醫(yī)院文化建設的價值與實踐路徑

醫(yī)院文化建設

的價值與實踐路徑導言醫(yī)院管理發(fā)展的目書孝公立醫(yī)院的主要職能是以醫(yī)療救治為中心，向社會提供醫(yī)療、預防、保健和康復、醫(yī)學研究和醫(yī)學教育，維護公共衛(wèi)生服務的公平性和可及性。公立醫(yī)院要起到一種“國家安全網(wǎng)”的作用，保證病人不會因為沒有支付能力而得不到服務。為此，公立醫(yī)院的職能定位應把保護公共健康安全作為主要責任，把保護弱視人口的健康作為主要目的。這才是公立醫(yī)院公益性的體現(xiàn)。胡書立醫(yī)院社會定位與使命嚴肅性人生命的唯一性生命的不可逆性科學性醫(yī)學知識的積累性醫(yī)學現(xiàn)象的隨機性人文性溫馨照顧教育引導復雜性醫(yī)院設施的層級性醫(yī)院人員構成的多樣性精細性技術精益求精服務細心到位一、醫(yī)院工作特點知名度：枝干---名聲的大小，營銷力度

第一層次：技能力、特色性、亮相、傳播美譽度：花果---名聲的好壞，公眾認可度

第二層次：事實力、影響力、口碑、信譽文明度：根系---素養(yǎng)與精神，基礎堅度

第三層次：基因力、知識、自律、信念、態(tài)度二、醫(yī)院學科發(fā)展的衡量標準2024/3/10西安交通大學胡書孝6行業(yè)競爭力知名度行業(yè)影響力美譽度胡書展道路99.19.987655.543211.11.9123456789知名度美譽度醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總目標建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。安全有效方便價廉安全醫(yī)療安全環(huán)境安全心理安全有效診療服務管理方便流程合理健康保障時間利用價廉合法合理合適三級醫(yī)院之間的競爭——學科建設規(guī)模、設備、技術、專家二級醫(yī)院的競爭——服務營銷優(yōu)質服務、特色服務、特需服務一級醫(yī)院的競爭——快捷服務方便、及時、周到親切、便宜、有效安全、舒適、持久11三、不同級別醫(yī)院發(fā)展重點12基礎型醫(yī)院市場型醫(yī)院品牌型醫(yī)院AB四、醫(yī)院發(fā)展軌跡第一節(jié)目前醫(yī)院管理的現(xiàn)實困惑141.忙了就好忙是時間利用不足，忙不是目的，高效能才是目標2.進取不足安于現(xiàn)狀，不求上進，不學習，不研究。3.樂于習慣認為經(jīng)常做的就是對的，將習慣看作制度與規(guī)則4.心氣浮躁注重眼前利益；不踏實；不耐煩；不投入5.心態(tài)不正抱怨多于實干，總認為自己付出的多，得到的少6.歸罪于外問題歸罪于外部；歸罪于別人；歸罪于大環(huán)境7.雇傭思想醫(yī)院不是我的；不關我事；我需管那么多么8.心理脆弱沒有逆境商和挫折商，遇到困難就想躲或無休止抱怨9.局限思考“一畝三分地”外不管，責任僅僅在自己的領地10.被動行事等、要、靠；撥一下，動一下。不撥不動當前醫(yī)院員工心態(tài)描述困惑1是學科帶頭人的發(fā)展還是團隊發(fā)展？困惑2如何通過績效薪酬分配調動員工積極性？困惑3如何避免員工追求短期績效而忽視長期績效？困惑4對年輕醫(yī)生如何培養(yǎng)、使用？困惑5如何有效增強科室成員責任感、提升其執(zhí)行力、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生？困惑6怎樣處理加床與質量保證間的關系問題？困惑7在人員不足情況下如何落實三級醫(yī)師負責制？困惑8如何開展臨床科學研究工作？

醫(yī)院的出路醫(yī)院只有加強形象建設、品牌建設，實施品牌經(jīng)營戰(zhàn)略，才能創(chuàng)造優(yōu)勢，增強競爭能力。第二節(jié)醫(yī)院文化建設價值重視企業(yè)文化的公司不重視企業(yè)文化的公司總收入平均增長率682%166%

