內(nèi)科學(xué)模擬題（含參考答案）

內(nèi)科學(xué)模擬題（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH7.18,二氧化碳分壓

74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6。你考慮下列診斷正確的

是

A、呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案：D

2、心電圖上鑒別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是

A、T波高尖

B、T波倒置

C、病理性Q波

D、ST段壓低

E、ST段抬高

正確答案：C

3、患者，男，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每

次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克

林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)。胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下

肺可聞及廣泛濕啰音。該患者考慮診斷為。

A、慢支急性感染

B、肺炎球菌性肺炎

C、慢性支氣管炎+心臟衰竭

D、肺間質(zhì)纖維化

E、亞急性血行播散型肺結(jié)核

正確答案：A

4、患者，男，18歲，反復(fù)腹痛、腹瀉，間斷血便伴里急后重，經(jīng)結(jié)腸鏡

檢查診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列不符合此病的表現(xiàn)的是本病的病理特點(diǎn)

是

A、最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端

B、主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液

C、結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成

D、領(lǐng)劑灌腸和電子結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查

E、癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高

正確答案：A

5、患者，男，62歲，胸部悶痛4小時(shí)。EC.G示：HR90次/min,竇

性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，vrv3導(dǎo)聯(lián)呈QS波，ST段

弓形上抬，T波倒置。應(yīng)急需的治療是

A、極化液靜滴

B、利多卡因靜注

C、普蔡洛爾口服

D、毛花昔丙靜注

E、奎尼丁口服

正確答案：B

6、患者，男，56歲，長(zhǎng)期吸煙史，咳膿痰伴間斷咯血10余年，大咯血

1天。查體：右下肺紋理增強(qiáng)，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是

A、肺癌

B、肺炎

C、支氣管擴(kuò)張

D、支氣管哮喘

E、肺結(jié)核

正確答案：C

7、關(guān)于甲腺危象的臨床表現(xiàn)最重要的標(biāo)志是

A、心慌、氣短、大汗

B、大汗、嘔吐

C、腹瀉、頭暈

D、血壓下降，休克

E、高熱T〉39°C.,心率快＞160次/min

正確答案：E

8、肝炎后肝硬化所致的門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在

A、肝后

B、竇后

C、竇旁

D、肝前

E、竇前

正確答案：B

9、患者，男，40歲，反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促2年，1周前感冒后癥狀加

重，夜間不能平臥。首選進(jìn)行的檢查是

A、肌鈣蛋白

B、心電圖

C、血?dú)夥治?/p>

D、血常規(guī)

E、超聲心動(dòng)圖

正確答案：E

10、對(duì)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列不符合的是

A、不易出血

B、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

C、夜間痛常見

D、疼痛常向背部放散

E、內(nèi)科療效差

正確答案：A

11、患者，男，30歲，平時(shí)尚健，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)昏厥，神志喪失。查

體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級(jí)收縮期雜音。此時(shí)為患者行超聲

心動(dòng)圖檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的異常是

A、二尖瓣關(guān)閉有裂隙

B、左室擴(kuò)張、左室流出道擴(kuò)大

C、室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱

D、主動(dòng)脈瓣開放受限

E、室間隔厚度＞15mm

正確答案：E

12、患者，男，58歲，胰腺癌手術(shù)后3天，腹部切口滲血不止，腹腔持

續(xù)引流出血性液體，皮膚散在片狀淤斑，BP90/50mmHg,血常規(guī)

HB.97g/L,PLT32X109/L,A.PTT54s,PT20s,FB.g1.4g/L,D.-二聚體

(+)。出血的原因首先應(yīng)該考慮

A、原發(fā)性纖溶

B、體內(nèi)存在類肝素物質(zhì)

C、DIC.

D、凝血因子被消耗

E、血小板減少

正確答案：C

13、患者，男，20歲，既往體健，常規(guī)體檢測(cè)血壓120/80mmHg,心率

45次/min。心電圖示竇性心動(dòng)過緩。進(jìn)一步檢查推薦

A、超聲心動(dòng)圖

B、胸片

C、動(dòng)態(tài)心電圖

D、肌鈣蛋白

E、冠狀動(dòng)脈C.TA.

