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文檔簡介

氣機郁滯型便秘病一、臨床方案（一）一般項目姓

名：曹某某性

別：女

年

齡：15歲入院時間：1990-04-08一、臨床方案（二）病史

主訴：：大便艱澀難解15年，加重4年。病史：患者自出生后2個月開始大便秘結，排便困難，每天服用大量蜂蜜水潤腸及食用粗纖維蔬菜等均難以解出。開始2～3天排硬塊便1次，5歲起加服瀉劑及牛黃解毒片，3～4天排羊糞樣便1次，由于用力努掙肛裂出血，多處求醫(yī)并服中草藥，服藥時大便易排，停藥后又一切如故，未見顯效。近4年來，癥狀漸加重，非灌腸或用手撥摳不能排便，伴食欲不振，胃脘脹痛，脅腹?jié)M悶，噯氣頻頻，惡心，四肢乏力。一、臨床方案（三）體格檢查檢查：神清合作，慢性病容，心肺正常，腹部可捫及腸形，苔薄膩，脈弦。X線腹部平片及胃腸鋇餐造影均未發(fā)現(xiàn)器質性病變一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷：便秘（氣機郁滯）西醫(yī)診斷：習慣性便秘。治法：調和肝脾、順氣行滯。二、診療方案

（一）針灸治療選穴處方：天樞、中脘、太沖、腹結、上巨虛、足三里。

操作：每日針刺1次，每次取3～4穴，常規(guī)消毒穴位皮膚后，取準穴位快速進針。進針得氣后，捻針10～20秒。根據(jù)病情留針30～40分鐘，每5～10分鐘捻針1次（腹部穴位可不留針），出針時用消毒棉球壓迫針孔，以防出血。20次而愈，隨訪1年排便正常。病情分析

按：大腸主傳導，若氣機郁滯，通降失常，糟粕內停，即可導致便秘。該患者病起于出生后2月，小兒雖少七情所傷，但古人云，小兒“脾常不足，肝常有余”，肝主疏泄，脾主運化，是氣機升降之樞紐，脾主運化有賴于肝的疏泄，而脾的運化功能健旺，亦有助于肝的疏泄，現(xiàn)肝強脾弱未能相互協(xié)調，而致“肝脾不和”，氣機升降受阻，氣機郁滯，而見便秘，食欲不振，胃脘脹痛，脅腹?jié)M悶，噯氣頻頻，惡心，四肢乏力，苔薄膩，脈弦諸癥。治療宜調和肝脾，順氣行滯。天樞穴為大腸之募穴，為大腸經(jīng)氣聚結之所，針刺天樞穴，可以通行大腸經(jīng)氣，對腑氣不通之便秘癥有很好療效；上巨虛是大腸下合穴，配腹結更可疏導腸滯共顯治秘之功；腑會中脘，配足厥陽原穴太沖，以疏肝理氣、通腑行滯；足陽

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