員工增長率282%36%公司股票價格增長率901%74%公司凈收入增長率756%1%2024/3/10美國知名管理行為和領導權威約翰·科特教授與其研究小組，用了11年時間，對企業(yè)文化對企業(yè)經(jīng)營業(yè)績的影響力進行研究，結果證明：凡是重視企業(yè)文化因素特征（消費者、股東、員工）的公司，其經(jīng)營業(yè)績遠遠勝于那些不重視企業(yè)文化建設的公司。

資料來源：約翰·科特和詹姆斯·赫斯克特合著《企業(yè)文化與經(jīng)營業(yè)績》國外文化研究報告制度強制人達到標準，文化引導人超越標準2024/3/10制度管理文化管理監(jiān)督與控制作為推動力自覺與自律作為牽引力漸進式管理跳躍式管理軟性引導剛性約束標準線死亡線長青線長青線：高于同行業(yè)平均水準標準線：同行業(yè)平均水準死亡線：低于同行業(yè)平均水準1.對醫(yī)院文化的通俗理解

醫(yī)院文化，就是寫宣傳標語、掛彩球、搭拱門、召開會議、組織文藝演出、開展體育活動、大家一起旅游、聚餐、讀書看報、上網(wǎng)、看電視、看電影等。醫(yī)院文化的內涵醫(yī)院歷史傳統(tǒng)醫(yī)院價值觀、理念醫(yī)院管理風格、管理特色醫(yī)院員工行為規(guī)范醫(yī)院獨特的文化儀式、活動醫(yī)院的物質設施建設醫(yī)院的社會形象2.對醫(yī)院文化的規(guī)范理解

醫(yī)院文化，是醫(yī)院在醫(yī)療服務實踐中，所創(chuàng)造和形成的具有本醫(yī)院特色的精神觀念，并把這種精神觀念物化在醫(yī)院經(jīng)營管理的制度、行為和物質各個層面中。2024/3/10精神層制度層行為層物質層精神層包括醫(yī)院精神、醫(yī)院經(jīng)營哲學、醫(yī)院道德、醫(yī)院價值觀念、醫(yī)院風貌等內容，是醫(yī)院意識形態(tài)的總和。制度層主要包括醫(yī)院領導體制、醫(yī)院組織結構和醫(yī)院管理制度三個方面。醫(yī)院提供的醫(yī)療技術服務是物質層首要內容，其次是醫(yī)院工作環(huán)境、醫(yī)院建筑、醫(yī)院設備等。行為層包括醫(yī)院經(jīng)營、教育宣傳、人際關系活動、文娛體育活動中產(chǎn)生的文化現(xiàn)象。3.醫(yī)院文化分層3.對醫(yī)院文化新理解2024/3/10

醫(yī)院文化是經(jīng)濟意義和文化意義的混合，即指在醫(yī)療界形成的價值觀念、行為準則在人群中和社會上發(fā)生了的一種影響。醫(yī)院文化是一種滲透在醫(yī)院的一切活動之中的東西，它是醫(yī)院的美德所在。它不是指知識修養(yǎng)，而是指人們對知識的態(tài)度；不是效益，而是對效益的心理；不是人際關系，而是人際關系所體現(xiàn)的處世為人的哲學。2024/3/104.醫(yī)院文化的體系內在經(jīng)營資源外在市場環(huán)境醫(yī)院定位文化概念CISMI理念識別VIBI活動識別視覺識別醫(yī)院的心醫(yī)院的手醫(yī)院的臉MindIdentity理念識別BehaviorIdentity行為識別VisualIdentity視覺識別MIBIVIMindIdentityBehaviorIdentityVisualIdentity理念識別行為識別視覺識別CIS醫(yī)院文化識別系統(tǒng)5.醫(yī)院文化在醫(yī)院的日常經(jīng)營活動中發(fā)揮巨大作用2024/3/10醫(yī)院文化集中反映了員工的共同價值觀、理念和共同利益，對每個員工都具有一種強大的感召力，可把員工的思想、行為引導到實現(xiàn)醫(yī)院目標上來在一種“人人受重視、個個被尊敬”的醫(yī)院文化氛圍下，員工的貢獻就會及時受到肯定、贊賞和獎勵，醫(yī)院宗旨和經(jīng)營理念也成為良好的激勵標尺醫(yī)院文化通過共同的價值觀，使員工產(chǎn)生對工作的責任感、自豪感和使命感，增強員工對集體的認同感和歸屬感醫(yī)院的文化氛圍能夠以無形的、非正式的、非強制性的方式，對思想和行為進行約束協(xié)調內部員工之間、部門之間的關系，完成工作目標；協(xié)調醫(yī)院同病人、社會的關系，實現(xiàn)“雙贏”優(yōu)秀的醫(yī)院文化，不僅能美化工作場所，還美化工作本身，使員工的求知、求美、求樂、求新的愿望得到滿足導向作用凝聚作用激勵作用約束作用美化作用協(xié)調作用6.醫(yī)院文化的3種價值創(chuàng)造1）管理成本降低

