呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎測(cè)試題（題庫(kù)版）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎測(cè)試題（題庫(kù)版）1、多選

繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是()A．多發(fā)生于兒童B．細(xì)菌很少侵入局部淋巴結(jié)C．局部易發(fā)生干酪性壞死和空洞形成D．病灶局部反應(yīng)輕微E．常位于上葉（江南博哥）尖后段正確答案：B,C,E2、單選

結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是（）。A.右中葉支氣管B.右下葉支氣管C.左下葉支氣管D.左舌葉支氣管E.上葉支氣管正確答案：E3、單選

男，25歲，滲出性胸膜炎治愈后2年，右鎖骨下發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶，痰找抗酸菌陽(yáng)性。治療最佳選擇為()A．INH+SM+EMBB．INH+TB+RFPC．INH+SM+PZAD．EMB+PAS+KME．EMB+PAS+RFP正確答案：C4、單選?女性，22歲，因低熱，疲乏無(wú)力3個(gè)月，閉經(jīng)2年而發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，痰菌陽(yáng)性，體檢明顯消瘦，膚色暗，血壓90/60mmHg，心率62次/分，心音低鈍，血清鈉125mmol/L。腎上腺皮質(zhì)功能中何項(xiàng)試驗(yàn)屬于抑制試驗(yàn)()A．地塞米松試驗(yàn)B．ACTH試驗(yàn)C．lysin-vasopressin試驗(yàn)D．皮質(zhì)醇測(cè)定E．水試驗(yàn)正確答案：A5、單選

當(dāng)前我國(guó)原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是()A．糖尿病患者B．兒童C．年老體弱者D．長(zhǎng)期生活在都市的成年人E．接種過(guò)卡介苗的中年人正確答案：B6、單選

下列哪類患者不宜行支氣管鏡檢查()A．冠心病患者B．高血壓患者C．雙肺病變，D．1周內(nèi)有大咯血史，而無(wú)手術(shù)條件者E．有胸腔積液的患者正確答案：D7、單選

哪一種表現(xiàn)對(duì)提示病變活動(dòng)沒有意義()A．毒血癥狀明顯B．X線空洞增大C．痰菌陽(yáng)性D．PPD試驗(yàn)陽(yáng)性E．ESR增快正確答案：D8、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽(yáng)性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為（）。A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、異煙肼正確答案：A9、單選

關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．生長(zhǎng)快，難培養(yǎng)B．涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C．對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，不易死亡D．結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌E．70%乙醇接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅正確答案：A10、單選?男性，23歲，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、無(wú)痰，近1周體溫38℃左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸片見右肺門團(tuán)塊狀密度增高影。為進(jìn)一步明確診斷，首選做哪項(xiàng)檢查()A．PPD皮試B．胸部CTC．支氣管鏡D．經(jīng)皮肺活檢E．痰病理檢查正確答案：A11、單選

肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是（）。A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位正確答案：B參考解析：肺結(jié)核大咯血時(shí)，采取患側(cè)臥位可防正血液進(jìn)入健側(cè)，保護(hù)健側(cè)肺功能。12、單選

誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)的結(jié)核菌菌體部分為()A．類脂質(zhì)B．蛋白質(zhì)C．多糖D．脂質(zhì)E．脂肪酸正確答案：B13、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，不正確的是()A．不易反復(fù)B．空洞長(zhǎng)期不愈，經(jīng)常排菌C．X線表現(xiàn)呈多態(tài)性D．可能伴代償性肺氣腫E．胸膜肥厚正確答案：A14、單選?男性，25歲，低熱、咳嗽2個(gè)月。胸部CT見圖，最可能的診斷是()A．急性血行播散型肺結(jié)核B．肺結(jié)核球C．肺癌D．肺膿腫E．支氣管擴(kuò)張正確答案：B15、單選?女性，16歲，數(shù)年來(lái)慢性咳嗽、咳痰，有時(shí)為膿性，偶咯血。幼年時(shí)患肺門淋巴結(jié)結(jié)核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮狀影，右心膈角難以辨認(rèn)，右心緣模糊。需進(jìn)行何種檢查來(lái)進(jìn)行定位診斷()A．氣管平面斷層B．氣管鏡檢查C．痰菌檢查D．前弓位或右側(cè)位胸片E．PPD皮試正確答案：D16、單選