正確答案：C

14、下列有關(guān)靜脈血栓栓塞癥(VTE.)的敘述不正確的是

A、VTE.包括肺血栓栓塞癥(PTE.)和深靜脈血栓形成

(D.VT)

B、DVT和PTE.常同時(shí)并存

C、引起PTE.的血栓多來源于下肢遠(yuǎn)端深靜脈

D、PTE.患者很少發(fā)生肺梗死

E、惡性腫瘤是VTE.發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素

正確答案：C

15、患者，女，34歲。2月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈

酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。此種患者

最適宜的體位是

A、平臥位

B、俯臥位

C、睡時(shí)床頭抬高

D、左側(cè)臥位

正確答案：C

16、血行播散型肺結(jié)核的特點(diǎn)是

A、浸潤(rùn)型多見

B、?？刹l(fā)結(jié)核型腦膜炎

C、大多發(fā)生于兒童

D、易發(fā)生癌癥

E、?？刹l(fā)肺源性心臟病

正確答案：B

17、在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A、心絞痛

B、心力衰竭

C、左心室肥厚

D、心律不齊

E、左心室擴(kuò)大

正確答案：C

18、患者，男，44歲，1周前感冒后出現(xiàn)咳嗽，3小時(shí)前突然咯鮮血，

約300mL無胸痛。既往痰中帶血。查體：體溫37.2℃,血壓正常，

右下肺可聞及小水泡音。最可能的診斷是

A、肺結(jié)核伴空洞

B、肺梗死

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺炎

E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

正確答案：C

19、下列治療更適合下丘腦性生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥的是

A、人生長(zhǎng)激素

B、人絨毛膜促性腺激素

C、生長(zhǎng)激素釋放激素

D、同化激素

E、IGF-1

正確答案：C

20、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖最有診斷價(jià)值的是

A、心電軸左偏

B、QRS波＞0.12s

C、PR間期0.16s

D、心電軸右偏

E、V呈rSR',1、V5、V6有除極延遲的S波

正確答案：E

21、患者，女，38歲，乏力，面色蒼白1年。HB.80g/L,MC.V

65Hm3,MC.HC.29%O與貧血關(guān)系最密切的病史部分是

A、月經(jīng)過多

B、偏食習(xí)慣

C、經(jīng)常飲酒

D、1年前胃大部切除

E、慢性腹瀉半年

正確答案：A

22、患者，男，56歲，近1個(gè)月來咳嗽、氣促、痰中帶血、消瘦，胸片

提示右側(cè)大量胸腔積液，下列檢查可不進(jìn)行的是

A、胸腔鏡檢查

B、支氣管造影

C、胸膜活檢

D、胸液常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)、找腫瘤細(xì)胞

正確答案：B

23、對(duì)于酒精性肝病，以下說法正確的是

A、人種是影響患者近期預(yù)后的主要因素

B、酒精性肝炎的嚴(yán)重程度是影響患者近期預(yù)后的主要因素

C、飲酒量是影響患者近期預(yù)后的主要因素

D、是否發(fā)生肝硬化是影響患者近期預(yù)后的主要因素

E、遺傳因素是影響患者近期預(yù)后的主要因素

正確答案：B

24、左前分支傳導(dǎo)阻滯II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為

A、QRS波型為R型

B、QRS波型為rSR'型

C、QRS波型為rS型

D、QRS波型為QS型

E、QRS波型為qR型

正確答案：C

25、患者，女，53歲，糖尿病多年。近1年來，消瘦，咳嗽，發(fā)熱，胸

片示雙上肺片絮狀陰影，右上肺有4C.mX5C.rn空洞，雙下肺有點(diǎn)狀結(jié)

