醫(yī)療機構(gòu)感染防控培訓(xùn)實訓(xùn)操作手冊

醫(yī)療機構(gòu)感染防控培訓(xùn)實訓(xùn)操作手冊匯報人：XX2024-02-03目錄感染防控基礎(chǔ)知識醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境感染防控醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與防護(hù)用品使用患者安全護(hù)理與隔離措施監(jiān)測、報告與處置流程培訓(xùn)、考核與持續(xù)改進(jìn)感染防控基礎(chǔ)知識01感染分類根據(jù)病原體種類和感染部位不同，感染可分為細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等多種類型。感染定義感染是指病原體侵入人體后，在人體內(nèi)生長、繁殖，引起人體某一部位或全身的炎癥反應(yīng)，并導(dǎo)致機體功能、代謝、組織結(jié)構(gòu)破壞的過程。感染定義與分類01醫(yī)院感染患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，由于醫(yī)院內(nèi)環(huán)境特殊，患者集中，各種病原體容易傳播，因此醫(yī)院感染風(fēng)險較高。02醫(yī)務(wù)人員感染醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中，因接觸患者或污染物品而獲得的感染。03探視者及陪護(hù)人員感染探視者及陪護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，通常與醫(yī)院環(huán)境、患者接觸等因素有關(guān)。醫(yī)療機構(gòu)感染風(fēng)險堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)防控、依法管理的原則。加強醫(yī)療機構(gòu)感染防控組織建設(shè)，完善感染防控制度體系，強化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)教育，提高感染防控意識和技能水平；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，嚴(yán)格消毒隔離措施，降低病原體傳播風(fēng)險；加強患者管理，提高患者自我防護(hù)意識和能力。原則策略防控原則與策略《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定了醫(yī)院感染管理的組織體系、職責(zé)、監(jiān)測與報告、預(yù)防與控制等方面的要求?！夺t(yī)療廢物管理條例》對醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，防止病原體通過醫(yī)療廢物傳播?！断竟芾磙k法》規(guī)定了消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督等方面的要求，保障消毒產(chǎn)品的質(zhì)量和安全使用。其他相關(guān)法律法規(guī)如《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，也對醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作提出了相關(guān)要求。法律法規(guī)要求醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境感染防控02明確清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)01合理規(guī)劃醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部區(qū)域，確保各區(qū)之間有明確的分隔和標(biāo)識。02制定合理的患者就診流程根據(jù)患者病情和傳染性，制定不同的就診流程，減少交叉感染的風(fēng)險。03優(yōu)化診療環(huán)境布局合理布局診療區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和設(shè)備，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。診療區(qū)域布局與流程

空氣、物體表面消毒方法空氣消毒采用紫外線燈、空氣消毒機等設(shè)備對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，確?？諝赓|(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。物體表面消毒使用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑對物體表面進(jìn)行消毒，注意消毒劑的濃度和使用方法。消毒頻次與效果監(jiān)測根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)實際情況，制定合理的消毒頻次，并定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測。03加強醫(yī)療器械與用品的清洗和消毒使用后及時清洗和消毒，避免交叉感染的發(fā)生。01嚴(yán)格醫(yī)療器械與用品的采購和驗收確保采購的醫(yī)療器械與用品符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。02規(guī)范醫(yī)療器械與用品的使用和保養(yǎng)制定詳細(xì)的使用和保養(yǎng)流程，確保醫(yī)療器械與用品的安全和有效性。醫(yī)療器械與用品管理分類收集廢棄物01根據(jù)廢棄物的性質(zhì)和傳染性，將其分為感染性廢棄物、損傷性廢棄物、病理性廢棄物等，并分別收集。規(guī)范廢棄物處理流程02制定詳細(xì)的廢棄物處理流程，包括收集、包裝、標(biāo)識、運輸和處理等環(huán)節(jié)。加強廢棄物處理人員的培訓(xùn)和防護(hù)03對廢棄物處理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其防護(hù)意識和技能水平，確保處理過程的安全和有效。廢棄物處理規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與防護(hù)用品使用03洗手池應(yīng)設(shè)置在靠近工作區(qū)域的便利位置，數(shù)量滿足需求，配備感應(yīng)式或腳踏式水龍頭。清潔劑與消毒劑選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的洗手液、速干手消毒劑等，并放置在方便取用的位置。干手設(shè)施提供干凈、衛(wèi)生的干手紙巾或熱風(fēng)干手器，避免使用不潔毛巾擦手。手衛(wèi)生示意圖在洗手池附近張貼六步洗手法示意圖，方便醫(yī)務(wù)人員隨時查看。