浸潤(rùn)型肺結(jié)核的發(fā)生最主要是由于()A．內(nèi)源性感染復(fù)燃B．與排菌病人密切接觸，再感染C．飲用排菌病牛的牛奶D．在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛塵E．未接種卡介苗正確答案：A17、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見（）。A.亞急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支氣管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核球形成正確答案：B18、單選?女，35歲，乏力，低熱2個(gè)月余，疑有結(jié)核。其早期發(fā)現(xiàn)最有意義的是()A．痰檢查B．結(jié)核菌素試驗(yàn)C．血沉測(cè)定及結(jié)核抗體(抗PPD-IgG)測(cè)定D．支氣管鏡檢查E．胸部X線檢查正確答案：E19、單選?男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時(shí)，應(yīng)做的治療是()A．按復(fù)治病例原則治療，療程8個(gè)月B．采用二線抗結(jié)核藥物治療C．化療加用激素治療D．止血，抗感染治療E．仍繼續(xù)原方案治療正確答案：A20、判斷題

接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染。正確答案：錯(cuò)21、單選

肺結(jié)核的增殖性病變表現(xiàn)為()A．充血B．結(jié)核結(jié)節(jié)C．干酪樣壞死D．水腫E．鈣化正確答案：B22、單選

關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A．生長(zhǎng)緩慢，在改良羅氏培養(yǎng)液上培養(yǎng)需4～6周才能繁殖成明顯的菌落B．涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C．對(duì)外界抵抗力弱，極易死亡D．70%乙醇接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅E．結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌正確答案：C23、配伍題

女性，36歲，近2周咳嗽、偶有少量白痰，無(wú)發(fā)熱，胸片見雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大，PPD皮試(—)，應(yīng)考慮()男性，18歲，發(fā)熱1個(gè)月余，體溫38.5～39℃，伴胸悶、氣短，近1周出現(xiàn)顏面及雙上肢水腫，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮診斷可能為()男性，8歲，間斷發(fā)熱3個(gè)月，體溫37.5～38℃，輕咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺門淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮該患淋巴結(jié)腫大為()A．結(jié)節(jié)病B．淋巴結(jié)核C．肺癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．淋巴瘤E．胸腺瘤正確答案：A,D,B24、單選

男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空間形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。假如病人最終確診為肺結(jié)核，給予正規(guī)短程抗結(jié)核化學(xué)治療9個(gè)月，病灶顯著吸收，空洞縮小，洞壁變薄，但未能關(guān)閉。其進(jìn)一步處理應(yīng)是（）。A.加用人工氣腹，促使空洞關(guān)閉B.繼續(xù)化學(xué)治療、隨訪，直至關(guān)閉C.手術(shù)D.改用更有效化學(xué)治療方案E.復(fù)查痰菌，只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理正確答案：E25、單選

男性，32歲?？人浴⒖┭?0天，確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的忠告下列哪項(xiàng)最重要()A．絕對(duì)休息B．去療養(yǎng)院療養(yǎng)C．盡量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D．禁止劇烈活動(dòng)E．堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療正確答案：E26、單選?男性，55歲，糖尿病10年。近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)眼底出血及肺結(jié)核，以短效及中效胰島素控制血糖，空腹血糖為12mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。該患者抗結(jié)核治療過(guò)程中應(yīng)禁用的藥物為()A．INHB．RFPC．EMBD．SME．喹諾酮類正確答案：C27、多選

繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)生在()A．下葉基底段B．上葉前段C．中葉D．上葉尖后段E．下葉背段正確答案：D,E28、單選

男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個(gè)月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無(wú)高血壓冠心病史經(jīng)過(guò)上述處理，患者呼吸困難不能緩解，下一步最為合理的處置是（）。A.加大吸氧濃度B.氣管插管或者氣管切開，以解除呼吸道梗阻C.鼓勵(lì)患者咳嗽D.增加止血藥物的使用E.靜脈注射呼吸興奮