節(jié)陰影，其診斷可能為

A、慢性肺膿腫

B、肺結(jié)核空洞

C、壞死性肉芽腫

D、癌性空洞

E、支氣管肺囊腫合并感染

正確答案：B

26、上呼吸道感染的主要病因是

A、支原體

B、衣原體

C、真菌

D、病毒感染

E、細(xì)菌感染

正確答案：D

27、不屬于SChmiD.t綜合征常見表現(xiàn)的是

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退

B、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退

C、嗜銘細(xì)胞瘤

D、1型糖尿病

E、甲狀旁腺功能減退

正確答案：C

28、外周血造血干細(xì)胞移植凍存外周血干細(xì)胞的溫度是

A、-196℃

B、-45℃

C、-25℃

D、-15℃

E、-60℃

正確答案：A

29、以下指標(biāo)不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證的是

A、2個(gè)月前有缺血性腦卒中

B、血小板計(jì)數(shù)小于100X10°%

C、嚴(yán)重肝衰竭患者

D、動(dòng)脈血壓低于正?；颊?/p>

E、難以用抗高血壓藥控制的高血壓

正確答案：D

30、限制型心肌病患者因心衰住院期間，動(dòng)態(tài)心電圖提示二度型竇房傳

導(dǎo)阻滯，引起此種心律失常的病因通常不包括

A、急性下壁心肌梗死

B、竇房結(jié)變性

C、洋地黃過量

D、迷走張力過高

E、使用B受體激動(dòng)劑

正確答案：E

31、正常情況下，下列激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解的是

A、糖皮質(zhì)激素

B、甲狀腺激素

C、胰島素

D、雄激素

E、生長(zhǎng)素

正確答案：A

32、患者，女，妊娠6個(gè)月，突然咯血，中等量，下列藥物不宜采用的

是

A、安絡(luò)血

B、6-氨基己酸

C、普魯卡因

D、止血敏

E、腦垂體后葉素

正確答案：E

33、下列治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選

A、對(duì)癥治療

B、病因治療

C、替代治療

D、支持治療

正確答案：C

34、在下列肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是

A、異煙脫，毗嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

B、異煙脫，利福平

C、異煙月井，利福平，乙胺丁醇

D、異煙月井，鏈霉素，毗嗪酰胺

E、異煙脫，毗嗪酰胺，利福平

正確答案：D

35、對(duì)于缺乏發(fā)作時(shí)心電圖的患者，診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是

A、心動(dòng)過速呈突發(fā)突止

B、心律絕對(duì)規(guī)則，心率常在150次/min以上

C、頸動(dòng)脈竇按摩能使心率突然減慢

D、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)能使心率減慢，停止后心率復(fù)原

E、頸動(dòng)脈竇按摩不影響心率

正確答案：C

36、嚴(yán)重貧血

A、左、右室后負(fù)荷增加

B、右室后負(fù)荷、左室前負(fù)荷增加

C、左室前負(fù)荷增加

D、左、右室前負(fù)荷增加

E、左室后負(fù)荷增加

正確答案：D

37、患者，女，28歲。支氣管擴(kuò)張病史20年。近1年多來痰培養(yǎng)一直有

銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加，伴發(fā)熱38.5℃O

體檢：右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療1周無效，癥狀加重，高

熱，大量黃膿痰。下一步治療措施不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A、增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，聯(lián)合用藥

B、繼續(xù)應(yīng)用原方案，待痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果再修改

C、立即改用更廣譜、更高效藥物

D、加強(qiáng)痰液引流、促進(jìn)排痰

E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥

正確答案：B

38、支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)大咯血窒息時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救，下列不正確的是

A、患者頭低足高45°的俯臥位，保持體位充分引流

B、直接刺激咽部以咳出血塊

C、拍擊背部，保持充分體位引流

D、立即輸血

E、氣管插管，或氣管切開

正確答案：D

39、急性糜爛性胃炎的發(fā)病原因主要是

A、血栓素、白三烯合成增加

B、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

C、前列腺素合成減少

D、黏液分泌不足

E、胃黏膜缺血，胃酸分泌較多

正確答案：E

40、下列均屬胃食管反流病的癥狀，但除外

A、吞咽困難

B、胸痛

C、平臥或軀體前屈時(shí)反酸反胃減輕

D、反酸

E、胃灼熱

正確答案：C

41、患者，男，58歲，因肺部炎癥靜脈滴注紅霉素，第3天用藥時(shí)突發(fā)

心悸，暈厥。立即進(jìn)行心電圖檢查，提示寬大畸形QRS波群心動(dòng)過速，

QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。此類疾病

可能的原因不包括

A、基因突變

B、顱內(nèi)病變

C、低鉀血癥

D、使用B受體阻滯劑

E、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

正確答案：D

42、患者，男，58歲，因肺部炎癥靜脈滴注紅霉素，第3天用藥時(shí)突發(fā)