。醫(yī)院文化可以減少員工單獨處理信息的要求，使員工經(jīng)營活動集中于特定范圍安排之中，減少決策成本，同時可以大大降低經(jīng)營活動中的不確定性。2）組織機能完善。

醫(yī)院文化補充了醫(yī)院正式的行政控制體系，減少了內部實施監(jiān)督的成本。

3）減少不協(xié)調

。醫(yī)院文化弱化了醫(yī)院內個人偏好的傾向，而這種傾向有可能使得步調不一致。第三節(jié)醫(yī)院文化建設的五大要素1、醫(yī)院性質2、醫(yī)療行業(yè)特點3、醫(yī)療市場定位（一）醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境----決定文化類型的前提條件1、價值觀念的定義2、醫(yī)院精神（二）價值觀念---文化建設的核心內涵

------優(yōu)秀文化的有形體現(xiàn)“榜樣的力量是無窮的”無形的文化要靠有形的人物來體現(xiàn)（三）模范人物突出貢獻個人趙繼云孔枝南鳳鳳楊黨牢周敬法仇根存2024/3/10受雇者職業(yè)者醫(yī)院人遵從認同奉獻冷漠遵從、勉強遵從、帶有敵意的遵從，不能發(fā)現(xiàn)，更不能尋找醫(yī)院、醫(yī)院制度和自身在適應環(huán)境中存在的問題；理解醫(yī)院的價值觀，并認同部分，遵從醫(yī)院的制度，能發(fā)現(xiàn)問題，但不會主動去解決職責范圍之外的問題…...深刻理解或溶入人民醫(yī)院文化，對醫(yī)院事業(yè)十分向往與投入，善于發(fā)現(xiàn)和解決問題；決心與醫(yī)院共存亡。1、文化儀式的概念2、文化儀式的運用（四）文化儀式---寓無形于有形

---拓展溝通的渠道1、醫(yī)院管理中的信息溝通2、正確認識非正式渠道在醫(yī)院內部溝通中的作用（五）文化網(wǎng)絡2024/3/10醫(yī)院文化的溝通事人物傳播多元化對外廣告宣傳公關活動公益活動終端促銷新聞造勢理念共識化對內理念分享精神溝通教育培訓團隊建設形象系統(tǒng)化識別VI系統(tǒng)建立VI系統(tǒng)導入與管理VI環(huán)境識別第四節(jié)創(chuàng)建優(yōu)秀醫(yī)院文化的基本路徑2024/3/10醫(yī)院形象理念形象行為形象精神層制度層物質層視覺形象醫(yī)院文化醫(yī)院文化與醫(yī)院形象精神文化的提煉視覺文化的創(chuàng)新行為文化的倡導物質文化的構建醫(yī)院文化建設路徑（一）精神文化的提煉精神統(tǒng)帥行為。優(yōu)秀的精神文化是醫(yī)院文化體系的核心速度經(jīng)營對市場需求的反映快速采用新醫(yī)療技術向政策要效益與病人的快捷溝通有效執(zhí)行醫(yī)院制度依照工作流程作業(yè)（二）視覺文化的創(chuàng)新把外界公眾視線所能看到的醫(yī)院一切要素都加以高度統(tǒng)一，讓公眾留下深刻的印象。統(tǒng)一、規(guī)范的視覺形象能讓病人及公眾加強對本醫(yī)院的認識和記憶，從而產(chǎn)生深刻的印象，并增強醫(yī)院的競爭能力。MI（理念識別）

