常見急危重癥護理常規(guī)

常見急危重癥護理常規(guī)2024-01-12急危重癥概述與分類急救護理措施與技能各類急危重癥護理要點并發(fā)癥預防與處理策略心理干預在急危重癥中作用總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢急危重癥概述與分類01急危重癥是指突然發(fā)生或急劇惡化的病癥，具有病情嚴重、進展迅速、危及生命等特點，需要及時有效的緊急救治。定義病情復雜多變，涉及多個器官系統(tǒng)；病情發(fā)展迅速，可能出現(xiàn)生命危險；需要緊急救治，包括心肺復蘇、止血、抗休克等。特點急危重癥定義及特點泌尿系統(tǒng)急危重癥如急性腎衰竭、尿毒癥等。消化系統(tǒng)急危重癥如急性重癥胰腺炎、消化道大出血等。神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥如腦出血、腦梗死、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。心血管系統(tǒng)急危重癥如急性心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓危象等。呼吸系統(tǒng)急危重癥如急性呼吸衰竭、重癥哮喘、肺栓塞等。常見急危重癥類型發(fā)病原因急危重癥的發(fā)病原因多種多樣，包括感染、外傷、中毒、過敏、代謝紊亂等。危險因素年齡（老年人和兒童風險較高）、性別（某些疾病男性或女性更易發(fā)）、遺傳因素、生活習慣（如吸煙、飲酒）、環(huán)境因素（如污染、輻射）以及基礎疾病等。發(fā)病原因及危險因素急救護理措施與技能02確保自身和患者安全，避免二次傷害。評估現(xiàn)場安全輕拍患者雙肩，大聲呼喚，觀察有無反應。判斷患者意識觀察患者胸廓起伏，觸摸頸動脈或橈動脈，判斷呼吸和循環(huán)狀況。檢查呼吸和脈搏現(xiàn)場初步評估與處置迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物。清除異物開放氣道人工呼吸采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者氣道充分開放。對于呼吸停止的患者，立即給予人工呼吸，如口對口吹氣、簡易呼吸器輔助呼吸等。030201保持呼吸道通暢方法在患者胸骨中下1/3交界處進行連續(xù)、有節(jié)奏的按壓，深度至少5cm，頻率100-120次/分。胸外按壓在按壓過程中，注意保持患者氣道開放。開放氣道每按壓30次后，給予2次人工呼吸，吹氣時要捏住患者鼻子，吹氣后松開。人工呼吸心肺復蘇術(shù)（CPR）操作要點

止血、包扎、固定等基本技能止血根據(jù)出血部位和出血量，選擇合適的止血方法，如加壓包扎止血、指壓止血、止血帶止血等。包扎對傷口進行清潔處理后，用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等進行包扎，注意松緊適宜。固定對于骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者，用夾板、繃帶等物品對受傷部位進行固定，以減輕疼痛、避免進一步損傷。各類急危重癥護理要點03保持呼吸道通暢迅速補充血容量嚴密觀察病情變化做好基礎護理休克患者護理要點01020304將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)分泌物，防止窒息。建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑給予擴容、糾酸等藥物治療。監(jiān)測患者的生命體征、神志、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸。對于舌后墜的患者，可使用口咽通氣道。保持呼吸道通暢監(jiān)測患者的生命體征、瞳孔大小及對光反射等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。嚴密觀察病情變化加床檔或使用約束帶，防止患者墜床或自傷。做好安全防護遵醫(yī)囑給予鼻飼或腸外營養(yǎng)支持，保證患者營養(yǎng)需求。加強營養(yǎng)支持昏迷患者護理要點協(xié)助患者取舒適臥位，及時清除呼吸道分泌物。保持呼吸道通暢根據(jù)患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等。給予吸氧監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。嚴密觀察病情變化安慰患者，緩解其緊張情緒，減輕呼吸困難帶來的不適感。做好心理護理呼吸困難患者護理要點監(jiān)測患者的心率、心律、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。