心悸，暈厥。立即進(jìn)行心電圖檢查，提示寬大畸形QRS波群心動(dòng)過速，

QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。初步診斷

為

A、室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速

D、加速性室性自主心律

E、竇性心動(dòng)過速

正確答案：C

43、患者，男，48歲，大量飲酒后出現(xiàn)意識(shí)不清來診。查體：昏迷，呼

吸節(jié)律不規(guī)則，HRIOOBPm,BP100/75mmHg,SPO^O%。該患需要立即給

予的搶救措施為

A、靜脈補(bǔ)液

B、機(jī)械通氣

C、洗胃

D、利尿

E、測(cè)定血清乙醇濃度

正確答案：B

44、輸血時(shí)高熱、寒戰(zhàn)可以采取

A、水化堿化

B、停止輸血+地塞米松+血培養(yǎng)

C、停止輸血+血培養(yǎng)+抗生素治療

D、補(bǔ)液

E、停止輸血

正確答案：B

45、患者，女，21歲，因皮膚淤點(diǎn)、淤斑2天入院，入院查血常規(guī)HB.

62g/L,WB.C.44義10筆血小板9Xl(n,骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞

51%,早幼粒細(xì)胞18%,POX強(qiáng)陽(yáng)性，NA.P陰性，非特異性酯酶呈部分

陽(yáng)性反應(yīng)，不被NA.F抑制。確診為急性髓系白血病。該患者首選化療

方案是

A、VP方案

B、MP方案

C、F1A.g方案

D、DA.方案

正確答案：D

46、患者，男，70歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在活動(dòng)后發(fā)作。每

次發(fā)作5分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖II、III、A.VF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。發(fā)作時(shí)為

緩解癥狀，患者可自行服用的藥物是

A、硝酸酯類

B、B受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、洋地黃類

E、胺碘酮

正確答案：A

47、患者，男，72歲，既往有糖尿病和C.OPD.病史，3天前受涼后出

現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃O入院后查體：雙肺

均可聞及細(xì)濕啰音。胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影。血常規(guī)示W(wǎng)B.C.6.

5X109/L,N76%O該患者可能的診斷為

A、軍團(tuán)菌肺炎

B、支原體肺炎

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

E、真菌性肺炎

正確答案：D

48、以下心律失常中，不會(huì)出現(xiàn)P-R間期異常的是

A、預(yù)激綜合征

B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯

D、嚴(yán)重高鉀血癥

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：C

49、患者，男，50歲。突然發(fā)作右足關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。體檢發(fā)現(xiàn)右

足（足母）趾的跖趾關(guān)節(jié)明顯紅腫、有壓痛。查血尿酸水平明顯增高。痛

風(fēng)時(shí)常見的癥狀一般不包括

A、關(guān)節(jié)腔鏡見痛風(fēng)石

B、代謝綜合征

C、急性關(guān)節(jié)炎

D、骨質(zhì)疏松

E、痛風(fēng)腎痛

正確答案：D

50、患者，女，56歲，診斷慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎功能不全、重度貧

血。該患者的貧血最常見的主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素不足

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、溶血

E、失血

正確答案：B

51、三聯(lián)根除Hp治療失敗者，應(yīng)選用的方案是

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林

B、秘劑+克拉霉素+阿莫西林

C、PPI+秘劑+兩種抗生素

D、秘劑+阿莫西林+甲硝嚶

E、PPI+阿莫西林+甲硝n坐

正確答案：C

52、患者，男，38歲，持續(xù)性上腹劇痛10小時(shí)就診。伴惡心、嘔吐，

腹痛最初位于左上腹部，逐漸波及全腹。查體：體溫39℃,血壓

12/8kPA.,腹平坦，上腹壓痛、反跳痛，肌緊張，立腹膈下無游離氣體。

B超提示有膽結(jié)石，血常規(guī)WB.C.16X109/L,NO.90,血清淀粉酶

2460U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是

A、消化道潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎

C、水腫型急性胰腺炎

D、出血壞死型急性胰腺炎

正確答案：D

53、患者，男，35歲，發(fā)熱，貧血，血尿，既往有副鼻竇炎，結(jié)合X線

圖像，最可能的診斷是

A、肺結(jié)核

B、肺轉(zhuǎn)移瘤

C、肺膿腫

D、韋格氏肉芽腫

E、周圍型肺癌

正確答案：D

54、患者，男，78歲，診斷為慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒，

治療原則中錯(cuò)誤的是

A、立即給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

B、持續(xù)低流量給氧糾正呼吸衰竭

C、積極控制感染

D、增加通氣量、改善C.。2潴留

E、平喘祛痰保持呼吸道通暢

正確答案：A

55、懷疑C.OPD.時(shí)應(yīng)做的檢查是

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、胸部X線片

C、肺功能

D、超聲心動(dòng)圖

E、肺通氣/灌注掃描

正確答案：C

56、左前分支傳導(dǎo)阻滯1、AVL導(dǎo)聯(lián)QRS波型為

A、QRS波型為R型

B、QRS波型為rSR'型

C、QRS波型為rS型

D、QRS波型為QS型

E、QRS波型為qR型

正確答案：E

57、患者，女，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急

診。心電圖示II、III、A.VF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm,VI?V3

導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死

入院。10小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安，血壓80/50mmHg,心率45次/min,無

