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內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影ERCPERCP內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatography指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭插入造影導(dǎo)管以顯示胰膽管的技術(shù)。ERCP內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影診斷+治療活檢支架置入（臨時/永久）取石EST：乳頭括約肌切開術(shù)ENBD：鼻膽管引流術(shù)EPBD：球囊擴張術(shù)ERCP1.膽道梗阻引起的黃疸2.臨床、實驗室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾患（如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等）3.胰腺疾?。阂认倌[瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等4.原因不明的胰腺炎5.Oddi括約肌測壓6.胰管或膽管的組織活檢ERCP適應(yīng)癥1.嚴(yán)重的心肺或腎功能不全者2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作（膽源性除外）3.對碘造影劑過敏ERCP禁忌癥術(shù)前給藥：奧曲肽、地西泮、山莨菪堿、哌替啶麻醉：利多卡因膠漿口服ERCP術(shù)前準(zhǔn)備ERCP操作過程1.胰腺炎2.出血3.膽系感染4.消化道穿孔ERCP術(shù)后并發(fā)癥ERCP術(shù)后胰腺炎原因?qū)Ыz誤入胰管發(fā)病率1-7%臨床表現(xiàn)劍下疼痛，上腹壓痛出現(xiàn)時間術(shù)后當(dāng)日或次日檢查血尿淀粉酶治療抑酶藥物ERCP術(shù)后并發(fā)癥出血原因括約肌切開處出血發(fā)病率N/A臨床表現(xiàn)鼻膽管引流鮮血，嘔血，柏油便出現(xiàn)時間術(shù)后當(dāng)日檢查癥狀觀察治療大部分可自行停止，內(nèi)鏡，手術(shù)ERCP術(shù)后并發(fā)癥十二指腸乳頭穿孔原因乳頭肌切開時過深發(fā)病率0.3-0.6%臨床表現(xiàn)右側(cè)腹及腰背部疼痛，較劇烈，可伴腹膜炎體征，抑酶藥物無緩解出現(xiàn)時間術(shù)后當(dāng)日，逐漸加重檢查立位腹平片、腹部CT治療微小穿孔可自愈，較大需手術(shù)ERCP術(shù)后并發(fā)癥腹部CT：右側(cè)腎周積氣，腹腔游離氣體立位腹平片：腎周氣體影ERCP術(shù)后并發(fā)癥注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，勞逸結(jié)合，不暴飲暴食及酗酒，進食低脂、低膽固醇、富含維生素的飲食。遵醫(yī)囑服藥，勿隨意更換藥物或停藥。

適度運動，可進行適度的有氧活動，如散步，打太極拳等，循序漸進，逐漸增加活動量，以不感不適及勞累為宜。

保持情緒穩(wěn)定。

定期復(fù)查，并做好自我觀察，有無腹痛，嘔吐

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