知識(shí)點(diǎn)2：局麻藥-美化.知識(shí)點(diǎn)2：局麻藥-美化

局麻藥局麻藥藥物化學(xué)主講人：賀靈芝問(wèn)題導(dǎo)入局部麻醉藥局麻藥的概念一類(lèi)通過(guò)可逆性阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，在保持意識(shí)清醒狀態(tài)下使局部痛覺(jué)暫時(shí)消失的藥物，適用于局部小手術(shù)。局麻藥局麻藥的概念口腔眼科婦科外科小手術(shù)典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因南美洲古柯樹(shù)葉可卡因典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因普魯卡因在保留可卡因分子中苯甲酸酯的基礎(chǔ)上，經(jīng)結(jié)構(gòu)改造后獲得。典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因1532年發(fā)現(xiàn)南美洲的古柯樹(shù)葉，可止痛。1860年從古柯樹(shù)葉中提取到一種生物堿晶體，叫古柯堿，命名為可卡因(Cocaine)。1884年Cocaine作為局麻藥正式應(yīng)用于臨床。典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因缺點(diǎn)成癮性大，三大毒品之一可致變態(tài)反應(yīng)性、組織刺激性及水溶液不穩(wěn)定等價(jià)格高昂，來(lái)源有限典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)改造后4-氨基苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯鹽酸鹽奴佛卡因典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)改造后白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味微苦，有麻木感在水中易溶，乙醇略溶，氯仿中微溶典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因不穩(wěn)定含有酯鍵，易水解失效，水解速度受pH值和溫度的影響較大在堿性、中性及強(qiáng)酸性下（pH<2.5）易水解在pH相同時(shí)，溫度升高，水解速度增大典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因不穩(wěn)定含有芳伯氨基，易被氧化變色pH值增大、溫度升高、紫外線照射、遇重金屬離子或放置空氣中等均可加速其氧化變色，本品及其制劑應(yīng)避光保存典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因鑒別方法加碳酸鈉或氫氧化鈉試液，產(chǎn)生油狀物或白色沉淀，微熱后白色沉淀變成油狀物。繼續(xù)加熱油狀物消失，并放出氣體。加鹽酸酸化又析出沉淀，再加酸沉淀卻又溶解。01典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因鑒別方法02芳伯氨基可發(fā)生重氮化-偶合反應(yīng)，產(chǎn)生橙紅色偶氮化合物的沉淀。典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因鑒別方法03叔胺結(jié)構(gòu)顯生物堿樣性質(zhì)水溶液遇碘、碘化汞鉀或苦味酸試液均可產(chǎn)生沉淀。用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉及封療法典型局麻藥物-鹽酸普魯卡因局部麻醉藥作用較強(qiáng)毒性較小時(shí)效較短處方在未來(lái)職業(yè)崗位的應(yīng)用

10%葡萄糖注射液

250ml

鹽酸普魯卡因注射液0.45g

氨茶堿注射液

0.125g

地塞米松注射液

5ml在未來(lái)職業(yè)崗位的應(yīng)用處方

10%葡萄糖注射液

250ml

鹽酸普魯卡因注射液0.45g

氨茶堿注射液

0.125g

地塞米松注射液

5ml可析出普魯卡因呈現(xiàn)渾濁或沉淀發(fā)生水解失效在未來(lái)職業(yè)崗位的應(yīng)用處方

10%葡萄糖注射液

250ml

鹽酸普魯卡因注射液0.45g

氨茶堿注射液

0.125g

地塞米松注射液

5ml在pH=8以下亦不穩(wěn)定，易變色，降效，甚至形成結(jié)晶在未來(lái)職業(yè)崗位的應(yīng)用處方

10%葡萄糖注射液

250ml

鹽酸普魯卡因注射液0.45g

氨茶堿注射液

0.125g

地塞米松注射液

5ml可析出普魯卡因使普魯卡因分解，產(chǎn)生具有毒性的苯胺課程小結(jié)