暈厥。E.KG示三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房早，此時(shí)治療應(yīng)首選

A、異丙腎上腺素靜滴

B、普羅帕酮（心律平）靜滴

C、應(yīng)用升壓藥

D、阿托品靜滴

E、臨時(shí)心臟起搏

正確答案：E

58、患者，男，55歲，反復(fù)黑蒙1個(gè)月，伴胸悶乏力。查體：心界不大,

心率45次/min,節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無水腫，心電示PY間

期顯著延長(zhǎng)，達(dá)2.6秒，其間無P波及QRS波，長(zhǎng)P-P間期與基本竇性

P-P間期間無倍數(shù)關(guān)系。可能是

A、竇性心動(dòng)不齊

B、一度竇房傳導(dǎo)阻滯

C、竇性停搏

D、二度竇房傳導(dǎo)阻滯

E、竇性心動(dòng)過緩

正確答案：C

59、用于鑒別C.OPD.和支氣管哮喘的試驗(yàn)是

A、過敏原試驗(yàn)

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、低氧激發(fā)試驗(yàn)

D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

正確答案：E

60、患者，女，24歲，因呼吸困難3天入院，主要表現(xiàn)為低于日?；顒?dòng)

量感呼吸困難。2周前受涼史。入院查心電圖提示竇性心律，ST-T改

變。心肌標(biāo)志物及尿鈉素升高較明顯。治療中下列藥物宜慎用的是

A、硝酸甘油

B、洋地黃

C、依那普利

D、利尿劑

E、倍他樂克

正確答案：B

61、患者，男，48歲，肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志

淡漠，吐詞不清且較緩慢，后昏迷。治療肝性腦病的措施中，用肥皂水

灌腸是錯(cuò)誤的，因?yàn)?/p>

A、促進(jìn)N

B、促進(jìn)附3-附4*

C、促進(jìn)腸蠕動(dòng)

D、使門脈高壓力增高

E、加重肝功能損害

正確答案：A

62、患者，男，15歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高半年就診，最高血壓190/130mmHg,

心臟彩超提示主動(dòng)脈縮窄。其特征性胸片表現(xiàn)為

A、肺動(dòng)脈段突出

B、主動(dòng)脈弓成3字征

C、靴形心

D、球形巨大心影

E、梨形心

正確答案：B

63、患者，男，56歲，左肺因肺癌切除，右肺出現(xiàn)肺氣腫。該患者屬于

A、間質(zhì)性肺氣腫

B、灶性肺氣腫

C、代償性肺氣腫

D、阻塞性肺氣腫

E、老年性肺氣腫

正確答案：C

64、患者，男，55歲，飲酒后后第2天出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳黏稠膿痰，

量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變。對(duì)于病原菌診斷最有效的手段是

A、支氣管造影

B、痰培養(yǎng)

C、支氣管鏡檢

D、肺部HRC.T

E、血培養(yǎng)

正確答案：B

65、對(duì)支氣管和支氣管樹的描述，正確的是

A、以上都錯(cuò)

