術(shù)前準(zhǔn)備在進(jìn)行膀胱造影之前，您將被要求做一些準(zhǔn)備工作，包括排空膀胱以便更好地觀察。我們會(huì)向您提供相關(guān)的術(shù)前指導(dǎo)和建議，您需要按照醫(yī)生或技師的要求進(jìn)行準(zhǔn)備。2.檢查過程膀胱造影是一種醫(yī)學(xué)檢查，它使用一種特殊的造影劑注射到您的膀胱內(nèi)，以幫助醫(yī)生觀察和評(píng)估膀胱及相鄰器官的情況。檢查過程大致如下：-您將被要求躺在檢查床上，并從一個(gè)小的導(dǎo)尿管中排空膀胱。-麻醉師可能會(huì)給您一些局部麻醉劑，以減輕不適感。-醫(yī)生將通過導(dǎo)尿管將造影劑緩慢注入您的膀胱中。-當(dāng)注射完成后，醫(yī)生可能會(huì)要求您改變體位，以便更全面地觀察膀胱和尿路。3.風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)雖然膀胱造影是一種安全的醫(yī)學(xué)檢查，但它仍然存在著一些風(fēng)險(xiǎn)或不良反應(yīng)的可能性?？赡艿娘L(fēng)險(xiǎn)包括：-過敏反應(yīng)：造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等。如果您之前對(duì)造影劑或其他藥物有過過敏反應(yīng)，或者有過敏病史，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。-尿路感染：在導(dǎo)尿管插入膀胱的過程中，有一定的風(fēng)險(xiǎn)引發(fā)尿路感染。如果您有尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等，請(qǐng)立即告知醫(yī)生。-暈厥或眩暈：注射造影劑時(shí)，某些患者可能出現(xiàn)暈厥或眩暈的感覺。如果您曾經(jīng)有過類似癥狀，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。4.知情同意和繼續(xù)治療在您簽署本知情同意書后，將視為您已經(jīng)完全理解并同意進(jìn)行膀胱造影檢查。您可以隨時(shí)提出疑問或拒絕進(jìn)行檢查。如果您決定不進(jìn)行檢查，我們將尊重您的意愿，并嘗試為您提供其他適當(dāng)?shù)臋z查選擇。請(qǐng)您務(wù)必履行術(shù)前預(yù)約，按照醫(yī)生或技師的要求進(jìn)行準(zhǔn)備。如果您在術(shù)前或術(shù)后發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀，請(qǐng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系。謝謝您的配合！簽字：____________________