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文檔簡介

肝腎陰虛型中風癥一、臨床方案（一）一般項目姓

名：曹某性

別：男

年

齡：62歲入院時間：2011-07-15一、臨床方案（二）病史

主訴：右側(cè)肢體活動不利伴語言不利40天，加重1天。現(xiàn)病史：患者于2011年6月4日下午4時許無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利伴語言不利,當時神清，無頭痛頭暈、胸悶憋氣、二便失禁等癥,就診于天津市某醫(yī)院門診,予輸液治療,6月6日病情加重，就診于天津另一家醫(yī)院，查顱腦MRI示腦梗死，具體用藥不詳經(jīng)治病情平穩(wěn)仍遺有右側(cè)肢體活動不利，近1日病情加重,為進一步治療收入我病區(qū)。現(xiàn)癥:神清，精神可，語言不利，持續(xù)右則肢體活動不利,右口喝、語言不利，飲水偶嗆,納可,寐安，小便調(diào)、大便干燥。一、臨床方案（三）體格檢查查體及實驗室檢查:右側(cè)肢體肌力3級霍夫曼征(+),巴氏征(+),下肢可在床面平移左側(cè)頸動脈搏動不可捫及。頸動脈彩超:雙側(cè)頸動脈硬化斑塊形成;左側(cè)頸內(nèi)動脈血流阻力增高;左側(cè)頸內(nèi)動脈不全閉塞西醫(yī)診斷:腦梗死，頸動脈閉塞癥。一、臨床方案（四）入院檢查中醫(yī)診斷:中風(中經(jīng)絡)

肝腎陰虛證。西醫(yī)診斷:腦梗死，頸動脈閉塞癥。二、診療方案

（一）針灸治療

針灸治療：針灸取穴:內(nèi)關(雙)、人中、三陰交(右)、極泉(右)尺澤(右)、委中(右)、太溪(右)、風池（雙)、完骨、天柱（雙）、人迎(雙）治療過程:醒腦開竅針法手法操作同前，人迎穴深刺1.5寸，要求針體隨頸動脈搏動而擺動。其他輔助療法:直流電藥物透入療法、溫灸、穴位拔罐。予丹芪偏癱膠囊、益腎養(yǎng)肝合劑活血化瘀、滋補肝腎。二、診療方案

（二）中藥治療中藥治療中藥：葛根10g懷牛膝15g九節(jié)菖蒲10g馬鞭草10g

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