B、左肺有上、中、下3葉支氣管

C、主支氣管再分為次級(jí)支氣管，稱為肺葉支氣管

D、右肺有上、下2葉支氣管

E、肺葉支氣管的分支呈樹狀，稱支氣管樹

正確答案：C

66、在哮喘急性發(fā)作的病程中患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，胸片見圖。說明

此患者存在的并發(fā)癥是

A、肺囊腫

B、間質(zhì)性肺氣腫

C、肺大皰

D、氣胸

E、縱隔氣腫

正確答案：E

67、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的痰特點(diǎn)是

A、大量粉紅色泡沫痰

B、大量膿性痰，有分層

C、大量白色泡沫狀痰

D、大量乳狀痰

E、大量白色漿液樣痰

正確答案：E

68、患者，男，32歲。喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過去有類似發(fā)作史。

體檢：氣促，發(fā)穿，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/min,律齊,

無雜音。院外已用過氨茶堿、特步他林治療無效。對(duì)該例除立即吸氧外,

首先應(yīng)給予的治療措施是

A、二丙酸倍氯米松氣霧吸入

B、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

D、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注

正確答案：D

69、患者，女，28歲，全身水腫12天、少尿。白蛋白25g/L,血壓

160/1lOmmHg,并有腹腔積液，診斷為腎病綜合征。此時(shí)激素的用法是

A、強(qiáng)的松10mg,一日3次

B、強(qiáng)的松10mg,一日2次

C、強(qiáng)的松30mg/(kg?D.),一日1次，晨服

D、強(qiáng)的松Img/(kg?D.),一日1次，晨服

E、強(qiáng)的松Img/(kg,D.),一日1次，睡前服

正確答案：D

70、上消化道出血與下消化道出血的準(zhǔn)確鑒別手段是

A、大便顏色是暗紅色還是鮮紅色

B、電子內(nèi)鏡檢查

C、有無黑糞

D、吞棉線試驗(yàn)

E、有無嘔血

正確答案：B

71、關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，包括

A、免疫學(xué)機(jī)制

B、氣道炎癥

C、氣道高反應(yīng)性

D、神經(jīng)機(jī)制

E、以上機(jī)制均有關(guān)

正確答案：E

72、關(guān)于溶血性貧血，提示紅細(xì)胞破壞加速的線索，錯(cuò)誤的是

A、含鐵血黃素尿

B、間接膽紅素增高，無膽紅素尿性黃疸

C、直接膽紅素增高，間接膽紅素不增高

D、血紅蛋白尿在無出血或大血腫時(shí)，血紅蛋白降低大于

E、lg/D.

正確答案：C

73、患者，男，38歲，患肝硬化3年。1周來畏寒，發(fā)熱，體溫38c左

右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/D.o為進(jìn)一步治療，下列措

施最為必要的是

A、嚴(yán)格控制水、鈉攝入

B、應(yīng)用有效抗生素

C、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大原利尿劑用量

D、放腹水

E、輸血漿或白蛋白

正確答案：B

74、進(jìn)行性吞咽困難見于

A、食管靜脈曲張

B、食管賁門失弛緩

C、食管癌

D、胃食管反流病

E、食管炎

正確答案：C

75、慢性胃炎患者，有明顯膽汁反流。下列藥物在治療上最好的是

A、三矽酸鎂

B、嗎丁琳或消膽胺

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、生胃酮

E、口服慶大霉素

正確答案：B

76、參與心力衰竭的發(fā)生、發(fā)展過程中的體液因子不包括

A、組胺

B、腦鈉肽

C、內(nèi)皮素

D、腎素

E、精氨酸加壓素

正確答案：A

77、患者，女，46歲，近期有熬夜勞累。體檢發(fā)現(xiàn)室早就診。查體：血

壓120/70mmHg,心界不大，心率70次/min,可聞及期前收縮7次/

min。心電圖：室早三聯(lián)律。超聲心動(dòng)圖正常，下列說法錯(cuò)誤的是

A、室早三聯(lián)律的心電圖特點(diǎn)是每?jī)蓚€(gè)竇性心律后出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮

B、藥物治療可選擇美托洛爾

C、需完善甲狀腺功能篩查

D、患者需立即住院，密切監(jiān)測(cè)，以防發(fā)生室顫等惡性心律失常

E、患者必要時(shí)可考慮射頻消融術(shù)

正確答案：D

78、下列引起右心室壓力負(fù)荷過重的是

A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、嚴(yán)重貧血

C、肺動(dòng)脈高壓

D、靜脈回流量增高

E、三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：C

79、心絞痛發(fā)作的典型部位通常不包括

A、右胸部伴右季肋區(qū)放射

B、心尖區(qū)

C、左胸部廣泛區(qū)域伴左臂內(nèi)側(cè)

D、心前區(qū)向左上臂放射

E、胸骨后伴頸部放射

正確答案：A

80、急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在起病的

A、5?6周

B、4?5周

C、1?2周

D、2?3周

正確答案：C

81、有一胰島素依賴型糖尿病患者，在使用胰島素治療過程中出現(xiàn)