嚴密觀察病情變化遵醫(yī)囑給予藥物治療做好生活護理加強健康教育熟悉各種抗心律失常藥物的用法、用量及不良反應等，確保用藥安全有效。保持環(huán)境安靜舒適，避免刺激因素誘發(fā)心律失常；協(xié)助患者進行生活自理活動，避免過度勞累。向患者及家屬講解心律失常的相關(guān)知識及注意事項，提高其自我保健意識。心律失?；颊咦o理要點并發(fā)癥預防與處理策略04醫(yī)護人員接觸患者前后應徹底洗手或使用速干手消毒劑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生定期對病房、醫(yī)療設備等進行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。加強環(huán)境清潔與消毒進行各項醫(yī)療護理操作時，應遵循無菌技術(shù)原則，減少感染風險。無菌技術(shù)操作根據(jù)患者病情和病原學檢查結(jié)果，合理選擇和使用抗生素。合理使用抗生素感染預防措施定期翻身與體位變換對于長期臥床患者，應定期翻身和變換體位，避免局部長時間受壓。使用減壓裝置如氣墊床、減壓貼等，以減輕局部壓力。保持皮膚清潔干燥及時更換潮濕的衣物和床單，保持皮膚清潔干燥。營養(yǎng)支持給予患者高蛋白、高維生素飲食，增強皮膚抵抗力。壓瘡預防措施早期活動鼓勵患者盡早進行床上活動，如踝泵運動、股四頭肌收縮等。使用彈力襪或彈力繃帶通過外部加壓，促進下肢靜脈血液回流。間歇充氣加壓裝置使用間歇充氣加壓裝置，對下肢進行周期性充氣加壓，預防深靜脈血栓形成。藥物預防根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，可使用抗凝藥物進行預防。深靜脈血栓預防措施各類導管相關(guān)并發(fā)癥處理保持導管通暢定期沖洗導管，避免堵塞。定期更換導管根據(jù)導管類型和留置時間，定期更換導管，減少感染風險。觀察與記錄密切觀察患者病情變化及導管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，及時記錄并報告醫(yī)生。并發(fā)癥處理如出現(xiàn)導管相關(guān)性感染、導管堵塞等并發(fā)癥，應立即采取相應措施進行處理，如抗感染治療、更換導管等。心理干預在急危重癥中作用05識別心理需求根據(jù)患者情況，識別其安全、歸屬、自尊和自我實現(xiàn)等方面的心理需求。評估患者心理狀態(tài)通過觀察和交流，了解患者的情緒、認知和行為變化。監(jiān)測心理變化持續(xù)關(guān)注患者心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理心理問題。了解患者心理需求及變化耐心傾聽患者訴說，表達理解和同情，減輕其孤獨感和無助感。傾聽與理解指導患者進行情緒表達和宣泄，幫助其緩解焦慮、恐懼等負面情緒。情緒疏導給予患者積極的安慰和鼓勵，增強其信心和勇氣，激發(fā)其內(nèi)在力量。安慰與鼓勵提供心理支持和安慰技巧家屬情緒疏導指導家屬進行情緒調(diào)節(jié)和自我管理，減輕其焦慮和壓力。家屬參與護理鼓勵家屬參與患者的護理工作，增進彼此之間的信任和理解，共同應對危機。家屬心理評估了解家屬的心理狀況和需求，提供有針對性的支持。協(xié)助家屬進行心理調(diào)適總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢06本次課程重點內(nèi)容回顧急危重癥護理基本概念介紹了急危重癥護理的定義、特點、重要性以及在醫(yī)療體系中的地位。護理評估與干預措施講解了如何進行急危重癥患者的快速評估，以及針對不同病情采取的緊急護理措施，如保持呼吸道通暢、建立靜脈通道、心電監(jiān)護等。常見急危重癥類型詳細闡述了休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性腎衰竭等常見急危重癥的臨床表現(xiàn)、診斷標準和治療方法。并發(fā)癥預防與處理探討了急危重癥患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、壓瘡、深靜脈血栓等，以及相應的預防措施和處理方法。包括患者病情復雜多變、醫(yī)療資源緊張、護理工作壓力大等，這些挑戰(zhàn)對急危重癥護理工作提出了更高的要求。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和護理理念的更新，急危重癥護理領域也在不斷發(fā)展和完善，為護理人員提供了更多的學習和發(fā)展機會。急危重癥護理挑戰(zhàn)和機遇存在的機遇面臨的挑戰(zhàn)未來急危重癥護理將更加注重專業(yè)化發(fā)展，護理人員需要具備更加專業(yè)的知識和技能，以滿足患者日益增長的醫(yī)療需求。護理專業(yè)化程度