手衛(wèi)生設(shè)施配置要求消毒雙手取用清潔劑取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹于雙手。沖洗雙手用流動水將雙手沖洗干凈。干燥雙手用干手紙巾或熱風(fēng)干手器將雙手徹底擦干。用水將雙手完全濕潤。濕潤雙手揉搓雙手按照六步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）揉搓雙手，確保每個部位都得到充分清潔。必要時，取適量速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。六步洗手法操作流程根據(jù)操作風(fēng)險選擇一次性醫(yī)用橡膠手套或丁腈手套，確保手套無破損、無滲漏。手套口罩其他防護(hù)用品根據(jù)防護(hù)需求選擇醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩或N95口罩等，確?？谡峙c面部貼合緊密，無縫隙。根據(jù)實際需要選擇防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等其他防護(hù)用品。030201手套、口罩等防護(hù)用品選用原則口罩佩戴時分清正反面，將口罩固定于面部并調(diào)整舒適度；脫卸時不要觸碰口罩外表面，只觸碰耳帶或頭帶部分，將口罩取下后放入指定容器內(nèi)。手套佩戴前檢查手套完整性，將手套套在袖口外，避免手部皮膚與手套內(nèi)層接觸；脫卸時從后向前將手套翻轉(zhuǎn)脫下，避免手套外層接觸皮膚。其他防護(hù)用品按照產(chǎn)品說明書正確佩戴和脫卸其他防護(hù)用品，確保使用過程中安全有效。正確佩戴和脫卸防護(hù)用品方法患者安全護(hù)理與隔離措施04根據(jù)患者病情、流行病學(xué)史、接觸史等因素，評估患者感染風(fēng)險等級。評估患者感染風(fēng)險將患者按照感染風(fēng)險等級進(jìn)行分類，分別安排在不同區(qū)域進(jìn)行診療和護(hù)理。分類管理患者根據(jù)患者病情變化及檢測結(jié)果，動態(tài)調(diào)整管理措施，確保患者安全。動態(tài)調(diào)整管理措施患者入院評估及分類管理根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)實際情況，設(shè)置不同等級的隔離區(qū)域，如單間隔離、同室隔離等。設(shè)置隔離區(qū)域在隔離區(qū)域設(shè)置明顯的標(biāo)識，包括區(qū)域名稱、隔離等級、防護(hù)措施等，提醒醫(yī)護(hù)人員和患者注意。明確標(biāo)識要求隔離區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)施和生活設(shè)施，滿足患者診療和生活需求。配備必要設(shè)施隔離區(qū)域設(shè)置及標(biāo)識要求嚴(yán)格探視制度根據(jù)患者病情和隔離等級，制定嚴(yán)格的探視制度，限制探視人數(shù)和探視時間。規(guī)范陪護(hù)管理對需要陪護(hù)的患者，應(yīng)明確陪護(hù)人員的身份和健康狀況，提供必要的防護(hù)措施，并進(jìn)行健康監(jiān)測。加強宣傳教育向患者和陪護(hù)人員宣傳感染防控知識，提高其自我防護(hù)意識和能力。探視和陪護(hù)管理制度明確出院患者終末消毒處理的流程，包括物品消毒、環(huán)境清潔等環(huán)節(jié)。消毒處理流程根據(jù)消毒對象的不同，選擇合適的消毒劑進(jìn)行消毒處理，確保消毒效果。選擇合適消毒劑對消毒處理過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括消毒時間、消毒劑種類、消毒方式等，以備查驗。做好記錄工作出院患者終末消毒處理監(jiān)測、報告與處置流程050102監(jiān)測項目應(yīng)包括但不限于醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位感染率、醫(yī)療器械相關(guān)感染率等。頻次要求根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模、性質(zhì)及感染風(fēng)險等因素，確定合適的監(jiān)測頻次，如日監(jiān)測、周監(jiān)測、月監(jiān)測等。監(jiān)測項目設(shè)置及頻次要求醫(yī)務(wù)人員、感染控制人員等發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染異常事件時，應(yīng)及時報告。報告主體包括感染患者基本信息、感染部位、病原體、傳播途徑、危險因素等。報告內(nèi)容明確異常事件的報告途徑、接收部門及處理方式，確保信息暢通、及時響應(yīng)。報告流程異常事件報告程序針對可能發(fā)生的醫(yī)院感染突發(fā)事件，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括組織指揮、通訊聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、防護(hù)用品和藥品供應(yīng)等方面。應(yīng)急預(yù)案定期組織醫(yī)院感染應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力。演練計劃對演練效果進(jìn)行評估，針對存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。演練評估應(yīng)急預(yù)案制定和演練改進(jìn)措施針對反饋的問題，制定具體的改進(jìn)措施并落實。問題反饋鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極反饋醫(yī)院感染防控工作中存在的問題和建議。效果評價對改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評價，確保醫(yī)院感染防控工作持續(xù)改進(jìn)。持續(xù)改進(jìn)計劃培訓(xùn)、考核與持續(xù)改進(jìn)06醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員等。根據(jù)感染防控知識和技能要求，設(shè)計針對不同崗位的培訓(xùn)課程，包括理論授課、實踐操作、案例分析等。培訓(xùn)對象內(nèi)容設(shè)計培訓(xùn)對象及內(nèi)容設(shè)計采用理論考試和實踐操作考核相結(jié)合的方式，確保培訓(xùn)效果。考核方式根據(jù)國家和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際情況，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則。標(biāo)準(zhǔn)制定考核方式及標(biāo)準(zhǔn)制定及時向參訓(xùn)人員反饋考核成績，指出存在的問題和不足。針對考核