Somogyi現(xiàn)象，宜首先采取

A、增加飲食中碳水化合物比例

B、適當(dāng)減少晚睡前胰島素用量

C、增加飲食中蛋白質(zhì)的比例

D、適當(dāng)增加晚睡前胰島素用量

正確答案：B

82、患者，男，55歲。因胸骨后疼痛反復(fù)發(fā)作12小時(shí)來門診。既往有

冠心病史。就診時(shí)正值胸痛發(fā)作，EC.G示竇性心律，心率110次/min,

V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,血壓140/90mmHg,聽診肺部無啰音。

馬上開始的治療相對(duì)最為合適的是

A、短效硝酸酯制劑+B阻滯劑

B、B阻滯劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+鈣通道阻滯劑

D、抗血小板藥物+吸氧

E、鈣通道阻滯劑+吸氧

正確答案：A

83、患者，男，60歲，主因乏力、食欲減退，伴右上腹隱痛半年余就診。

既往有長(zhǎng)期飲酒史。查體：T36.5℃,鞏膜黃染，心肺未見異常，腹

平軟，肝大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度，有觸痛，余未見異常。血A.ST

120U/L,A.LT50U/L,肝超聲回報(bào)肝臟脂肪變性。最可能的診斷為

A、自身免疫性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、肝癌

E、酒精性肝病

正確答案：E

84、患者，女,24歲，反復(fù)暈厥2年入院。其姐姐在16歲時(shí)死亡。查

體：心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音。該患者

最可能的診斷是

A、限制型心肌病

B、肥厚梗阻型心肌病

C、先天性心臟病

D、風(fēng)濕性心臟病

E、擴(kuò)張型心肌病

正確答案：B

85、患者，女，31歲，有結(jié)核病患者的密切接觸史，胸片正常，還可采

取的輔助檢查為

A、痰涂片找結(jié)核菌

B、復(fù)查胸片

C、PPD.試驗(yàn)

D、支氣管鏡刷檢和灌洗液找結(jié)核菌

E、胸部多層C.T

正確答案：C

86、一急性心肌梗死患者，住院1周后出現(xiàn)胸悶、冷汗，四肢厥冷，血

壓為10.6/6.7kPA.(80/50mmHg),以下合并的情況中，可能性最小的是

A、兩肺滿布濕啰音

B、心尖部聞及奔馬律

C、心尖部聞及3級(jí)收縮期雜音

D、手指見OslE.r結(jié)節(jié)

E、胸骨左緣第四肋間聞及3級(jí)收縮期雜音

正確答案：D

87、終止陣發(fā)性室上速發(fā)作的首選藥物是

A、腺昔

B、美西律

C、美托洛爾

D、地高辛

E、胺碘酮

正確答案：A

88、患者，女，65歲，反復(fù)心悸2年。心電圖提示為頻發(fā)房早、單形性,

動(dòng)態(tài)心電圖提示平均心率76次/min,房早12340次/24小時(shí)，未見室

性心律失常。無高血壓病、糖尿病，無黑蒙、暈厥。以下檢查價(jià)值最小

的是

A、電解質(zhì)

B、血氧飽和度

C、肝功能

D、甲狀腺功能

E、柯薩奇病毒抗體

正確答案：C

89、生活性中毒時(shí)，毒物進(jìn)入人體的途徑大多經(jīng)

A、呼吸道

B、皮膚、黏膜

C、頭發(fā)

D、消化道

E、局部傷口

正確答案：D

90、常規(guī)劑量下在體內(nèi)不能殺滅結(jié)核菌的藥物是

A、RFP

B、INH

C、EMB.

D、SM

E、PZA.

正確答案：C

91、胸片表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段凹陷，形成木靴狀外形的是

A、房間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、三尖瓣下移畸形

正確答案：C

92、慢性胰腺炎患者不可能見到的體征是

A、腹部捫及包塊

B、臍周皮膚青紫

C、腹部輕壓痛

D、精神癥狀

E、黃疸

正確答案：B

93、患者，男，18歲，自幼患支氣管哮喘，每于春暖花開時(shí)發(fā)病，用舒

喘靈氣霧劑吸入治療能緩解癥狀，近1周來又有哮喘急性發(fā)作，為探究

其病因宜進(jìn)行的檢查是

A、胸部X線攝片

B、纖維支氣管鏡檢查

C、支氣管碘油造影

D、血清特異性g|E.抗