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文檔簡介

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作總結(jié)國務(wù)院2002年9月1日實(shí)施的新《條例》第51條明白了11種補(bǔ)償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn);第52條規(guī)定:“醫(yī)療變亂補(bǔ)償費(fèi)用,實(shí)施一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療變亂義務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)付出?!毙隆稐l例》大年夜幅進(jìn)步了醫(yī)療變亂補(bǔ)償金額,同時(shí)初次增長了關(guān)于精力損害的補(bǔ)償。依照我國《平易近法公則》119條規(guī)定:“損害公平易近身材造成損害的,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)、因誤工削減的收入、殘疾者生活補(bǔ)貼費(fèi)等費(fèi)用;造成逝世亡的,應(yīng)當(dāng)付出喪葬費(fèi)、逝世者生前撫養(yǎng)的人須要的生活費(fèi)等費(fèi)用?!弊?008年以來,我院按上級要求進(jìn)行安排,積極動(dòng)員和參加醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn),同時(shí),對全部醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)的教誨,使得全部醫(yī)護(hù)人員充分明白得醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)的意義。我們在強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)與醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)有機(jī)的加以結(jié)合;把醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)的政策應(yīng)用到醫(yī)患膠葛的調(diào)劑中去;借醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)之力來進(jìn)步醫(yī)療整體質(zhì)量。實(shí)際工作中的方法重要有以下幾條:一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí),結(jié)合醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn),鼓舞年青的住院醫(yī)師多著手動(dòng)腦,敢于實(shí)踐,進(jìn)步程度。二、醫(yī)療膠葛的調(diào)劑充分依附醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)的支撐。三、應(yīng)用醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)減輕病院壓力、推動(dòng)質(zhì)量晉升。起首,今朝醫(yī)療機(jī)構(gòu)的包袱專門重,既要保證自身的生計(jì)成長,又要盡力供給優(yōu)質(zhì)辦事,還要承擔(dān)變亂損害補(bǔ)償義務(wù),此外還牽扯大年夜量精力的醫(yī)患膠葛也讓各家院長頭疼不已,不僅嚴(yán)峻阻礙了病院正常的工作秩序,阻礙了醫(yī)療衛(wèi)鬧事業(yè)的健康成長,甚至危及到社會(huì)的安定聯(lián)結(jié)。加之消息媒體的大年夜肆襯著,具有導(dǎo)向性的報(bào)道,也將病院推向了風(fēng)口浪尖。保險(xiǎn)公司的介入,也確實(shí)是社會(huì)其他力量的介入,能夠在抵觸日益激化的醫(yī)患之間起到一個(gè)“緩沖器”的感化。其長處有二:一是能夠愛護(hù)病院、大夫的榮譽(yù),因?yàn)樽鳛閷I(yè)技巧人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟接洽在一路;二是漫長的訴訟法度榜樣都邑使得任何一方身心疲乏,而最后的成果可能是兩敗俱傷。只有讓病院引導(dǎo)、主治大年夜夫從復(fù)雜的膠葛處理中抽身出來,他們才能夠?qū)⒋竽暌沽烤ν度氲讲≡褐卫怼⒀芯考记伞⑦M(jìn)步質(zhì)量上去。由此為病院帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是顯而易見的。病院膠葛少了,在老庶平易近心目中的地位高了,大夫的工作立場也由消極轉(zhuǎn)為積極,患者情感也由抵觸變?yōu)楹献?,這種良性輪回,才是醫(yī)、患、保合營尋求的目標(biāo)。其次,應(yīng)用醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思惟包袱;降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上能夠科學(xué)地連續(xù)和成長;幸免了大夫出于自我愛護(hù)的目標(biāo)而選擇安穩(wěn)保守的治療籌劃,有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技巧程度的立異和應(yīng)用。再則,應(yīng)用醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)對醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督感化。病院參投醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)后,我院醫(yī)務(wù)部分對大夫的要求變得加倍嚴(yán)格。例如:病歷書寫要求更完全、及時(shí)、精確、工整;病房檢查更應(yīng)當(dāng)細(xì)心;用藥前必須賣力查看病歷、處方,并進(jìn)行查對……使寬敞年夜醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地用心工作,幸免醫(yī)療變亂的產(chǎn)生。這是我院結(jié)合醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)盡力的偏向,力爭使醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)成為病院成長的推動(dòng)器。經(jīng)由過程實(shí)施醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn),我院結(jié)合近幾年醫(yī)患膠葛調(diào)劑情形來看,認(rèn)為醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)對患者有以下好處:好處一:患者好處更受愛護(hù)

