慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理

慢性腎炎病人護(hù)理2021/4/24

1學(xué)周目標(biāo)一

、知識目標(biāo)1.說出慢性腎炎的概念及身心狀況。2.能夠?qū)β阅I炎病人進(jìn)行護(hù)理評估。3.作出慢性腎炎病人護(hù)理診斷和護(hù)理措施。4.敘述慢性腎炎的健康教育內(nèi)容。二

、能力目標(biāo)在工作實(shí)踐中，能夠?qū)β阅I炎病人實(shí)施護(hù)理。三、思想教育目標(biāo)在工作中體現(xiàn)出對慢性腎炎病人高度的責(zé)任心

同情心和愛心。概

念

慢性腎小球腎炎(簡稱慢性腎炎)

,是一組病情遷延、病變進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病。以青、中年男性居多。治療目的

防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥。治拉指施

避免加重腎功能損害的因素；限制食物中蛋白質(zhì)的攝入；積極控制高血壓；應(yīng)用抗血小板藥物及激素或免疫抑制劑。一

、概述癥狀評估護(hù)理體檢必理狀態(tài)就

：為多數(shù)患者的首發(fā)表現(xiàn)通自足(

必有表規(guī))

和鏡下血尿、高血壓及腎功能損害注意水腫和黃血的衰觀表慮、擔(dān)憂、蔑觀、絕望二、護(hù)理評估有無急性腎炎病臾有無與本次發(fā)病相關(guān)的感染史有無加重病情的誘發(fā)因素資

在

控

尿常規(guī)、血常規(guī)、及腎活腎動能組織檢查健

康史%·護(hù)理診斷及合作性問題01,

體液過多)2.營養(yǎng)失調(diào)3.寒虎4.慢性腎動能衰竭防止或延緩腎

功

能

減

退

的

進(jìn)程三

、護(hù)理診斷與護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目

標(biāo)能減少尿蛋白，改善腎功能，尤其是全身重度水腫、血壓升高、大量蛋白尿和血尿的病人，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其臥床休息，長期臥床者應(yīng)注意活動下肢，以防止靜脈血栓形成。注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口，做好每日二次的口腔護(hù)理；糖皮質(zhì)激素大

量沖擊治療時(shí)，應(yīng)對病人實(shí)行保護(hù)

性隔離，防止繼發(fā)感染?！?/p>

四

、

護(hù)

理

指

苑臥床

體

息

四防成器1.一就護(hù)理向病人闡明本病是一種發(fā)展緩慢、病程遷延的疾病，而不良心理反應(yīng)可造成腎血流量的減少，加速腎功能的減退。告知病人

應(yīng)避充長期精神緊張、天皮、神邯帶，保持良好的心態(tài)，堅(jiān)持合理的防治方案，對預(yù)后有積極、良好的作用?！?,

理護(hù)理四

、

護(hù)理指施蛋白質(zhì)攝入量為每日每千克體重0.6~0.8g,

其中60%以上為優(yōu)質(zhì)高生物

效價(jià)蛋白質(zhì)，是延緩腎功能的重要措施

。一般為每日每千克體重125.5kJ.并注意補(bǔ)充各種維生素。每日攝入鈉鹽量<3g。水按“量出為入”的原則補(bǔ)充，宜控制在前一日尿量加500ml。低

蛋

白

快

建

只蠟據(jù)

限制納水四，護(hù)理指施嚴(yán)格記錄病人一天的液體出入量，尤其是尿量的變化；注意觀察水腫的程度及消長情況等密切觀察生命征，特別是血壓的變化，因血壓突然升高或持續(xù)性高血壓可加速腎功能惡化如血肌酐、血尿素氮升高和尿量迅速減少，應(yīng)警惕腎衰竭的發(fā)

生。四、護(hù)理指施04病情觀聚女功能遵醫(yī)囑使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑，觀察藥物的療效。制尿制

電解質(zhì)素亂普規(guī)質(zhì)數(shù)錄

水鈉潴留、

消化

道出血等克照種制制

消化道癥狀、骨髓抑制等0

5

.用藥護(hù)理副四

、護(hù)

理

指

施中用放數(shù)會病人與疾病相關(guān)的家庭護(hù)理知識，如控制蛋白質(zhì)攝入

量

、限制鈉水、補(bǔ)充足夠的熱

量和維生素?！锼?，護(hù)理指施0

6.健康指導(dǎo)后病人及家屬解釋加重病情的因素，如勞累、感梁、妊娠

和使用腎毒性藥物，應(yīng)盡量避免。四，護(hù)理指施06,斑康指號告知藥物治療的目的及用藥注度事項(xiàng)，使病人能遵醫(yī)囑堅(jiān)特長期用藥。四、護(hù)理指施06,

比麻指導(dǎo)指導(dǎo)病人保持樂觀情緒，注意勞逸結(jié)合，出院后定期門診復(fù)章?！?/p>

四，

護(hù)理

指

苑0

6.使康指導(dǎo)劉先生，34歲，已婚。因反復(fù)水腫6年。頭痛、惡心、嘔

吐

伴頭業(yè)，之力5日入院。體檢：體溫36.6℃,脈搏80次/分，呼

吸20米/分，血壓180/100mmHg,

神志清，

兩下肢明顯水腫。血紅

白80g/L,

尿霍白十+,尿紅細(xì)胞2～3/即，血尿素氮21mmol。家爽經(jīng)蘇困難，擔(dān)恍預(yù)后。0

3

年

出

生

要

護(hù)

理

診

析

和

安方要點(diǎn)。要

比

位

因環(huán)和合理潛食安

轉(zhuǎn)

觀

寄程

的

應(yīng)

工體液過多

營養(yǎng)失調(diào)乘鹿根性腎功能我慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進(jìn)展緩慢的原發(fā)性腎小球疾病。臨床上以書型，遠(yuǎn)西比國白尿，尿功能損害為基本表規(guī)免疫因素在發(fā)病過程中起重要作用，起病即為慢性。主要護(hù)理診斷及合作性問題有體液過愛、營張失調(diào)、低應(yīng)，灌在并米益是據(jù)性

竭。、合理脆食、必理

就導(dǎo)、建醫(yī)紙使用激素紅無流機(jī)和制及防止感染等護(hù)理