醫(yī)學知識一嘔吐與腹瀉

嘔吐與腹瀉

衛(wèi)生常識教育

目錄生理機制常見疾病預防與治療一、生理機制嘔吐與腹瀉的定義、發(fā)生機制嘔吐中醫(yī)：嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。臨床以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時發(fā)生，故合稱為嘔吐。西醫(yī)：嘔吐是一種胃的反射性強力收縮，通過胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的協(xié)同作用，能迫使胃內(nèi)容物由胃、食管經(jīng)口腔急速排出體外。為什么會嘔吐嘔吐中樞延髓神經(jīng)反射中樞：接受來自消化道、大腦皮質(zhì)、內(nèi)耳前庭、冠狀動脈以及化學感受器觸發(fā)帶的傳入沖動化學感受器觸發(fā)帶接受各種外來的化學物質(zhì)的刺激，并由此引發(fā)神經(jīng)沖動傳至嘔吐中樞引起嘔吐嘔吐是一種具有保持意義的防御反射，它可把胃內(nèi)有害的物質(zhì)排出。腹瀉腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。正常人每日大約有9L液體進入胃腸道，通過腸道對水分的吸收，最終糞便中水分僅約100～200ml。若進入結(jié)腸的液體量超過結(jié)腸的吸收能力或（和）結(jié)腸的吸收容量減少，就會導致糞便中水分排出量增加，便產(chǎn)生腹瀉。二、常見疾病引發(fā)嘔吐、腹瀉常見的疾病有哪些常見的引起嘔吐的疾病感染病毒性急性胃腸炎、細菌性急性胃腸炎急性病毒性肝炎等、闌尾炎、膽囊炎、腹膜炎、急性輸卵管、盆腔炎等。藥物等理化因素麻醉劑、洋地黃類、化療藥物、抗生素、多巴胺受體激動藥、非甾體抗炎藥、茶堿、酒精、放射線等。精神性嘔吐神經(jīng)性多食、神經(jīng)性厭食。前庭疾病暈動癥、梅尼埃病、內(nèi)耳迷路炎。外邪犯胃癥狀：突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。常見的引起腹瀉的疾病急性腹瀉（1）感染包括病毒（輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒）、細菌（大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌）或寄生蟲（溶組織阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲）引起的腸道感染。（2）中毒食物中毒如進食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金屬中毒，農(nóng)藥中毒等。（3）藥物瀉藥、膽堿能藥物、洋地黃類藥物等。（4）其他疾病潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性壞死性腸炎、食物過敏等。機械性腹瀉腸道菌群失調(diào)型腹瀉三、治療與預防如何治療與預防嘔吐、腹瀉外邪犯胃治法：疏邪解表，化濁和中。方藥：藿香正氣散加減。常用藥：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大棗。嘔吐的治療1、治療原發(fā)病2、止吐解痙3、補充電解質(zhì)1.病因治療（1）抗感染治療根據(jù)不同病因，選用相應的抗生素。（2）其他如乳糖不耐受癥不宜用乳制品，成人乳糜瀉應禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補充多種消化酶。藥物相關(guān)性腹瀉應立即停用有關(guān)藥物。2.對癥治療（1）一般治療糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營養(yǎng)失衡。酌情補充液體，補充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營養(yǎng)物質(zhì)。（2）黏膜保護劑雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。（3）微生態(tài)制劑如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。（4）止瀉劑根據(jù)具體情況選用相應止瀉劑。（5）其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用，但青光眼、前列腺肥大者、嚴重炎癥性腸病患者慎用腹瀉的治療預防長兄于病神視，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于閭。若扁鵲者，鑱血脈，投毒藥，副肌膚，閑而名出聞于諸侯。1、正確選擇食物，合理保存。2、春季要進食清淡的食物，不要吃生冷的食物。貪涼攝入冷食會讓腸胃疲軟，出現(xiàn)各種不適。不吃不潔食物。3、保證安全溫度，保證食物烹熟，避免隱患。4、保證餐食清潔：在烹調(diào)食材之前要洗手。餐前便后要洗手。餐具、廚具定