因?yàn)獒t(yī)療工作的專門性,醫(yī)療變亂和醫(yī)療不測難以完全幸免,實(shí)施醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)后,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)獲得分?jǐn)?醫(yī)療情形顯現(xiàn)良性輪回,大夫能盡最大年夜盡力搶救患者;產(chǎn)鬧變亂時(shí),患者能盡快獲得賠付;病院賠付也有章可循,從全然上能更好地愛護(hù)患者的好處。好處二:患者索賠更有保證醫(yī)療義務(wù)險(xiǎn)的實(shí)施對醫(yī)患兩邊都極為有益。若病院在手術(shù)中掉慎造成醫(yī)療義務(wù)變亂,若這家病院和有直截了當(dāng)義務(wù)的醫(yī)鬧事先購買了醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司按事先商定,承擔(dān)個(gè)中一半以上的補(bǔ)償費(fèi)的話,患者將能比較及時(shí)地獲得補(bǔ)償,病院也減輕了經(jīng)濟(jì)包袱。別的,對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,一些大年夜的醫(yī)療變亂產(chǎn)生后,數(shù)十萬元的賠款確實(shí)是將其病院賣了都不敷賠,因此,即便法院判決,醫(yī)方也會(huì)因無錢兌現(xiàn)而使得補(bǔ)償成為空頭支票。是以,醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺(tái),使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保證。好處三:補(bǔ)償額度加倍合理以往的醫(yī)療膠葛處理中,一味地依附醫(yī)患兩邊的會(huì)談來界定補(bǔ)償額度,而自從有了醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)后,索賠有章可循,補(bǔ)償有法可依,對醫(yī)患兩邊都有明白的束縛。不僅節(jié)儉了醫(yī)患兩邊的大年夜量精力,同時(shí)使醫(yī)患膠葛的處理加倍公布透亮。然而,病院參投醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)今朝也面對著一些問題,重要?dú)w納為二點(diǎn):1、病院仍舊沒有從醫(yī)患膠葛中真正擺脫投保醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)后,大年夜部分病院都欲望一旦產(chǎn)生醫(yī)療膠葛,患者或家眷找保險(xiǎn)公經(jīng)理賠,不要找病院蠻纏。事實(shí)上,患者或家眷依舊認(rèn)為,病院是產(chǎn)生醫(yī)療損害的義務(wù)人,產(chǎn)生膠葛仍舊找病院要說法。同時(shí),繁瑣的投保和索賠手續(xù),使病院認(rèn)為投保后的工何為至多于本身零丁處理醫(yī)療膠葛的工作。保險(xiǎn)公司缺乏專業(yè)的技巧人員介入查詢拜望處理,病院還需投入專門大年夜精力來調(diào)和。是以,醫(yī)療義務(wù)險(xiǎn)峻多作為,使病院真正從醫(yī)療膠葛中擺脫出來。2、醫(yī)療義務(wù)保險(xiǎn)不克不及完全知足患者的需求醫(yī)療膠葛中的患者或家眷,要求是不盡雷同的,有的須要補(bǔ)償,有的須要報(bào)歉,有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療義務(wù)險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)補(bǔ)償問題,同時(shí)并非“包賠一切”?;颊邔ΡkU(xiǎn)公司也缺乏信任,認(rèn)為保險(xiǎn)、病院互相竄通,互相袒護(hù),理賠法度榜樣復(fù)雜冗長,是以患者或家眷不肯找保險(xiǎn)公司,而是連續(xù)選擇與病院蠻纏,認(rèn)為病院是解決問題的關(guān)鍵。是以我們建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)看重醫(yī)療義務(wù)險(xiǎn)對緩解醫(yī)患關(guān)系的感化。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療義務(wù)風(fēng)險(xiǎn),還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑醫(yī)療膠葛,幸免抵觸激化,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)當(dāng)及時(shí)介入醫(yī)療膠葛的調(diào)劑和理賠;充分發(fā)揮調(diào)劑中介機(jī)構(gòu)的感化,使其成為醫(yī)、保

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