公眾BI（行為識別）VI（視覺識別）（1）醫(yī)院制度（2）醫(yī)院組織（3）醫(yī)院規(guī)章………..(1)技術設計(2)廣告(3)醫(yī)院旗幟(4)醫(yī)院標志(5)運輸工具(6)醫(yī)院色彩(7)辦公用具(8)醫(yī)院展示……..VI（視覺識別）應用要素基本要素辦公事務用品、用具、設備招牌、旗幟、標識牌建筑物外觀、櫥窗衣著制服、交通工具產(chǎn)品設計、包裝廣告廣告、媒體、傳播等工作場所規(guī)劃醫(yī)院名稱醫(yī)院、品牌標志醫(yī)院、品牌標準用字醫(yī)院專用印刷字體醫(yī)院標準色醫(yī)院造型、象征圖案醫(yī)院精神標語、口號、歌曲醫(yī)院情報傳達文書（三）行為文化的倡導醫(yī)院要有全新的管理行為員工要有全新的工作行為共同塑造優(yōu)秀的醫(yī)院文化成員關系：

決定團隊的整體效能發(fā)揮優(yōu)勢，取長補短：1＋1＞2相安無事，彬彬有禮：1＋1＝2貌合神離，問題成堆：0＜1＋1＜2雙方斗氣，躺倒不干：1＋1＝0矛盾激化，互相拆臺：1＋1＜0（四）物質文化的構建要為塑造醫(yī)院文化創(chuàng)造良好的物質環(huán)境醫(yī)院內部環(huán)境。工作設施。良好的形象。第五節(jié)醫(yī)院品牌文化建設的實踐路徑53一、選拔與培育全能型科主任（學科帶頭人）全能型學科帶頭人精業(yè)務會指導善溝通懂管理54同級同級上級下屬客戶客戶客戶客戶溝通管理實際上是通過管人達到理事的目的的過書孝管人理事管理醫(yī)院管理管人（情感管理）幫助指導關心支持理事（制度管理）標準程序流程激勵懲書孝胡書孝電話聯(lián)系張心關起來，人就跑不掉了。

真理：人在哪心不一定在，但心在哪人一定在。不要一見人就談工作，有傷問傷，有病問病，得人心者得天下。成功的護士長一定是將心比心，從關心開始，到放心、交心。醫(yī)院院長怎么放心？一定是中層熱心，員工稱心。1.中國式管理最關鍵就兩字：關心胡書孝電話聯(lián)系張靜133892065782.管人的基本方法：幫助

管理，不僅僅是控制別人，因為沒有人愿意被控制，但人們希望被幫助。因此管理就是幫助人執(zhí)行方針戰(zhàn)略，幫助人進步，有了人們的進步，就會有醫(yī)院的發(fā)展。幫助人1.思維觀念2.政治進步3.職業(yè)發(fā)展4.生活指導5.人際關系6.團隊合作59胡書孝電話聯(lián)系張院護士長應在員工中推銷的觀念胡書孝電話聯(lián)系張基本的觀念守時觀念無菌觀念遵守工作流程提升工作效率崗位責任正確的工作觀念病人第一觀念質量（安全）至上的觀念樂于合作的觀念主動服務觀念終生學習與提升的觀念勇于創(chuàng)新、敢于承擔責任和風險的觀念積極、正面思考的觀念集體榮譽觀念3.管人的日常方法：指導

管理，不僅僅是指揮別人，更重要的是要指導別人，監(jiān)督只是形式，指導進步才是實質。指導五步曲說給他聽做給他看說給你聽做給你看有效反饋6213389278898胡書孝63培訓推動標準牽引工作模板工作模塊員工職業(yè)水平提高的途徑，就是醫(yī)院執(zhí)行力提升的歷程

選擇更高一級的職業(yè)標準，提升自己。64區(qū)域型和交叉型相結合以重點學科醫(yī)院為龍頭，打破地域限制，交叉組建區(qū)域醫(yī)療發(fā)展組織

以地域為原則組建醫(yī)療發(fā)展組織

混合型醫(yī)療團隊區(qū)域型醫(yī)療團隊交叉型醫(yī)療團隊二、積極參與區(qū)域醫(yī)療協(xié)作組織活動區(qū)域醫(yī)療發(fā)展醫(yī)療技術發(fā)展醫(yī)學研究發(fā)展共同學習發(fā)展合作協(xié)作決定性的作用

區(qū)域醫(yī)療協(xié)作組織發(fā)展的好處降低成本增加收入與基層診所加強互動異常事件管理推展品管圈比賽新的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制中央、省級醫(yī)學中心區(qū)域醫(yī)療中心?？漆t(yī)院地市級其余公立醫(yī)院縣（市）級縣醫(yī)院鄉(xiāng)村衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務區(qū)域醫(yī)療中心三級醫(yī)院縣級醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室團隊區(qū)域管理自己團隊已經(jīng)擴到哪些區(qū)域？哪些區(qū)域自己的團隊沒到，而其它醫(yī)院其他團隊已經(jīng)到了；幫助團隊分析那些區(qū)域最適合目前去拓展分析具體的拓展方法幫助團隊分析現(xiàn)有區(qū)域發(fā)展情況70三.建立高績效學科工作團隊全能型個人高績效團隊2024/3/10西安交通大學胡書孝71各成員在心理上相互依賴和認同各成員在行為上相互配合和制約各成員對該群體都有一種歸屬感各成員由一共同目標聚集在一起1.醫(yī)院高績效團隊的特征胡書孝電話聯(lián)系張靜133892065781）團隊成員的構成團隊需要三種不同技能類型的人團隊需要具有技術專長的成員團隊需要具有解決問題和決策技能，能夠發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的建議，并權衡這些建議，然后作出有效選擇的成員。團隊需要若干善于聆聽、反饋、解決沖突及其它人際關系技能的成員。2）團隊的規(guī)模12人相互信賴凝聚力忠誠感高效信息交流高效溝通高效研討2024/3/10西安交通大學胡書孝74統(tǒng)一規(guī)范的團隊標識高層大力倡導與傾心支持成員構成流動有序人格力量的相互吸引輕松隨意的交往方式2.醫(yī)院高績效團隊的外在表現(xiàn)胡書孝電話聯(lián)系張靜133892065782024/3/10西安交通大學胡書孝75自豪感，集體榮譽感良好表現(xiàn)、優(yōu)質工作成員間相互信任、合作共同目標，群策群力，共享成果和諧、坦誠且互補的成員關系勇于負責，激流勇退尊重成員人格，幫助成員成長3.醫(yī)院高績效團隊精神表現(xiàn)胡書孝電話聯(lián)系張、將學科建設目標轉換成行動建立控制措施建立控制單元設立時間表和檢查機制通過團隊成員反饋隨時糾偏必要調整計劃將涉及到如下幾個方面的問題：①確立期望達成目標。②明確實現(xiàn)目標的政策支持。③實現(xiàn)目標的行動計劃和時間表。④關鍵點的控制。⑤預算、人員、組織方式等等。（一）控制的前提是科學預測與周密計劃計劃=目標+實現(xiàn)目標的途徑

你完成每件工作都比上司要求的水準更好一些，上司必然很快對你產(chǎn)生信賴感，能放心地把更重要的工作交給你，你將擁有更多的機會學習更多的經(jīng)驗、擴充更多的能力，成為上司值得信賴的左右手。

當然，這要求你站在上司的高度考慮問題，以更嚴格的標準要求自己的工作成果，需要付出更多的努力。技巧1：比上司期待的工作成果做得更好

效率是被逼出來的你永遠沒有足夠的時間做完所有的事情，但是你總是有足夠的時間去做最重要的事情。你可以經(jīng)常思考這樣三個問題：

1：對我而言，什么是最有價值的事情？

2：什么事情必須由我來做?3:什么事情必須現(xiàn)在就做?技巧2：在指定的期限內完成工作工作完成的時間確定后，你一定要遵守期限完成，最好能提前完成，預留一些檢查的時間，讓你能檢查是否有疏失或遺漏的地方，以確保工作的精確。執(zhí)行開始前決心第一，成敗第二執(zhí)行過程中速度第一，完美第二執(zhí)行結束后結果第一，理由第二

執(zhí)行需要靠統(tǒng)一、嚴明、公平的紀律。